Аденоміёз

Аднамяёзы (ад-у-но-мі-О-сіс) узнікае, калі тканіна, якая звычайна высланяе маткі (эндаметрый), расце ў мышачную сценку маткі. Перамешчаная тканіна працягвае дзейнічаць нармальна — патаўшчэнне, разбурэнне і крывацёк — падчас кожнага менструальнага цыкла. У выніку можа ўзнікнуць павелічэнне маткі і балючыя, цяжкія перыяды.

Лекары не ўпэўненыя, што выклікае аднамяёзы, але захворванне звычайна знікае пасля менапаўзы. Для жанчын, якія маюць моцны дыскамфорт ад аднамяёзы, гарманальная тэрапія можа дапамагчы. Выдаленне маткі (гістэрэктэктомія) вылечвае аднамяёзы.

Часам аднаміёз не выклікае ніякіх прыкмет або сімптомаў, або толькі лёгкі дыскамфорт. Аднак аднаміёз можа выклікаць:

• Моцныя або працяглыя менструальныя крывацёкі
• Моцныя курчы або вострыя, рэжучыя болі ў тазе падчас менструацыі (дысменарэй)
• Хранічныя болі ў тазе
• Балючы палавы акт (дыспарэйнія)

Ваша маткі можа павялічвацца. Хоць вы і не можаце ведаць, ці павялічылася ваша маткі, вы можаце адчуваць балючасць або ціск у ніжняй частцы жывата.

Калі ў вас назіраюцца працяглыя, моцныя крывацёкі або моцныя курчы падчас менструацый, якія перашкаджаюць вашай звычайнай дзейнасці, запішыцеся на прыём да лекара.

Прычына аднамясячнага невядомая. Існуе мноства тэорый, у тым ліку:

• Інвазівны рост тканін. Некаторыя эксперты лічаць, што клеткі эндаметрыя са слізістай абалонкі маткі пранікаюць у мышцы, якія ўтвараюць сценкі маткі. Разрэзы маткі, зробленыя падчас аперацыі, такой як кесарава сячэнне (кесарава сячэнне), могуць спрыяць прамога ўварвання клетак эндаметрыя ў сценку маткі.
• Развіццёвыя паходжанні. Іншыя эксперты падазраюць, што тканіна эндаметрыя адкладаецца ў мышачнай тканіне маткі, калі матка ўпершыню фарміруецца ў плодзе.
• Запаленне маткі, звязанае з родамі. Яшчэ адна тэорыя сведчыць пра сувязь паміж аднамясячным і родамі. Запаленне слізістай абалонкі маткі ў пасляродавы перыяд можа выклікаць парушэнне нармальнай мяжы клетак, якія высланяюць матку.
• Паходжанне з ствалавых клетак. У апошняй тэорыі прапануецца, што ствалавыя клеткі касцявога мозгу могуць пранікаць у мышачную тканіну маткі, выклікаючы аднамясячны.

Нягледзячы на тое, як развіваецца аднамясячны, яго рост залежыць ад цыркулюючага ў арганізме эстрагена.

Фактары рызыкі аднамяшковага эндаметрыёзу ўключаюць:

• Папярэднія аперацыі на матцы, такія як кесарава сячэнне, выдаленне міёмы або дылатацыя і кюретаж (Д і К)
• Роды
• Сярэдні ўзрост

Большасць выпадкаў аднамяшковага эндаметрыёзу, які залежыць ад эстрагенаў, выяўляюцца ў жанчын ва ўзросце 40-50 гадоў. Аднамяшковы эндаметрыёз у гэтых жанчын можа быць звязаны з больш працяглым уздзеяннем эстрагенаў у параўнанні з маладымі жанчынамі. Аднак цяперашнія даследаванні сведчаць аб тым, што гэта захворванне можа быць распаўсюджаным і сярод маладых жанчын.

Калі ў вас часта бываюць працяглыя і моцныя крывацёкі падчас менструацый, у вас можа развіцца хранічная анемія, якая выклікае стомленасць і іншыя праблемы са здароўем.

Хоць і не шкоднае, боль і залішняя крывацёк, звязаныя з аднамяшковай цяжарнасцю, могуць парушыць ваш лад жыцця. Вы можаце пазбягаць заняткаў, якімі калісьці карысталіся, таму што адчуваеце боль або турбуецеся, што можа пачацца крывацёк.

Некаторыя іншыя захворванні маткі могуць выклікаць прыкметы і сімптомы, падобныя да сімптомаў адначаснага разрастання эндаметрыя, што ўскладняе дыягностыку адначаснага разрастання эндаметрыя. Да такіх захворванняў адносяцца фібраміёмы (лейёміёмы), рост клетак маткі за межамі маткі (эндаметроз) і разрастання ў высланьні маткі (эндаметрыяльныя поліпы).

Ваш лекар можа прыйсьці да высновы, што ў вас адначаснае разрастаньне эндаметрыя толькі пасьля выключэньня іншых магчымых прычынаў вашых прыкмет і сімптомаў.

Ваш лекар можа падазраваць адначаснае разрастаньне эндаметрыя на аснове:

У некаторых выпадках ваш лекар можа ўзяць узор тканіны маткі для аналізу (біяпсія эндаметрыя), каб пераканацца, што ў вас няма больш сур'ёзнага захворвання. Але біяпсія эндаметрыя не дапаможа вашаму лекару пацьвердзіць дыягназ адначаснага разрастання эндаметрыя.

Такое абследаванне малога таза, як ультрагук і магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ), могуць выявіць прыкметы адначаснага разрастання эндаметрыя, але адзіны спосаб пацьвердзіць яго - гэта агледзець матку пасьля гістэрэктоміі.

• Прыкметы і сімптомы
• Абследаванне малога таза, якое выяўляе павялічаную, балючую матку
• Ультрагукавое дасьледаваньне маткі
• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ) маткі

Аднаміёз часта праходзіць пасля менапаўзы, таму лячэнне можа залежаць ад таго, наколькі вы блізкія да гэтага этапу жыцця.

Варыянты лячэння аднаміёзу ўключаюць:

• Супрацьзапаленчыя прэпараты. Ваш лекар можа парэкамендаваць супрацьзапаленчыя прэпараты, такія як ібупрофен (Адвiл, Мотрын ІБ і інш.), для кантролю болю. Пачатак прыёму супрацьзапаленчага лекі за адзін-два дні да пачатку менструацыі і прыём яго падчас менструацыі могуць знізіць менструальны крывацёк і дапамагчы палегчыць боль.
• Гарманальныя прэпараты. Камбінаваныя эстраген-прагестагенныя кантрацэптывы або гарманальныя пластыры ці вагинальныя кольцы могуць паменшыць моцныя крывацёкі і боль, звязаныя з аднаміёзам. Толькі прагестагенныя кантрацэптывы, такія як ўнутрыматкавая спіраль, або кантрацэптывы для бесперапыннага прымянення часта выклікаюць аменарэю — адсутнасць менструальных цыклаў — што можа даць пэўнае палягчэнне.
• Гістэрэктомія. Калі ваш боль моцны і іншыя метады лячэння не дапамаглі, ваш лекар можа прапанаваць аперацыю па выдаленні маткі. Выдаленне яечнікаў не з'яўляецца неабходным для кантролю аднаміёзу.