Што такое аневрызма? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Аневрызма — гэта ослаблены ўчастак сценкі крывяноснага сасуда, які выпячваецца вонкі, падобна да паветранага шарыка. Гэта выпячванне адбываецца, калі сценка сасуда становіцца тонкая або пашкоджаная, у выніку чаго яна расцягваецца пад ціскам цякучай крыві.

Нягледзячы на тое, што слова «аневрызма» можа гучаць страшна, многія людзі жывуць з невялікімі аневрызмамі, нават не ведаючы пра гэта. Большасць аневрызм развіваюцца павольна на працягу гадоў і ніколі не выклікаюць праблем. Аднак разуменне таго, што яны сабой уяўляюць і калі неабходна звяртацца за медыцынскай дапамогай, можа дапамагчы вам прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна свайго здароўя.

Якія сімптомы аневрызмы?

Большасць аневрызм не выклікаюць ніякіх сімптомаў, асабліва калі яны невялікія. У вас можа быць аневрызма прама зараз, і вы будзеце адчуваць сябе цалкам добра. На самай справе гэта даволі распаўсюджана і звычайна не небяспечна.

Калі сімптомы з'яўляюцца, яны залежаць ад таго, дзе размяшчаецца аневрызма і наколькі яна павялічылася. Давайце разгледзім найбольш распаўсюджаныя прыкметы, якія можа даць вам ваш арганізм:

• Раптоўны, моцны галаўны боль (часта апісваецца як «найгоршы галаўны боль у вашым жыцці»)
• Сціснутасць або боль у шыі
• Млоснасць і ваніты
• Чуласць да святла
• Размытае або падвойнае зрок
• Апушчанае сталецце
• Збянтэжанасць або цяжкасці з гаворкай
• Слабасць на адным баку цела

Пры аневрызмах у жываце вы можаце заўважыць пульсуючае адчуванне каля пупка, боль у спіне або глыбокае балючае адчуванне ў жываце або баку. Гэтыя сімптомы — спосаб вашага арганізма сказаць вам, што нешта патрабуе ўвагі.

Важна памятаць, што наяўнасць гэтых сімптомаў не азначае аўтаматычна, што ў вас ёсць аневрызма. Многія іншыя захворванні могуць выклікаць падобныя прыкметы, таму медыцынская ацэнка вельмі каштоўная.

Якія тыпы аневрызм?

Аневрызмы ў асноўным класіфікуюцца па тым, дзе яны ўзнікаюць у вашым целе. Два найбольш распаўсюджаныя тыпы ўплываюць на розныя вобласці і маюць розныя характарыстыкі.

Аневрызмы галаўнога мозгу, таксама званыя цэрэбральнымі аневрызмамі, развіваюцца ў крывяносных сасудах, якія забяспечваюць ваш мозг крывёю. Яны часта бываюць невялікімі і маюць форму ягад, таму лекары часам называюць іх «ягаднымі аневрызмамі». Большасць аневрызм галаўнога мозгу ніколі не разрываецца, і многія людзі пражываюць усё сваё жыццё, не ведаючы, што яны маюць іх.

Аневрызмы брушной аорты (АБА) узнікаюць у вялікім крывяносным сасудзе, які пераносіць кроў з вашага сэрца ў астатні арганізм. Яны маюць тэндэнцыю павольна расці з цягам часу і больш распаўсюджаны ў пажылых людзей, асабліва ў мужчын старэйшых за 65 гадоў.

Менш распаўсюджаныя тыпы ўключаюць грудную аартальную аневрызму ў грудной клетцы, перыферычныя аневрызмы ў руках або нагах і аневрызмы селязёначнай артэрыі. Нягледзячы на ​​тое, што яны больш рэдкія, яны выконваюць падобныя схемы развіцця і могуць эфектыўна кіравацца пры выяўленні.

Што выклікае аневрызмы?

Аневрызмы развіваюцца, калі сценкі крывяносных сасудаў з цягам часу слабеюць. Уявіце сабе садовы шланг, які развівае слабае месца ад гадоў ціску вады, якая працякае праз яго.

