Што такое анальная трэшчына? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Што такое анальная трэшчына?

Анальная трэшчына - гэта невялікі разрыў або трэшчына ў тонкім, вільготным тканіне, якая выслае ваш анус. Уявіце сабе, як папяровы разрэз, але ў вельмі адчувальнай вобласці, праз якую праходзяць выпражненні.

Гэта распаўсюджанае захворванне закранае людзей усіх узростаў і можа зрабіць такую ​​звычайную справу, як карыстанне туалетам, даволі нязручнай. Добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць анальных трэшчын загойваюцца самастойна пры належным доглядзе, і існуюць эфектыўныя метады лячэння, калі яны не загойваюцца.

Вы можаце адчуваць сарам, размаўляючы пра гэтае захворванне, але на самай справе яно больш распаўсюджана, чым вы думаеце. Лекары рэгулярна бачаць і лячаць анальныя трэшчыны, таму няма неабходнасці адчуваць няёмкасць, звяртаючыся за дапамогай.

Якія сімптомы анальнай трэшчыны?

Самым галоўным прыкметай анальнай трэшчыны з'яўляецца вострая, разрывальная боль падчас выпражненняў. Гэтая боль часта адчуваецца так, быццам вы прапускаеце шкло або ляза, і яна можа перахапіць дыханне.

Вось сімптомы, якія вы можаце адчуваць:

• Вострая, пякучая боль падчас і пасля выпражненняў
• Ярка-чырвоная кроў на туалетнай паперы або ў туалетнай місцы
• Бачны разрыў або трэшчына вакол ануса
• Сверб або раздражненне вакол анальнай вобласці
• Невялікі камячок або скураны ярлычок каля разрыву
• Мышачныя спазмы ў кальцы мышцаў у канцы ануса

Боль звычайна пачынаецца падчас выпражнення і можа доўжыцца некалькі гадзін пасля гэтага. Некаторыя людзі апісваюць яе як пульсуючае або пякучае адчуванне, якое робіць сядзенне нязручным.

Кроў з анальнай трэшчыны звычайна ярка-чырвоная і з'яўляецца на паверхні кала або на туалетнай паперы. На адрозненне ад іншых прычын практычнага крывацёку, колькасць звычайна невялікая і не змешваецца з калам.

Якія тыпы анальных трэшчын?

Анальныя трэшчыны падзяляюцца на дзве асноўныя катэгорыі ў залежнасці ад таго, як доўга яны існуюць. Зразумець, да якога тыпу належыць ваша трэшчына, дапамагае вызначыць лепшы падыход да лячэння.

Вострыя анальныя трэшчыны - гэта нядаўнія разрывы, якія існуюць менш за шэсць тыдняў. Гэтыя свежыя трэшчыны маюць чыстыя, вострыя краю і часта загойваюцца самі па сабе з дапамогай кансерватыўнага лячэння, напрыклад, змены дыеты і мясцовых прэпаратаў.

Хранічныя анальныя трэшчыны існуюць больш за шэсць тыдняў і не загойваюцца нягледзячы на ​​лячэнне. Гэтыя больш глыбокія разрывы часта маюць паднятыя краю, адкрытыя мышачныя валокны ў аснове і могуць развіць невялікі знешні скураны ярлычок або ўнутраны нарост, які называецца вартаўніцкім гем.

Хранічныя трэшчыны лячыць складаней, таму што навакольныя мышцы маюць схільнасць да спазму, памяншаючы прыток крыві да вобласці і перашкаджаючы натуральнаму гаенню. Яны, як правіла, патрабуюць больш інтэнсіўнага лячэння, чым вострыя трэшчыны.

Што выклікае анальную трэшчыну?

Анальныя трэшчыны звычайна развіваюцца, калі нешта расцягвае або пашкоджвае тонкую тканіну вакол анальнага адтуліны. Найбольш распаўсюджанай прычынай з'яўляецца праходжанне цвёрдага, вялікага кала, які прымушае анальны адтуліну расцягвацца за межы свайго камфортнага ліміту.

