Што такое неўрынома слыхавога нерва? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Неўрынома слыхавога нерва — гэта незлаякасная пухліна, якая расце на нерве, які злучае ваша вуха з мозгам. Гэтая павольна растучая пухліна развіваецца на вестыбулярным нерве, які дапамагае кантраляваць ваша раўнавагу і слых. Нягледзячы на тое, што назва можа гучаць страшна, гэтыя пухліны з'яўляюцца добраякаснымі, гэта значыць яны не будуць распаўсюджвацца на іншыя часткі вашага цела, як рак.

Большасць неўрыном слыхавога нерва расце вельмі павольна на працягу многіх гадоў. Некаторыя людзі жывуць з невялікімі пухлінамі, нават не ведаючы пра іх існаванне. Пухліна ўтвараецца з ахоўнага пакрыцця вакол вашага нерва, падобна таму, як ізаляцыя пакрывае электрычны правад.

Якія сімптомы неўрыномы слыхавога нерва?

Найбольш распаўсюджаным раннім прыкметай з'яўляецца паступовае паніжэнне слыху ў адным вуху. Вы можаце заўважыць, што гукі становяцца прыглушанымі, або адчуваць, што людзі бурмочуць, калі размаўляюць з вамі. Гэта змена слыху звычайна адбываецца так павольна, што многія людзі не разумеюць, што яна адбываецца.

Па меры росту пухліны вы можаце адчуваць дадатковыя сімптомы, якія могуць паўплываць на ваша паўсядзённае жыццё:

• Гудзенне ў вуху (шум у вушах), якое не праходзіць
• Адчуванне няўстойлівасці або галавакружэння, асабліва пры хадзе
• Поўнасць або ціск у пацярпелым вуху
• Труднасці ў разуменні мовы, асабліва ў шумных месцах
• Праблемы з раўнавагай, якія прымушаюць вас адчуваць, што вы хістаецеся

У рэдкіх выпадках, калі пухліна становіцца даволі вялікай, вы можаце адчуваць больш сур'ёзныя сімптомы. Яны могуць ўключаць аняменне твару, слабасць на адным баку твару або моцныя галаўныя болі. Вельмі вялікія пухліны могуць час ад часу выклікаць праблемы са зрокам або цяжкасці з глытаннем.

Сімптомы развіваюцца паступова, таму што ваш мозг мае час, каб адаптавацца да змен. Менавіта таму многія людзі не звяртаюцца за дапамогай адразу, лічачы, што іх страта слыху — гэта проста частка старэння.

Што выклікае неўрыному слыхавога нерва?

Большасць неўрыном слыхавога нерва развіваюцца без якой-небудзь відавочнай прычыны. Пухліна ўтвараецца, калі клеткі ў ахоўным пакрыцці нерва пачынаюць анамальна расці. Навукоўцы лічаць, што гэта адбываецца з-за генетычных змен у гэтых клетках, але мы не цалкам разумеем, чаму гэта адбываецца.

Адзіным вядомым фактарам рызыкі з'яўляецца рэдкая генетычная хвароба, якая называецца нейрафібраматоз 2 тыпу (НФ2). Людзі з НФ2 маюць значна большы шанец развіцця неўрыном слыхавога нерва, часта ў абодвух вушах. Аднак гэта захворванне сустракаецца менш чым у 1 з 25 000 чалавек.

Некаторыя даследаванні вывучалі, ці можа выкарыстанне мабільных тэлефонаў або ўздзеянне гучных гукаў павялічваць рызыку, але даследаванні не выявілі відавочнай сувязі. Узрост таксама гуляе ролю, паколькі гэтыя пухліны найбольш часта з'яўляюцца ў людзей ва ўзросце ад 40 да 60 гадоў.

Калі звяртацца да лекара па прычыне неўрыномы слыхавога нерва?

