Вострая Міелагенная Лейкемія

Востры міелагенны лейкоз, таксама званы ВМЛ, — гэта рак крыві і касцявога мозгу. Касцяны мозг — гэта мяккая матэрыя ўнутры костак, дзе ўтвараюцца клеткі крыві.

Слова «востры» ў вострым міелагенным лейкозе азначае, што хвароба мае тэндэнцыю хутка пагаршацца. Яго называюць міелагенным (мі-э-лодж-э-нус) лейкозам, таму што ён уплывае на клеткі, якія называюцца міелоіднымі клеткамі. Звычайна яны развіваюцца ў спелыя клеткі крыві, у тым ліку эрытрацыты, лейкацыты і трамбацыты.

ВМЛ — найбольш распаўсюджаны тып вострага лейкозу ў дарослых. Іншы тып — востры лімфобластны лейкоз, таксама званы ВЛЛ. Хоць ВМЛ можа быць дыягнаставаны ў любым узросце, ён менш распаўсюджаны да 45 гадоў. ВМЛ таксама называецца вострым міелоідным лейкозам, вострым міелабластным лейкозам, вострым гранулоцытарным лейкозам і вострым нелімфацытарным лейкозам.

На адрозненне ад іншых відаў раку, у вострага міелагеннага лейкозу няма нумараваных стадый.

Клініка

Мы прымаем новых пацыентаў. Наша каманда экспертаў гатовая запісаць вас на прыём па пытаннях вострага міелагеннага лейкозу прама зараз.

Арызона:  520-675-0382

Флорыда:  904-574-4436

Мінэсота:  507-792-8722

Simptomy вострага міелагеннага лейкозу могуць ўключаць у сябе: ліхаманку; боль. Звычайныя месцы болю ўключаюць косткі, спіну і жывот; моцную стомленасць; бледнасць або змену колеру скуры; частыя інфекцыі; лёгкія сінякі; крывацёкі без відавочнай прычыны, такія як з носа або дзёсен; цяжкасць дыхання. Звярніцеся да лекара, калі ў вас ёсць працяглыя сімптомы, якія выклікаюць у вас занепакоенасць. Сімптомы вострага міелагеннага лейкозу падобныя да сімптомаў многіх больш распаўсюджаных захворванняў, такіх як інфекцыі. Медыцынскі работнік можа спачатку праверыць гэтыя прычыны.

Запішыцеся на прыём да лекара, калі ў вас ёсць працяглыя сімптомы, якія вас турбуюць. Сімптомы вострага міелоіднага лейкозу падобныя да сімптомаў многіх больш распаўсюджаных захворванняў, такіх як інфекцыі. Медыцынскі работнік можа спачатку праверыць гэтыя прычыны.

Часта незразумела, што выклікае востры міелоидны лейкоз.

Медыцынскія работнікі ведаюць, што ён пачынаецца, калі нешта выклікае змены ў ДНК ўнутры клетак у касцяным мозгу. Касцяны мозг - гэта губчатая матэрыя ўнутры костак. Менавіта тут утвараюцца клеткі крыві.

Лічыцца, што змены, якія прыводзяць да вострага міелоиднага лейкозу, адбываюцца ў клетках, якія называюцца міелоіднымі клеткамі. Міелоідныя клеткі - гэта клеткі касцявога мозгу, якія могуць ператварацца ў клеткі крыві, якія цыркулююць па целе. З здаровых міелоідных клетак могуць стаць:

• Чырвоныя клеткі крыві, якія пераносяць кісларод у арганізм.
• Трамбацыты, якія дапамагаюць спыняць крывацёк.
• Белыя клеткі крыві, якія дапамагаюць змагацца з інфекцыямі.

Кожная клетка ў арганізме змяшчае ДНК. ДНК клеткі змяшчае інструкцыі, якія паказваюць клетцы, што рабіць. У здаровых клетках ДНК дае інструкцыі для росту і размнажэння з пэўнай хуткасцю. Інструкцыі кажуць клеткам паміраць у пэўны час. Але калі ў міелоідных клетках адбываюцца змены ДНК, змены даюць іншыя інструкцыі. Міелоідныя клеткі пачынаюць ствараць шмат лішніх клетак, і яны не спыняюцца.

Змены ДНК прымушаюць міелоідныя клеткі ствараць шмат няспелых белых клетак крыві, якія называюцца міелабластамі. Міелабласты працуюць няправільна. Яны могуць назапашвацца ў касцяным мозгу. Яны могуць выцесняць здаровыя клеткі крыві. Без дастатковай колькасці здаровых клетак крыві могуць узнікнуць нізкі ўзровень кіслароду ў крыві, лёгкія сінякі і крывацёкі, а таксама частыя інфекцыі.