Некалькі фактараў могуць прывесці да анальных трэшчын:

• Хранічныя завалы і напружанне падчас дэфекацыі
• Хранічная дыярэя, якая раздражняе анальную тканіну
• Роды, асабліва праз похву
• Анальны палавы акт
• Запаленчыя захворванні кішачніка, такія як хвароба Крона або язвавы каліт
• Зніжэнне прытоку крыві да анальнай вобласці
• Занадта напружаныя мышцы анальнага сфінктара

У некаторых выпадках могуць быць залучаны менш распаўсюджаныя прычыны. Сюды адносяцца рак анальнай вобласці, ВІЧ, туберкулёз, сіфіліс або герпес, хоць гэта значна радзей і звычайна суправаджаецца іншымі сімптомамі.

Часам дакладная прычына незразумелая, і расколіна можа ўтварыцца нават у людзей з нармальным выпражненнем. Ваш анальны сфінктар можа быць натуральна больш напружаным, чым у сярэднім, што робіць вас больш схільнымі да разрываў.

Калі звяртацца да лекара па прычыне анальнай расколіны?

Вам варта звярнуцца да медыцынскага работніка, калі вы заўважылі крывацёк з прамой кішкі або працяглую боль у анальным адтуліне. Хоць гэтыя сімптомы часта сведчаць пра простую анальную расколіну, важна атрымаць правільны дыягназ, каб выключыць іншыя захворванні.

Звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі вашы сімптомы доўжацца больш за некалькі дзён, пагаршаюцца нягледзячы на ​​домашняе лячэнне, або калі ў вас развіваецца ліхаманка разам з болем у анальным адтуліне. Лекар можа пацвердзіць дыягназ і парэкамендаваць адпаведнае лячэнне.

Не адкладвайце зварот за дапамогай, калі ў вас моцны боль, які перашкаджае нармальнай дзейнасці, значная крывацёк або калі вы заўважылі змены ў сваіх звычках выпражнення. Ранняе лячэнне часта прыводзіць да хутчэйшага гаення і прадухіляе ўскладненні.

Калі ў вас ёсць гісторыя запаленчага захворвання кішачніка, праблем з імуннай сістэмай або іншых хранічных захворванняў, асабліва важна, каб любыя анальныя сімптомы былі своечасова ацэнены медыцынскім работнікам.

Якія фактары рызыкі анальнай расколіны?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця анальнай расколіны. Зразумеўшы гэтыя фактары рызыкі, вы можаце зрабіць крокі, каб прадухіліць гэта нязручнае захворванне.

Узрост гуляе значную ролю, прычым найбольш часта пакутуюць немаўляты і людзі сярэдняга ўзросту. У дзяцей завала і стрэс ад навучання кантраляваць выпражненне спрыяюць развіццю расколіны.

Да распаўсюджаных фактараў рызыкі адносяцца:

• Хранічная завала або частае напружанне
• Хранічная дыярэя
• Запаленчае захворванне кішачніка (хвороба Крона або язвавы каліт)
• Папярэдняя анальная аперацыя або траўма
• Цяжарнасць і родаразрашэнне
• Напружаныя мышцы анальнага сфінктара
• Недастатковае анальнае гігіены або залішняя чыстка

Некаторыя фактары ладу жыцця таксама могуць павялічыць рызыку. Дыета з нізкім утрыманнем клятчаткі, недастатковае спажыванне вады і адсутнасць фізічнай актыўнасці могуць спрыяць завалам і наступнаму развіццю анальных трэшчын.

Медыцынскія захворванні, якія ўплываюць на крывацёк, такія як дыябет або перыферычнае сасудзістае захворванне, таксама могуць павялічыць рызыку. Акрамя таго, некаторыя лекі, якія выклікаюць завалы ў якасці пабочнага эфекту, могуць ускосна прыводзіць да анальных трэшчын.

