Што такое рак ампулы? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Што такое рак ампулы?

Рак ампулы — гэта рэдкі від рака, які развіваецца ў ампуле Фатера, невялікай вобласці, дзе сустракаюцца ваш жоўцевы і панкрэатычны пратокі перад тым, як вылівацца ў тонкую кішку. Уявіце гэта як разгалінаванне, дзе зліваюцца важныя стрававальныя вадкасці.

Гэтая маленькая, але вельмі важная вобласць, памерам прыкладна з гумку для сцірання, гуляе важную ролю ў вашым страваванні, дазваляючы жоўці і панкрэатычным ферментам трапляць у кішку. Калі тут развіваецца рак, ён можа блакаваць гэтыя важныя шляхі і ўплываць на тое, як ваша цела перапрацоўвае ежу і пажыўныя рэчывы.

Добры бок у тым, што рак ампулы часта выклікае сімптомы на ранніх стадыях, што азначае, што яго можна выявіць і вылечыць, перш чым ён распаўсюдзіцца на іншыя часткі вашага цела. Нягледзячы на тое, што ён складае менш за 1% усіх відаў рака стрававальнай сістэмы, разуменне яго прыкмет можа зрабіць сапраўдную розніцу ў выніках.

Якія сімптомы рака ампулы?

Найбольш распаўсюджаным раннім прыкметай рака ампулы з'яўляецца жаўтуха, якая ўзнікае, калі жоўць не можа нармальна праходзіць у кішку. Вы можаце заўважыць, што ваша скура і бялкі вачэй становяцца жоўтымі, а таксама цёмная мача і бледна-каляровая кала.

Многія людзі з ракам ампулы адчуваюць наступныя дадатковыя сімптомы:

• Боль у жываце, асабліва ў правай верхняй частцы
• Незразумелая страта вагі на працягу некалькіх тыдняў або месяцаў
• Страта апетыту або хуткае насычэнне пасля ежы
• Млоснасць і ваніты
• Скурны сверб з-за затрымкі жоўці
• Змены ў выпражненнях, у тым ліку дыярэя або тлустая кала
• Замарочванне і слабасць

Некаторыя людзі могуць таксама адчуваць менш распаўсюджаныя сімптомы, такія як ліхаманка, боль у спіне або кроў у кале. Гэтыя сімптомы могуць развівацца паступова, і спачатку вы можаце прыняць іх за праблемы з страваваннем або праблемы, звязаныя са стрэсам.

Запомніце, што гэтыя сімптомы могуць мець мноства прычын, акрамя рака, таму іх наяўнасць не абавязкова азначае, што ў вас рак ампулы. Аднак упартыя сімптомы, асабліва жаўтуха, патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Што выклікае рак ампулы?

Дакладная прычына рака ампулы цалкам не зразумелая, але ён развіваецца, калі нармальныя клеткі ў ампуле пачынаюць расці і дзяліцца некантралявана. Гэта адбываецца з-за змен у ДНК гэтых клетак, хоць тое, што выклікае гэтыя змены, вар'іруецца ад чалавека да чалавека.

Некалькі фактараў могуць спрыяць развіццю рака ампулы:

• Генетычныя захворванні, такія як сямейны аденоматозны поліпоз (FAP) або сіндром Лінча
• Хранічнае запаленне ў жоўцевых пратоках або падстраўнікавай залозе
• Папярэдняя гісторыя пэўных відаў поліпаў у кішцы
• Уздзеянне пэўных хімічных рэчываў або таксінаў з цягам часу
• Курэнне тытунёвых вырабаў
• Злоўжыванне алкаголем

У рэдкіх выпадках рак ампулы можа развівацца як частка спадчынных сіндромаў рака, якія перадаюцца па спадчыне. Гэтыя генетычныя захворванні значна павялічваюць рызыку, але складаюць толькі невялікі працэнт выпадкаў.

У большасці людзей, у якіх развіваецца рак ампулы, няма відавочных фактараў рызыкі, што азначае, што рак, здаецца, развіваецца выпадкова. Гэта можа здацца расчаравальным, але гэта таксама азначае, што вы не павінны вінаваціць сябе, калі атрымаеце гэты дыягназ.

Якія фактары рызыкі рака ампулы?

Узрост з'яўляецца найбольш значным фактарам рызыкі, прычым большасць выпадкаў адбываецца ў людзей старэйшых за 60 гадоў. Аднак рак ампулы можа развівацца ў любым узросце, у тым ліку ў маладых дарослых, асабліва тых, хто мае генетычныя схільнасці.

