Што такое дыярэя, звязаная з прыёмам антыбіётыкаў? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Дыярэя, звязаная з прыёмам антыбіётыкаў, — гэта вадкі стул, які ўзнікае падчас прыёму антыбіётыкаў. Гэты распаўсюджаны пабочны эфект узнікае таму, што антыбіётыкі парушаюць натуральны баланс карысных бактэрый у вашай стрававальнай сістэме.

Каля 10-25% людзей, якія прымаюць антыбіётыкі, сутыкаюцца з гэтым станам. Хоць гэта можа быць нязручна і выклікаць занепакоенасць, большасць выпадкаў лёгкія і праходзяць самі па сабе пасля завяршэння курсу антыбіётыкаў.

Што такое дыярэя, звязаная з прыёмам антыбіётыкаў?

Дыярэя, звязаная з прыёмам антыбіётыкаў, развіваецца, калі антыбіётыкі забіваюць як шкодныя бактэрыі, на якія яны накіраваны, так і карысныя бактэрыі ў вашым кішачніку. Ваш кішачнік звычайна змяшчае мільёны карысных бактэрый, якія спрыяюць страваванню і ўтрымліваюць шкодныя мікраарганізмы пад кантролем.

Калі антыбіётыкі зніжаюць колькасць гэтых ахоўных бактэрый, ваша стрававальная сістэма становіцца няўраўнаважанай. Гэта парушэнне можа прывесці да запалення тоўстай кішкі і змяненняў у тым, як ваш кішачнік перапрацоўвае ежу і ваду, што прыводзіць да вадкага стулу.

Гэты стан можа вар'іравацца ад лёгкага вадкага стулу да больш цяжкай дыярэі. Большасць людзей заўважаюць сімптомы на працягу некалькіх дзён пасля пачатку прыёму антыбіётыкаў, хоць часам ён можа развіцца праз некалькі тыдняў пасля завяршэння лячэння.

Якія сімптомы дыярэі, звязанай з прыёмам антыбіётыкаў?

Асноўныя сімптомы звычайна развіваюцца паступова і могуць адрознівацца ад чалавека да чалавека. Вось што вы можаце адчуваць:

• Вадкі стул, які здараецца 3 ці больш разоў на дзень
• Лёгкія курчы ў жываце або дыскамфорт
• Метэарызм і газы
• Нуда ці страта апетыту
• Лёгкая ліхаманка ў некаторых выпадках

Большасць сімптомаў з'яўляюцца кіравальнымі і не перашкаджаюць значна паўсядзённай дзейнасці. Аднак некаторыя людзі могуць адчуваць больш цяжкія сімптомы, якія патрабуюць медыцынскай дапамогі.

У рэдкіх выпадках можа развіцца сур'ёзная інфекцыя, якая называецца каліт C. difficile, якая выклікае цяжкія сімптомы, такія як моцны боль у жываце, высокая тэмпература, крывавы стул і абязводжванне. Гэта адбываецца, калі шкодныя бактэрыі C. difficile размнажаюцца занадта актыўна пасля лячэння антыбіётыкамі.

Якія тыпы дыярэі, звязанай з прыёмам антыбіётыкаў?

Існуе два асноўных тыпу дыярэі, звязанай з прыёмам антыбіётыкаў, кожны з якіх мае розныя прычыны і ўзровень цяжару.

Простая дыярэя, звязаная з прыёмам антыбіётыкаў, з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам. Яна ўзнікае, калі антыбіётыкі парушаюць вашу нармальную кішачную мікрафлору, не дазваляючы шкодным бактэрыям захапіць перавагу. Гэты тып звычайна выклікае лёгкі або ўмераны вадкі стул і праходзіць на працягу некалькіх дзён пасля завяршэння прыёму антыбіётыкаў.

Дыярэя, звязаная з C. difficile, менш распаўсюджаная, але больш сур'ёзная. Гэта адбываецца, калі бактэрыі C. difficile, якія натуральна прысутнічаюць у кішачніку некаторых людзей, хутка размнажаюцца пасля таго, як антыбіётыкі забіваюць канкуруючыя бактэрыі. Гэты тып можа выклікаць цяжкае запаленне тоўстай кішкі і патрабуе спецыфічнага медыцынскага лячэння.

