Што такое акромегалія? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Акромегалія — гэта рэдкая гарманальная хвароба, якая ўзнікае, калі арганізм выпрацоўвае занадта шмат гармона росту, звычайна ва ўзрослым узросце. Лішак гармона росту прыводзіць да паступовага павелічэння памераў костак, тканін і органаў, што выклікае заўважныя змены знешнасці з цягам часу.

Хоць гэта захворванне сустракаецца толькі ў 3-4 чалавек на мільён штогод, разуменне яго прыкмет і правільнае лячэнне дапамогуць вам эфектыўна кіраваць ім. Змены звычайна развіваюцца павольна, што азначае, што ранняе выяўленне і медыцынская дапамога могуць значна паўплываць на вынікі лячэння.

Якія сімптомы акромегаліі?

Сімптомы акромегаліі развіваюцца паступова на працягу многіх гадоў, таму іх часта спачатку не заўважаюць. Змены ў арганізме адбываюцца так павольна, што вы можаце іх не заўважыць адразу, як і вашы блізкія.

Вось найбольш распаўсюджаныя фізічныя змены, якія вы можаце адчуваць:

• Павелічэнне памераў рук і ног, з-за чаго кольцы становяцца цеснымі, а абутак — нязручным.
• Вылучэнне рысаў асобы, у тым ліку павелічэнне ніжняй сківіцы, носа і броваў.
• Павелічэнне памераў мовы, што можа ўплываць на маву і дыханне.
• Патаўшчэнне, павелічэнне тлустасці скуры і ўтварэнне бородавак.
• З'яўленне шчылін паміж зубамі па меры пашырэння сківіцы.
• Паглыбленне і ахрыпласць голасу.

Акрамя фізічных змен, вы таксама можаце заўважыць іншыя сімптомы, якія ўплываюць на ваша самаадчуванне. Сярод іх могуць быць моцныя галаўныя болі, боль і скаванасць у суставах, стомленасць, якая не праходзіць пасля адпачынку, і празмернае потаадлучэнне нават калі вы не актыўныя.

Некаторыя людзі адчуваюць праблемы са зрокам, у прыватнасці, страту бакавога зроку, таму што пухліна, якая выклікае акромегалію, можа ціснуць на блізкія структуры ў мозгу. Сонны апноэ таксама з'яўляецца распаўсюджаным з'явай, калі дыханне спыняецца і пачынаецца падчас сну, часта з-за павялічаных тканін у горле.

Што выклікае акромегалію?

Акромегалія амаль заўсёды выклікаецца добраякаснай пухлінай у гіпафізе, якая называецца гіпафізарнай аденомой. Гэтая невялікая пухліна выпрацоўвае занадта шмат гармона росту, парушаючы звычайны гарманальны баланс арганізма.

Ваш гіпафіз, памерам з гарошыну, знаходзіцца ў аснове мозгу і звычайна вылучае толькі неабходную колькасць гармона росту. Калі там развіваецца пухліна, яна дзейнічае як пашкоджаны кран, які не выключаецца, бесперапынна вылучаючы лішак гармона ў крывяносную сістэму.

У вельмі рэдкіх выпадках акромегалія можа быць выклікана пухлінамі ў іншых частках цела, такіх як падстраўнікавая залоза або лёгкія, якія выпрацоўваюць гармон, які вылучае гармон росту. Гэтыя пухліны сігналізуюць гіпафізу выпрацоўваць занадта шмат гармона росту, ствараючы той жа вынік.

Дакладная прычына развіцця гэтых гіпафізарных пухлін цалкам не зразумелая. У большасці выпадкаў яны не ўспадкоўваюцца, і, здаецца, не выклікаюцца нічым, што вы рабілі ці не рабілі.

Калі звяртацца да лекара па прычыне акромегаліі?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы заўважылі паступовыя змены ў сваёй знешнасці, асабліва калі вашы рукі, ногі або рысы асобы, здаецца, павялічваюцца. Паколькі гэтыя змены адбываюцца павольна, карысна параўнаць нядаўнія фатаграфіі з фатаграфіямі некалькіх гадоў таму.