Якія магчымыя ўскладненні анальнай трэшчыны?

Хаця большасць анальных трэшчын загойваюцца без сур'ёзных праблем, некаторыя ўскладненні могуць развіцца, калі стан стане хранічным або не будзе належным чынам лячыцца. Зразумець гэтыя патэнцыйныя праблемы дапамагае вам распазнаць, калі неабходна звярнуцца за дадатковай медыцынскай дапамогай.

Найбольш распаўсюджаным ускладненнем з'яўляецца развіццё хранічнай трэшчыны, якая не загойваецца нягледзячы на ​​лячэнне. Гэта адбываецца, калі мышца анальнага сфінктара ўваходзіць у спазм, памяншаючы прыток крыві да вобласці і перашкаджаючы натуральнаму гаенню.

Магчымыя ўскладненні ўключаюць:

• Хранічны боль, які ўплывае на паўсядзённую дзейнасць і якасць жыцця
• Анальны стэноз (звужэнне анальнага адтуліны)
• Паўторныя трэшчыны ў тым жа месцы
• Утварэнне фістулы (нянормальная сувязь паміж анальным каналам і скурай)
• Развіццё абсцэсу з-за бактэрыяльнай інфекцыі
• Псіхалагічныя эфекты, такія як трывога з нагоды дэфекацыі

Некаторыя людзі развіваюць страх перад дэфекацыяй з-за болю, што можа прывесці да добраахвотнага затрымлівання кала. Гэта стварае замкнёнае кола, калі затрымка кала робіць яго цяжэйшым і больш верагодным, што выкліча далейшае разрыў.

У рэдкіх выпадках нелячаныя хранічныя трэшчыны могуць прывесці да значнага рубцавання і пастаянных змен анальнага адтуліны. Аднак пры правільным лячэнні большасць людзей могуць цалкам пазбегнуць гэтых ускладненняў.

Як можна прадухіліць анальную трэшчыну?

Лепшы спосаб прадухіліць анальныя трэшчыны — гэта падтрымліваць мяккія, рэгулярныя выпражненні і пазбягаць напружання. Большасць стратэгій прафілактыкі засяроджаны на захаванні здароўя стрававальнай сістэмы і памяншэнні ціску на анальную вобласць.

Дыетычныя змены складаюць аснову прафілактыкі. Ужыванне вялікай колькасці багатых клятчаткай прадуктаў, такіх як садавіна, гародніна, цэльназярнявыя культуры і бабовыя, дапамагае ствараць больш мяккі кал, які праходзіць лягчэй.

Асноўныя стратэгіі прафілактыкі ўключаюць:

• Ужыванне вялікай колькасці вады на працягу дня (мэта — 8 шклянак)
• Ужыванне 25-35 грамаў клятчаткі штодня
• Рэгулярныя фізічныя практыкаванні для стымулявання здаровага стрававання
• Своечасовае рэагаванне на патрэбу ў выпражненні
• Пазбяганне працяглага сядзення на ўнітазе
• Выкарыстанне мяккай, неароматызаванай туалетнай паперы або вільготных сурвэтак
• Прыём цёплых ваннаў для расслаблення анальных цягліц

Калі вы схільныя да завалаў, падумайце аб даданні да вашага рацыёну харчовай дабаўкі з клятчаткай пасля кансультацыі з вашым лекарам. Прэпараты, якія палягчаюць дэфекацыю, таксама могуць быць карыснымі ў перыяды павышанага рызыкі, напрыклад, пасля аперацыі або падчас цяжарнасці.

Кіраванне супутнымі захворваннямі, такімі як запаленчае захворванне кішачніка, або лячэнне хранічнай дыярэі таксама гуляе важную ролю ў прадухіленні развіцця або паўторнага з'яўлення трэшчын.

Як дыягнастуецца анальная трэшчына?

