Што такое рак наднырачнікаў? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Рак наднырачнікаў — гэта рэдкі від рака, які развіваецца ў наднырачніках, двух невялікіх органах, размешчаных зверху нырак. Гэтыя залозы выпрацоўваюць важныя гармоны, якія дапамагаюць рэгуляваць крывяны ціск, абмен рэчываў і рэакцыю на стрэс.

Хаця слова «рак» можа выклікаць трывогу, разуменне таго, з чым вы сутыкаецеся, — гэта першы крок да атрымання неабходнай дапамогі. Большасць пухлін наднырачнікаў на самай справе з'яўляюцца добраякаснымі (не ракавымі), але калі рак усё ж узнікае, ранняе выяўленне і лячэнне могуць значна паўплываць на вынік.

Што такое рак наднырачнікаў?

Рак наднырачнікаў, які таксама называецца карцыномай кары наднырачнікаў, узнікае, калі клеткі ў вонкавым слоі вашай наднырачнікавай залозы пачынаюць некантралявана размнажацца. Вашы наднырачнікі прыкладна памерам з арэхі і адыгрываюць вырашальную ролю ў правільным функцыянаванні вашага арганізма.

Гэты тып рака даволі рэдкі, ён уздзейнічае толькі на прыкладна 1-2 чалавекі на мільён штогод. Ён можа ўзнікнуць у любым узросце, хоць часцей назіраецца ў дзяцей малодш за 5 гадоў і дарослых у ва ўзросце 40-50 гадоў.

Рак можа быць функцыянальным або нефункцыянальным. Функцыянальныя пухліны выпрацоўваюць лішак гармонаў, што часта выклікае прыкметныя сімптомы. Нефункцыянальныя пухліны не выпрацоўваюць лішак гармонаў, таму яны могуць павялічвацца да таго, як будуць выяўленыя.

Якія сімптомы рака наднырачнікаў?

Сімптомы рака наднырачнікаў могуць значна адрознівацца ў залежнасці ад таго, ці выпрацоўвае пухліна гармоны і наколькі яна павялічылася. У многіх людзей на ранніх стадыях сімптомы не назіраюцца, таму гэты рак часам выяўляецца падчас візуалізацыйных даследаванняў па іншых праблемах са здароўем.

Калі функцыянальныя пухліны выпрацоўваюць лішак гармонаў, вы можаце адчуваць:

• Высокі крывяны ціск, які цяжка кантраляваць
• Хуткі набор вагі, асабліва вакол таліі
• Фіялетавыя страі на скуры
• Слабасць цягліц або стомленасць
• Змены ўзроўню цукру ў крыві
• Змены настрою або дэпрэсія
• Лёгкія сінякі

Няфункцыянальныя пухліны могуць выклікаць розныя сімптомы па меры іх росту:

• Мяркуючая боль у спіне або баку
• Пачуццё паўнаты ў жываце
• Незразумелая страта вагі
• Страта апетыту
• Млоснасць або ваніты

У некаторых выпадках, асабліва рэдкіх, вы можаце адчуваць сімптомы, звязаныя з перабольш перабольшваннем гармонаў. Напрыклад, лішак альдастэрону можа выклікаць цяжкі высокі крывяны ціск і нізкі ўзровень калія, а занадта вялікая колькасць кортизола можа прывесці да сіндрому Кушынга з яго характэрным круглявым тварам і горбам буйвала.

Запомніце, што гэтыя сімптомы могуць мець мноства іншых прычын, большасць з якіх не з'яўляюцца ракам. Аднак, калі вы адчуваеце некалькі з гэтых сімптомаў пастаянна, варта абмеркаваць іх з вашым лекарам.

Што выклікае рак наднырачнікаў?

Дакладная прычына рака наднырачнікаў цалкам не зразумелая, але даследчыкі вызначылі некалькі фактараў, якія могуць спрыяць яго развіццю. Як і многія віды раку, ён, верагодна, з'яўляецца вынікам спалучэння генетычных і фактараў навакольнага асяроддзя.