Вы павінны звярнуцца да лекара, калі заўважыце страту слыху ў адным вуху, якая не паляпшаецца. Нават калі змена здаецца нязначнай, варта праверыць яе, паколькі ранняе выяўленне можа прывесці да лепшых вынікаў лячэння.

Запішыцеся на прыём раней, чым пазней, калі вы адчуваеце раптоўную страту слыху, пастаянны шум у адным вуху або новыя праблемы з раўнавагай. Нягледзячы на тое, што гэтыя сімптомы могуць мець мноства прычын, ваш лекар павінен выключыць неўрыному слыхавога нерва і іншыя захворванні.

Звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу, калі ў вас развіваюцца моцныя галаўныя болі, змены зроку або слабасць твару. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць пра больш буйную пухліну, якая патрабуе хуткай ацэнкі і лячэння.

Якія фактары рызыкі неўрыномы слыхавога нерва?

Узрост з'яўляецца галоўным фактарам рызыкі развіцця неўрыномы слыхавога нерва. Большасць людзей, якія атрымліваюць дыягназ гэтага захворвання, знаходзяцца ва ўзросце ад 40 да 60 гадоў, хоць яно можа ўзнікнуць у любым узросце.

Наяўнасць нейрафібраматозу 2 тыпу значна павялічвае ваш рызыка. Гэта генетычнае захворванне выклікае рост пухлін на розных нервах па ўсім целе. Калі ў вас ёсць сямейная гісторыя НФ2, генетычнае кансультаванне можа дапамагчы вам зразумець ваш рызыка.

Папярэдняе апрамяненне галавы або шыі, асабліва ў дзяцінстве, можа нязначна павялічыць ваш рызыка. Гэта ўключае прамянёвую тэрапію для іншых медыцынскіх захворванняў. Аднак агульны рызыка застаецца вельмі нізкім нават пры такім апрамяненні.

Якія магчымыя ўскладненні неўрыномы слыхавога нерва?

Найбольш распаўсюджаным доўгатэрміновым эфектам з'яўляецца пастаянная страта слыху ў пацярпелым вуху. Гэта можа адбывацца паступова па меры росту пухліны або часам адбываецца пасля лячэння. Многія людзі навучаюцца добра адаптавацца да слыху з адным вухам.

Праблемы з раўнавагай могуць захоўвацца нават пасля лячэння, хоць раўнавага большасці людзей паляпшаецца з цягам часу. Ваш мозг навучаецца больш спадзявацца на вашы іншыя сістэмы раўнавагі, у тым ліку ваш зрок і орган раўнавагі ў вашым непашкоджаным вуху.

Праблемы з тваравым нервам прадстаўляюць больш сур'ёзную, але менш распаўсюджаную праблему. Вялікія пухліны могуць паўплываць на тваравы нерв, які праходзіць побач са слыхавым нервам. Гэта можа выклікаць слабасць твару, цяжкасці з заплюшчваннем вока або змены смаку. Рызыка вышэй пры вялікіх пухлінах або пэўных падыходах да лячэння.

У вельмі рэдкіх выпадках вялікія пухліны могуць выклікаць небяспечныя для жыцця ўскладненні, ціснучы на структуры мозгу, якія кантралююць жыццёва важныя функцыі. Менавіта таму лекары старанна кантралююць неўрыномы слыхавога нерва і рэкамендуюць лячэнне, калі гэта неабходна.

Як дыягнастуецца неўрынома слыхавога нерва?

Ваш лекар пачне з тэсту слыху, каб праверыць, наколькі добра працуе кожнае вуха. Гэты тэст можа выявіць узор страты слыху, які з'яўляецца тыповым для неўрыном слыхавога нерва. Вы будзеце слухаць гукі праз навушнікі і адказваць, калі іх пачуеце.

МРТ-сканаванне забяспечвае канчатковы дыягназ. Гэты метад візуалізацыі выкарыстоўвае магнітныя палі для стварэння падрабязных здымкаў вашага мозгу і ўнутранага вуха. Сканіраванне можа паказаць нават невялікія пухліны і дапамагчы вашаму лекару спланаваць лепшы падыход да лячэння.

