Што такое анафілаксія? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Анафілаксія — гэта цяжкая, пагражальная жыццю алергічная рэакцыя, якая ўзнікае, калі ваша імунная сістэма занадта рэагуе на нешта, што яна лічыць небяспечным. На працягу некалькіх хвілін пасля кантакту з алергенам ваша цела можа ўпасці ў шок, ускладняючы дыханне і выклікаючы небяспечнае паніжэнне крывянага ціску.

Гэтая медыцынская надзвычайная сітуацыя ўплывае на ўсё ваша цела адначасова, а не толькі на адну вобласць. Уявіце, што сігналы трывогі вашай імуннай сістэмы гучаць так гучна, што яны шкодзяць вам замест таго, каб абараняць вас. Добрая навіна ў тым, што анафілаксія эфектыўна лячыцца, калі яе выяўляюць рана.

Якія сімптомы анафілаксіі?

Сімптомы анафілаксіі з'яўляюцца раптоўна і могуць пагаршацца на працягу некалькіх хвілін. Ваша цела дасць вам відавочныя папярэджанні аб тым, што адбываецца нешта сур'ёзнае, і распазнаванне гэтых ранніх прыкмет можа выратаваць вам жыццё.

Найбольш распаўсюджанымі сімптомамі, якія вы можаце адчуваць, з'яўляюцца:

• Зацяжка дыхання або хрыпы
• Ацёк твару, вуснаў, мовы або горла
• Хуткі, слабы пульс
• Рэакцыі скуры, такія як крапіўніца, сверб або пачырваненне скуры
• Млоснасць, ваніты або дыярэя
• Галавакружэнне або абморак
• Пачуццё набліжэння бяды

Некаторыя людзі адчуваюць менш распаўсюджаныя, але таксама сур'ёзныя сімптомы. Сярод іх могуць быць моцныя болі ў жываце, блытанне або металічны прысмак у роце. Ваша скура таксама можа стаць сіняй, асабліва вакол вуснаў і пазногцяў, што сведчыць аб тым, што вы атрымліваеце недастаткова кіслароду.

Тое, што робіць анафілаксію асабліва небяспечнай, — гэта тое, як хутка могуць пагаршацца сімптомы. Вы можаце пачаць з лёгкага свербу, а праз 15 хвілін выявіце, што з цяжкасцю дыхаеце. Гэта хуткае прагрэсаванне паказвае на тое, чаму так важна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Што выклікае анафілаксію?

Анафілаксія ўзнікае, калі ваша імунная сістэма прымае звычайна бяскрыўдную рэчыва за сур'ёзную пагрозу. Тады ваша цела вылучае патокі хімічных рэчываў, каб змагацца з гэтай ўяўнай небяспекай, але гэтыя хімічныя рэчывы ў выніку выклікаюць небяспечныя сімптомы.

Найбольш частымі фактарамі, якія могуць выклікаць гэтую рэакцыю, з'яўляюцца:

• Прадукты харчавання, такія як арахіс, арэхі, марскія прадукты, рыба, малако і яйкі
• Укусы насякомых, такіх як пчолы, восы, шэршні або мурашкі
• Лекавыя прэпараты, такія як антыбіётыкі, аспірын або некаторыя знебальвальныя сродкі
• Латекс, які змяшчаецца ў пальчатках, паветраных шарыках або медыцынскім абсталяванні

Менш распаўсюджаныя фактары могуць заспець людзей знянацку. Некаторыя людзі рэагуюць на фізічныя нагрузкі, асабліва ў спалучэнні з ужываннем пэўных прадуктаў харчавання. Іншыя могуць мець рэакцыі на кантрастныя рэчывы, якія выкарыстоўваюцца ў медыцынскай візуалізацыі, або нават на халодную тэмпературу ў рэдкіх выпадках.

Часам лекары не могуць вызначыць, што менавіта выклікала вашу анафілактычную рэакцыю, што называецца ідыяпатычнай анафілаксіяй. Гэта можа здацца расчаравальным, але гэта не змяняе спосаб лячэння або кіравання станам у будучыні.

