Вострая Лімфацытарная Лейкемія

Востры лімфацытарны лейкоз (ВЛЛ) — гэта тып рака крыві і касцявога мозгу — губчастай тканіны ўнутры костак, дзе ўтвараюцца клеткі крыві.

Слова «востры» ў вострым лімфацытарным лейкозе паходзіць ад таго, што захворванне хутка прагрэсуе і ўтварае няспелыя клеткі крыві, а не спелыя. Слова «лімфацытарны» ў вострым лімфацытарным лейкозе адносіцца да белых клетак крыві, якія называюцца лімфацытамі, на якія ўплывае ВЛЛ. Востры лімфацытарны лейкоз таксама вядомы як востры лімфобластны лейкоз.

Востры лімфацытарны лейкоз з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам рака ў дзяцей, і лячэнне прыводзіць да добрых шанцаў на выздараўленне. Востры лімфацытарны лейкоз можа таксама ўзнікаць у дарослых, хоць шанцы на выздараўленне значна зніжаюцца.

Прыкметы і сімптомы вострага лімфабластнага лейкозу могуць ўключаць у сябе: Крывацёк з дзёсен Боль у костках Ліхаманка Частыя інфекцыі Частыя або моцныя крывацёкі з носа Пухліны, выкліканыя павялічанымі лімфавузламі ў і вакол шыі, падпахавых западзін, жывата або паху Бледная скура Задышка Слабасць, стомленасць або агульнае зніжэнне энергіі Запішыцеся на прыём да лекара або лекара вашага дзіцяці, калі вы заўважыце якія-небудзь працяглыя прыкметы і сімптомы, якія выклікаюць у вас занепакоенасць. Многія прыкметы і сімптомы вострага лімфабластнага лейкозу падобныя на прыкметы і сімптомы грыпу. Аднак прыкметы і сімптомы грыпу з часам паляпшаюцца. Калі прыкметы і сімптомы не паляпшаюцца, як чакалася, запішыцеся на прыём да лекара.

Запішыцеся на прыём да лекара або лекара вашага дзіцяці, калі вы заўважылі якія-небудзь працяглыя прыкметы і сімптомы, якія вас турбуюць.

Многія прыкметы і сімптомы вострага лімфабластнага лейкозу падобныя на прыкметы і сімптомы грыпу. Аднак прыкметы і сімптомы грыпу з часам паляпшаюцца. Калі прыкметы і сімптомы не паляпшаюцца, як чакалася, запішыцеся на прыём да лекара.

Востры лімфалейкоз узнікае, калі клетка касцявога мозгу развівае змены (мутацыі) ў сваім генетычным матэрыяле або ДНК. ДНК клеткі змяшчае інструкцыі, якія паказваюць клетцы, што рабіць. Звычайна ДНК кажа клетцы расці з пэўнай хуткасцю і паміраць у пэўны час. Пры вострым лімфалейкозе мутацыі загадваюць клетцы касцявога мозгу працягваць расці і дзяліцца.

Калі гэта адбываецца, выпрацоўка клетак крыві выходзіць з-пад кантролю. Касцяны мозг выпрацоўвае няспелыя клеткі, якія ператвараюцца ў лейкемічныя лейкацыты, якія называюцца лімфобластамі. Гэтыя анамальныя клеткі не могуць функцыянаваць належным чынам, і яны могуць назапашвацца і выцесняць здаровыя клеткі.

Незразумела, што выклікае мутацыі ДНК, якія могуць прывесці да вострага лімфалейкозу.

Фактары, якія могуць павялічыць рызыку вострага лімфабластнага лейкозу, ўключаюць:

• Папярэдняе лячэнне рака. Дзеці і дарослыя, якія прайшлі пэўныя віды хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі ад іншых відаў рака, могуць мець павышаны рызыка развіцця вострага лімфабластнага лейкозу.
• Уздзеянне радыяцыі. Людзі, якія падвяргаліся ўздзеянню вельмі высокіх узроўняў радыяцыі, напрыклад, тыя, хто перажыў аварыю на атамнай электрастанцыі, маюць павышаны рызыка развіцця вострага лімфабластнага лейкозу.
• Генетычныя засмучэнні. Пэўныя генетычныя засмучэнні, такія як сіндром Дауна, звязаны з павышаным рызыкай вострага лімфабластнага лейкозу.