Большасць выпадкаў рака наднырачнікаў узнікаюць выпадкова без відавочнай асноўнай прычыны. Аднак пэўныя генетычныя захворванні могуць павялічыць ваш рызыка:

• Сіндром Лі-Фраўмені, рэдкае спадчыннае захворванне
• Сіндром Беквіта-Відемана, які ўплывае на рост і развіццё
• Множныя эндакрынныя неоплазіі тыпу 1 (MEN1)
• Карні-комплекс, рэдкае генетычнае захворванне

Фактары навакольнага асяроддзя таксама могуць гуляць ролю, хоць даследаванні гэтай тэмы яшчэ працягваюцца. Некаторыя даследаванні сведчаць, што ўздзеянне пэўных хімічных рэчываў або радыяцыі можа спрыяць развіццю раку наднырачнікаў, але гэтая сувязь не з'яўляецца даказанай канчаткова.

Узрост, відаць, з'яўляецца фактарам рызыкі, прычым назіраюцца два пікавыя перыяды: ранняе дзяцінства (да 5 гадоў) і сярэдні ўзрост (40-50 гадоў). Прычыны гэтай заканамернасці не зусім зразумелыя, але яна можа быць звязана з рознымі генетычнымі механізмамі, якія дзейнічаюць на працягу гэтых этапаў жыцця.

Важна разумець, што наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы захварэеце на рак наднырачнікаў. Шмат людзей з фактарамі рызыкі ніколі не развіваюць гэта захворванне, у той час як іншыя, у якіх няма вядомых фактараў рызыкі, захварэваюць.

Калі звяртацца да лекара па прычыне раку наднырачнікаў?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы адчуваеце працяглыя сімптомы, якія выклікаюць у вас занепакоенасць, асабліва калі яны ўплываюць на ваша паўсядзённае жыццё. Хоць большасць сімптомаў раку наднырачнікаў могуць быць выкліканы іншымі, больш распаўсюджанымі захворваннямі, заўсёды лепш прайсці абследаванне.

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі вы заўважылі:

• Раптоўнае, моцнае павышэнне крывянага ціску
• Хуткія, незразумелыя змены вагі
• Працяглы боль у жываце або спіне
• Некалькі сімптомаў, якія ўзнікаюць адначасова
• Сімптомы, якія пагаршаюцца з цягам часу

Калі ў вас ёсць сямейная гісторыя генетычных захворванняў, згаданых вышэй, абмеркуйце з лекарам магчымасці скрнінгу. Ранняя генетычная кансультацыя можа дапамагчы вам зразумець ваш рызыка і прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна маніторынгу.

Давярайце сваёй інтуіцыі адносна свайго арганізма. Калі нешта здаецца няправільным або незвычайным, асабліва калі сімптомы захоўваюцца больш за некалькі тыдняў, не саромейцеся звяртацца за медыцынскай дапамогай. Ваш лекар можа дапамагчы вызначыць, ці неабходна дадатковае абследаванне.

Якія фактары рызыкі раку наднырачнікаў?

Разбіраючыся ў фактарах рызыкі, вы і ваш лекар можаце ацаніць верагоднасць развіцця раку наднырачнікаў, хоць наяўнасць фактараў рызыкі не гарантуе, што вы захварэеце. У большасці людзей з фактарамі рызыкі рак наднырачнікаў ніколі не развіваецца.

Асноўныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Узрост — асабліва ва ўзросце да 5 гадоў або ад 40 да 50 гадоў
• Пэўныя спадчынныя генетычныя сіндромы
• Сямейная гісторыя пухлін наднырачнікаў
• Папярэдняе апрамяненне жывата
• Пол — крыху часцей сустракаецца ў жанчын, чым у мужчын

Некаторыя рэдкія генетычныя захворванні значна павялічваюць рызыку. Сіндром Лі-Фраўмені, напрыклад, звязаны з некалькімі відамі раку, у тым ліку ракам наднырачнікаў. Сіндром Беквіта-Відэмана, які выклікае гіпертрафію ў дзяцей, таксама нясе павышаную рызыку.

