Што такое рак анальнай вобласці? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Рак анальнай вобласці — гэта тып рака, які развіваецца ў тканінах анальнага адтуліны, адтуліны ў канцы вашай стрававальнай сістэмы. Хоць гэта не так часта, як іншыя віды рака, разуменне яго прыкмет і варыянтаў лячэння можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш інфармаванымі і падрыхтаванымі.

Гэта захворванне ўплывае на клеткі, якія высланяюць ваш анальны канал або скуру вакол вашага анальнага адтуліны. Большасць выпадкаў звязаны з пэўнымі віруснымі інфекцыямі, асабліва вірусам папіломы чалавека (HPV). Добрая навіна заключаецца ў тым, што пры раннім выяўленні рак анальнай вобласці вельмі лячэбны, і для большасці людзей прагноз выдатны.

Якія сімптомы рака анальнай вобласці?

На ранняй стадыі рак анальнай вобласці часта не выклікае прыкметных сімптомаў, таму важныя рэгулярныя праверкі. Калі сімптомы з'яўляюцца, іх часам можна прыняць за больш распаўсюджаныя захворванні, такія як гемарой або анальныя трэшчыны.

Вось прыкметы, якія можа паказваць ваша цела, калі развіваецца рак анальнай вобласці:

• Крывацёк з прамой кішкі або анальнага адтуліны, асабліва падчас дэфекацыі
• Боль, ціск або балючасць у анальнай вобласці
• Сверб або вылучэнні з анальнага адтуліны
• Гуза або адукацыйнае ўтварэнне, якое вы можаце адчуць каля анальнага адтуліны
• Змены ў вашых кішачных звычках або форме кала
• Павялічаныя лімфавузлы ў анальнай або пахвінай вобласці

Рэдка вы можаце адчуваць незвычайную стомленасць або незразумелую страту вагі. Гэтыя сімптомы могуць з'яўляцца паступова і спачатку могуць з'яўляцца і знікаць. Памятайце, што наяўнасць гэтых сімптомаў не азначае аўтаматычна, што ў вас рак, бо многія іншыя захворванні могуць выклікаць падобныя праблемы.

Якія тыпы рака анальнай вобласці?

Лекары класіфікуюць рак анальнай вобласці ў залежнасці ад тыпу клетак, у якіх ён пачынаецца. Разуменне гэтых тыпаў дапамагае вашай медыцынскай камандзе выбраць найбольш эфектыўны падыход да лячэння ў вашай канкрэтнай сітуацыі.

Найбольш распаўсюджаным тыпам з'яўляецца пласкаклетачны рак, які развіваецца ў плоскіх клетках, якія высланяюць большую частку вашага анальнага канала. На яго прыходзіцца каля 80-90% усіх відаў рака анальнай вобласці, і ён звычайна добра рэагуе на лячэнне.

Аденокарцынома сустракаецца радзей і пачынаецца ў клетках залоз вашага анальнага канала. Гэты тып часам можа распаўсюджвацца на бліжэйшыя лімфавузлы і можа патрабаваць розных падыходаў да лячэння.

Іншыя рэдкія тыпы ўключаюць меланому, якая развіваецца ў клетках, якія выпрацоўваюць пігмент, і дробнаклеточную карцыному. Гэтыя незвычайныя формы могуць паводзіць сябе па-рознаму і часта патрабуюць спецыялізаваных планаў лячэння, якія адаптаваны да іх унікальных характарыстык.

Што выклікае рак анальнай вобласці?

Рак анальнай вобласці развіваецца, калі нармальныя клеткі ў вашых анальных тканінах падвяргаюцца зменам, якія прымушаюць іх расці некантралявана. Хоць мы не заўсёды можам дакладна вызначыць, чаму гэта адбываецца, даследчыкі вызначылі некалькі ключавых фактараў, якія павялічваюць верагоднасць.

Асноўнай прычынай з'яўляецца інфекцыя вірусам папіломы чалавека (HPV), асабліва тыпаў 16 і 18. HPV — гэта вельмі распаўсюджаны вірус, які распаўсюджваецца праз цесны кантакт скуры са скурай. Большасць людзей з HPV ніколі не развіваюць рак, але персістэнтныя інфекцыі часам могуць прыводзіць да змен клетак на працягу многіх гадоў.