Калі звяртацца да лекара па прычыне анафілаксіі?

Неадкладна выклічце хуткую дапамогу, калі вы падазраеце анафілаксію ў сябе або ў кагосьці іншага. Гэта не той стан, які вы можаце лячыць дома або чакаць, пакуль ён палепшыцца сам па сабе.

Вам неабходна неадкладна звярнуцца за медыцынскай дапамогай, калі вы заўважыце любую камбінацыю сімптомаў, якія ўплываюць на розныя часткі вашага цела. Напрыклад, калі ў вас ёсць як рэакцыі скуры, так і праблемы з дыханнем, або млоснасць разам з галавакружэннем, гэта можа сведчыць аб анафілаксіі.

Нават калі сімптомы, здаецца, паляпшаюцца самі па сабе, вам усё роўна патрэбна медыцынская ацэнка. Часам анафілаксія можа мець другую хвалю сімптомаў, якая называецца біфазічнай рэакцыяй, якая можа адбыцца праз некалькі гадзін пасля таго, як першая рэакцыя, здаецца, знікла.

Пасля любога эпізоду анафілаксіі вам варта звярнуцца да алерголага або свайго сямейнага лекара. Яны могуць дапамагчы вам вызначыць фактары, распрацаваць план дзеянняў і прызначыць неадкладную медыкаментозную тэрапію для будучай абароны.

Якія фактары рызыкі анафілаксіі?

Анафілаксія можа развіцца ў каго заўгодна, але пэўныя фактары робяць некаторых людзей больш схільнымі да гэтай цяжкай рэакцыі. Зразумець свой узровень рызыкі можа дапамагчы вам заставацца гатовым і пільным.

У вас больш высокі шанец на анафілаксію, калі вы:

• Маеце гісторыю цяжкіх алергічных рэакцый
• Маеце бронхавую астму, асабліва калі яна дрэнна кантралюецца
• Маеце іншыя алергічныя захворванні, такія як экзэма або поліноз
• Маеце сямейную гісторыю цяжкіх алергій
• Прымаеце пэўныя лекавыя прэпараты, такія як інгібітары АПФ або бета-блокатары

Узрост таксама можа гуляць ролю ў вашым профілі рызыкі. Харчовыя алергіі, якія выклікаюць анафілаксію, больш распаўсюджаныя ў дзяцей і маладых дарослых, у той час як рэакцыі на лекі і ўкусы насякомых часцей за ўсё ўплываюць на пажылых людзей.

Наяўнасць аднаго фактару рызыкі не азначае, што вы абавязкова адчуеце анафілаксію. Многія людзі з алергіямі ніколі не маюць цяжкай рэакцыі. Аднак веданне вашага рызыкі дапамагае вам і вашай медыцынскай камандзе стварыць найлепшы план прафілактыкі і рэагавання ў вашай сітуацыі.

Якія магчымыя ўскладненні анафілаксіі?

Найбольш сур'ёзным ускладненнем анафілаксіі з'яўляецца анафілактычны шок, калі ваш крывяны ціск паніжаецца настолькі, што вашы органы не атрымліваюць дастаткова крыві і кіслароду. Гэта можа адбыцца на працягу некалькіх хвілін і можа быць смяротным без неадкладнага лячэння.

Падчас анафілактычнага шоку ваша сэрца павінна працаваць значна цяжэй, каб перапампоўваць кроў праз ваша цела. Вашы дыхальныя шляхі могуць стаць настолькі апухлымі, што дыханне стане практычна немагчымым. Гэтыя змены могуць прывесці да страты прытомнасці і, у самых дрэнных выпадках, да сардэчнага арышту.