Даследаванне касцявога мозгу Павялічыць выяву Закрыць Даследаванне касцявога мозгу Даследаванне касцявога мозгу Пры аспірацыі касцявога мозгу медыцынскі работнік выкарыстоўвае тонкую іголку для выдалення невялікай колькасці вадкага касцявога мозгу. Звычайна яна бяруцца з месца ў задняй частцы тазавай косткі, якая таксама называецца тазам. Біяпсія касцявога мозгу часта робіцца адначасова. Гэтая другая працэдура выдаляе невялікі кавалачак касцяной тканіны і ўключаны ў яе мозг. Люмбальная пункцыя, таксама вядомая як спінальная пункцыя Павялічыць выяву Закрыць Люмбальная пункцыя, таксама вядомая як спінальная пункцыя Люмбальная пункцыя, таксама вядомая як спінальная пункцыя Падчас люмбальнай пункцыі, таксама вядомай як спінальная пункцыя, вы звычайна ляжыце на баку, сагнуўшы калені да грудзей. Затым іголка ўводзіцца ў спінны канал у ніжняй частцы спіны для збору спіннамазгавой вадкасці для аналізу. Тэсты і працэдуры, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі вострага лімфабластнага лейкозу, ўключаюць у сябе: Аналізы крыві. Аналізы крыві могуць выявіць занадта вялікую або занадта малую колькасць лейкацытаў, недастаткова эрытрацытаў і недастаткова трамбацытаў. Аналіз крыві таксама можа паказаць прысутнасць бластных клетак - няспелых клетак, якія звычайна знаходзяцца ў касцявым мозгу. Даследаванне касцявога мозгу. Падчас аспірацыі і біяпсіі касцявога мозгу іголка выкарыстоўваецца для выдалення ўзору касцявога мозгу з тазавай або грудной косткі. Узор адпраўляецца ў лабараторыю для аналізу на наяўнасць лейкамічных клетак. Лабараторыйныя лекары будуць класіфікаваць клеткі крыві на пэўныя тыпы ў залежнасці ад іх памеру, формы і іншых генетычных або малекулярных характарыстык. Яны таксама шукаюць пэўныя змены ў ракавых клетках і вызначаюць, ці пачаліся лейкамічныя клеткі з В-лімфацытаў або Т-лімфацытаў. Гэтая інфармацыя дапамагае вашаму лекару распрацаваць план лячэння. Візуалізацыйныя даследаванні. Візуалізацыйныя даследаванні, такія як рэнтгенаўскі здымак, камп'ютэрная тамаграфія (КТ) або ультрагукавое даследаванне, могуць дапамагчы вызначыць, ці распаўсюдзіўся рак на мозг і спінны мозг або іншыя часткі цела. Даследаванне спіннамазгавой вадкасці. Тэст люмбальнай пункцыі, таксама званы спінальнай пункцыяй, можа выкарыстоўвацца для збору ўзору спіннамазгавой вадкасці - вадкасці, якая акружае мозг і спінны мозг. Узор правяраецца на наяўнасць ракавых клетак, якія распаўсюдзіліся на спіннамазгавую вадкасць. Вызначэнне прагнозу Ваш лекар выкарыстоўвае інфармацыю, сабраную з дапамогай гэтых тэстаў і працэдур, каб вызначыць ваш прагноз і прыняць рашэнне аб вашых варыянтах лячэння. Іншыя тыпы раку выкарыстоўваюць лікавыя стадыі, каб паказаць, наколькі рак распаўсюдзіўся, але няма стадый вострага лімфабластнага лейкозу. Замест гэтага сур'ёзнасць вашага стану вызначаецца: Тып уключаных лімфацытаў - В-клеткі або Т-клеткі Канкрэтныя генетычныя змены, якія прысутнічаюць у вашых лейкамічных клетках Ваш узрост Вынікі лабараторных аналізаў, такія як колькасць лейкацытаў, выяўленых у узоры крыві Дапамога ў клініцы Маё Клінік Наша клапатлівая каманда экспертаў клінікі Маё Клінік можа дапамагчы вам з вашымі праблемамі са здароўем, звязанымі з вострым лімфабластным лейкозам Пачніце тут Больш інфармацыі Лячэнне вострага лімфабластнага лейкозу ў клініцы Маё Клінік Біяпсія касцявога мозгу КТ-сканаванне Люмбальная пункцыя (спінальная пункцыя) Ультрагук Рэнтгенаўскі здымак Паказаць больш звязанай інфармацыі