Некалькі захворванняў і фактараў ладу жыцця могуць павялічыць ваш рызыка:

• Сямейны аденоматозны поліпоз (FAP), які выклікае шматлікія поліпы ў тоўстай кішцы
• Сіндром Лінча, спадчыннае захворванне, якое ўплывае на рамонт ДНК
• Сіндром Пэца-Егерса, які выклікае поліпы па ўсёй стрававальнай сістэме
• Хранічны панкрэатыт або запаленне жоўцевых пратокаў
• Курэнне цыгарэт або выкарыстанне іншых тытунёвых вырабаў
• Пераважнае спажыванне алкаголю на працягу многіх гадоў
• Мужчынская пол, паколькі мужчыны развіваюць гэты рак крыху часцей, чым жанчыны

Людзі з пэўнымі рэдкімі генетычнымі захворваннямі сутыкаюцца з значна больш высокім рызыкам, чым агульная папуляцыя. Калі ў вас ёсць сямейная гісторыя гэтых сіндромаў або некалькі членаў сям'і з ракам стрававальнай сістэмы, генетычная кансультацыя можа быць карыснай.

Наяўнасць аднаго або некалькіх фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце на рак ампулы. Многія людзі з фактарамі рызыкі ніколі не развіваюць гэтае захворванне, у той час як іншыя без вядомых фактараў рызыкі захворваюць.

Калі звяртацца да лекара па патэнцыйнаму раку ампулы?

Вам варта неадкладна звярнуцца да лекара, калі ў вас развіваецца жаўтуха, асабліва калі яна з'яўляецца разам з болем у жываце або незразумелай стратай вагі. Жаўтуха, якая развіваецца раптоўна або пагаршаецца хутка, патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Запішыцеся на прыём на працягу некалькіх дзён, калі вы адчуваеце ўпартыя сімптомы, такія як працяглы боль у жываце, значная страта вагі без спробаў, або змены ў выпражненнях, якія доўжацца больш за тыдзень-два.

Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі ў вас развіваецца моцны боль у жываце, высокая тэмпература з жаўтухай або ваніты, якія перашкаджаюць вам піць вадкасць. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб ускладненнях, якія патрабуюць тэрміновага лячэння.

Не чакайце, пакуль сімптомы палепшацца самі па сабе, асабліва калі ў вас ёсць некалькі сімптомаў, якія ўзнікаюць разам. Ранняе выяўленне і лячэнне рака ампулы значна паляпшаюць вынікі, таму хуткая медыцынская ацэнка заўсёды з'яўляецца правільным выбарам.

Якія магчымыя ўскладненні рака ампулы?

Калі не лячыць, рак ампулы можа выклікаць сур'ёзныя ўскладненні, блакуючы паток жоўці і панкрэатычных сокаў. Найбольш непасрэднай праблемай часта з'яўляецца цяжкая жаўтуха, якая можа прывесці да праблем з печанню і інфекцыі.

Распраўсюджаныя ўскладненні ўключаюць:

• Абструкцыя жоўцевых пратокаў, якая прыводзіць да пашкоджання печані
• Інфекцыі ў жоўцевых пратоках (халангіт)
• Блакаванне панкрэатычнага пратокі, якое выклікае моцны боль
• Недакормленасць з-за дрэннага пераварвання тлушчаў
• Праблемы з згусальнасцю крыві
• Распаўсюджванне рака на блізкія органы, такія як печань або лімфавузлы

У больш запусценых выпадках рак можа распаўсюджвацца на аддаленыя часткі цела, у тым ліку печань, лёгкія або косткі. Гэта робіць лячэнне больш складаным, але не робіць яго немагчымым.

Добры бок у тым, што многія з гэтых ускладненняў можна прадухіліць або эфектыўна кантраляваць пры правільным медыцынскім абслугоўванні. Ваша медыцынская каманда будзе старанна сачыць за вамі і прымаць меры па прадухіленні ўскладненняў, калі гэта магчыма.

Як дыягнастуецца рак ампулы?

Дыягностыка рака ампулы звычайна пачынаецца з аналізаў крыві, каб праверыць функцыю печані і шукаць маркеры, якія сведчаць аб абструкцыі жоўцевых пратокаў. Ваш лекар таксама правядзе фізічны агляд і задасць падрабязныя пытанні пра вашы сімптомы.

Метады візуалізацыі гуляюць важную ролю ў дыягностыцы і могуць ўключаць:

• КТ-сканаванне для атрымання падрабязных здымкаў вашага жывата
• МРТ для абследавання жоўцевых пратокаў і навакольных тканін
• ЭРХПГ (эндаскапічная працэдура) для непасрэднага агляду ампулы
• Ультрагук для праверкі на наяўнасць блакаванняў або пухлін
• ПЭТ-сканаванне для вызначэння таго, ці распаўсюдзіўся рак

Канчатковы дыягназ патрабуе біопсіі, калі невялікі ўзор тканіны бяруць падчас эндаскапічнай працэдуры і разглядаюць пад мікраскопам. Гэтая працэдура звычайна праводзіцца, калі вы знаходзіцеся пад седацыяй для камфорту.

