Што такое хвароба Альцгеймера? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Хвароба Альцгеймера — гэта прагрэсуючае парушэнне функцыянавання мозгу, якое паступова разбурае памяць і кагнітыўныя здольнасці. Гэта самая распаўсюджаная прычына дэменцыі, якая закранае мільёны людзей ва ўсім свеце і іх сем'і.

Гэты стан развіваецца, калі пэўныя бялкі назапашваюцца ў мозгу, пашкоджваючы нервовыя клеткі і парушаючы камунікацыю паміж імі. З цягам часу гэта прыводзіць да кагнітыўных змен і страты памяці, якія характэрны для хваробы Альцгеймера.

Што такое хвароба Альцгеймера?

Хвароба Альцгеймера — гэта тып дэменцыі, які выклікае праблемы з памяццю, мысленнем і паводзінамі. Гэта не нармальная частка старэння, а канкрэтнае медыцынскае захворванне, якое ўплывае на функцыянаванне мозгу.

Хвароба прагрэсуе павольна, звычайна пачынаючыся з лёгкай страты памяці і ў выніку прыводзячы да цяжкасцей з паўсядзённай дзейнасцю. Клеткі мозгу паступова гінуць, выклікаючы скарачэнне мозгу з цягам часу.

Нягледзячы на ​​тое, што ў цяперашні час няма лекаў, метады лячэння могуць дапамагчы кантраляваць сімптомы і палепшыць якасць жыцця. Ранняя дыягностыка і ўмяшанне могуць аказаць значны ўплыў на тое, як вы і ваша сям'я будзеце пераадольваць гэты шлях.

Якія сімптомы хваробы Альцгеймера?

Сімптомы хваробы Альцгеймера развіваюцца паступова і могуць адрознівацца ў розных людзей. Раннія прыкметы часта бываюць нязначнымі і спачатку могуць быць прыняты за нармальнае старэнне.

Вось найбольш распаўсюджаныя сімптомы, якія вы можаце заўважыць:

• Страта памяці, якая парушае паўсядзённае жыццё, асабліва забыванне нядаўна вывучанай інфармацыі
• Праблемы з планаваннем або вырашэннем праблем, напрыклад, выкананнем знаёмых рэцэптаў
• Цяжкасці з выкананнем знаёмых задач дома, на працы або падчас адпачынку
• Дэзарыентацыя ў часе або прасторы, страта слядоў дат або сезонаў
• Цяжкасці ў разуменні візуальных вобразаў і прасторавых сувязяў
• Праблемы са словамі ў размове або пісьме, напрыклад, спыненне размовы на паўдарозе
• Губленне рэчаў і страта здольнасці адсочваць свае дзеянні
• Зніжэнне або дрэннае меркаванне, асабліва ў пытаннях грошай або асабістага догляду
• Адмова ад працы або сацыяльнай дзейнасці
• Змены настрою і асобы, у тым ліку павелічэнне трывогі або падазронасці

Гэтыя сімптомы звычайна пагаршаюцца з цягам часу, але прагрэсаванне хваробы адрозніваецца ў кожнага чалавека. У некаторых людзей могуць назірацца хуткія змены, у той час як іншыя захоўваюць пэўныя здольнасці на працягу многіх гадоў.

Важна памятаць, што выпадковае забыванне — гэта нармальна. Галоўнае адрозненне заключаецца ў тым, калі праблемы з памяццю пачынаюць уплываць на ваша паўсядзённае жыццё і адносіны.

Якія тыпы хваробы Альцгеймера?

Хвароба Альцгеймера звычайна класіфікуецца на два асноўныя тыпы ў залежнасці ад таго, калі пачынаюцца сімптомы. Разуменне гэтых тыпаў можа дапамагчы вам лепш зразумець вашу сітуацыю або сітуацыю вашага блізкага чалавека.

Позняе пачатак хваробы Альцгеймера — гэта найбольш распаўсюджаная форма, якая ўздзейнічае на людзей ва ўзросце 65 гадоў і старэй. Гэты тып складае больш за 95% усіх выпадкаў і звычайна развіваецца паступова на працягу многіх гадоў.