Ваша імунная сістэма гуляе вырашальную ролю ў прадухіленні развіцця рака. Калі ваша імунная сістэма аслабленая такімі захворваннямі, як ВІЧ/СНІД, або лекамі, якія прыгнятаюць імунітэт, ваша цела можа змагацца з эфектыўным ліквідацыяй інфекцый HPV.

Хранічнае запаленне ў вашай анальнай вобласці з-за такіх захворванняў, як анальныя фістулы або запаленчае захворванне кішачніка, таксама можа спрыяць рызыцы рака з цягам часу. Акрамя таго, курэнне, здаецца, павялічвае ваш рызыка, магчыма, аслабляючы ваш імунны адказ і ўплываючы на тое, як ваша цела перапрацоўвае HPV.

Калі звяртацца да лекара па пытаннях рака анальнай вобласці?

Вам варта звяртацца да лекара, калі вы заўважылі персістэнтныя сімптомы, якія не паляпшаюцца на працягу некалькіх тыдняў. Ранняе абследаванне можа дапамагчы адрозніць рак анальнай вобласці ад іншых лячэбных захворванняў, якія выклікаюць падобныя сімптомы.

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі вы адчуваеце працяглы крывацёк з прамой кішкі, асабліва калі ён новы або адрозніваецца ад таго, што вы адчувалі раней. Хоць крывацёк часта выклікаецца гемароем або іншымі бясшкоднымі захворваннямі, важна прайсці належнае абследаванне.

Не адкладвайце зварот да лекара, калі вы заўважылі новае адукацыйнае ўтварэнне ў вашай анальнай вобласці, працяглы боль, які перашкаджае штодзённай дзейнасці, або значныя змены ў вашых кішачных звычках. Гэтыя сімптомы патрабуюць прафесійнай ацэнкі, каб вызначыць іх прычыну.

Калі ў вас ёсць фактары рызыкі, такія як інфекцыя ВІЧ, гісторыя іншых відаў рака, звязаных з HPV, або вы прымаеце імунасупрэсіўныя лекі, абмеркуйце рэгулярны скрынінг з вашым лекарам. Яны могуць рэкамендаваць адпаведны маніторынг у залежнасці ад вашага індывідуальнага профілю рызыкі.

Якія фактары рызыкі рака анальнай вобласці?

Некалькі фактараў могуць павялічыць вашу верагоднасць развіцця рака анальнай вобласці, хоць наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце. Разуменне гэтых фактараў дапамагае вам і вашаму лекару прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна скрынінгу і прафілактыкі.

Вось асноўныя фактары, якія могуць павялічыць ваш рызыка:

• Інфекцыя HPV, асабліва высокага рызыкі тыпаў, такіх як HPV 16 і 18
• Інфекцыя ВІЧ або іншыя захворванні, якія аслабляюць вашу імунную сістэму
• Прыём лекаў, якія прыгнятаюць вашу імунную сістэму
• Наяўнасць некалькіх палавых партнёраў або пачатак палавой актыўнасці ў маладым узросце
• Гісторыя рака шыйкі маткі, похвы або вульвы
• Курэнне тытуню
• Узрост старэйшы за 50 гадоў
• Хранічнае анальнае запаленне або раздражненне

У жанчын, здаецца, крыху больш высокі рызыка, чым у мужчын, хоць прычыны не зусім зразумелыя. Акрамя таго, людзі, якія займаюцца рэцэптыўным анальным сэксам, могуць мець павялічаную экспазіцыю да HPV, хоць рак анальнай вобласці можа ўзнікнуць у каго заўгодна, незалежна ад палавых практык.

Якія магчымыя ўскладненні рака анальнай вобласці?

Пры раннім выяўленні і лячэнні большасць людзей з ракам анальнай вобласці маюць выдатныя вынікі з мінімальнымі доўгатэрміновымі наступствамі. Аднак разуменне патэнцыйных ускладненняў дапамагае вам працаваць з вашай медыцынскай камандай, каб эфектыўна прадухіліць або кіраваць імі.

Калі не лячыць, рак анальнай вобласці можа распаўсюджвацца на бліжэйшыя лімфавузлы ў вашай тазавай і пахвінай вобласці. Гэта мясцовае распаўсюджванне часта яшчэ вельмі лячэбнае, але можа патрабаваць больш інтэнсіўных падыходаў да лячэння.