Не чакайце, калі вы адчуваеце пастаянныя галаўныя болі, змены зроку або боль у суставах, якія не маюць відавочнай прычыны. Гэтыя сімптомы ў спалучэнні з фізічнымі зменамі патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Праблемы са сном, асабліва калі ваш партнёр заўважае, што вы моцна храпеце або спыняеце дыханне падчас сну, — яшчэ адна важная прычына для звароту ў медыцынскую ўстанову. Ваш лекар можа дапамагчы вызначыць, ці звязаны гэтыя сімптомы з акромегаліяй або іншым захворваннем.

Запомніце, ранняя дыягностыка і лячэнне могуць прадухіліць многія ўскладненні, звязаныя з акромегаліяй. Калі нешта здаецца незвычайным у вашым целе, давярайце сваёй інтуіцыі і абмяркуйце свае занепакоенасці з медыцынскім работнікам.

Якія фактары рызыкі акромегаліі?

Акромегалія ўражае мужчын і жанчын аднолькава і звычайна развіваецца ў узросце ад 30 да 50 гадоў, хоць яна можа ўзнікнуць у любым узросце. У большасці выпадкаў захворванне не перадаецца па спадчыне, гэта значыць, наяўнасць сваяка з акромегаліяй не значна павялічвае ваш рызыка.

Няма канкрэтных фактараў ладу жыцця або паводзін, якія павялічваюць рызыку развіцця акромегаліі. Гіпафізарныя пухліны, якія выклікаюць гэта захворванне, здаецца, развіваюцца выпадкова, без відавочных прадухіляльных фактараў.

У вельмі рэдкіх выпадках акромегалія можа быць часткай генетычных сіндромаў, такіх як множныя эндакрынныя неоплазіі тыпу 1 або сіндром Мак-Кьюна-Альбрайта. Аднак яны складаюць менш за 5% усіх выпадкаў акромегаліі.

Якія магчымыя ўскладненні акромегаліі?

Без лячэння акромегалія можа прывесці да некалькіх сур'ёзных праблем са здароўем, якія развіваюцца з цягам часу. Разуменне гэтых ускладненняў дапамагае растлумачыць, чаму ранняе лячэнне так важна для вашага здароўя ў доўгатэрміновай перспектыве.

Найбольш распаўсюджаныя ўскладненні ўражаюць сэрца і крывяносныя пасудзіны. Высокае крывяны ціск развіваецца прыкладна ў паловы людзей з акромегаліяй, і сэрца можа павялічвацца, што робіць яго працу менш эфектыўнай. Некаторыя людзі таксама развіваюць дыябет, таму што лішак гармона росту перашкаджае таму, як арганізм выкарыстоўвае інсулін.

Праблемы з суставамі вельмі распаўсюджаны і могуць стаць даволі абмяжоўвальнымі. Ваш храсток можа патаўшчацца і зношвацца няроўна, што прыводзіць да артрыту і пастаяннага болю, асабліва ў хрыбетніку, сцёгнах і каленях.

Сонны апноэ ўражае многіх людзей з акромегаліяй і можа быць сур'ёзным, калі яго не лячыць. Павялічаныя тканіны ў горле і на мове могуць перашкаджаць дыханню падчас сну, што прыводзіць да дрэннай якасці сну і напружання сэрца.

Праблемы са зрокам могуць узнікнуць, калі гіпафізарная пухліна вырастае дастаткова вялікай, каб ціснуць на вашы зрокавыя нервы. Звычайна гэта выклікае страту бакавога зроку, што можа паўплываць на вашу здольнасць бяспечна кіраваць аўтамабілем або арыентавацца ў навакольным асяроддзі.

Добры вестка ў тым, што правільнае лячэнне можа прадухіліць многія з гэтых ускладненняў і нават звярнуць некаторыя з іх, асабліва калі яны выяўленыя рана.

Як дыягнастуецца акромегалія?

Дыягностыка акромегаліі звычайна ўключае аналізы крыві для вымярэння ўзроўню гармона росту і інсулінападобнага фактара росту 1. Ваш лекар, верагодна, пачне з гэтых аналізаў, калі падазрае акромегалію на аснове вашых сімптомаў і фізічнага агляду.