Ранняе пачатак хваробы Альцгеймера ўздзейнічае на людзей маладзейшых за 65 гадоў, часам ужо ў 40 або 50 гадоў. Гэтая форма значна радзейшая, складаючы менш за 5% выпадкаў, але яна часта прагрэсуе хутчэй.

Хвароба Альцгеймера з раннім пачаткам часцей за ўсё мае генетычную прычыну. Калі вас турбуе сямейная гісторыя захворвання, генетычная кансультацыя можа дапамагчы вам зразумець ваш рызыка і прыняць абгрунтаваныя рашэнні адносна тэставання.

Што выклікае хваробу Альцгеймера?

Хвароба Альцгеймера развіваецца, калі ў мозгу назапашваюцца анамальныя бялкі, парушаючы нармальную функцыянаванне клетак. Дакладная прычына не цалкам зразумелая, але даследчыкі вызначылі ключавыя фактары, якія ўдзельнічаюць у працэсе захворвання.

Асноўнымі вінаватымі з'яўляюцца два бялкі, якія паводзяць сябе анамальна:

• Бета-амілоід утварае ліпкія бляшкі звонку клетак мозгу, перашкаджаючы міжклетачнай камунікацыі
• Тау-бялок стварае клубкі ўнутры клетак мозгу, парушаючы транспарт пажыўных рэчываў і іншых неабходных матэрыялаў

Гэта назапашванне бялкоў, верагодна, пачынаецца за гады да з'яўлення сімптомаў. Па меры іх назапашвання яны выклікаюць запаленне і ў выніку прыводзяць да гібелі клетак мозгу.

Некалькі фактараў могуць спрыяць гэтаму працэсу, у тым ліку ўзрост, генетыка, лад жыцця і ўздзеянне навакольнага асяроддзя. Аднак наяўнасць фактараў рызыкі не гарантуе, што вы захварэеце.

У рэдкіх выпадках канкрэтныя генетычныя мутацыі непасрэдна выклікаюць хваробу Альцгеймера з раннім пачаткам. Гэтыя спадчынныя формы нечастыя, але маюць тэндэнцыю моцна праяўляцца ў сем'ях.

Калі звяртацца да лекара па прычыне хваробы Альцгеймера?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі праблемы з памяццю або кагнітыўныя змены ўплываюць на ваша паўсядзённае жыццё. Ранняе абследаванне можа дапамагчы вызначыць, ці звязаны сімптомы з хваробай Альцгеймера або іншым лячэбным захворваннем.

Запішыцеся на прыём, калі вы або ваш блізкі адчуваеце якія-небудзь з гэтых папярэджвальных прыкмет:

• Страта памяці, якая перашкаджае працы ці штодзённым заняткам
• Цяжкасці з планаваннем ці выкананнем звыклых задач
• Дэзарыентацыя ў часе, месцы ці адносінах да людзей
• Праблемы з мовай ці камунікацыяй
• Пагаршэнне судження ці прыняцця рашэнняў
• Змены асобы ці настрою, якія здаюцца нехарактэрнымі

Не чакайце, калі вас нешта турбуе, нават калі сімптомы здаюцца лёгкімі. Ранняя дыягностыка дазваляе лепш спланаваць лячэнне і атрымаць доступ да метадаў, якія могуць запаволіць прагрэсаванне хваробы.

Ваш участковы лекар можа правесці папярэднюю ацэнку і накіраваць вас да спецыялістаў, калі гэта неабходна. Памятаеце, што многія захворванні могуць выклікаць праблемы з памяццю, і некаторыя з іх лячэбныя.

Якія фактары рызыкі хваробы Альцгеймера?

Некалькі фактараў могуць павялічыць рызыку развіцця хваробы Альцгеймера, хоць наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце. Зразумець гэтыя фактары можа дапамагчы вам прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна свайго здароўя.

Асноўныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Узрост: Рызыка падвойваецца прыкладна кожныя пяць гадоў пасля 65 гадоў
• Сямейная гісторыя: Наяўнасць бацькоў ці братоў і сясцёр з хваробай Альцгеймера павялічвае рызыку
• Генетыка: Пэўныя варыянты генаў, асабліва APOE-e4, павялічваюць схільнасць
• Траўмы галавы: Цяжкія ці паўтаральныя траўматычныя пашкоджанні галаўнога мозгу могуць павялічыць рызыку
• Кардыяваскулярнае здароўе: Захворванні, якія ўплываюць на сэрца і крывяносныя пасудзіны, могуць уплываць на здароўе мозгу
• Узровень адукацыі: Нізкі ўзровень фармальнай адукацыі можа павялічыць рызыку
• Сацыяльная ізаляцыя: Абмежаванае сацыяльнае ўзаемадзеянне можа спрыяць кагнітыўнаму зніжэнню

Некаторыя патэнцыйна карэкціруемыя фактары рызыкі ўключаюць цукровы дыябет, высокі крывяны ціск, атлусценне, курэнне і гіпадынамію. Кіраванне гэтымі захворваннямі можа дапамагчы знізіць рызыку.

Жанчыны часцей, чым мужчыны, схільныя да хваробы Альцгеймера, часткова таму, што жанчыны, як правіла, жывуць даўжэй. Аднак сувязь паміж полам і рызыкай з'яўляецца складанай і пакуль вывучаецца.

Якія магчымыя ўскладненні хваробы Альцгеймера?

Хвароба Альцгеймера можа прывесці да розных ускладненняў па меры яе прагрэсавання, уплываючы як на фізічнае, так і на псіхічнае здароўе. Зразумець гэтыя патэнцыйныя праблемы дапамагае сем'ям рыхтавацца і шукаць адпаведны догляд.

Сярод распаўсюджаных ускладненняў, якія могуць развіцца, наступныя:

• Павышаны рызыка падзенняў з-за блытаніны, праблем з раўнавагай і дрэннага судження
• Труднасці з глытаннем, што можа прывесці да ўдушша або аспiрацыйнай пнеўманіі
• Нястрыманне, паколькі хвароба ўплывае на кантроль над мачавым пузыром і кішачнікам
• Парушэнні сну, уключаючы неспакой, блуканне або блытаніну дня і ночы
• Змены ў паводзінах, такія як узбуджэнне, агрэсія або дэпрэсія
• Павышаны рызыка інфекцый з-за аслабленай імуннай функцыі і цяжкасцяў у самаабслугоўванні
• Недакормленасць і абязводжванне з-за забыцця паесці або выпіць

Гэтыя ўскладненні, як правіла, узнікаюць на позніх стадыях хваробы. Пры правільным доглядзе і маніторынгу многія з іх могуць быць прадухіленыя або эфектыўна кантралявацца.

Члены сям'і і апекуны павінны цесна супрацоўнічаць з медыцынскімі работнікамі, каб распрацаваць планы бяспекі і вырашаць ускладненні па меры іх узнікнення. Прафесійныя службы падтрымкі могуць аказаць значную дапамогу ў кіраванні гэтымі праблемамі.

Як дыягнастуецца хвароба Альцгеймера?

Дыягностыка хваробы Альцгеймера ўключае ў сябе комплексную ацэнку, паколькі няма адзінага тэсту, які мог бы пацвердзіць гэты стан. Ваш лекар будзе выкарыстоўваць некалькі падыходаў, каб ацаніць вашы кагнітыўныя функцыі і выключыць іншыя прычыны.