У цяжкіх выпадках рак можа распаўсюджвацца на аддаленыя органы, такія як печань, лёгкія або косткі. Хоць гэта сустракаецца радзей, гэта прадстаўляе больш сур'ёзную сітуацыю, якая патрабуе спецыялізаванай анколагічнай дапамогі і комплекснага плана лячэння.

Ускладненні, звязаныя з лячэннем, могуць ўключаць часовыя праблемы з кантролем над кішачнікам, раздражненне скуры ў лячэнай вобласці або стомленасць падчас прамянёвай тэрапіі. Большасць гэтых наступстваў з'яўляюцца кіравальнымі і часта значна паляпшаюцца пасля завяршэння лячэння.

Як можна прадухіліць рак анальнай вобласці?

Хоць вы не можаце прадухіліць усе выпадкі рака анальнай вобласці, некалькі стратэгій могуць значна знізіць ваш рызыка. Найбольш эфектыўны падыход спалучае вакцынацыю, бяспечныя практыкі і рэгулярную медыцынскую дапамогу.

Вакцынацыя супраць HPV прапануе выдатны ахову ад тыпаў віруса, якія найбольш верагодна выклікаюць рак анальнай вобласці. Вакцына працуе лепш за ўсё, калі яе робяць да кантакту з HPV, звычайна ў падлеткавым узросце, але яна ўсё яшчэ можа даць перавагі для дарослых да 45 гадоў.

Заняцце бяспечным сэксам з выкарыстаннем прэзерватываў і абмежаваннем колькасці палавых партнёраў можа знізіць рызыку перадачы HPV. Аднак памятайце, што HPV можа распаўсюджвацца праз кантакт скуры са скурай, таму прэзерватывы не забяспечваюць поўную абарону.

Калі вы курыце, кіданне курэння можа палепшыць здольнасць вашай імуннай сістэмы змагацца з інфекцыямі HPV. Ваш лекар можа прадаставіць рэсурсы і падтрымку, каб дапамагчы вам паспяхова кінуць паліць.

Рэгулярны скрынінг асабліва важны, калі ў вас ёсць ВІЧ або іншыя захворванні імуннай сістэмы. Ваш лекар можа рэкамендаваць адпаведныя інтэрвалы скрынінгу ў залежнасці ад вашых індывідуальных фактараў рызыкі.

Як дыягнастуецца рак анальнай вобласці?

Дыягностыка рака анальнай вобласці звычайна пачынаецца з таго, што ваш лекар задае пытанні пра вашы сімптомы і праводзіць фізічны агляд. Гэтая папярэдняя ацэнка дапамагае вызначыць, якія дадатковыя аналізы могуць спатрэбіцца.

Ваш лекар, верагодна, правядзе пальцавае прамакішачнае абследаванне, асцярожна ўводзячы пальчатку руку ў прамую кішку, каб адчуць любыя незвычайныя адукацыйныя ўтварэнні або вобласці, якія выклікаюць заклапочанасць. Хоць гэта можа быць нязручна, гэта каротка і дае каштоўную інфармацыю.

Анаскапія дазваляе вашаму лекару непасрэдна агледзець ваш анальны канал з дапамогай невялікай асвятляльнай трубкі, якая называецца анаскапам. Гэтая працэдура дапамагае выявіць любыя бачныя анамаліі і можа кіраваць рашэннямі адносна ўзяцця ўзору тканіны.

Калі знойдзены падазроныя вобласці, ваш лекар правядзе біяпсію, выдаліўшы невялікі ўзор тканіны для лабараторнага аналізу. Гэта адзіны спосаб дакладна дыягнаставаць рак і вызначыць яго канкрэтны тып і характарыстыкі.

Дадатковыя аналізы, такія як КТ, МРТ або ПЭТ, могуць быць рэкамендаваны, каб вызначыць, ці распаўсюдзіўся рак на іншыя вобласці. Гэтыя метады візуалізацыі дапамагаюць вашай медыцынскай камандзе распрацаваць найбольш адпаведны план лячэння для вашай сітуацыі.

Якое лячэнне рака анальнай вобласці?

Лячэнне рака анальнай вобласці за апошнія гады значна палепшылася, прычым большасць людзей дасягаюць поўнай рэмісіі. Ваш план лячэння будзе адаптаваны да вашай канкрэтнай сітуацыі, уключаючы стадыю рака, лакалізацыю і ваш агульны стан здароўя.