Некаторыя людзі адчуваюць ускладненні нават пасля паспяховага лячэння. У вас можа адбыцца біфазічная рэакцыя, калі сімптомы вяртаюцца праз 4-12 гадзін пасля першапачатковага эпізоду, нягледзячы на тое, што вы адчувалі сябе цалкам добра. Вось чаму лекары часта назіраюць за пацыентамі на працягу некалькіх гадзін пасля лячэння анафілаксіі.

Доўгатэрміновыя ўскладненні рэдкія, калі анафілаксія лячыцца своечасова. Аднак паўторныя эпізоды часам могуць прывесці да хранічнай трывогі з нагоды кантакту з фактарамі, што можа паўплываць на якасць вашага жыцця і паўсядзённую дзейнасць.

Як дыягнастуецца анафілаксія?

Лекары звычайна дыягнастуюць анафілаксію на аснове вашых сімптомаў і таго, што адбылося непасрэдна перад іх пачаткам. Няма аднаго тэсту, які мог бы пацвердзіць анафілаксію падчас надзвычайнай сітуацыі, таму медыцынскія каманды сканцэнтраваны на распазнаванні схемы сімптомаў.

Ваш лекар спытае, чым вы займаліся, што елі або з чым кантактавалі за некалькі гадзін да пачатку сімптомаў. Яны таксама захочуць даведацца пра вашу медыцынскую гісторыю, асабліва пра любыя папярэднія алергічныя рэакцыі або захворванні, такія як бронхавая астма.

Пасля таго, як надзвычайная сітуацыя міне, ваш лекар можа прызначыць аналізы крыві для вымярэння ўзроўню трыптазы. Трыптаза — гэта хімічнае рэчыва, якое вылучаецца падчас алергічных рэакцый, і павышаны ўзровень можа дапамагчы пацвердзіць, што адбылася анафілаксія. Аднак гэты тэст не заўсёды надзейны і павінен быць праведзены на працягу некалькіх гадзін пасля рэакцыі.

Пазней вы, верагодна, будзеце працаваць з алерголагам, каб вызначыць канкрэтныя фактары з дапамогай тэстаў на скуры або аналізаў крыві. Гэтыя дадатковыя тэсты дапамагаюць стварыць больш ясную карціну таго, якіх рэчываў вам трэба пазбягаць у будучыні.

Якое лячэнне анафілаксіі?

Эпінефрын — гэта першае і найважнейшае лячэнне анафілаксіі. Гэта лекі хутка дзейнічае, каб зняць небяспечныя сімптомы, звужаючы крывяносныя пасудзіны, адкрываючы дыхальныя шляхі і памяншаючы ацёк.

Брыгады хуткай медыцынскай дапамогі будуць уводзіць вам эпінефрын праз ін'екцыю, звычайна ў цягліцу сцягна. Калі вы носіце аўтаін'ектар эпінефрыну (напрыклад, EpiPen), выкарыстоўвайце яго неадкладна, калі пачнуцца сімптомы, а затым выклічце хуткую дапамогу, нават калі вы адчуваеце сябе лепш.

Дадатковае лячэнне ў бальніцы можа ўключаць у сябе:

• Кісларод, каб дапамагчы з праблемамі дыхання
• Внутрывенныя вадкасці для падтрымкі крывянага ціску
• Антыгістамінныя прэпараты для памяншэння свербу і крапіўніцы
• Глюкакартыкоіды для прафілактыкі затрымліваюцца рэакцый
• Лекавыя прэпараты для падтрымкі сардэчнай дзейнасці, калі неабходна

Часам людзям патрэбна другая доза эпінефрыну, калі сімптомы не паляпшаюцца або вяртаюцца. Вось чаму важна трапіць у бальніцу нават пасля выкарыстання аўтаін'ектара, бо вам могуць спатрэбіцца дадатковыя дозы або іншая падтрымліваючая тэрапія.

Як кіраваць анафілаксіяй дома?

Найважнейшае, што трэба памятаць, — гэта тое, што анафілаксію немагчыма бяспечна лячыць дома. Аднак, калі вам прызначаны аўтаін'ектар эпінефрыну, веданне таго, як правільна яго выкарыстоўваць, можа выратаваць вам жыццё, перш чым прыбудзе хуткая дапамога.