Працэс дыягностыкі, як правіла, ўключае ў сябе:

• Агляд медыцынскай гісторыі, які ўключае сімптомы, сямейны аналіз і цяперашнія лекі
• Фізічны і неўралагічны агляды для ацэнкі агульнага стану здароўя і функцыянавання мозгу
• Тэсты на кагнітыўныя функцыі і памяць для ацэнкі мыслення і штодзённага функцыянавання
• Аналізы крыві для выключэння іншых захворванняў, такіх як недахоп вітамінаў або праблемы з шчытападобнай залозай
• Візуалізацыя мозгу, напрыклад, МРТ або КТ, для выяўлення структурных змен
• Спецыялізаваныя сканаванні, такія як ПЭТ, якія ў некаторых выпадках могуць выявіць амілоідныя бляшкі

Працэс ацэнкі можа заняць некалькі візітаў і ўключаць розных спецыялістаў. У вашу каманду медыцынскай дапамогі могуць уваходзіць неўролаг, геронтолаг або спецыяліст па праблемах памяці.

Дакладны дыягназ вельмі важны, бо іншыя лячэбныя захворванні могуць выклікаць падобныя сімптомы. Ранняя дыягностыка таксама дазваляе атрымаць доступ да лячэння і спланаваць будучыню, пакуль вы яшчэ можаце прымаць удзел у прыняцці рашэнняў.

Якое лячэнне хваробы Альцгеймера?

Нягледзячы на ​​тое, што ў цяперашні час няма лекаў ад хваробы Альцгеймера, існуе некалькі метадаў лячэння, якія дапамагаюць кіраваць сімптомамі і патэнцыйна запавольваць прагрэсаванне. Мэта складаецца ў тым, каб захаваць якасць вашага жыцця і самастойнасць як мага даўжэй.

Сучасныя падыходы да лячэння ўключаюць:

• Інгібітары халінэстэразы, такія як донепезіл, рывастыгмін і галантамін, якія могуць дапамагчы з памяццю і мысленнем
• Антаганіст NMDA-рэцэптараў (мемантын), які можа дапамагчы на ўмераных і цяжкіх стадыях
• Новыя лекі, такія як адуканамаб, якія накіраваны на амілоідныя бляшкі, хоць перавагі яшчэ вывучаюцца
• Паводніцкія інтэрвенцыі для вырашэння праблем сну, узбуджэння або дэпрэсіі
• Кагнітыўная стымуляцыя праз заняткі, якія ўключаюць мысленне і памяць
• Фізічныя практыкаванні, праграмы, адаптаваныя да вашых магчымасцей

Планы лячэння вельмі індывідуальныя і залежаць ад вашых канкрэтных сімптомаў, стадыі захворвання і агульнага стану здароўя. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці правільнае спалучэнне падыходаў.

Нямедыкаментозныя метады лячэння часта адыгрываюць не менш важную ролю. Стварэнне структурираваных руцін, падтрыманне сацыяльных сувязяў і забеспячэнне бяспечнага асяроддзя могуць значна паўплываць на штодзённае функцыянаванне і самаадчуванне.

Як даглядаць дома за хворым на хваробу Альцгеймера?

Дамавы догляд за чалавекам з хваробай Альцгеймера засяроджаны на стварэнні бяспечнага, спрыяльнага асяроддзя, якое спрыяе самастойнасці, адначасова забяспечваючы бяспеку. Невялікія змены могуць зрабіць вялікую розніцу ў паўсядзённым жыцці.

Вось асноўныя стратэгіі кіравання домам:

• Стварайце паслядоўныя руціны для прыёмаў ежы, заняткаў і сну, каб паменшыць блытаніну
• Спрошчайце асяроддзе, выдаляючы засмечванне і патэнцыйныя небяспекі
• Выкарыстоўвайце зразумелыя этыкеткі і знакі, каб дапамагчы ў навігацыі і штодзённых задачах
• Забяспечце дастатковы асвятленне па ўсім доме, асабліва ўначы
• Усталюйце функцыі бяспекі, такія як поручні, замкі на шафах і сістэмы маніторынгу
• Падтрымлівайце сацыяльныя сувязі праз рэгулярныя наведванні або мерапрыемствы з сям'ёй і сябрамі
• Заахвочвайце фізічную актыўнасць, якая адпавядае цяперашнім магчымасцям

Камунікацыя становіцца ўсё больш важнай па меры прагрэсавання хваробы. Гаварыце павольна і зразумела, выкарыстоўвайце простыя сказы і давайце людзям час, каб апрацаваць інфармацыю.