Дыягностыка анальнай трэшчыны звычайна ўключае візуальны агляд і абмеркаванне вашых сімптомаў. Ваш лекар часта можа выявіць трэшчыну, проста паглядзеўшы на анальную вобласць падчас фізічнага агляду.

Агляд звычайна пачынаецца з таго, што лекар задае пытанні пра вашы сімптомы, прывычкі дэфекацыі і медыцынскую гісторыю. Яны захочуць даведацца пра боль, які вы адчуваеце, любую крывацёк і як доўга вы назіраеце гэтыя сімптомы.

Падчас фізічнага агляду лекар асцярожна агледзіць анальную вобласць, пакуль вы ляжыце на баку. Звычайна ён можа ўбачыць фісуру як невялікі разрыў скуры. Агляд, як правіла, кароткі і, хоць і нязручны, не павінен выклікаць моцнага болю.

У некаторых выпадках лекар можа правесці пальцавае прамакішачнае даследаванне, уводзячы пальчатку, змазаную пальцам у прамую кішку. Аднак гэта часта пазбягаецца спачатку, калі вы адчуваеце значны боль, бо гэта можа быць даволі нязручна пры актыўнай фісуры.

Дадатковыя аналізы рэдка неабходныя пры тыповых анальных фісурах. Аднак, калі лекар падазрае наяўнасць суправаджальнага захворвання або калі фісура выглядае незвычайна, ён можа парэкамендаваць анаскапію (выкарыстанне невялікага эндоскопа для агляду прамой кішкі) або іншыя спецыялізаваныя аналізы.

Якое лячэнне анальнай фісуры?

Лячэнне анальных фісур звычайна пачынаецца з кансерватыўных мер, якія дапамагаюць загойвацца разрыву натуральным шляхам. Большасць вострых фісур добра рэагуюць на гэтыя нехірургічныя падыходы, якія засяроджваюцца на зніжэнні болю і садзейнічанні гаенню.

Першая лінія лячэння ўключае ў сябе змякчэнне калавых мас і палягчэнне іх праходжання. Гэта памяншае траўму для загойваючайся фісуры і перарывае цыкл болю і спазмаў цягліц, якія могуць перашкаджаць гаенню.

Кансерватыўныя варыянты лячэння ўключаюць:

• Дыета з высокім утрыманнем клятчаткі і павелічэнне спажывання вады
• Дабаўкі з клятчаткай або сродак для размякчэння кала
• Місцовыя абязбольвальныя крэмы або мазі
• Цёплыя сядзячыя ванны некалькі разоў на дзень
• Місцовы нітрагліцэрын або блокаторы кальцыевых каналаў
• Ін'екцыі батулінічнага таксіну для зняцця спазмаў цягліц

Місцовыя лекавыя прэпараты дзейнічаюць шляхам расслаблення анальнага сфінктара, што паляпшае кровазварот у гэтай вобласці і дазваляе працэсу гаення. Гэтыя метады лячэння эфектыўныя ў гаенні прыкладна 70-80% хранічных фісур.

Калі кансерватыўнае лячэнне не дае вынікаў праз некалькі тыдняў, ваш лекар можа парэкамендаваць невялікую хірургічную працэдуру, якая называецца латэральнай унутранай сфінктаротаміяй. Гэта ўключае ў сябе невялікі разрэз у анальным сфінктары, каб знізіць напружанне і садзейнічаць гаенню.

Хірургія, як правіла, прызначаецца для хранічных трэшчын, якія не паддаліся іншым відам лячэння. Працэдура звычайна праводзіцца ў амбулаторных умовах і мае высокі працэнт поспеху ў гаенні цяжка паддаюцца лячэнню трэшчын.

Як лячыць анальную трэшчыну ў хатніх умовах?

Хатняе лячэнне гуляе важную ролю ў гаенні анальных трэшчын і прадухіленні іх паўторнага з'яўлення. Галоўнае - стварыць умовы, якія дазваляюць ране зажыць, адначасова падтрымліваючы камфортныя і рэгулярныя выпражненні.