Ваш лекар таксама можа прызначыць тэсты на раўнавагу, калі вы адчуваеце галавакружэнне або няўстойлівасць. Гэтыя тэсты дапамагаюць вызначыць, наколькі добра працуе ваша сістэма раўнавагі, і могуць кіраваць прыняццем рашэнняў аб лячэнні.

Часам лекары выпадкова знаходзяць неўрыномы слыхавога нерва пры правядзенні МРТ-сканавання па іншых прычынах. Гэтыя выпадковыя выпадкі становяцца ўсё больш распаўсюджанымі па меры паляпшэння тэхналогіі візуалізацыі.

Якое лячэнне неўрыномы слыхавога нерва?

Лячэнне залежыць ад некалькіх фактараў, у тым ліку ад памеру пухліны, вашых сімптомаў і вашага агульнага стану здароўя. Невялікія пухліны, якія не выклікаюць сур'ёзных праблем, могуць проста патрабаваць рэгулярнага маніторынгу з дапамогай МРТ-сканавання кожныя 6-12 месяцаў.

Хірургічнае выдаленне часта рэкамендуецца для больш буйных пухлін або тых, якія выклікаюць сур'ёзныя сімптомы. Аперацыя накіравана на выдаленне ўсёй пухліны, захоўваючы пры гэтым максімальна магчымую функцыю слыху і тваравога нерва. Аднаўленне звычайна займае некалькі тыдняў або месяцаў.

Стэрэатактічная радыяхірургія прапануе неінвазівны альтэрнатыву традыцыйнай хірургіі. Гэта лячэнне выкарыстоўвае дакладна сфакусаваныя прамяні выпрамянення, каб спыніць рост пухліны. Яно часта аддаецца перавага для невялікіх або сярэдніх пухлін у пажылых пацыентаў або тых, хто не з'яўляецца добрымі кандыдатамі для хірургічнага ўмяшання.

Слухавыя апараты могуць дапамагчы ў кіраванні стратай слыху, калі пухліна невялікая або пасля лячэння. Некаторыя людзі карыстаюцца спецыяльнымі слухавымі апаратамі, якія перадаюць гук з пацярпелага вуха ў добрае вуха.

Як кіраваць сімптомамі дома падчас неўрыномы слыхавога нерва?

Калі вы адчуваеце праблемы з раўнавагай, зрабіце свой дом бяспечней, выдаліўшы прадметы, якія могуць выклікаць спатыканне, і ўсталяваўшы поручні ў ванных пакоях. Добрае асвятленне дапамагае вам бяспечней арыентавацца, асабліва ўначы.

Пры цяжкасцях са слыхам размяшчайце сябе так, каб бачыць твары людзей, калі яны размаўляюць. Гэта дапамагае вам выкарыстоўваць візуальныя падказкі для лепшага разумення размовы. Прасіце людзей размаўляць зразумела, а не гучна.

Шум у вушах можа быць асабліва непрыемным ноччу. Фонвы гукі ад вентылятара, машыны белага шуму або ціхай музыкі могуць дапамагчы заглушыць гудзенне і палепшыць якасць сну.

Займайцеся актыўнай дзейнасцю з дапамогай лёгкіх фізічных практыкаванняў, такіх як хада або плаванне, каб падтрымліваць раўнавагу і агульны стан здароўя. Пазбягайце дзейнасці, якая стварае рызыку падзення, пакуль ваша раўнавага не палепшыцца.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Запішыце ўсе свае сімптомы і калі вы іх упершыню заўважылі. Уключыце падрабязнасці аб зменах у слыху, праблемах з раўнавагай і любых іншых праблемах. Гэтая інфармацыя дапамагае вашаму лекару лепш зразумець ваш стан.