Памятаеце, што догляд за чалавекам з хваробай Альцгеймера патрабуе шмат намаганняў. Захоўнікі таксама маюць патрэбу ў падтрымцы, няхай гэта будзе праз часовы догляд, групы падтрымкі або прафесійную дапамогу. Забота пра сябе дазваляе вам лепш клапаціцца пра вашага блізкага.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да медыцынскіх прыёмаў можа дапамагчы вам максімальна выкарыстаць час з медыцынскімі работнікамі. Добрая падрыхтоўка гарантуе, што важныя пытанні будуць разгледжаны, і нічога не будзе прапушчана.

Перад прыёмам сабярыце наступную інфармацыю:

• Пералічыце цяперашнія сімптомы, уключаючы калі яны пачаліся і як змяніліся
• Зафіксуйце штодзённыя цяжкасці з канкрэтнымі прыкладамі цяжкасцей
• Скласці спіс лекавых прэпаратаў, уключаючы рэцэптныя прэпараты, дабаўкі і лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту
• Падрыхтуйце сямейную гісторыю, асабліва якіх-небудзь сваякоў з дэменцыяй або хваробай Альцгеймера
• Запішыце пытанні і занепакоенасці, якія вы хочаце абмеркаваць
• Прывядзіце з сабой давераную сяброўку або члена сям'і, каб дапамагчы запомніць інфармацыю і аказаць падтрымку

Падумайце аб тым, каб весці штодзённы дзённік на працягу тыдня ці двух перад прыёмам. Гэта можа дапамагчы вам заўважыць заканамернасці і прывесці канкрэтныя прыклады сімптомаў.

Не саромейцеся задаваць пытанні падчас візіту. Зразумелы стан вашага здароўя, варыянты лячэння і чаго чакаць, дапамагае вам прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна вашага лячэння.

Як можна прадухіліць хваробу Альцгеймера?

Нягледзячы на ​​тое, што няма гарантаванага спосабу прадухілення хваробы Альцгеймера, даследаванні паказваюць, што пэўны лад жыцця можа дапамагчы знізіць рызыку. Гэтыя ж звычкі таксама карысныя для вашага агульнага здароўя і самаадчування.

Патэнцыйна ахоўныя стратэгіі ўключаюць:

• Рэгулярныя фізічныя практыкаванні, якія прымушаюць ваша сэрца біцца і кроў цячэ ў мозг
• Здаровае харчаванне, багатае на садавіну, гародніну, цэльназярністыя прадукты і амега-3 тлустыя кіслоты
• Інтэлектуальная стымуляцыя праз навучанне, чытанне, галаваломкі або цікавыя хобі
• Сацыяльнае ўзаемадзеянне з сям'ёй, сябрамі і грамадскімі мерапрыемствамі
• Якасны сон 7-8 гадзін у суткі па рэгулярным графіку
• Кіраванне стрэсам праз тэхнікі рэлаксацыі, медытацыю або кансультацыі
• Кардыялагічнае здароўе шляхам кантролю крывянога ціску, халестэрыну і дыябету

Сярэдземнаморская дыета паказала асаблівую перспектыву ў даследаваннях здароўя мозгу. Гэтая харчовая мадэль падкрэслівае рыбу, аліўкавы алей, арэхі і вялікую колькасць каляровых гародніны.

Кіраванне хранічнымі захворваннямі, такімі як дыябет і высокі крывяны ціск, таксама важна. Гэтыя захворванні могуць паўплываць на крывацёк у мозг і могуць павялічыць рызыку дэменцыі.

Які галоўны вывад пра хваробу Альцгеймера?

Хвароба Альцгеймера - складанае захворванне, але разуменне яго дае магчымасць дзейнічаць. Хоць у нас пакуль няма лекаў, ранняя дыягностыка і правільнае лячэнне могуць значна палепшыць якасць жыцця.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што вы не адны ў гэтым шляху. Медыцынскія работнікі, групы падтрымкі і грамадскія рэсурсы даступныя, каб дапамагчы вам пераадолець цяжкасці, якія чакаюць.