Цёплыя сядзільныя ванны - адзін з найбольш эфектыўных хатніх сродкаў. Замачванне ў цёплай вадзе на працягу 10-15 хвілін некалькі разоў на дзень, асабліва пасля выпражнення, дапамагае расслабіць анальныя мышцы і садзейнічае гаенню.

Дыетычнае кіраванне неабходна для паспяховага хатняга лячэння:

• Ешце шмат садавіны, гародніны і цэльных збожжавых
• Пійце не менш за 8 шклянак вады ў дзень
• Разгледзьце магчымасць дадання дабавак з лушпіння пасіі або метылюлозы
• Пазбягайце прадуктаў, якія могуць выклікаць завалы або дыярэю
• Абмяжуйце спажыванне перапрацаваных прадуктаў і павялічце спажыванне натуральнай клятчаткі

Трымайце анальную вобласць чыстай і сухой, але пазбягайце жорсткіх мылаў або залішняга выцірання. Выкарыстоўвайце мяккую, неароматызаваную туалетную паперу або разгледзьце магчымасць выкарыстання бідэ або вільготных сурвэтак, прызначаных для адчувальнай скуры.

Безрэцэптныя абязбольвальныя сродкі, такія як ацэтамінафен або ібупрофен, могуць дапамагчы зняць дыскамфорт. Місцовыя анестэтыкі, якія змяшчаюць лідакаін, могуць забяспечыць часовае палягчэнне, але выкарыстоўвайце іх эканомна і толькі па прызначэнні.

Стварыце рэгулярныя тавалетныя звычкі, своечасова рэагуючы на ​​патрэбу ў выпражненні. Не напружвайцеся і не праводзьце залішняга часу ў туалетзе, бо гэта можа пагоршыць стан.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму да лекара можа дапамагчы забяспечыць найбольш дакладны дыягназ і эфектыўны план лячэння. Наяўнасць неабходнай інфармацыі зробіць візіт больш прадуктыўным і менш стрэсавым.

Запішыце свае сімптомы перад прыёмам, уключаючы калі яны пачаліся, наколькі яны цяжкія і што іх паляпшае або пагаршае. Звярніце ўвагу на любыя заканамернасці, якія вы заўважылі, такія як боль толькі падчас дэфекацыі або крывацёк, які адбываецца ў пэўны час.

Інфармацыя для падрыхтоўкі ўключае ў сябе:

• Поўны спіс цяперашніх лекавых прэпаратаў і дабавак
• Апісанне вашых звычайных кішачных звычак і любых нядаўніх зменаў
• Падрабязную інфармацыю пра вашу дыету і спажыванне вады
• Любое папярэдняе лячэнне, якое вы спрабавалі, і яго эфектыўнасць
• Пытанні аб варыянтах лячэння і чаго чакаць
• Медыцынская гісторыя, уключаючы папярэднія праблемы з анальным або прамакішачным адтулінай

Не саромейцеся абмяркоўваць гэтыя сімптомы са сваім лекарам. Яны бачылі і лячылі многіх пацыентаў з падобнымі захворваннямі, і прадастаўленне поўнай, шчырай інфармацыі дапамагае ім аказаць вам найлепшую медыцынскую дапамогу.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой давераную сяброўку або члена сям'і, калі вы адчуваеце трывогу з нагоды прыёму. Яны могуць дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і аказаць эмацыйную падтрымку падчас таго, што можа здацца нязручнай размовай.

Які галоўны вынас аб анальнай трэшчыне?

Анальныя трэшчыны - гэта распаўсюджаныя, лячэбныя захворванні, якія могуць выклікаць значны дыскамфорт, але рэдка прыводзяць да сур'ёзных ускладненняў. Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што большасць трэшчын цалкам загойваюцца пры правільным лячэнні і змене ладу жыцця.

Ранняе ўмяшанне аказвае вялікі ўплыў на час гаення і ўзровень камфорту. Не ігнаруйце сімптомы і не спрабуйце перацярпець, бо нелячаныя трэшчыны могуць стаць хранічнымі і больш цяжкімі для лячэння.