Ваш лекар можа таксама прызначыць дадатковыя аналізы, каб вызначыць дакладны тып рака ампулы і спланаваць найлепшы падыход да лячэння. Гэты працэс, які называецца стадыяваннем, дапамагае прагназаваць, як рак можа паводзіць сябе і рэагаваць на лячэнне.

Якое лячэнне рака ампулы?

Хірургія часта з'яўляецца асноўным лячэннем рака ампулы, асабліва калі рак выяўляецца на ранніх стадыях і не распаўсюдзіўся на іншыя органы. Найбольш распаўсюджаная працэдура называецца аперацыяй Уіпла, якая заключаецца ў выдаленні ампулы разам з часткамі падстраўнікавай залозы, тонкай кішкі і жоўцевага пратокі.

Варыянты лячэння залежаць ад стадыі і лакалізацыі вашага рака:

• Хірургічнае выдаленне (працэдура Уіпла або мясцовае выдаленне)
• Хіміятэрапія для памяншэння пухлін або прадухілення рэцыдыву
• Прамянёвая тэрапія для накіраванага ўздзеяння на ракавыя клеткі
• Палiятыўныя працэдуры для палягчэння сімптомаў і паляпшэння якасці жыцця
• Прыцэльныя лекі для пэўных відаў рака
• Імунатэрапія ў пэўных выпадках

Калі хірургія немагчымая з-за лакалізацыі рака або вашага агульнага стану здароўя, ваша медыцынская каманда будзе канцэнтравацца на метадах лячэння, якія могуць кантраляваць рак і эфектыўна кіраваць сімптомамі. Гэта можа ўключаць устаўленне стэнта для захавання адкрытых жоўцевых пратокаў.

Ваш план лячэння будзе распрацаваны спецыяльна для вашай сітуацыі, улічваючы ваша агульнае здароўе, характарыстыкі рака і вашы асабістыя перавагі. Большасць людзей працуюць з камандай, якая ўключае хірургаў, анколагаў і іншых спецыялістаў.

Як можна кіраваць ракам ампулы дома?

Дагляд за сабой дома з'яўляецца важнай часткай вашага лячэбнага шляху. Канцэнтруйцеся на ўжыванні невялікіх, частых прыёмаў ежы, якія лёгка пераварваюцца, і падумайце пра супрацоўніцтва з дыетолагам, які разумее праблемы рака ампулы.

Практычныя стратэгіі хатняга догляду ўключаюць:

• Прыём прапісаных ферментных дабавак з ежай для палягчэння стрававання
• Ужыванне меншых, больш частых прыёмаў ежы замест вялікіх порцый
• Пазбяганне тлустай або тлустае ежы, якая можа быць цяжкай для стрававання
• Захаванне гідратацыі вадой і празрыстымі вадкасцямі
• Дастатковы адпачынак і кіраванне стомленасцю
• Прыём лекаў менавіта так, як прапісана
• Маніторынг вашых сімптомаў і паведамленне аб зменах вашай медыцынскай камандзе

Кіраванне пабочнымі эфектамі лячэння таксама вельмі важна. Калі вы адчуваеце млоснасць, паспрабуйце есці нясмачную ежу і прымаць супрацьмлоснасныя лекі, як прапісана. Калі вы адчуваеце стомленасць, збалансуйце актыўнасць з адпачынкам і звярніцеся за дапамогай, калі вам гэта спатрэбіцца.

Заставайцеся на сувязі з вашай медыцынскай камандай і не саромейцеся звяртацца, калі ў вас ёсць пытанні па сімптомах, пабочных эфектах або леках. Яны тут, каб падтрымліваць вас на кожным этапе вашага лячэння.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Перад прыёмам запішыце ўсе вашы сімптомы, у тым ліку калі яны пачаліся і як яны змяніліся з цягам часу. Будзьце канкрэтнымі адносна ўзроўню болю, змен вагі і любых праблем з страваваннем, якія вы заўважылі.

Вазьміце з сабой поўны спіс усіх лекаў, дабавак і вітамінаў, якія вы прымаеце, у тым ліку дазоўкі. Таксама падрыхтуйце інфармацыю пра вашу сямейную медыцынскую гісторыю, асабліва пра любыя віды рака або генетычныя захворванні.