Што выклікае дыярэю, звязаную з прыёмам антыбіётыкаў?

Асноўная прычына — парушэнне натуральнай бактэрыяльнай экасістэмы вашага кішачніка. Ваш кішачнік змяшчае сотні розных відаў бактэрый, якія працуюць разам, каб падтрымліваць здароўе стрававання і прадухіляць засваенне шкодных мікраарганізмаў.

Антыбіётыкі не могуць адрозніваць добрыя і дрэнныя бактэрыі, таму яны часта ліквідуюць карысныя мікраарганізмы разам з інфекцыяй, якую яны лячаць. Гэта стварае магчымасць для размнажэння шкодных бактэрый або для няправільнага функцыянавання вашай стрававальнай сістэмы.

Некаторыя антыбіётыкі больш схільныя выклікаць дыярэю, чым іншыя. Шырокаспектральныя антыбіётыкі, такія як амоксициллин-клавуланат, фторхінолоны і клиндамицин, маюць тэндэнцыю выклікаць больш стрававальных парушэнняў, таму што яны ўплываюць на больш шырокі спектр бактэрый.

Дазаванне і працягласць лячэння антыбіётыкамі таксама маюць значэнне. Больш высокія дозы і больш працяглыя курсы павялічваюць рызыку развіцця дыярэі. Адначасовы прыём некалькіх антыбіётыкаў можа яшчэ больш парушыць баланс кішачнай мікрафлоры.

Калі неабходна звярнуцца да лекара пры дыярэі, звязанай з прыёмам антыбіётыкаў?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі ваша дыярэя стане цяжкай або калі ў вас з'явяцца небяспечныя сімптомы. Большасць лёгкіх выпадкаў не патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, але пэўныя папярэджвальныя знакі нельга ігнараваць.

Звярніцеся за медыцынскай дапамогай, калі вы адчуваеце моцны боль у жываце, тэмпературу вышэй за 38,3°C, кроў або слізь у кале або прыкметы абязводжвання, такія як галавакружэнне, сухасць у роце або зніжэнне мачавыпускання. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць пра больш сур'ёзны стан, які патрабуе неадкладнага лячэння.

Вам таксама варта патэлефанаваць свайму лекару, калі дыярэя працягваецца больш за некалькі дзён пасля завяршэння прыёму антыбіётыкаў або калі яна такая частая, што перашкаджае вашай паўсядзённай дзейнасці. Не спыняйце прыём прызначаных антыбіётыкаў без кансультацыі з лекарам.

Якія фактары рызыкі дыярэі, звязанай з прыёмам антыбіётыкаў?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця гэтага стану. Зразумелыя гэтыя фактары рызыкі могуць дапамагчы вам і вашаму лекару прыняць абгрунтаваныя рашэнні адносна лячэння антыбіётыкамі.

• Узрост старэйшы за 65 гадоў або малодшы за 2 гады
• Нядаўняя гаспіталізацыя або знаходжанне ў доме састарэлых
• Папярэднія эпізоды дыярэі, звязанай з прыёмам антыбіётыкаў
• Прыём некалькіх антыбіётыкаў або шырокаспектральных антыбіётыкаў
• Аслаблены імунітэт
• Супутнія захворванні стрававальнай сістэмы, такія як запаленчае захворванне кішачніка
• Нядаўняя аперацыя на жываце
• Прыём інгібітараў пратоннай помпы ад кішачнай дыспенсіі

Людзі з аслабленым імунітэтам, такія як тыя, хто праходзіць хіміятэрапію або прымае імунасупрэсіўныя прэпараты, маюць больш высокі рызыка. Іх арганізм мае менш магчымасцей для падтрымання здаровага балансу кішачнай мікрафлоры.

Наяўнасць некалькіх фактараў рызыкі не гарантуе, што ў вас развіецца дыярэя, але гэта азначае, што вы павінны быць больш уважлівымі да сімптомаў і прафілактычных мер падчас лячэння антыбіётыкамі.

Якія магчымыя ускладненні дыярэі, звязанай з прыёмам антыбіётыкаў?