Стандартны падыход да лячэння спалучае хіміятэрапію і прамянёвую тэрапію, часта званую хіміёпрамянёвай тэрапіяй. Гэта спалучэнне працуе сінергічна, прычым хіміятэрапія робіць ракавыя клеткі больш адчувальнымі да прамянёвай тэрапіі, а прамянёвая тэрапія накіравана непасрэдна на пухліну.

Хіміятэрапія звычайна ўключае лекі, якія ўводзяцца ўнутрывенна або праз рот на працягу некалькіх тыдняў. Звычайныя прэпараты ўключаюць мітаміцын С і 5-фторурацыл, якія дзейнічаюць, умяшваючыся ў рост і дзяленне ракавых клетак.

Прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае высокаэнергетычныя прамяні для знішчэння ракавых клетак, мінімізуючы пашкоджанне здаровых тканін. Сучасныя метады дазваляюць дакладна накіроўваць вобласць пухліны, памяншаючы пабочныя эфекты ў параўнанні са старымі метадамі.

Хірургія звычайна рэзервуецца для выпадкаў, калі хіміёпрамянёвая тэрапія не цалкам ліквідуе рак або калі рак вяртаецца пасля пачатковага лячэння. У рэдкіх выпадках гэта можа ўключаць выдаленне часткі анальнага адтуліны і прамой кішкі, але гэта значна радзей, чым у мінулым.

Як кіраваць сімптомамі падчас лячэння рака анальнай вобласці?

Кіраванне пабочнымі эфектамі падчас лячэння дапамагае вам падтрымліваць якасць жыцця і працягваць лячэнне. Ваша медыцынская каманда будзе цесна супрацоўнічаць з вамі, каб прадухіліць і вырашыць любыя праблемы, якія ўзнікнуць.

Догляд за скурай становіцца вельмі важным падчас прамянёвай тэрапіі, бо лячэная вобласць можа стаць раздражнёнай або адчувальнай. Выкарыстоўвайце мяккія, без водару сродкі для мыцця і ўвільгатняльнікі, рэкамендаваныя вашай медыцынскай камандай, і пазбягайце жорсткіх мыла або сродкаў.

Дыетычныя карэкціроўкі могуць дапамагчы кіраваць зменамі кішачніка падчас лячэння. Ваш лекар можа рэкамендаваць спачатку дыету з нізкім утрыманнем клятчаткі, а затым паступова павялічваць яе па меры адаптацыі вашай сістэмы. Вельмі важна падтрымліваць добры вадны баланс.

Стомленасць з'яўляецца распаўсюджанай падчас лячэння, таму плануйце дадатковы адпачынак і не саромейцеся прасіць дапамогі ў штодзённых справах. Мяккая фізічная актыўнасць, такая як кароткія прагулкі, на самай справе можа дапамагчы падтрымліваць узровень энергіі, калі вы адчуваеце сябе на сілах.

Варыянты зняцця болю вар'іруюцца ад безрэцэптнай медыкаментознай тэрапіі да рэцэптнай, калі гэта неабходна. Ваша медыцынская каманда можа рэкамендаваць найбольш падыходны падыход у залежнасці ад вашых канкрэтных сімптомаў і плана лячэння.

Як падрыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму дапамагае забяспечыць, каб вы атрымалі максімум ад часу з вашым лекарам. Быць арганізаваным і інфармаваным дазваляе больш прадуктыўна абмяркоўваць вашы заклапочанасці і варыянты лячэння.

Запішыце ўсе вашы сімптомы, уключаючы калі яны пачаліся, як часта яны ўзнікаюць і што робіць іх лепш або горш. Уключыце падрабязную інфармацыю пра любыя змены ў вашых кішачных звычках, узроўні болю або іншых праблемах, якія вы заўважылі.

Вазьміце спіс усіх лекаў, якія вы прымаеце, уключаючы безрэцэптныя лекі, дабаўкі і раслінныя сродкі. Таксама сабярыце вашу медыцынскую гісторыю, уключаючы любыя папярэднія віды рака, захворванні імуннай сістэмы або аперацыі.

Падрыхтуйце пытанні, якія вы хочаце задаць свайму лекару. Падумайце пра тое, каб спытаць пра ваш дыягназ, варыянты лячэння, патэнцыйныя пабочныя эфекты і чаго чакаць падчас аднаўлення. Не хвалюйцеся, што задаеце занадта шмат пытанняў — ваш лекар хоча, каб вы былі добра інфармаваны.