Падумайце пра тое, каб узяць з сабой давераную сяброўку або члена сям'і, каб дапамагчы вам запомніць інфармацыю і аказаць эмацыйную падтрымку. Яны таксама могуць дапамагчы вам прыдумаць пытанні, пра якія вы можаце забыцца спытаць.

Запішыце пытанні загадзя, каб вы не забыліся пра іх падчас прыёму. Важныя пытанні могуць ўключаць пытанні пра варыянты лячэння, пабочныя эфекты, прагноз і чаго чакаць падчас аднаўлення.

Асноўны вывад пра рак ампулы

Рак ампулы — гэта рэдкае, але лячэбнае захворванне, асабліва калі яго выяўляюць рана, звяртаючы ўвагу на такія сімптомы, як жаўтуха. Нягледзячы на тое, што атрыманне гэтага дыягназу можа здацца цяжкім, многія людзі з ракам ампулы працягваюць жыць поўным, здаровым жыццём пасля лячэння.

Найважнейшае, што вы можаце зрабіць, гэта цесна супрацоўнічаць з вашай медыцынскай камандай і выконваць ваш план лячэння. Не саромейцеся задаваць пытанні, выказваць занепакоенасць або шукаць другую думку, калі вы адчуваеце нявызначанасць адносна любога аспекту вашага лячэння.

Запомніце, што лячэнне рака ампулы значна палепшылася ў апошнія гады, і працяглыя даследаванні працягваюць распрацоўваць новыя і лепшыя падыходы. Канцэнтруйцеся на тым, каб рабіць усё паэтапна і святкаваць маленькія перамогі на шляху.

Часта задаюць пытанні пра рак ампулы

Ці з'яўляецца рак ампулы спадчынным?

Большасць выпадкаў рака ампулы не з'яўляюцца спадчыннымі і развіваюцца выпадкова. Аднак людзі з пэўнымі генетычнымі захворваннямі, такімі як сямейны аденоматозны поліпоз (FAP) або сіндром Лінча, маюць больш высокі рызыка. Калі ў вас ёсць сямейная гісторыя гэтых захворванняў або некалькі выпадкаў рака стрававальнай сістэмы ў вашай сям'і, генетычная кансультацыя можа быць карыснай для ацэнкі вашага рызыкі.

Які працэнт выжывальнасці пры раку ампулы?

Працэнт выжывальнасці пры раку ампулы, як правіла, больш спрыяльны, чым пры многіх іншых відах рака стрававальнай сістэмы, асабліва калі яго выяўляюць рана. Пяцігадовы працэнт выжывальнасці можа вар'іравацца ад 20% да 80% у залежнасці ад стадыі на момант дыягностыкі і ад таго, ці можна цалкам выдаліць рак хірургічным шляхам. Ваш лекар можа даць больш канкрэтную інфармацыю на аснове вашай індывідуальнай сітуацыі.

Ці можна прадухіліць рак ампулы?

Няма гарантаванага спосабу прадухілення рака ампулы, паколькі большасць выпадкаў развіваюцца без відавочных прычын. Аднак вы можаце знізіць рызыку, не курэннем, абмежаваннем спажывання алкаголю і падтрыманнем здаровага ладу жыцця. Людзі з генетычнымі захворваннямі, якія павялічваюць рызыку, павінны працаваць са сваімі лекарамі над адпаведнымі стратэгіямі скрынінгу і маніторынгу.

Колькі часу займае аднаўленне пасля хірургічнага лячэння рака ампулы?

Час аднаўлення вар'іруецца ў залежнасці ад тыпу хірургічнага ўмяшання і вашага агульнага стану здароўя перад працэдурай. Большасць людзей застаюцца ў бальніцы на працягу 7-14 дзён пасля працэдуры Уіпла, і поўнае аднаўленне можа заняць некалькі месяцаў. Ваша хірургічная каманда дасць канкрэтныя рэкамендацыі адносна абмежаванняў актыўнасці, змен у дыеце і наступнага догляду падчас перыяду аднаўлення.

Ці спатрэбіцца мне працяглае лячэнне пасля хірургічнага лячэння рака ампулы?

Многія людзі атрымліваюць дадатковае лячэнне пасля хірургічнага ўмяшання, напрыклад, хіміятэрапію або прамянёвую тэрапію, каб знізіць рызыку вяртання рака. Нават пасля завяршэння лячэння вам спатрэбяцца рэгулярныя кантрольныя прыёмы і метады візуалізацыі для маніторынгу на наяўнасць якіх-небудзь прыкмет рэцыдыву. Ваша анкалагічная каманда распрацуе індывідуальны план назірання на аснове вашай канкрэтнай сітуацыі і рэакцыі на лячэнне.