Паколькі ўзровень гармона росту вагаецца на працягу дня, ваш лекар можа выкарыстоўваць глюкозаталерантны тэст. Вы вып'еце салодкі раствор, а затым ваша кроў будзе пратэставана, каб паглядзець, ці зніжаецца ўзровень гармона росту звычайна, што павінна адбывацца ў здаровых людзей.

Пасля таго, як аналізы крыві пацвярджаюць лішак гармона росту, вам спатрэбяцца метады візуалізацыі, каб знайсці крыніцу. МРТ мозгу можа выявіць гіпафізарныя пухліны, а іншыя сканаванні могуць быць неабходныя, калі пухліна знаходзіцца ў іншай частцы цела.

Ваш лекар таксама можа праверыць ваш зрок і праверыць наяўнасць іншых гарманальных парушэнняў, паколькі гіпафізарныя пухліны часам могуць уплываць на выпрацоўку іншых важных гармонаў, такіх як кортизол або гармон шчытападобнай залозы.

Якое лячэнне акромегаліі?

Лячэнне акромегаліі накіравана на зніжэнне ўзроўню гармона росту да нормы і кіраванне сімптомамі. Канкрэтны падыход залежыць ад памераў і лакалізацыі пухліны, вашага агульнага стану здароўя і вашых пераваг.

Хірургія часта з'яўляецца лячэннем першай лініі, асабліва для меншых гіпафізарных пухлін. Кваліфікаваны нейрахірург можа выдаліць пухліну праз нос, выкарыстоўваючы мінімальна інвазівную тэхніку, якая называецца транссфеноідальнай хірургіяй. Гэты падыход часта дае імгненныя вынікі з адносна хуткім аднаўленнем.

Медыкаменты могуць быць вельмі эфектыўнымі, асабліва калі хірургія немагчымая або не цалкам нармалізуе ўзровень гармонаў. Гэтыя прэпараты дзейнічаюць па-рознаму — некаторыя блакуюць рэцэптары гармона росту, а іншыя зніжаюць выпрацоўку гармона самай пухлінай.

Прамянёвая тэрапія можа быць рэкамендавана, калі хірургія і лекі не дастаткова кантралююць узровень гармонаў. Хоць прамянёвая тэрапія дзейнічае павольна на працягу некалькіх гадоў, яна можа быць вельмі эфектыўнай для доўгатэрміновага кантролю.

Ваш план лячэння, верагодна, будзе ўключаць каманду спецыялістаў, у тым ліку эндакрынолага, які спецыялізуецца на гарманальных захворваннях, і, магчыма, нейрахірурга. Рэгулярны маніторынг гарантуе, што ваша лячэнне працуе і дапамагае выявіць любыя змены рана.

Як кіраваць акромегаліяй дома?

Кіраванне акромегаліяй дома ўключае рэгулярны прыём лекаў і ўважлівы маніторынг вашых сімптомаў. Ведзіце дзённік таго, як вы сябе адчуваеце, у тым ліку ўзровень энергіі, боль у суставах і любыя змены ў вашай знешнасці.

Рэгулярныя фізічныя практыкаванні могуць дапамагчы падтрымліваць гнуткасць суставаў і кіраваць некаторымі сімптомамі, хоць вы павінны абмеркаваць адпаведныя віды дзейнасці з вашым лекарам. Плаванне і лёгкая размінка часта з'яўляюцца добрымі варыянтамі, якія не ствараюць занадта вялікага напружання на павялічаных суставах.

Калі ў вас ёсць сонны апноэ, звязаны з акромегаліяй, выкарыстанне апарата СРАР па прызначэнні можа значна палепшыць якасць сну і ўзровень энергіі. Стварыце стабільны рэжым сну, каб дапамагчы арганізму адпачываць і аднаўляцца.

Кіраванне іншымі захворваннямі, такімі як дыябет або высокае крывяны ціск, становіцца асабліва важным, калі ў вас ёсць акромегалія. Выконвайце рэкамендацыі лекара адносна дыеты, лекаў і старанна кантралюйце гэтыя захворванні.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Перад прыёмам сабярыце фатаграфіі сябе з розных перыядаў часу, у ідэале на працягу некалькіх гадоў. Гэтыя візуальныя параўнанні могуць дапамагчы вашаму лекару ўбачыць змены, якія могуць быць не відавочнымі падчас аднаго візіту.