Падумайце пра тое, каб узяць з сабой на прыём давераную сяброўку або члена сям'і. Яны могуць аказаць эмацыйную падтрымку і дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю, абмеркаваную падчас вашага візіту.

Які галоўны вынас адносна рака анальнай вобласці?

Рак анальнай вобласці, хоць і сур'ёзны, вельмі лячэбны, калі яго выяўляюць на ранняй стадыі, прычым большасць людзей дасягаюць поўнага аздараўлення. Галоўнае — не адкладваць зварот да лекара, калі вы заўважылі персістэнтныя сімптомы, якія выклікаюць у вас заклапочанасць.

Прафілактыка праз вакцынацыю супраць HPV і рэгулярны скрынінг для людзей з высокім рызыкам прапануе лепшую абарону ад развіцця рака анальнай вобласці. Калі вы атрымаеце дыягназ, памятайце, што вынікі лячэння значна палепшыліся ў апошнія гады.

Ваша медыцынская каманда — ваш наймацнейшы саюзнік на працягу ўсяго гэтага шляху. Яны маюць шырокі вопыт лячэння рака анальнай вобласці і будуць працаваць з вамі, каб распрацаваць план лячэння, які адказвае як вашым медыцынскім патрэбам, так і клопатам аб якасці жыцця.

Заставайцеся на сувязі з вашай сістэмай падтрымкі, выконвайце свой план лячэння і не саромейцеся звяртацца да сваёй медыцынскай каманды па любых пытаннях. Пры належным доглядзе і падтрымцы большасць людзей з ракам анальнай вобласці працягваюць жыць поўным, здаровым жыццём.

Часта задаюць пытанні пра рак анальнай вобласці

Ці аднолькавы рак анальнай вобласці і рак прамой кішкі?

Не, рак анальнай вобласці і рак прамой кішкі — гэта розныя тыпы рака, якія ўзнікаюць у розных частках вашай стрававальнай сістэмы. Рак анальнай вобласці развіваецца ў анальным адтуліне, а рак прамой кішкі ўзнікае ў тоўстай кішцы або прамой кішцы. Яны маюць розныя прычыны, фактары рызыкі і падыходы да лячэння, хоць абодва вельмі лячэбныя пры раннім выяўленні.

Ці можна цалкам вылечыць рак анальнай вобласці?

Так, рак анальнай вобласці часта можна цалкам вылечыць, асабліва калі яго выяўляюць на ранніх стадыях. Пяцігадовая выжывальнасць для лакалізаванага рака анальнай вобласці складае больш за 80%. Большасць людзей, якія лячацца стандартным спалучэннем хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі, дасягаюць поўнай рэмісіі і застаюцца без рака на працягу доўгага часу.

Ці спатрэбіцца мне аперацыя, калі ў мяне рак анальнай вобласці?

Большасці людзей з ракам анальнай вобласці не патрэбна аперацыя ў якасці асноўнага лячэння. Стандартны падыход выкарыстоўвае хіміятэрапію і прамянёвую тэрапію разам, што вельмі эфектыўна. Хірургія звычайна разглядаецца толькі ў тым выпадку, калі рак не рэагуе цалкам на пачатковае лячэнне або калі ён вяртаецца пасля лячэння.

Колькі часу займае лячэнне рака анальнай вобласці?

Лячэнне звычайна доўжыцца каля 6-8 тыдняў, прычым хіміятэрапія і прамянёвая тэрапія праводзяцца адначасова. Звычайна вы будзеце атрымліваць прамянёвую тэрапію пяць дзён на тыдзень на працягу гэтага перыяду, а хіміятэрапію — у пэўныя дні. Ваш канкрэтны графік лячэння будзе залежаць ад вашага індывідуальнага плана лячэння і таго, як вы рэагуеце на тэрапію.

Ці магу я прадухіліць рак анальнай вобласці, калі ў мяне ўжо ёсць HPV?

Так, вы ўсё яшчэ можаце зрабіць крокі, каб знізіць рызыка, нават калі ў вас ёсць HPV. Ваша імунная сістэма часам можа самастойна ліквідаваць інфекцыі HPV, і падтрыманне добрага агульнага здароўя спрыяе гэтаму працэсу. Кіданне курэння, рэгулярныя праверкі і выкананне рэкамендацый па скрынінгу могуць дапамагчы выявіць любыя змены на ранняй стадыі, калі яны найбольш лячэбныя.