Найбольш распаўсюджаныя прычыны ўключаюць фактары, якія ствараюць дадатковую нагрузку на вашы крывяносныя сасуды або паступова аслабляюць іх:

• Высокі крывяны ціск (галоўная прычына)
• Курэнне (значна аслабляе сценкі крывяносных сасудаў)
• Сямейная гісторыя аневрызм
• Узрост (крывяносныя сасуды натуральна слабеюць з цягам часу)
• Атэрасклероз (зацвярдзенне артэрый)
• Чарапна-мазгавая траўма або траўма
• Некаторыя інфекцыі, якія ўплываюць на крывяносныя сасуды
• Ужыванне наркотыкаў, асабліва какаіну

Некаторыя людзі нараджаюцца з захворваннямі, якія павялічваюць верагоднасць развіцця аневрызм. Гэтыя генетычныя фактары могуць уплываць на тое, наколькі моцнымі з'яўляюцца сценкі вашых крывяносных сасудаў з нараджэння. Такія захворванні, як полікістозная хвароба нырак, сіндром Элерса-Данласа або сіндром Марфана, могуць павялічыць ваш рызыка.

У рэдкіх выпадках аневрызмы могуць развівацца з-за незвычайных прычын, такіх як запаленне крывяносных сасудаў, пэўныя віды раку, якія распаўсюджваюцца на крывяносныя сасуды, або цяжкія інфекцыі. Нягледзячы на тое, што такія сітуацыі нечастыя, яны нагадваюць нам, што нашы арганізмы - гэта складаныя сістэмы, дзе многія фактары могуць уплываць на наша здароўе.

Калі звяртацца да лекара па прычыне аневрызмы?

Вам неабходна неадкладна звярнуцца за медыцынскай дапамогай, калі вы адчуваеце раптоўны, моцны галаўны боль, які адрозніваецца ад усіх папярэдніх. Гэта можа сведчыць аб разрыве мазгавой аневрызмы, якая патрабуе тэрміновага лячэння.

Тэрмінова патэлефануйце ў хуткую дапамогу (103), калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы разам з моцным галаўным болем: скаванасць шыі, ваніты, блытаніна або страта прытомнасці. Гэтыя сімптомы разам сведчаць аб тым, што адбываецца нешта сур'ёзнае, што патрабуе неадкладнай дапамогі.

У не надзвычайных сітуацыях запішыцеся на прыём да лекара, калі вы заўважылі пастаянны боль у жываце або спіне, асабліва калі вы адчуваеце пульсацыю ў жываце. Нягледзячы на тое, што гэта можа быць не аневрызма, варта праверыць, каб быць упэўненым.

Калі ў вас ёсць фактары рызыкі, такія як высокі крывяны ціск, сямейная гісторыя аневрызм, або вы мужчына старэйшы за 65 гадоў, які паліў, пагаворыце са сваім лекарам аб скрынінгу. Ранняе выяўленне можа быць вельмі карысным для кіравання аневрызмамі, перш чым яны стануць праблематычнымі.

Якія фактары рызыкі аневрызм?

Разбіраючыся ў сваіх фактарах рызыкі, вы і ваш лекар зможаце прыняць найлепшыя рашэнні адносна скрынінгу і прафілактыкі. Некаторыя фактары вы можаце кантраляваць, а іншыя - гэта проста частка вашай асабістай карціны здароўя.

Фактары рызыкі, на якія вы можаце паўплываць з дапамогай змены ладу жыцця, уключаюць:

• Высокі крывяны ціск (найважнейшы мадыфікавальны фактар рызыкі)
• Курэнне (рэзка павялічвае рызыку і паскарае рост аневрызмы)
• Злоўжыванне алкаголем
• Ужыванне наркотыкаў, асабліва стымулятараў, такіх як какаін
• Нездаровае харчаванне з высокім утрыманнем халестэрыну і насычаных тлушчаў
• Адсутнасць рэгулярных фізічных практыкаванняў

Да фактараў, якія вы не можаце змяніць, але пра якія павінны ведаць, адносяцца ваш узрост, пол і сямейная гісторыя. Мужчыны часцей схільныя да развіцця брушных аневрызм, у той час як у жанчын крыху больш высокі рызыка цэрэбральных аневрызм. Наяўнасць бацькі ці брата/сястры з аневрызмай значна павялічвае ваш рызыка.