Калі вы турбуецеся пра праблемы з памяццю, не адкладвайце зварот да медыцынскага абследавання. Многія захворванні могуць паўплываць на памяць, і некаторыя з іх лячацца. Ранняе ўмяшанне дае вам лепшую магчымасць захаваць самастойнасць і спланаваць будучыню.

Для апекуноў і членаў сям'і памятайце, што клопат пра сябе неабходны. Звяртайцеся за падтрымкай, калі вам гэта неабходна, і не саромейцеся звяртацца за дапамогай да спецыялістаў або грамадскіх рэсурсаў.

Часта задаюць пытанні пра хваробу Альцгеймера

Пытанне 1: Ці з'яўляецца хвароба Альцгеймера спадчыннай?

Хвароба Альцгеймера можа мець генетычны кампанент, але яна не проста перадаецца па спадчыне, як некаторыя іншыя захворванні. Большасць выпадкаў з'яўляюцца познімі і ўключаюць у сябе складаныя ўзаемадзеянні паміж генамі і навакольным асяроддзем. Толькі рэдкія формы ранняга пачатку выклікаюцца непасрэдна канкрэтнымі генетычнымі мутацыямі. Наяўнасць сямейнай гісторыі павялічвае рызыку, але не гарантуе, што вы захварэеце.

Пытанне 2: Як доўга людзі жывуць з хваробай Альцгеймера?

Прагрэсаванне хваробы Альцгеймера вельмі моцна адрозніваецца ў розных людзей. У сярэднім людзі жывуць 4-8 гадоў пасля дыягнозу, але некаторыя могуць пражыць да 20 гадоў. Фактары, якія ўплываюць на працягласць жыцця, ўключаюць узрост на момант дыягнозу, агульны стан здароўя і доступ да медыцынскай дапамогі. Ранняя дыягностыка і добрае медыцынскае лячэнне могуць дапамагчы падоўжыць як працягласць жыцця, так і якасць жыцця.

Пытанне 3: Ці можа стрэс выклікаць хваробу Альцгеймера?

Хранічны стрэс не выклікае хваробу Альцгеймера непасрэдна, але ён можа спрыяць зменам у мозгу, якія павялічваюць рызыку. Стрэс уплывае на імунную сістэму і можа пагоршыць іншыя фактары рызыкі, такія як высокі крывяны ціск. Кіраванне стрэсам з дапамогай здаровых стратэгій справіцца карысна для агульнага здароўя мозгу і можа дапамагчы знізіць рызыку кагнітыўнага зніжэння.

Пытанне 4: Ці распрацоўваюцца якія-небудзь новыя метады лячэння?

Так, даследчыкі актыўна працуюць над распрацоўкай новых метадаў лячэння хваробы Альцгеймера. Сучасныя напрамкі ўключаюць прэпараты, якія накіраваны на амілоідныя бляшкі і тау-клубочки, супрацьзапаленчыя прэпараты і падыходы, якія абараняюць клеткі мозгу. Праводзяцца клінічныя выпрабаванні, і, хоць прагрэс патрабуе часу, ёсць падставы для асцярожнага аптымізму адносна будучых метадаў лячэння.

Пытанне 5: Якая розніца паміж хваробай Альцгеймера і іншымі тыпамі дэменцыі?

Хвароба Альцгеймера з'яўляецца самым распаўсюджаным тыпам дэменцыі, на якую прыходзіцца 60-80% выпадкаў. Іншыя тыпы ўключаюць сасудзістую дэменцыю, дэменцыю цел Лейві і франтальна-скроневую дэменцыю. Кожны з іх мае розныя прычыны і можа па-рознаму ўплываць на мозг. Дакладная дыягностыка важная, таму што лячэнне і прагноз могуць адрознівацца ў розных тыпах дэменцыі.