Хоць большасць выпадкаў праходзяць без ускладненняў, некаторыя людзі могуць адчуваць больш сур'ёзныя праблемы. Найбольш распаўсюджаным ускладненнем з'яўляецца абязводжванне, асабліва калі дыярэя частая або працяглая.

Абязводжванне можа выклікаць слабасць, галавакружэнне, галаўны боль і зніжэнне мачавыпускання. Цяжкае абязводжванне можа патрабаваць медыцынскага лячэння з дапамогай унутрывеннага ўвядзення вадкасці, асабліва ў пажылых людзей, маленькіх дзяцей або людзей з іншымі захворваннямі.

Найбольш сур'ёзным, але рэдкім ускладненнем з'яўляецца каліт C. difficile, які можа прывесці да таксічнага мегаколу, перфарацыі кішачніка або небяспечнай для жыцця інфекцыі. Гэты стан патрабуе неадкладнага медыцынскага лячэння і часам можа паўтарацца нават пасля паспяховага пачатковага лячэння.

Некаторыя людзі могуць развіць працяглыя праблемы з страваваннем, у тым ліку працяглы вадкі стул, метэарызм або змены ў прывычках кішачніка, якія захоўваюцца на працягу тыдняў або месяцаў пасля завяршэння лячэння антыбіётыкамі.

Як можна прадухіліць дыярэю, звязаную з прыёмам антыбіётыкаў?

Прыём прабіётыкаў падчас і пасля лячэння антыбіётыкамі можа дапамагчы падтрымліваць здаровую кішачную мікрафлору. Прабіётыкі — гэта карысныя бактэрыі, якія могуць дапамагчы аднавіць баланс у кішачніку, хоць дадзеныя аб іх эфектыўнасці розняцца.

Разгледзьце магчымасць прыёму прабіётыкаў, якія змяшчаюць штамы Lactobacillus або Bifidobacterium, якія найбольш часта вывучаюцца для гэтай мэты. Пачніце прымаць прабіётыкі на раннім этапе лячэння антыбіётыкамі і працягвайце прымаць іх на працягу некалькіх дзён пасля завяршэння лячэння.

Прымайце антыбіётыкі толькі па прызначэнні лекара і завяршайце поўны курс, як прапісана. Не дзяліцеся антыбіётыкамі з іншымі і не захоўвайце засталыя таблеткі для будучага выкарыстання, паколькі гэта можа спрыян наць устойлівасці да антыбіётыкаў і няправільнаму лячэнню.

Дбайна выконвайце правілы гігіены, асабліва мыццё рук, каб прадухіліць інфекцыі, якія могуць патрабаваць лячэння антыбіётыкамі. Харчуйцеся збалансаванай дыетай, багатай на клятчатку і ферментаваныя прадукты, каб падтрымліваць вашу натуральную кішачную мікрафлору.

Як дыягнастуецца дыярэя, звязаная з прыёмам антыбіётыкаў?

Ваш лекар звычайна дыягнастуе гэты стан на аснове вашых сімптомаў і нядаўняга прыёму антыбіётыкаў. Часавыя сувязі паміж пачаткам прыёму антыбіётыкаў і развіццём дыярэі звычайна робяць дыягназ відавочным.

Ваш лекар спытае пра вашы сімптомы, у тым ліку пра частату і кансістэнцыю выпражненняў, боль у жываце, тэмпературу і наяўнасць крыві ў кале. Яны таксама разгледзяць вашы нядаўнія лекі і медыцынскую гісторыю.

Калі вашы сімптомы цяжкія або працяглыя, ваш лекар можа прызначыць аналізы кала, каб праверыць наяўнасць бактэрый C. difficile або іншых шкодных мікраарганізмаў. Могуць быць праведзены аналізы крыві, каб праверыць прыкметы інфекцыі або абязводжвання.

У рэдкіх выпадках, калі сімптомы цяжкія або не паляпшаюцца, ваш лекар можа рэкамендаваць дадатковыя аналізы, такія як каланоскапія, каб непасрэдна агледзець тоўстую кішку і выключыць іншыя захворванні.

Якое лячэнне дыярэі, звязанай з прыёмам антыбіётыкаў?