Пэўныя захворванні таксама павялічваюць верагоднасць развіцця аневрызм. Сюды адносяцца захворванні злучальнай тканіны, полікістоз нырак і захворванні, якія выклікаюць запаленне ў крывяносных сасудах. Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых захворванняў, ваш лекар, верагодна, захоча больш старанна назіраць за вамі.

Якія магчымыя ўскладненні аневрызм?

Найбольш сур'ёзным ускладненнем з'яўляецца разрыў або разрыў аневрызмы. Хоць гэта адбываецца не з большасцю аневрызм, гэта медыцынская надзвычайная сітуацыя, якая патрабуе неадкладнага лячэння.

Калі разрываецца цэрэбральная аневрызма, гэта выклікае крывацёк у прасторы вакол вашага мозгу, які называецца субарахноідальным крывацёкам. Гэта можа прывесці да інсульту, пастаяннага пашкоджання мозгу або, у цяжкіх выпадках, да смерці. Аднак пры своечасовай медыцынскай дапамозе многія людзі добра аднаўляюцца пасля разрыву цэрэбральных аневрызм.

Разрыў брушных аневрызм выклікае ўнутранае крывацёк у вашай брушной поласці, якое можа быць небяспечным для жыцця без экстранай аперацыі. Чым больш аневрызма брушной поласці расце, тым вышэй рызыка разрыву, таму лекары старанна назіраюць за імі.

Нават неразрыўныя аневрызмы часам могуць выклікаць ускладненні. Вялікія цэрэбральныя аневрызмы могуць ціснуць на блізкія нервы, выклікаючы праблемы са зрокам, галаўны боль або слабасць. Брушныя аневрызмы могуць развіваць крывяныя згусткі, якія адрываюцца і блакуюць меншыя крывяносныя сасуды ў іншых частках вашага цела.

У рэдкіх выпадках аневрызмы могуць інфікавацца, што прыводзіць да стану, які называецца мікотычнай аневрызмай. Гэта робіць сценку крывяноснага сасуда яшчэ больш слабай і павялічвае рызыка разрыву. На шчасце, гэтае ўскладненне рэдкае і лячыцца антыбіётыкамі і часам хірургічным умяшаннем.

Як можна прадухіліць аневрызмы?

Хоць вы не можаце прадухіліць усе аневрызмы, асабліва тыя, што звязаны з генетыкай, вы можаце значна знізіць рызыку, клапацячыся пра свае крывяносныя пасудзіны. Галоўнае - кантраляваць фактары, якія ствараюць дадатковае напружанне на сценках вашых сасудаў.

Кантроль крывянога ціску - гэта найважнейшы крок, які вы можаце зрабіць. Высокі крывяны ціск падобны на занадта вялікі ціск у вадаправоднай трубе - у выніку нешта павінна здарыцца. Працуйце са сваім лекарам, каб утрымліваць крывяны ціск у здаровым дыяпазоне з дапамогай лекаў, дыеты і фізічных практыкаванняў.

Кінуць паліць таксама вельмі важна, калі вы цяпер курыце. Курэнне аслабляе сценкі крывяносных сасудаў і павялічвае верагоднасць росту і разрыву аневрызмы. Нават калі вы курылі гадамі, спыненне цяпер усё яшчэ можа пайсці на карысць здароўю вашых крывяносных сасудаў.

Рэгулярныя фізічныя практыкаванні, харчаванне здаровай для сэрца дыетай і абмежаванне алкаголю - усё гэта можа дапамагчы падтрымліваць вашы крывяносныя сасуды моцнымі. Кіраванне стрэсам, дастатковы сон і падтрыманне здаровай вагі таксама спрыяюць агульнаму паляпшэнню здароўя крывяносных сасудаў.

Калі ў вас ёсць сямейная гісторыя аневрызм, абмяркуйце варыянты скрынінгу са сваім лекарам. Ранняе выяўленне дазваляе маніторынг і лячэнне да развіцця праблем, што дае вам найлепшыя магчымыя вынікі.