Фактары, якія могуць павялічыць рызыку вострага міелоіднага лейкозу, таксама вядомага як АМЛ, ўключаюць у сябе:

• Старэйшы ўзрост. Востры міелоідны лейкоз найбольш распаўсюджаны сярод дарослых ва ўзросце 65 гадоў і старэй.
• Папярэдняе лячэнне рака. Людзі, якія прайшлі пэўныя віды хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі, могуць мець больш высокі рызыка АМЛ.
• Уздзеянне радыяцыі. Людзі, якія падвяргаліся ўздзеянню вельмі высокіх узроўняў радыяцыі, такіх як аварыя на атамнай электрастанцыі, маюць павышаны рызыка развіцця АМЛ.
• Уздзеянне небяспечных хімічных рэчываў. Пэўныя хімічныя рэчывы, такія як бензол, звязаны з больш высокім рызыкам АМЛ.
• Курэнне цыгарэт. АМЛ звязаны з тытунёвым дымам, які змяшчае бензол і іншыя вядомыя ракародныя хімічныя рэчывы.
• Іншыя парушэнні крыві. Людзі, якія мелі іншае парушэнне крыві, напрыклад, міеладысплазію, міелафіброз, поліцытэмію сапраўдную або трамбацытэмію, маюць больш высокі рызыка АМЛ.
• Генетычныя парушэнні. Пэўныя генетычныя парушэнні, такія як сіндром Дауна, звязаны з павышаным рызыкам АМЛ.
• Сямейная гісторыя. Людзі, у якіх блізкі сваяк, такі як брат, бацька або бабуля/дзядуля, мелі парушэнне крыві або касцявога мозгу, маюць больш высокі рызыка АМЛ.

У многіх людзей з АМЛ няма вядомых фактараў рызыкі, і многія людзі, якія маюць фактары рызыкі, ніколі не развіваюць гэты рак.

Пры аспірацыі касцявога мозгу медыцынскі работнік выкарыстоўвае тонкую іголку для выдалення невялікай колькасці вадкага касцявога мозгу. Звычайна яна бяруцца з месца ў задняй частцы тазавай косткі, якая таксама называецца тазам. Біяпсія касцявога мозгу часта робіцца адначасова. Гэтая другая працэдура выдаляе невялікі кавалачак касцяной тканіны і ўключаны ў яе мозг.

Падчас люмбальнай пункцыі, якая таксама вядомая як спінальная пункцыя, вы звычайна ляжыце на баку з сагнутымі каленамі да грудзей. Затым іголка ўводзіцца ў спінны канал у ніжняй частцы спіны для збору спіннамазгавой вадкасці для аналізу.

Дыягностыка вострага міелоіднага лейкозу часта пачынаецца з агляду, які правярае наяўнасць сінякоў, крывацёкаў у роце або дзёснах, інфекцый і павялічаных лімфавузлоў. Іншыя аналізы ўключаюць аналізы крыві і лабараторныя аналізы, біяпсію касцявога мозгу, люмбальную пункцыю і візуалізацыю.

Аналізы і абследаванні для дыягностыкі вострага міелагеннага лейкозу, які таксама называецца AML, ўключаюць:

Аналізы крыві для вострага міелагеннага лейкозу могуць ўключаць аналіз для падліку колькасці клетак крыві ў узоры крыві. Гэты аналіз называецца поўным аналізам крыві. Вынікі могуць паказваць занадта вялікую або занадта малую колькасць лейкацытаў. Часта аналіз выяўляе, што недастаткова эрытрацытаў і недастаткова трамбацытаў. Іншы аналіз крыві шукае няспелыя лейкацыты, якія называюцца міелабластамі, у крыві. Гэтыя клеткі звычайна не знаходзяцца ў крыві. Але яны могуць з'яўляцца ў крыві людзей з AML.

Аспірацыя і біяпсія касцявога мозгу - гэта працэдуры, якія ўключаюць збор клетак з касцявога мозгу. Пры аспірацыі касцявога мозгу іголка выкарыстоўваецца для атрымання ўзору вадкасці касцявога мозгу. Пры біяпсіі касцявога мозгу іголка выкарыстоўваецца для збору невялікай колькасці цвёрдай тканіны. Узоры звычайна бяруцца з тазавай косткі. Узоры адпраўляюцца ў лабараторыю для аналізу.

У лабараторыі аналізы могуць шукаць змены ДНК у клетках касцявога мозгу. Якія змены ДНК прысутнічаюць у клетках вашага касцявога мозгу, з'яўляюцца важнай часткай дыягностыкі AML. Вынікі могуць дапамагчы вашай медыцынскай камандзе стварыць план лячэння.

Часам можа спатрэбіцца люмбальная пункцыя, калі ёсць асцярога, што лейкемія распаўсюдзілася на мозг і спінны мозг. Люмбальная пункцыя таксама называецца спінальнай пункцыяй. Яна выдаляе ўзор вадкасці, якая акружае мозг і спінны мозг. Невялікая іголка ўводзіцца ў ніжнюю частку спіны для выдалення ўзору вадкасці. Узор адпраўляецца ў лабараторыю.

Візуалізацыйныя аналізы ствараюць выявы цела. Для AML візуалізацыйныя аналізы могуць ствараць выявы мозгу, калі ёсць асцярога, што лейкамічныя клеткі распаўсюдзіліся туды. Візуалізацыя можа ўключаць КТ або МРТ. Калі ёсць асцярога, што лейкемія магла распаўсюдзіцца на іншую частку цела, візуалізацыя можа быць зроблена з дапамогай пазітронна-эмісійнай тамаграфіі, якая таксама называецца ПЭТ-сканаваннем.

Калі вам дыягнаставалі AML, вам могуць спатрэбіцца дадатковыя лабараторныя аналізы, каб вызначыць ваш падтып AML. Гэтыя аналізы ўключаюць даследаванне вашай крыві і касцявога мозгу на генетычныя змены і іншыя прыкметы, якія паказваюць на канкрэтныя падтыпы AML. У цяперашні час існуе 15 розных падтыпаў. Ваш падтып AML дапамагае вашаму медыцынскаму работніку вызначыць лепшае лячэнне для вас.