Заўсёды трымаеце аўтаін'ектар эпінефрыну пры сабе і пераканайцеся, што ён не сапсаваўся. Навучыцеся правільна яго выкарыстоўваць і навучыце членаў сям'і або блізкіх сяброў, як вам дапамагчы, калі спатрэбіцца. Працуйце з трэніровачным прыладай, каб працэс стаў аўтаматычным.

Стварыце план дзеянняў пры анафілаксіі са сваім лекарам, які ясна вызначае вашы фактары, сімптомы, за якімі трэба сачыць, і падрабязныя інструкцыі па надзвычайным лячэнні. Падзяліцеся копіямі з сям'ёй, сябрамі, настаўнікамі або калегамі, якія праводзяць час з вамі.

Пасля выкарыстання эпінефрыну, калі магчыма, ляжце, падняўшы ногі, калі вы не маеце праблем з дыханнем. Заставайцеся спакойнымі і чакайце прыбыцця хуткай медыцынскай дапамогі. Не спрабуйце ехаць у бальніцу самі або папрасіце кагосьці іншага вас адвезці.

Як можна прадухіліць анафілаксію?

Лепшы спосаб прадухіліць анафілаксію — гэта цалкам пазбягаць вядомых вам фактараў. Гэта азначае ўважлівае чытанне этыкетак прадуктаў, распытванне аб інгрэдыентах, калі вы есце ў рэстаране, і асцярожнасць у дачыненні да новых лекаў або прадуктаў.

Калі ў вас ёсць харчовыя алергіі, навучыцеся распазнаваць бяспечныя альтэрнатывы і заўсёды трымаеце пры сабе неадкладныя лекі. Пры алергіі на ўкусы насякомых насіце абутак на вуліцы, пазбягайце яркіх колераў або моцных парфумаў і заставайцеся спакойнымі побач з жаляць насякомымі.

Працуйце са сваім лекарам, каб стварыць комплексны план прафілактыкі. Гэта можа ўключаць у сябе тэставанне на алергію для вызначэння канкрэтных фактараў, імунатэрапію для некаторых алергій, такіх як укусы насякомых, або карэкціроўку лекаў, якія могуць павялічыць ваш рызыка.

Пераканайцеся, што ўсе ў вашым асяроддзі ведаюць пра вашы алергіі і як дапамагчы ў надзвычайнай сітуацыі. Насіце медыцынскі бранзалет і трымаеце кантактную інфармацыю пад рукой на тэлефоне.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Перад прыёмам запішыце ўсё, што вы можаце запомніць пра сваю рэакцыю, уключаючы тое, што вы елі, якія лекі прымалі і чым займаліся за некалькі гадзін да пачатку сімптомаў. Запішыце дакладны час пачатку сімптомаў і тое, як яны прагрэсавалі.

Вазьміце спіс усіх вашых цяперашніх лекаў, уключаючы лекі без рэцэпту і дабаўкі. Таксама падрыхтуйце інфармацыю пра сямейную гісторыю алергій або аўтаімунных захворванняў, паколькі яны могуць быць актуальнымі для вашага лячэння.

Падумайце пра пытанні, якія вы хочаце задаць свайму лекару, напрыклад, якія канкрэтныя тэсты вам могуць спатрэбіцца, як атрымаць неадкладныя лекі або якія змены ў ладзе жыцця могуць дапамагчы. Не саромейцеся пытацца пра што-небудзь, што вас турбуе.

Калі магчыма, вазьміце з сабой члена сям'і або сябра, які быў сведкам вашай рэакцыі. Яны могуць запомніць дэталі, якія вы прапусцілі, або прапанаваць іншую перспектыву таго, што адбылося падчас надзвычайнай сітуацыі.