Як дыягнастуюцца аневрызмы?

Многія аневрызмы выяўляюцца выпадкова падчас абследаванняў на іншыя захворванні. Ваш лекар можа заўважыць яго на КТ галавы пасля аўтамабільнай аварыі або падчас УЗД брушной поласці пры болях у жываце.

Калі ваш лекар падазрае, што ў вас можа быць аневрызма, грунтуючыся на вашых сімптомах або фактарах рызыкі, ён, верагодна, пачне з візуалізацыйных даследаванняў. Для аневрызм галаўнога мозгу КТ або МРТ могуць ясна паказаць выпячэнне крывяноснага сасуда. Часам уводзіцца спецыяльны фарбавальнік, каб крывяносныя сасуды бачыліся яшчэ лепш.

Анеўрызмы брушной паражніны часта выяўляюцца з дапамогай ультрагукавога даследавання, якое выкарыстоўвае гукавыя хвалі для стварэння выяў вашых крывяносных сасудаў. Гэта даследаванне бяспечнае і дазваляе дакладна вымераць памер анеўрызмы. Калі неабходна, КТ-сканаванне можа даць яшчэ больш падрабязную інфармацыю.

Для больш падрабязнага разгляду крывяносных сасудаў ваш лекар можа парэкамендаваць ангіяграфію. Гэта ўключае ўвядзенне кантраснай рэчывы непасрэдна ў вашы крывяносныя сасуды і здымку рентгенаўскіх здымкаў, каб убачыць, як кроў праходзіць праз іх. Нягледзячы на тое, што гэта больш складанае даследаванне, чым іншыя, яно дае найбольш ясную карціну анеўрызм.

Ваш лекар таксама возьме поўны анамнез і правядзе фізічны агляд. Яны спытаюць пра вашы сімптомы, сямейную гісторыю і фактары рызыкі. Ім часам удаецца навобмацк выявіць вялікія анеўрызмы брушной паражніны падчас фізічнага агляду, асабліва ў худых людзей.

Якое лячэнне анеўрызм?

Лячэнне залежыць ад памеру, лакалізацыі і характарыстык вашай анеўрызмы, а таксама ад вашага агульнага стану здароўя. Шматлікія невялікія анеўрызмы проста кантралююцца з дапамогай рэгулярных праверак і візуалізацыйных даследаванняў, каб пераканацца, што яны не растуць.

Для лячэння анеўрызм галаўнога мозгу ў лекараў ёсць два асноўныя хірургічныя варыянты. Зашчапленне ўключае ў сябе размяшчэнне невялікага металічнага заціску на шыйцы анеўрызмы, каб спыніць паток крыві ў яе. Спіралізацыя выкарыстоўвае тонкія плацінавыя дроты, якія ўводзяцца праз катэтар, каб запоўніць анеўрызму і заблакаваць паток крыві.

Анеўрызмы брушной паражніны больш за 5,5 сантыметраў, як правіла, патрабуюць рэпарацыі, каб прадухіліць разрыў. Традицыйная адкрытая аперацыя ўключае замену паслабленага ўчастка сінтэтычным трубчастым пратэзам. Гэта буйная аперацыя, але вельмі эфектыўная для прадухілення разрыву.

Новы, менш інвазівны варыянт - гэта эндаваскулярная рэпарацыя, пры якой лекары ўводзяць стэнт-пратэз праз невялікія разрэзы ў пахвіне. Пратэз накіроўваецца да анеўрызмы і расшыраецца, каб узмацніць сценку крывяноснага сасуда. Аднаўленне, як правіла, праходзіць хутчэй, чым пры адкрытай аперацыі.

Для аневрызм, якія не патрабуюць неадкладнага лячэння, увага сканцэнтравана на кіраванні фактарамі рызыкі. Гэта азначае кантроль артэрыяльнага ціску, адмову ад курэння і прыём лекаў для падтрымання здароўя сасудаў у як мага лепшым стане.

Як кіраваць аневрызмамі ў хатніх умовах?