Лячэнне залежыць ад цяжару вашых сімптомаў і ад таго, ці ёсць інфекцыя C. difficile. У лёгкіх выпадках дастаткова падтрымлівальнай тэрапіі і чакання натуральнага аднаўлення кішачнай мікрафлоры.

Ваш лекар можа рэкамендаваць працягваць прыём прызначаных антыбіётыкаў, калі яны лячаць сур'ёзную інфекцыю, паколькі іх спыненне можа пагоршыць ваш першапачатковы стан. Дыярэя часта паляпшаецца пасля завяршэння курсу антыбіётыкаў.

Пры простай дыярэі, звязанай з прыёмам антыбіётыкаў, лячэнне накіравана на прадухіленне абязводжвання і кіраванне сімптомамі. Ваш лекар можа рэкамендаваць прабіётыкі, каб дапамагчы аднавіць здаровую кішачную мікрафлору, хоць іх эфектыўнасць можа адрознівацца.

Калі пацверджана інфекцыя C. difficile, вам спатрэбіцца спецыфічнае лячэнне антыбіётыкамі з дапамогай прэпаратаў, такіх як ванкаміцын або фідаксоміцын. Гэтыя антыбіётыкі накіраваны на C. difficile, пры гэтым менш парушаючы іншую кішачную мікрафлору.

Цяжкія выпадкі могуць патрабаваць гаспіталізацыі для ўнутрывеннага ўвядзення вадкасці, замены электралітаў або больш інтэнсіўнага назірання. У вельмі рэдкіх выпадках цяжкага каліту C. difficile можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.

Як кіраваць дыярэяй, звязанай з прыёмам антыбіётыкаў, у хатніх умовах?

Захаванне гідратацыі — ваша найважнейшая задача пры лячэнні дыярэі ў хатніх умовах. Пійце шмат празрыстай вадкасці, такой як вада, празрыстыя булёны або электралітныя растворы, каб кампенсаваць страчаную вадкасць і мінералы.

Ешце бланшныя, лёгка засваяльныя прадукты, такія як бананы, рыс, яблычнае пюрэ і тост (дыета BRAT), калі вы адчуваеце сябе гатовымі есці. Гэтыя прадукты могуць дапамагчы замацаваць стул і дзейнічаюць мякка на стрававальную сістэму.

Пазбягайце малочных прадуктаў, тлустых прадуктаў, прадуктаў з высокім утрыманнем клятчаткі і кафеіну, пакуль у вас дыярэя, паколькі гэта можа пагоршыць сімптомы. Паступова вяртайцеся да звычайнага рацыёну па меры паляпшэння сімптомаў.

Не прымайце лекі супраць дыярэі, такія як лоперамід, без кансультацыі з лекарам, асабліва калі ў вас тэмпература або кроў у кале. Гэтыя лекі часам могуць пагоршыць пэўныя тыпы інфекцый.

Дастаткова адпачніце і пазбягайце напружанай дзейнасці, пакуль вашы сімптомы не палепшацца. Сачыце за сваімі сімптомамі і звяртайцеся да лекара, калі яны пагоршацца або не палепшацца на працягу некалькіх дзён.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Перад прыёмам запішыце ўсе свае сімптомы, у тым ліку калі яны пачаліся, як часта ў вас бываюць выпражненні і любы іншы дыскамфорт, які вы адчуваеце. Запішыце канкрэтныя антыбіётыкі, якія вы прымаеце, і калі вы пачалі іх прымаць.

Вазьміце спіс усіх лекаў і дабавак, якія вы ў цяперашні час прымаеце, у тым ліку прабіётыкаў. Ваш лекар павінен ведаць пра ўсё, што можа паўплываць на вашу стрававальную сістэму.

Сачыце за спажываннем вадкасці і любымі прыкметамі абязводжвання, такімі як галавакружэнне, сухасць у роце або зніжэнне мачавыпускання. Гэтая інфармацыя дапаможа вашаму лекару ацаніць цяжар вашага стану.