Вазьміце з сабой спіс усіх лекаў, якія вы прымаеце, у тым ліку лекаў без рэцэпту і дабавак. Некаторыя лекі могуць паўплываць на слых або раўнавагу, таму ваш лекар павінен мець поўную карціну.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой на прыём члена сям'і або сябра. Яны могуць дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і аказаць падтрымку падчас абмеркавання варыянтаў лячэння.

Падрыхтуйце пытанні аб вашым стане, варыянтах лячэння і чаго чакаць. Не саромейцеся пытацца пра тое, чаго вы не разумееце.

Галоўны вывад аб неўрыноме слыхавога нерва

Неўрыномы слыхавога нерва — гэта незлаякасныя пухліны, якія расці павольна і часта могуць быць паспяхова кіравацца пры правільным медыцынскім абслугоўванні. Нягледзячы на тое, што яны могуць выклікаць неспакойныя сімптомы, такія як страта слыху і праблемы з раўнавагай, яны не з'яўляюцца пагрозай для жыцця ў большасці выпадкаў.

Ранняе выяўленне і адпаведнае лячэнне могуць дапамагчы захаваць якасць вашага жыцця. Многія людзі з неўрыномамі слыхавога нерва працягваюць жыць звычайным, актыўным жыццём пры правільным кіраванні і падтрымцы.

Запомніце, што наяўнасць неўрыномы слыхавога нерва не азначае, што вы знаходзіцеся ў непасрэднай небяспецы. Гэтыя пухліны расці павольна, даючы вам і вашай медыцынскай камандзе час для прыняцця абдуманых рашэнняў аб лепшым падыходзе да лячэння ў вашай канкрэтнай сітуацыі.

Часта задаюць пытанні аб неўрыноме слыхавога нерва

Ці могуць неўрыномы слыхавога нерва стаць ракавымі?

Не, неўрыномы слыхавога нерва — гэта добраякасныя пухліны, якія не становяцца ракавымі. Яны не распаўсюджваюцца на іншыя часткі вашага цела, як рак. Нягледзячы на тое, што яны могуць выклікаць сур'ёзныя сімптомы, калі яны расці, яны застаюцца незлаякаснымі на працягу ўсяго іх развіцця.

Ці цалкам я страчу слых пры неўрыноме слыхавога нерва?

Не абавязкова. Многія людзі захоўваюць частку слыху, асабліва калі пухліна выяўляецца і лячыцца рана. Аднак пэўная ступень страты слыху ў пацярпелым вуху з'яўляецца распаўсюджанай. Ваш лекар будзе імкнуцца захаваць як мага больш слыху падчас лячэння.

Наколькі хутка расці неўрыномы слыхавога нерва?

Большасць неўрыном слыхавога нерва расце вельмі павольна, звычайна на 1-2 міліметра ў год. Некаторыя могуць зусім не расці на працягу многіх гадоў, у той час як іншыя могуць расці крыху хутчэй. Гэты павольны рост з'яўляецца прычынай таго, што лекары часта могуць назіраць за невялікімі пухлінамі, а не лячыць іх адразу.

Ці могуць неўрыномы слыхавога нерва вярнуцца пасля лячэння?

Рэцыдыў з'яўляецца рэдкай, але магчымай з'явай. Пасля поўнага хірургічнага выдалення верагоднасць вяртання пухліны вельмі нізкая, звычайна менш за 5%. Пры прамянёвым лячэнні пухліна звычайна спыняецца расці назаўжды, хоць вельмі рэдка яна можа пачаць расці зноў праз гады.

Ці з'яўляецца неўрынома слыхавога нерва спадчынным захворваннем?

Большасць неўрыном слыхавога нерва не з'яўляюцца спадчыннымі і ўзнікаюць выпадкова. Аднак людзі з нейрафібраматозам 2 тыпу (НФ2), рэдкім генетычным захворваннем, маюць значна больш высокі рызыка развіцця гэтых пухлін. Калі ў вас ёсць сямейная гісторыя НФ2, звярніцеся да генетычнага кансультанта, каб зразумець свой рызыка.