Калі ў вас невялікая аневрызма, якая знаходзіцца пад назіраннем, клопат пра сябе дома мае вырашальнае значэнне для прадухілення яе росту і ўскладненняў. Ваш штодзённы выбар можа аказаць рэальны ўплыў на ваша доўгатэрміновае здароўе.

Кіраванне артэрыяльным ціскам - ваша найважнейшая задача. Прымайце лекі дакладна так, як прызначана, нават калі вы адчуваеце сябе добра. Рэгулярна правярайце артэрыяльны ціск дома, калі ваш лекар рэкамендуе гэта, і вядзіце запіс для абмеркавання на прыёме.

Звярніце ўвагу на здаровае для сэрца харчаванне, выбіраючы вялікую колькасць садавіны, гародніны, цэльных збожжавых і нятлустых бялкоў. Абмяжуйце спажыванне солі, якая можа павышаць артэрыяльны ціск, і па магчымасці пазбягайце перапрацаваных прадуктаў. Калі вы не ўпэўненыя, з чаго пачаць, спытаецеся ў лекара пра сустрэчу з дыетолагам.

Займайцеся фізічнай актыўнасцю ў межах, устаноўленых вашым лекарам. Большасць людзей з аневрызмамі могуць бяспечна займацца спортам, але вам, магчыма, спатрэбіцца пазбягаць вельмі інтэнсіўных заняткаў або цяжкай фізічнай працы. Хада, плаванне і лёгкая ёга звычайна з'яўляюцца выдатным выбарам.

Пазбягайце дзеянняў, якія раптоўна павялічваюць ціск у крывяносных сасудах. Гэта ўключае ў сябе напружанне падчас дэфекацыі, раптоўнае пад'ём цяжараў або дзеянні, якія прымушаюць вас затрымліваць дыханне і напружвацца. Калі ў вас завалы, пагаворыце з лекарам аб бяспечных спосабах іх лячэння.

Навучыцеся распазнаваць папярэднія прыкметы і мець план для хуткага атрымання неадкладнай медыцынскай дапамогі. Трымайце пад рукой важныя нумары тэлефонаў і пераканайцеся, што члены сям'і ведаюць, за чым назіраць і што рабіць.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Прыгатаваўшыся да прыёму, вы забяспечваеце атрыманне найбольш карыснай інфармацыі і дапамогі. Пачніце з запісу ўсіх вашых сімптомаў, нават тых, якія здаюцца не звязанымі з аневрызмамі.

Скласці спіс усіх лекавых прэпаратаў, якія вы прымаеце, уключаючы лекі без рэцэпту, вітаміны і біялагічна актыўныя дабаўкі. Па магчымасці прынясіце сабой сапраўдныя бутэлькі, бо гэта дапаможа вашаму лекару ўбачыць дакладныя назвы і дозы. Уключыце ў спіс любыя раслінныя сродкі або альтэрнатыўныя метады лячэння, якія вы выкарыстоўваеце.

Сабраць інфармацыю пра гісторыю хвароб вашай сям'і, асабліва пра сваякоў, якія перанеслі аневрызмы, інсульты або праблемы з сэрцам. Гэтая інфармацыя дапаможа вашаму лекару ацаніць ваш рызыка і даць лепшыя рэкамендацыі па лячэнні.

Запішыце пытанні, якія вы хочаце задаць перад візітам да лекара. Важныя пытанні могуць уключаць: які памер майго аневрызмы? Як часта яго трэба кантраляваць? За якімі сімптомамі мне трэба сачыць? Якой дзейнасці мне варта пазбягаць?

Калі вы праходзіце дадатковыя візуалізацыйныя даследаванні, папрасіце копіі папярэдніх сканаванняў, каб узяць іх з сабой. Гэта дазволіць вашаму лекару параўнаць бягучыя вынікі з папярэднімі, каб убачыць, ці адбыліся якія-небудзь змены.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой на прыём члена сям'і або сябра. Яны могуць дапамагчы вам запомніць інфармацыю і задаць пытанні, якія вы маглі б забыць. Наяўнасць падтрымкі падчас медыцынскіх прыёмаў можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш упэўнена і інфармавана.