Падрыхтуйце пытанні аб тым, ці варта працягваць прыём антыбіётыкаў, на якія папярэджвальныя знакі трэба звяртаць увагу і як доўга звычайна працягваюцца сімптомы. Спытаеце пра прабіётыкі і дыетычныя рэкамендацыі, якія могуць дапамагчы.

Асноўны вывад аб дыярэі, звязанай з прыёмам антыбіётыкаў

Дыярэя, звязаная з прыёмам антыбіётыкаў, — гэта распаўсюджаны і звычайна кіравальны пабочны эфект лячэння антыбіётыкамі. Большасць выпадкаў лёгкія і праходзяць самі па сабе, як толькі ваша кішачная мікрафлора вяртаецца да нармальнага балансу.

Галоўнае — падтрымліваць гідратацыю, сачыць за сімптомамі і ведаць, калі неабходна звярнуцца за медыцынскай дапамогай. Хоць гэты стан можа быць нязручным, ён рэдка бывае небяспечным пры правільным кіраванні.

Запомніце, што прыём антыбіётыкаў па прызначэнні важны для лячэння вашай першапачатковай інфекцыі. Не спыняйце іх прыём без кансультацыі з лекарам, нават калі ў вас развіваецца дыярэя.

Засяродзьцеся на падтрымлівальнай тэрапіі, у тым ліку на дастатковым гідратацыі, адпаведных зменах у дыеце і адпачынку. Большасць людзей цалкам аднаўляюцца на працягу некалькіх дзён або тыдняў пасля завяршэння курсу антыбіётыкаў.

Часта задаюць пытанні аб дыярэі, звязанай з прыёмам антыбіётыкаў

Ці можна прымаць прабіётыкі падчас прыёму антыбіётыкаў?

Так, многія лекары рэкамендуюць прымаць прабіётыкі падчас лячэння антыбіётыкамі, каб дапамагчы падтрымліваць баланс кішачнай мікрафлоры. Прымайце прабіётыкі як мінімум за 2 гадзіны да або пасля прыёму антыбіётыкаў, каб прадухіліць знішчэнне антыбіётыкамі карысных бактэрый у прабіётычнай дабаўцы.

Як доўга звычайна працягваецца дыярэя, звязаная з прыёмам антыбіётыкаў?

Большасць выпадкаў простай дыярэі, звязанай з прыёмам антыбіётыкаў, праходзяць на працягу 2-7 дзён пасля завяршэння курсу антыбіётыкаў. Ваша кішачная мікрафлора звычайна вяртаецца да нармальнага балансу на працягу некалькіх тыдняў. Аднак некаторыя людзі могуць адчуваць зацяжныя змены ў страваванні на працягу некалькіх тыдняў.

Ці варта спыніць прыём антыбіётыкаў, калі ў мяне развіваецца дыярэя?

Не спыняйце прыём прызначаных антыбіётыкаў без кансультацыі з лекарам. Папярэдняе спыненне прыёму антыбіётыкаў можа прывесці да ўстойлівасці да антыбіётыкаў і можа не цалкам вылечыць вашу першапачатковую інфекцыю. Ваш лекар можа дапамагчы вам ацаніць перавагі і рызыкі працягу лячэння.

Ці заразная дыярэя, звязаная з прыёмам антыбіётыкаў?

Простая дыярэя, звязаная з прыёмам антыбіётыкаў, выкліканая парушэннем балансу кішачнай мікрафлоры, не заразная. Аднак, калі ваша дыярэя выклікана інфекцыяй C. difficile, яна можа быць заразнай праз кантакт з забруджанымі паверхнямі або дрэнную гігіену рук. Заўсёды выконвайце правілы гігіены рук незалежна ад прычыны.

Якую ежу варта есці, калі ў мяне дыярэя, звязаная з прыёмам антыбіётыкаў?

Трымайцеся бланшных, лёгка засваяльных прадуктаў, такіх як бананы, рыс, яблычнае пюрэ, тост і празрыстыя булёны. Ёгурт з жывымі культурамі можа дапамагчы аднавіць карысныя бактэрыі. Пазбягайце малочных прадуктаў (акрамя ёгурту), тлустых прадуктаў, прадуктаў з высокім утрыманнем клятчаткі, кафеіну і алкаголю, пакуль вашы сімптомы не палепшацца.