На адрозненне ад многіх іншых відаў раку, фактары ладу жыцця, такія як курэнне, дыета або ўжыванне алкаголю, відаць, не аказваюць значнага ўплыву на рызыку раку наднырачнікаў. Гэта можа здацца расчаравальным, таму што гэта азначае, што няма ясных прафілактычных мерапрыемстваў, якія вы можаце прадпрыняць.

Калі ў вас ёсць некалькі фактараў рызыкі, не панікуйце. Нават пры павышанай рызыцы рак наднырачнікаў застаецца вельмі рэдкім. Замест гэтага выкарыстоўвайце гэтыя веды, каб быць у курсе сімптомаў і падтрымліваць рэгулярную сувязь з вашым лекарам.

Якія магчымыя ўскладненні раку наднырачнікаў?

Рак наднырачнікаў можа прывесці да розных ускладненняў, як ад самога раку, так і ад метадаў лячэння, якія выкарыстоўваюцца для барацьбы з ім. Разбіраючыся ў гэтых магчымасцях, вы можаце эфектыўна супрацоўнічаць з медыцынскай камандай для іх маніторынгу і кіравання.

Ускладненні, звязаныя з гармонамі, адносяцца да ліку найбольш распаўсюджаных праблем:

• Сур'ёзная гіпертанія, якая можа пашкодзіць сэрца і крывяносныя пасудзіны
• Небяспечныя змены ўзроўню цукру ў крыві
• Разбалансаванне электралітаў, якое ўплывае на рытм сэрца
• Сур'ёзная мышачная слабасць
• Страта касцявой тканіны і павышаны рызыка пераломаў

Па меры прагрэсавання рака, ён можа распаўсюджвацца на іншыя часткі вашага цела. Печань і лёгкія з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі месцамі, куды распаўсюджваецца рак наднырачнікаў, хоць ён таксама можа паўплываць на лімфавузлы, косткі або іншыя органы.

Ускладненні, звязаныя з лячэннем, могуць узнікнуць пры хірургічным умяшанні, хіміятэрапіі або прамянёвай тэрапіі. Хірургічнае выдаленне наднырачніка можа часова паўплываць на здольнасць вашага арганізма рэагаваць на стрэс, што патрабуе стараннага кіравання гармонамі падчас аднаўлення.

Некаторыя рэдкія ўскладненні ўключаюць разрыў пухліны, які можа выклікаць унутранае крывацёк, або здзяйсненне ціску на блізкія органы па меры росту пухліны. Аднырачнікавы крыз, стан, які пагражае жыццю, можа ўзнікнуць, калі пашкоджаны або выдаленыя абодва наднырачнікі.

Хоць гэты спіс можа здацца страшным, памятайце, што ваша медыцынская каманда падрыхтавана сачыць за гэтымі ўскладненнямі і кіраваць імі. Многія з іх можна прадухіліць або эфектыўна лячыць, калі іх выявіць на ранняй стадыі.

Як дыягнастуецца рак наднырачнікаў?

Дыягностыка рака наднырачнікаў уключае некалькі этапаў і тэстаў для пацверджання наяўнасці рака і вызначэння яго ступені. Ваш лекар пачне з грунтоўнага анамнезу і фізічнага агляду, каб зразумець вашы сімптомы і фактары рызыкі.

Аналізы крыві і мачы звычайна з'яўляюцца першымі дыягнастычнымі інструментамі, якія выкарыстоўваюцца. Гэтыя аналізы вымяраюць узровень гармонаў, каб убачыць, ці выпрацоўваюць вашы наднырачнікі занадта шмат пэўных гармонаў. Ваш лекар можа праверыць картызол, альдастэрон і іншыя гармоны наднырачнікаў.

Метады візуалізацыі забяспечваюць падрабязныя выявы вашых наднырачнікаў:

• КТ-сканаванне можа паказаць памер і характарыстыкі пухлін наднырачнікаў
• МРТ-сканаванне забяспечвае падрабязныя выявы і дапамагае адрозніваць розныя тыпы пухлін
• ПЭТ-сканаванне можа выкарыстоўвацца, каб убачыць, ці распаўсюдзіўся рак на іншыя часткі вашага цела

Калі выяўленне паказвае на рак, ваш лекар можа парэкамендаваць біяпсію, хоць гэта менш распаўсюджана пры пухлінах наднырачнікаў. Замест гэтага рашэнне аб аперацыі часта заснавана на характарыстыках выяўлення і выніках гарманальных тэстаў.