Увогуле, лячэнне вострага лімфабластнага лейкозу падзяляецца на асобныя фазы:

• Кансалідацыйная тэрапія. Таксама называецца пострэмісійная тэрапія, гэтая фаза лячэння накіравана на знішчэнне любых засталых лейкемійных клетак у арганізме.
• Падтрымлівальная тэрапія. Трэцяя фаза лячэння прадухіляе рост лейкемійных клетак. Медыкаментозныя прэпараты, якія выкарыстоўваюцца на гэтым этапе, звычайна прызначаюцца ў значна меншых дозах на працягу доўгага перыяду часу, часта гадамі.
• Прафілактычнае лячэнне спіннога мозгу. На кожным этапе тэрапіі людзі з вострым лімфабластным лейкозам могуць атрымліваць дадатковае лячэнне для знішчэння лейкемійных клетак, размешчаных у цэнтральнай нервовай сістэме. Пры гэтым тыпе лячэння хіміятэрапеўтычныя прэпараты часта ўводзяцца непасрэдна ў вадкасць, якая пакрывае спінны мозг.

У залежнасці ад вашай сітуацыі, фазы лячэння вострага лімфабластнага лейкозу могуць расцягвацца на два-тры гады.

Лячэнне можа ўключаць у сябе:

• Хіміятэрапія. Хіміятэрапія, якая выкарыстоўвае лекі для знішчэння ракавых клетак, звычайна выкарыстоўваецца ў якасці індукцыйнай тэрапіі для дзяцей і дарослых з вострым лімфабластным лейкозам. Прэпараты хіміятэрапіі таксама могуць выкарыстоўвацца на кансалідацыйных і падтрымліваючых этапах.
• Цэленая тэрапія. Цэлевыя лекавыя прэпараты сканцэнтраваны на канкрэтных парушэннях, якія прысутнічаюць у ракавых клетках. Блакуючы гэтыя парушэнні, мэтавыя лекавыя прэпараты могуць выклікаць гібель ракавых клетак. Вашы лейкемійныя клеткі будуць правераны, каб убачыць, ці можа вам дапамагчы мэтавая тэрапія. Мэтавая тэрапія можа выкарыстоўвацца самастойна або ў спалучэнні з хіміятэрапіяй для індукцыйнай тэрапіі, кансалідацыйнай тэрапіі або падтрымліваючай тэрапіі.
• Прамянёвая тэрапія. Прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае магутныя пучкі, такія як рэнтгенаўскія прамяні або пратоны, для знішчэння ракавых клетак. Калі ракавыя клеткі распаўсюдзіліся на цэнтральную нервовую сістэму, ваш лекар можа парэкамендаваць прамянёвую тэрапію.
• Трансплантацыя касцявога мозгу. Трансплантацыя касцявога мозгу, таксама вядомая як трансплантацыя ствалавых клетак, можа выкарыстоўвацца ў якасці кансалідацыйнай тэрапіі або для лячэння рэцыдыву, калі ён адбываецца. Гэтая працэдура дазваляе чалавеку з лейкеміяй аднавіць здаровы касцяны мозг, замяніўшы лейкемійны касцяны мозг на касцяны мозг без лейкеміі ад здаровага чалавека.

Трансплантацыя касцявога мозгу пачынаецца з высокіх доз хіміятэрапіі або прамянёвай тэрапіі для знішчэння любога касцявога мозгу, які выпрацоўвае лейкемію. Затым касцяны мозг замяняецца касцяным мозгам ад сумяшчальнага донара (алогеннай трансплантацыі).

• Інжынерыя імунных клетак для барацьбы з лейкеміяй. Спецыялізаванае лячэнне, якое называецца хімерным рэцэптарным антыгенам (CAR) -Т-клетак тэрапія, бяруць Т-клеткі вашага арганізма, якія змагаюцца з мікробамі, мадыфікуюць іх для барацьбы з ракам і ўводзяць іх назад у ваш арганізм.

CAR-Т-клетак тэрапія можа быць варыянтам для дзяцей і маладых дарослых. Яна можа выкарыстоўвацца для кансалідацыйнай тэрапіі або для лячэння рэцыдыву.