Які галоўны вывад пра аневрызмы?

Найважнейшае, што трэба разумець пра аневрызмы, гэта тое, што іх наяўнасць не азначае, што вы знаходзіцеся ў непасрэднай небяспецы. Большасць аневрызм ніколі не выклікаюць праблем, а калі яны патрабуюць лячэння, сучасная медыцына прапануе выдатныя варыянты.

Ранняе выяўленне і правільнае кіраванне - вашы лепшыя інструменты для захавання здароўя пры наяўнасці аневрызмы. Рэгулярныя праверкі, выкананне плана лячэння і кантроль фактараў рызыкі, такіх як артэрыяльны ціск і курэнне, могуць дапамагчы пазбегнуць ускладненняў.

Запомніце, што вы не бяссільныя ў гэтай сітуацыі. Забота пра сваё агульнае здароўе, захаванне інфармаванасці аб сваім стане і цесная супраца з медыцынскай камандай дазваляюць вам кантраляваць свой шлях да здароўя.

Калі вы хвалюецеся пра аневрызмы з-за сямейнай гісторыі ці фактараў рызыкі, пагаворыце са сваім лекарам пра скрынінг. Веды — гэта сіла, калі справа даходзіць да вашага здароўя, і веданне вашага стану дазваляе вам прымаць лепшыя рашэнні для вашай будучыні.

Часта задаюць пытанні пра аневрызмы

Ці могуць аневрызмы знікнуць самі па сабе?

Аневрызмы звычайна не знікаюць самі па сабе, як толькі яны ўтвараюцца. Аднак вельмі маленькія аневрызмы могуць заставацца стабільнымі на працягу гадоў ці нават дзесяцігоддзяў, не расці і не выклікаць праблем. Галоўнае — рэгулярны маніторынг, каб адсочваць любыя змены з цягам часу.

Наколькі хутка растуць аневрызмы?

Большасць аневрызм растуць вельмі павольна, часта патрабуючы гадоў, каб значна павялічыцца ў памерах. Брушныя аневрызмы звычайна растуць прыкладна на 1-4 міліметра ў год, у той час як аневрызмы мозгу могуць заставацца аднолькавага памеру на працягу многіх гадоў. Тэмпы росту значна адрозніваюцца ў розных людзей і залежаць ад такіх фактараў, як кантроль крывянага ціску і курэнне.

Ці можна жыць звычайным жыццём з аневрызмай?

Так, большасць людзей з аневрызмамі жывуць цалкам звычайным жыццём. Галоўнае — выконваць рэкамендацыі лекара па маніторынгу і кіраванні фактарамі рызыкі. Многія людзі працуюць, займаюцца спортам, падарожнічаюць і атрымліваюць асалоду ад усіх сваіх звычайных заняткаў пры належным медыцынскім абслугоўванні і кіраванні ладам жыцця.

Ці з'яўляюцца аневрызмы генетычнымі?

Хоць аневрызмы могуць перадавацца па спадчыне, наяўнасць сямейнай гісторыі не гарантуе, што вы развіваеце яе. Калі ў вас ёсць блізкі сваяк (бацька, брат ці сястра, або дзіця) з аневрызмай, ваш рызыка вышэй, і ваш лекар можа рэкамендаваць ранейшы або больш часты скрынінг. Генетычныя фактары тлумачаць некаторыя выпадкі, але фактары ладу жыцця таксама гуляюць важную ролю.

Чаго варта пазбягаць, калі ў вас ёсць аневрызма?

Найважнейшае, чаго варта пазбягаць, гэта курэнне і некантраляваны высокі крывяны ціск. Таксама варта пазбягаць рэзкіх, інтэнсіўных фізічных нагрузак, цяжкай фізічнай працы (звычайна больш за 22,5 кг), а таксама дзеянняў, якія ўключаюць у сябе напружанне або затрымку дыхання. Большасць лекараў рэкамендуюць цалкам пазбягаць стымулюючых прэпаратаў. Звычайныя віды дзейнасці, такія як хада, лёгкія фізічныя практыкаванні і звычайныя штодзённыя задачы, звычайна бяспечныя і нават рэкамендуюцца.