Дадатковыя спецыялізаваныя тэсты могуць ўключаць генетычнае тэставанне, калі ёсць занепакоенасць наконт спадчынных сіндромаў рака. Ваш лекар таксама можа прызначыць тэсты, каб ацаніць, наколькі добра функцыянуюць вашы іншыя органы, перш чым пачаць лячэнне.

Дыягнастычны працэс можа здацца занадта цяжкім, але кожны тэст дае важную інфармацыю, якая дапамагае вашай медыцынскай камандзе стварыць лепшы план лячэння для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Якое лячэнне рака наднырачнікаў?

Лячэнне рака наднырачнікаў залежыць ад некалькіх фактараў, уключаючы стадыю рака, ваш агульны стан здароўя і тое, ці выпрацоўвае пухліна гармоны. Аперацыя звычайна з'яўляецца асноўным метадам лячэння, калі рак не распаўсюдзіўся за межы наднырачнікавай залозы.

Хірургічнае выдаленне пашкоджанай наднырачнікавай залозы (адрэналэктомія) часта з'яўляецца першым метадам лячэння. Гэта часам можна зрабіць з выкарыстаннем мінімальна інвазівных метадаў, хоць для больш буйных пухлін можа спатрэбіцца адкрытая аперацыя. Калі рак распаўсюдзіўся на блізкія органы, вашаму хірургу можа спатрэбіцца выдаліць іх таксама.

Дадатковыя метады лячэння могуць ўключаць:

• Хіміятэрапію для знішчэння ракавых клетак па ўсім целе
• Прамянёвую тэрапію для знішчэння ракавых клетак у канкрэтных участках
• Гарманальную тэрапію для блакавання выпрацоўкі гармонаў
• Цэлевую тэрапію прэпаратамі, якія атакуюць канкрэтныя характарыстыкі ракавых клетак

Мітатан - гэта прэпарат, які выкарыстоўваецца спецыфічна для лячэння рака наднырачнікаў. Ён можа знішчаць тканіну наднырачнікаў і зніжаць выпрацоўку гармонаў, але патрабуе стараннага маніторынгу з-за патэнцыйных пабочных эфектаў.

Пры запушчаным або метастатычным раку наднырачнікаў лячэнне сканцэнтравана на кантролі хваробы і кіраванні сімптомамі. Гэта можа ўключаць камбінацыі хіміятэрапеўтычных прэпаратаў або ўдзел у клінічных выпрабаваннях новых метадаў лячэння.

Гарманазамяшчальная тэрапія часта неабходная пасля выдалення наднырачнікаў, каб замяніць гармоны, якія ваш арганізм больш не можа выпрацоўваць натуральным шляхам. Гэта лячэнне на ўсё жыццё, якое патрабуе рэгулярнага маніторынгу і карэкціроўкі.

Ваша лячэбная каманда будзе цесна супрацоўнічаць з вамі, каб знайсці баланс паміж эфектыўнасцю і якасцю жыцця, карэктуючы ваш план лячэння пры неабходнасці ў залежнасці ад вашай рэакцыі.

Як праходзіць хатняе лячэнне пры раку наднырачнікаў?

Кіраванне ракам наднырачнікаў дома ўключае клопат пра сваё фізічнае і эмацыйнае самаадчуванне, выконваючы рэкамендацыі медыцынскай каманды. Ваш штодзённы распарадак, верагодна, спатрэбіцца карэкціроўкі, але многія людзі выяўляюць, што яны могуць падтрымліваць добрую якасць жыцця.

Кіраванне лекамі мае вырашальнае значэнне, калі вы прымаеце гарманазамяшчальную тэрапію або іншыя прызначаныя лекі. Стварыце сістэму прыёму лекаў у адны і тыя ж гадзіны кожны дзень і ніколі не прапускайце дозы без кансультацыі з лекарам. Заўсёды трымаеце спіс лекаў пры сабе.