Спалучэнне змен у харчаванні, павелічэнне спажывання вады і правільная гігіена складаюць аснову як лячэння, так і прафілактыкі. Гэтыя простыя крокі часта могуць прадухіліць развіццё анальных трэшчын і дапамагчы хутчэй вылечыць ужо існуючыя.

Запамінайце, што звяртацца да лекара з сімптомамі анальнай вобласці — гэта не прычына для сарому. Медыцынскія работнікі падрыхтаваны прафесійна і спагадліва абыходзіцца з такімі захворваннямі, і яны хочуць дапамагчы вам палепшыць стан як мага хутчэй.

Часта задаюць пытанні пра анальную трэшчыну

Колькі часу патрабуецца для загойвання анальнай трэшчыны?

Большасць вострых анальных трэшчын загойваюцца на працягу 4-6 тыдняў пры правільным лячэнні. Аднак хранічныя трэшчыны, якія прысутнічаюць больш за 6 тыдняў, могуць загойвацца некалькі месяцаў, асабліва калі патрабуецца медыцынскае лячэнне або хірургічнае ўмяшанне. Час загойвання залежыць ад такіх фактараў, як цяжар трэшчыны, агульны стан здароўя і тое, наколькі добра вы выконваеце рэкамендацыі па лячэнні.

Ці магу я займацца спортам пры анальнай трэшчыне?

Так, звычайна вы можаце працягваць займацца спортам пры анальнай трэшчыне, але вам можа спатрэбіцца змяніць сваю праграму. Няцяжкія віды актыўнасці, такія як хада, плаванне і лёгкая ёга, звычайна бяспечныя і могуць нават дапамагчы, стымулюючы здаровае страваванне. Пазбягайце відаў актыўнасці, якія аказваюць прамы ціск на анальную вобласць або выклікаюць напружанне, такіх як цяжкая атлетыка або язда на ровары на цвёрдых сядзеннях, пакуль трэшчына не загоіцца.

Ці нармальна мець рэцыдывы анальных трэшчын?

Хоць некаторыя людзі сапраўды сутыкаюцца з рэцыдывамі трэшчын, гэта не лічыцца нармальным і звычайна сведчыць аб прыхаванай праблеме, якую трэба вырашыць. Рэцыдывы трэшчын часта назіраюцца ў людзей з хранічным завалам, запаленчымі захворваннямі кішачніка або тых, хто не зрабіў неабходных змен у ладзе жыцця. Супрацоўніцтва з вашым лекарам для вызначэння і лячэння першапрычыны можа дапамагчы прадухіліць будучыя эпізоды.

У чым розніца паміж анальнай трэшчынай і гемароем?

Анальныя трышчыны — гэта разрывы скуры вакол анальнага адтуліны, якія выклікаюць вострую, рэжучую боль падчас дэфекацыі. Геморой — гэта павялічаныя крывяносныя сасуды, якія могуць выклікаць сверб, пякотку і цяглівую боль, але звычайна не выклікаюць вострага, разрывальнага адчування, як пры трышчыне. Геморой таксама можа выклікаць адчуванне паўнаты або грудкі вакол анальнага адтуліны, у той час як трышчыны выглядаюць як бачныя расколіны на скуры.

Ці могуць анальныя трышчыны прывесці да раку?

Не, самі па сабе анальныя трышчыны не прыводзяць да раку. Гэта простыя разрывы скуры, якія загойваюцца без выклікання клетачных змен, якія маглі б стаць ракавымі. Аднак важна, каб любыя працяглыя анальныя сімптомы былі ацэненыя медыцынскім работнікам, паколькі некаторыя сімптомы анальнага раку могуць быць падобнымі да сімптомаў трышчын. Ранняя дыягностыка і лячэнне любога анальнага захворвання заўсёды з'яўляецца лепшым падыходам.