Галоўны вывад пра анафілаксію

Анафілаксія — гэта медыцынская надзвычайная сітуацыя, якая патрабуе неадкладнага лячэння эпінефрынам і прафесійнай медыцынскай дапамогі. Нягледзячы на тое, што гэта можа быць страшна, большасць людзей, якія атрымліваюць своечасовае лячэнне, цалкам аднаўляюцца без доўгатэрміновых наступстваў.

Найбольш эфектыўнае, што вы можаце зрабіць, — гэта навучыцца распазнаваць сімптомы і заўсёды быць гатовым да неадкладнага лячэння, калі вы знаходзіцеся ў групе рызыкі. Многія людзі з цяжкімі алергіямі жывуць поўным, актыўным жыццём, прымаючы адпаведныя меры засцярогі і цесна супрацоўнічаючы са сваёй медыцынскай камандай.

Запомніце, што адзін выпадак анафілаксіі не азначае, што ў вас абавязкова будзе яна зноў, але гэта азначае, што вы павінны сур'ёзна ставіцца да мер засцярогі. Пры правільным кіраванні і падрыхтоўцы вы можаце ўпэўнена арыентавацца ў паўсядзённым жыцці, застаючыся ў бяспецы.

Часта задаюць пытанні пра анафілаксію

Ці можа ў вас раптам развіцца анафілаксія, нават калі ў вас раней ніколі не было алергіі?

Так, анафілаксія можа ўзнікнуць нават у людзей, якія ніколі раней не мелі алергічных рэакцый. Ваша імунная сістэма можа распрацаваць новую адчувальнасць у любы час вашага жыцця, і часам першым прыкметам цяжкай алергіі з'яўляецца анафілактычная рэакцыя. Вось чаму важна, каб усе распазнавалі сімптомы, а не толькі людзі з вядомымі алергіямі.

Колькі часу доўжыцца анафілаксія?

Сімптомы анафілаксіі звычайна развіваюцца на працягу некалькіх хвілін пасля кантакту і могуць доўжыцца некалькі гадзін нават пры лячэнні. Большасць людзей пачынаюць адчуваць сябе лепш праз 15-30 хвілін пасля атрымання эпінефрыну, але вам можа спатрэбіцца застацца ў бальніцы для назірання на працягу 4-8 гадзін. Некаторыя людзі адчуваюць другую хвалю сімптомаў праз некалькі гадзін, таму медыцынны маніторынг вельмі важны.

Ці бяспечна выкарыстоўваць сапсаваны EpiPen у надзвычайнай сітуацыі?

Сапсаваны EpiPen лепш, чым яго адсутнасць падчас пагражальнай жыццю рэакцыі. Нягледзячы на тое, што лекі могуць быць менш эфектыўнымі пасля тэрміну прыдатнасці, яны ўсё яшчэ могуць аказаць пэўную карысць у надзвычайнай сітуацыі. Аднак вы заўсёды павінны імкнуцца трымаць свой аўтаін'ектар эпінефрыну ў актуальным стане і замяняць яго да заканчэння тэрміну прыдатнасці.

Ці можна перарасці анафілаксію або цяжкія алергіі?

Некаторыя людзі, асабліва дзеці, могуць перарасці пэўныя харчовыя алергіі, якія раней выклікалі цяжкія рэакцыі. Аднак гэта не гарантавана, і некаторыя алергіі могуць пагаршацца з цягам часу. Ніколі не мяркуйце, што вы перараслі цяжкую алергію без належнага медыцынскага тэставання і кіраўніцтва алерголага.

Што рабіць, калі ў кагосьці анафілаксія, але няма EpiPen?

Неадкладна выклічце хуткую дапамогу і паведаміце ім, што гэта магчымая анафілактычная рэакцыя. Дапамажыце чалавеку легчы, падняўшы ногі (калі ў яго няма праблем з дыханнем), распусціце цесную вопратку і заставайцеся з ім, пакуль не прыбудзе дапамога. Не давайце яму нічога есці і піць і будзьце гатовыя зрабіць СЛР, калі ён страціць прытомнасць і перастане нармальна дыхаць.