Сачыце за сваімі сімптомамі і вядзіце просты дзённік, адзначаючы:

• Узровень энергіі на працягу дня
• Любыя новыя або пагаршаюцца сімптомы
• Пабочныя эфекты ад лячэння
• Пытанні, якія ўзнікаюць паміж візітамі да лекара

Харчаванне гуляе важную ролю ў вашым аздараўленні і агульным здароўі. Засяродзьцеся на ўжыванні збалансаванага харчавання з вялікай колькасцю садавіны, гародніны і нятлустага бялку. Калі лячэнне ўплывае на ваш апетыт, спрабуйце ёсць меншымі порцыямі, але часцей на працягу дня.

Лёгкія фізічныя практыкаванні, якія дазволены вашым лекарам, могуць дапамагчы падтрымліваць вашу сілу і энергію. Гэта можа быць проста кароткія прагулкі або лёгкая размінка. Слухайце свой арганізм і не пераштурхоўвайце сябе ў цяжкія дні.

Кіраванне стрэсам таксама вельмі важна. Разгледзьце метады расслаблення, такія як глыбокае дыханне, медытацыя або заняткі, якія вам падабаюцца. Не саромейцеся звяртацца да сяброў, сям'і або груп падтрымкі, калі вам патрэбна эмацыйная падтрымка.

Заўсёды трымаеце пад рукой кантактную інфармацыю ў надзвычайных сітуацыях, у тым ліку нумары тэлефонаў вашага лекара і бальніцы. Ведайце, калі неабходна звярнуцца па неадкладную медыцынскую дапамогу, напрыклад, пры выяўленні прыкмет наднырачнікавага крызу або цяжкіх пабочных эфектаў лячэння.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму да лекара дапаможа вам максімальна выкарыстаць час і забяспечыць разгляд усіх вашых праблем. Нязначная падрыхтоўка значна спрыяе атрыманню неабходнай медыцынскай дапамогі і інфармацыі.

Перад прыёмам запішыце свае сімптомы, у тым ліку калі яны пачаліся, як часта яны ўзнікаюць і што іх паляпшае або пагаршае. Будзьце канкрэтнымі адносна часу і цяжару – гэтая інфармацыя дапаможа лекару лепш зразумець ваш стан.

Падрыхтуйце спіс пытанняў, якія вы хочаце задаць:

• На якой стадыі знаходзіцца мой рак, і што гэта азначае?
• Якія варыянты лячэння ў мяне ёсць?
• Якіх пабочных эфектаў варта чакаць ад лячэння?
• Як лячэнне паўплывае на маю паўсядзённую дзейнасць?
• Калі мне варта патэлефанаваць, калі ў мяне ёсць занепакоенасці?

Вазьміце з сабой усе вашы лекі, у тым ліку лекі без рэцэпту і біялагічна актыўныя дабаўкі, або, па меншай меры, поўны іх спіс. Таксама вазьміце з сабой любыя нядаўнія вынікі аналізаў або медыцынскія дакументы ад іншых лекараў.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой на прыём давераную сяброўку або члена сям'і. Яны могуць дапамагчы вам запомніць абмеркаваную інфармацыю і аказаць эмацыйную падтрымку. Некаторым людзям карысна рабіць запісы або спытаць, ці можна запісаць размову.

Не бойцеся прасіць лекара растлумачыць усё прасцей, калі медыцынская тэрміналогія вам незразумелая. Вы маеце права цалкам разумець свой стан і варыянты лячэння.

Падрыхтуйце сябе эмацыйна да прыёму. Нармальна адчуваць трывогу або перагружанасць. Памятайце, што ваша медыцынская каманда тут, каб дапамагчы вам, і няма пытанняў занадта малых або неважных.

Які галоўны вывад пра рак наднырачнікаў?