• Клінічныя выпрабаванні. Клінічныя выпрабаванні - гэта эксперыменты па праверцы новых метадаў лячэння рака і новых спосабаў выкарыстання існуючых метадаў лячэння. Хоць клінічныя выпрабаванні даюць вам або вашаму дзіцяці шанец паспрабаваць найноўшае лячэнне рака, карысць і рызыкі лячэння могуць быць невызначанымі. Абмяркуйце карысць і рызыкі клінічных выпрабаванняў з вашым лекарам.

Трансплантацыя касцявога мозгу. Трансплантацыя касцявога мозгу, таксама вядомая як трансплантацыя ствалавых клетак, можа выкарыстоўвацца ў якасці кансалідацыйнай тэрапіі або для лячэння рэцыдыву, калі ён адбываецца. Гэтая працэдура дазваляе чалавеку з лейкеміяй аднавіць здаровы касцяны мозг, замяніўшы лейкемійны касцяны мозг на касцяны мозг без лейкеміі ад здаровага чалавека.

Трансплантацыя касцявога мозгу пачынаецца з высокіх доз хіміятэрапіі або прамянёвай тэрапіі для знішчэння любога касцявога мозгу, які выпрацоўвае лейкемію. Затым касцяны мозг замяняецца касцяным мозгам ад сумяшчальнага донара (алогеннай трансплантацыі).

Інжынерыя імунных клетак для барацьбы з лейкеміяй. Спецыялізаванае лячэнне, якое называецца хімерным рэцэптарным антыгенам (CAR) -Т-клетак тэрапія, бяруць Т-клеткі вашага арганізма, якія змагаюцца з мікробамі, мадыфікуюць іх для барацьбы з ракам і ўводзяць іх назад у ваш арганізм.

CAR-Т-клетак тэрапія можа быць варыянтам для дзяцей і маладых дарослых. Яна можа выкарыстоўвацца для кансалідацыйнай тэрапіі або для лячэння рэцыдыву.

Сталыя людзі, такія як людзі старэйшыя за 65 гадоў, схільныя да больш частых ускладненняў ад лячэння. І сталыя людзі, як правіла, маюць горшы прагноз, чым дзеці, якія лякуюцца ад вострага лімфабластнага лейкозу.

Абмяркуйце свае варыянты з вашым лекарам. У залежнасці ад вашага агульнага стану здароўя, вашых мэтаў і пераваг, вы можаце вырашыць прайсці лячэнне ад лейкеміі.

Некаторыя людзі могуць вырашыць адмовіцца ад лячэння рака, засяродзіўшыся замест гэтага на лячэнні, якія паляпшаюць іх сімптомы і дапамагаюць ім максімальна выкарыстоўваць час, які ў іх застаўся.

Ніякія альтэрнатыўныя метады лячэння не былі даказаны як вылечванне вострага лімфабластнага лейкозу. Але некаторыя альтэрнатыўныя метады лячэння могуць дапамагчы палегчыць пабочныя эфекты лячэння рака і зрабіць вас або вашага дзіцяці больш камфортна. Абмяркуйце свае варыянты з вашым лекарам, паколькі некаторыя альтэрнатыўныя метады лячэння могуць перашкаджаць лячэнню рака, напрыклад, хіміятэрапіі.

Альтэрнатыўныя метады лячэння, якія могуць палегчыць сімптомы, ўключаюць у сябе:

• Іглаукалованне
• Фізічныя практыкаванні
• Масаж
• Медытацыя
• Рэлаксацыйныя заняткі, у тым ліку ёга і тай-цзы

Лячэнне вострага лімфабластнага лейкозу можа быць доўгім шляхам. Лячэнне часта доўжыцца два-тры гады, хоць першыя месяцы з'яўляюцца найбольш інтэнсіўнымі.

На этапах падтрымліваючай тэрапіі дзеці звычайна могуць жыць адносна нармальным жыццём і хадзіць у школу. А дарослыя могуць працягваць працаваць. Каб дапамагчы вам справіцца, паспрабуйце:

• Даведайцеся дастаткова пра лейкемію, каб адчуваць сябе камфортна пры прыняцці рашэнняў адносна лячэння. Папрасіце свайго лекара запісаць як мага больш інфармацыі пра вашу канкрэтную хваробу. Затым звузьце свой пошук інфармацыі адпаведна.

Запішыце пытанні, якія вы хочаце задаць свайму лекару перад кожным прыёмам, і шукайце інфармацыю ў мясцовай бібліятэцы і ў інтэрнэце. Сярод добрых крыніц - Нацыянальны інстытут рака, Амерыканскае таварыства рака і Таварыства лейкеміі і лімфомы.