Скласці падрабязны спіс усіх вашых сімптомаў, у тым ліку калі вы іх упершыню заўважылі і як яны змяніліся з цягам часу. Уключыце, здавалася б, незвязаныя праблемы, такія як галаўныя болі, боль у суставах або праблемы са сном, паколькі ўсе яны могуць быць звязаны з акромегаліяй.

Вазьміце з сабой поўны спіс усіх лекаў і дабавак, якія вы прымаеце, а таксама любыя папярэднія медыцынскія дакументы, якія могуць быць актуальнымі. Калі вы нядаўна здавалі аналізы крыві, вазьміце іх вынікі.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой давераную сваяка або сябра, які можа дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і аказаць падтрымку падчас прыёму. Яны таксама могуць заўважыць змены ў вашай знешнасці, якіх вы самі не заўважылі.

Асноўны вывад пра акромегалію

Акромегалія — гэта лячэбнае захворванне пры правільнай дыягностыцы і лячэнні. Хоць фізічныя змены могуць выклікаць занепакоенасць, эфектыўныя метады лячэння могуць кантраляваць узровень гармонаў і прадухіляць сур'ёзныя ўскладненні.

Найважнейшае, што трэба запомніць, — гэта тое, што ранняе выяўленне і лячэнне прыводзяць да лепшых вынікаў. Калі вы заўважылі паступовыя змены ў сваёй знешнасці або адчуваеце пастаянныя сімптомы, такія як галаўныя болі і боль у суставах, не саромейцеся абмеркаваць іх з вашым лекарам.

Пры правільным медыцынскім абслугоўванні большасць людзей з акромегаліяй могуць жыць звычайным, здаровым жыццём. Лячэнне значна палепшылася за апошнія гады, прапаноўваючы мноства эфектыўных варыянтаў кантролю гэтага захворвання.

Часта задаюць пытанні пра акромегалію

Ці можна цалкам вылечыць акромегалію?

Многія людзі з акромегаліяй могуць дасягнуць нармальнага ўзроўню гармона росту пры правільным лячэнні, эфектыўна кантралюючы захворванне. Хоць некаторыя фізічныя змены могуць быць пастаяннымі, лячэнне можа прадухіліць далейшае прагрэсаванне і знізіць многія сімптомы. Хірургія часам можа даць поўнае вылячэнне, асабліва для меншых пухлін.

Ці балючая акромегалія?

Акромегалія можа выклікаць значны боль у суставах і галаўныя болі, але гэтыя сімптомы часта паляпшаюцца пры лячэнні. Боль у суставах звычайна з'яўляецца вынікам павялічанага храстка і змяненняў, падобных да артрыту, а галаўныя болі могуць быць выкліканы самай гіпафізарнай пухлінай. Зняцце болю з'яўляецца важнай часткай комплекснага лячэння.

Наколькі хутка развіваюцца сімптомы?

Сімптомы акромегаліі звычайна развіваюцца вельмі павольна на працягу многіх гадоў, таму захворванне часта доўга застаецца недыягнаставаным. У сярэднім людзі маюць сімптомы на працягу 7-10 гадоў да атрымання дыягназу. Гэта паступовае прагрэсаванне робіць лёгкім адхіленне ранніх змен як нармальнага старэння.

Ці вернецца мая знешнасць у норму пасля лячэння?

Некаторыя змены могуць палепшыцца пры лячэнні, асабліва ацёк мяккіх тканін, але касцявыя змены, такія як павялічаныя рукі, ногі і рысы асобы, звычайна застаюцца пастаяннымі. Аднак спыненне прагрэсавання гэтых змен важна для прадухілення ўскладненняў і паляпшэння якасці жыцця.

Ці магу я мець дзяцей, калі ў мяне акромегалія?

Так, многія людзі з акромегаліяй могуць мець дзяцей, хоць захворванне можа паўплываць на фертыльнасць у некаторых выпадках. Гіпафізарныя пухліны часам могуць перашкаджаць рэпрадуктыўным гармонам, але гэта часта можна кантраляваць з дапамогай лячэння. Абмяркуйце планаванне сям'і з вашай медыцынскай камандай, каб забяспечыць найбяспечнейшы падыход для вас.