Рак наднырачнікаў — рэдкая, але сур'ёзная хвароба, якая патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі і спецыялізаванага лячэння. Нягледзячы на тое, што дыягназ можа здацца цяжкім, разуменне вашага стану і цесная супраца з медыцынскай камандай дапамогуць вам паспяхова прайсці лячэнне.

Ранняе выяўленне і лячэнне значна паляпшаюць вынікі лячэння рака наднырачнікаў. Калі вы адчуваеце працяглыя сімптомы, асабліва тыя, што звязаны з гарманальнымі зменамі або болем у жываце, не саромейцеся звяртацца за медыцынскай дапамогай.

Запомніце, што вы не адны ў гэтым падарожжы. Ваша медыцынская каманда, сям'я, сябры і групы падтрымкі — усё гэта каштоўныя рэсурсы. Засяродзьцеся на тым, што вы можаце кантраляваць: выкананне плана лячэння, падтрыманне здароўя і захаванне інфармаванасці аб сваім стане.

Досвед кожнага чалавека з ракам наднырачнікаў унікальны. Найважнейшае — атрымаць адпаведнае лячэнне, адаптаванае да вашай канкрэтнай сітуацыі, і захоўваць надзею, сутыкаючыся з цяжкасцямі.

Часта задаюць пытанні пра рак наднырачнікаў

Наколькі рэдкі рак наднырачнікаў?

Рак наднырачнікаў вельмі рэдкі, ён уздзейнічае толькі на 1-2 чалавекі на мільён штогод. Гэта робіць яго значна менш распаўсюджаным, чым іншыя віды раку. Большасць выяўленых пухлін наднырачнікаў на самай справе з'яўляюцца добраякаснымі (не ракавымі), што з'яўляецца суцяшальнай навіной для большасці людзей, у якіх выяўляюцца масы наднырачнікаў на выяўленчых даследаваннях.

Ці можна жыць звычайна з адной наднырачнікавай залозай?

Так, вы можаце жыць звычайным жыццём з адной здаровай наднырачнікавай залозай. Ваша засталая наднырачнікавая залоза можа выпрацоўваць дастаткова гармонаў, каб задаволіць патрэбы вашага арганізма. Аднак у перыяды моцнага стрэсу або хваробы вам можа спатрэбіцца часовая гарманальная суплементацыя. Ваш лекар будзе кантраляваць узровень вашых гармонаў і карэктаваць лячэнне па меры неабходнасці.

Ці з'яўляецца рак наднырачнікаў спадчынным?

У большасці выпадкаў рак наднырачнікаў узнікае выпадкова і не з'яўляецца спадчынным. Аднак пэўныя рэдкія генетычныя сіндромы, такія як сіндром Лі-Фраўмені і сіндром Беквіта-Відемана, могуць павялічваць рызыку. Калі ў вас ёсць сямейная гісторыя гэтых захворванняў або некалькі членаў сям'і з ракам, генетычная кансультацыя можа быць карыснай.

Які працэнт выжывальнасці пры раку наднырачнікаў?

Працэнты выжывальнасці значна адрозніваюцца ў залежнасці ад стадыі на момант дыягностыкі і іншых фактараў. Рак наднырачнікаў на ранняй стадыі, які не распаўсюдзіўся, мае значна лепшы прагноз, чым рак у занедбанай стадыі. Ваш лекар можа даць больш канкрэтную інфармацыю на аснове вашай індывідуальнай сітуацыі, паколькі працэнты выжывальнасці - гэта агульныя статыстычныя дадзеныя, якія могуць не адлюстроўваць ваш асабісты вынік.

Ці можа рак наднырачнікаў вярнуцца пасля лячэння?

Так, рак наднырачнікаў можа рэцыдываваць пасля лячэння, таму вельмі важна рэгулярнае дыспансернае назіранне. Ваш лекар будзе прызначаць рэгулярныя абследаванні, каб кантраляваць любыя прыкметы вяртання рака. Ранняе выяўленне рэцыдыву дазваляе правесці своечасовае лячэнне, што можа палепшыць вынікі. Большасць рэцыдываў адбываецца на працягу першых некалькіх гадоў пасля пачатковага лячэння.