• Вывучыце праграмы для дзяцей з ракам. Вялікія медыцынскія цэнтры і некамерцыйныя арганізацыі прапануюць шматлікія мерапрыемствы і паслугі спецыяльна для дзяцей з ракам і іх сем'яў. Прыклады ўключаюць летнія лагеры, групы падтрымкі для братоў і сясцёр і праграмы па выкананні жаданняў. Спытаеце сваю медыцынскую каманду пра праграмы ў вашым раёне.
• Дапамажыце сям'і і сябрам зразумець вашу сітуацыю. Стварыце бясплатную персаналізаваную старонку на некамерцыйным сайце CaringBridge. Гэта дазваляе вам расказаць усёй сям'і пра прыёмы, лячэнне, збоі і прычыны для святкавання - без стрэсу ад тэлефанавання ўсім кожны раз, калі ёсць нешта новае, пра што трэба паведаміць.

Даведайцеся дастаткова пра лейкемію, каб адчуваць сябе камфортна пры прыняцці рашэнняў адносна лячэння. Папрасіце свайго лекара запісаць як мага больш інфармацыі пра вашу канкрэтную хваробу. Затым звузьце свой пошук інфармацыі адпаведна.

Запішыце пытанні, якія вы хочаце задаць свайму лекару перад кожным прыёмам, і шукайце інфармацыю ў мясцовай бібліятэцы і ў інтэрнэце. Сярод добрых крыніц - Нацыянальны інстытут рака, Амерыканскае таварыства рака і Таварыства лейкеміі і лімфомы.

Лячэнне вострага лімфабластнага лейкозу можа быць доўгім шляхам. Лячэнне часта доўжыцца два-тры гады, хоць першыя месяцы з'яўляюцца найбольш інтэнсіўнымі. Падчас фаз падтрымання дзеці звычайна могуць жыць адносна нармальным жыццём і хадзіць у школу. А дарослыя могуць працягваць працаваць. Каб справіцца з гэтым, паспрабуйце: даведацца дастаткова пра лейкоз, каб адчуваць сябе камфортна пры прыняцці рашэнняў адносна лячэння. Папрасіце свайго лекара запісаць як мага больш інфармацыі пра вашу канкрэтную хваробу. Затым звузьце пошук інфармацыі адпаведна. Запісвайце пытанні, якія вы хочаце задаць свайму лекару перад кожным прыёмам, і шукайце інфармацыю ў мясцовай бібліятэцы і ў інтэрнэце. Сярод добрых крыніц - Нацыянальны інстытут рака, Амерыканскае таварыства рака і Таварыства лейкеміі і лімфомы. Абапірайцеся на ўсю вашу каманду аховы здароўя. У буйных медыцынскіх цэнтрах і дзіцячых анкалагічных цэнтрах ваша каманда аховы здароўя можа ўключаць у сябе псіхолагаў, псіхіятраў, рэкраацыйных тэрапеўтаў, супрацоўнікаў па працы з дзецьмі, настаўнікаў, дыетолагаў, святароў і сацыяльных работнікаў. Гэтыя спецыялісты могуць дапамагчы з цэлым шэрагам пытанняў, у тым ліку тлумачэннем працэдур дзецям, пошукам фінансавай дапамогі і арганізацыяй жылля падчас лячэння. Не саромейцеся спадзявацца на іх кампетэнтнасць. Вывучайце праграмы для дзяцей з ракам. Буйныя медыцынскія цэнтры і некамерцыйныя арганізацыі прапануюць шматлікія мерапрыемствы і паслугі спецыяльна для дзяцей з ракам і іх сем'яў. Прыкладамі з'яўляюцца летнія лагеры, групы падтрымкі для братоў і сясцёр і праграмы выканання жаданняў. Папытаецеся ў сваёй каманды аховы здароўя пра праграмы ў вашым рэгіёне. Дапамажыце сям'і і сябрам зразумець вашу сітуацыю. Стварыце бясплатную персаналізаваную старонку на некамерцыйным сайце CaringBridge. Гэта дазваляе вам расказаць усёй сям'і пра прыёмы, лячэнне, збоі і прычыны для святкавання - без стрэсу ад тэлефанавання ўсім кожны раз, калі ёсць нешта новае, пра што трэба паведаміць.