Што такое антысацыяльнае расстройства асобы? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Антысацыяльнае расстройства асобы (АРА) — гэта псіхічнае захворванне, пры якім чалавек пастаянна ігнаруе правы і пачуцці іншых. Людзі з гэтым расстройствам часта парушаюць сацыяльныя правілы, дзейнічаюць імпульсіўна і з цяжкасцю будуюць сапраўдныя адносіны, заснаваныя на эмпатыі і даверы.

Гэта захворванне звычайна з'яўляецца ў маладосці, хоць прыкметы часта з'яўляюцца ў дзяцінстве ці падлеткавым узросце. Хоць яго можа быць складана зразумець і лячыць, распазнаванне прыкмет можа дапамагчы як асобным людзям, так і іх блізкім знайсці адпаведную падтрымку і дапамогу.

Што такое антысацыяльнае расстройства асобы?

Антысацыяльнае расстройства асобы — гэта доўгатэрміновая мадэль мыслення і паводзін, якая парушае асноўныя правы іншых. Людзі з АРА часта здаюцца прывабнымі на паверхні, але пастаянна дзейнічаюць такім чынам, што шкодзіць ці маніпулюе тымі, хто іх акружае.

Гэта захворванне выходзіць далёка за межы выпадковага парушэння правіл ці бунтарскага паводзін. Замест гэтага, яно ўключае ў сябе пастаяннае ігнараванне сацыяльных норм, законаў і дабрабыту іншых, якое працягваецца ў дарослым узросце. Гэтая мадэль звычайна выклікае значныя праблемы ў адносінах, працы і паўсядзённым жыцці.

Псіхіятры лічаць АРА часткай групы, якая называецца расстройствамі асобы кластара В. Усе гэтыя захворванні ўключаюць у сябе драматычныя, эмацыйныя ці непрадказальныя паводзіны, якія могуць напружваць адносіны і ствараць працяглыя праблемы.

Якія сімптомы антысацыяльнага расстройства асобы?

Сімптомы АРА ствараюць распазнавальную мадэль паводзін, якая звычайна становіцца відавочнай да маладосці. Гэтыя прыкметы часта выклікаюць значны дыстрэс у членаў сям'і, сяброў і рамантычных партнёраў, якія імкнуцца зразумець дзеянні чалавека.

Вось асноўныя сімптомы, якія вы можаце заўважыць:

• Паўторнае парушэнне законаў або сацыяльных правіл без пачуцця віны
• Частае хлусня або выкарыстанне фальшывых асобаў для абману іншых
• Імпульсіўныя дзеянні без уліку наступстваў
• Станаўленне агрэсіўным або частыя фізічныя бойкі
• Адсутнасць заклапочанасці аб асабістай бяспецы або бяспецы іншых
• Няздольнасць захоўваць працу або выконваць фінансавыя абавязкі пастаянна
• Адсутнасць шкадавання пасля таго, як пашкодзілі, скралі або дрэнна абышліся з іншымі

Гэтыя паводзіны ствараюць мадэль, пры якой чалавек, здаецца, не можа вучыцца на негатыўных наступствах. Яны могуць паўторна даваць абяцанні, якія не выконваюць, або прабачацца, не мяняючы сваіх дзеянняў.

Важна памятаць, што кожны чалавек робіць памылкі або дзейнічае эгаістычна часам. Асноўная розніца з АРА заключаецца ў тым, што гэтыя паводзіны адбываюцца пастаянна на працягу многіх гадоў і выклікаюць працяглыя праблемы ў многіх сферах жыцця.

Што выклікае антысацыяльнае расстройства асобы?

Дакладная прычына антысацыяльнага расстройства асобы цалкам не зразумелая, але даследаванні паказваюць, што яно развіваецца ў выніку спалучэння генетычных, экалагічных і звязаных з мозгам фактараў. Няма адзінай прычыны, якая магла б растлумачыць, чаму ў кагосьці развіваецца гэта захворванне.

Некалькі фактараў могуць спрыяць развіццю АРА:

• Генетычная схільнасць ад членаў сям'і з падобнымі захворваннямі
• Дзіцячая траўма, гвалт або сур'ёзны нядбайнасць
• Выхаванне ў хаатычных або гвалтоўных умовах
• Траўмы галавы, якія ўплываюць на вобласці мозгу, якія кантралююць імпульсы і эмпатыю
• Непаслядоўнае або жорсткае выхаванне ў раннім развіцці
• Ранняе расстройства правядзення, якое не лячыцца ў дзяцінстве
• Уздзеянне крымінальнага паводзін або злоўжывання наркотыкамі ў сям'і

Даследаванні выяўлення мозгу паказалі, што людзі з АРА могуць мець адрозненні ў вобласцях, адказных за эмпатыю, прыняцце рашэнняў і кантроль імпульсаў. Аднак наяўнасць фактараў рызыкі не гарантуе, што хтосьці развіе гэта расстройства.

Многія людзі перажываюць цяжкія дзяцінствы або маюць генетычныя слабасці, не развіваючы АРА. Узаемадзеянне некалькіх фактараў з цягам часу, здаецца, прыводзіць да гэтага захворвання.

Калі звяртацца да лекара па прычыне антысацыяльнага расстройства асобы?

Людзі з антысацыяльным расстройствам асобы рэдка звяртаюцца за дапамогай самастойна, таму што яны звычайна не лічаць сваю паводзіны праблематычнай. Аднак члены сям'і, сябры або партнёры часта заахвочваюць іх атрымаць прафесійную дапамогу, калі паводзіны становяцца занадта разбуральнымі.

Вы павінны разгледзець магчымасць звярнуцца за прафесійнай дапамогай, калі вы заўважылі гэтыя мадэлі ў сябе або ў кагосьці, каго вы любіце. Юрыдычныя праблемы, паўторныя няўдачы ў адносінах або працяглыя канфлікты на працы могуць сігналізаваць аб неабходнасці ацэнкі.

Часам людзі спачатку сустракаюцца з псіхіятрамі праз прымусовае лячэнне або падчас атрымання дапамогі па іншых пытаннях, такіх як злоўжыванне наркотыкамі або дэпрэсія. Гэтыя сітуацыі могуць стварыць каштоўныя магчымасці для правільнай дыягностыкі і планавання лячэння.

Калі вы заклапочаны паводзінамі кагосьці, памятайце, што вы не можаце прымусіць іх змяніцца або звярнуцца за дапамогай. Аднак вы можаце абараніць сябе, усталяваўшы чыстыя межы і шукаючы падтрымку для сябе праз кансультацыі або групы падтрымкі.

Якія фактары рызыкі антысацыяльнага расстройства асобы?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця антысацыяльнага расстройства асобы, хоць наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не азначае, што хтосьці абавязкова развіе гэта захворванне. Зразумець гэтыя фактары можа дапамагчы вызначыць, калі ранняя інтэрвенцыя можа быць карыснай.

Найбольш значнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Мужчынская палавая прыналежнасць (АРА часцей сустракаецца ў мужчын, чым у жанчын)
• Наяўнасць расстройства правядзення ў дзяцінстве або падлеткавым узросце
• Выхаванне ў галечы або няўстойлівых умовах жыцця
• Наяўнасць у бацькоў антысацыяльнага расстройства асобы або праблем са злоўжываннем наркотыкамі
• Перажыванне фізічнага, сэксуальнага або эмацыйнага гвалту ў дзяцінстве
• Назіранне за гвалтам або крымінальнымі паводзінамі рэгулярна падчас развіцця
• Наяўнасць сіндрому дэфіцыту ўвагі і гіперактыўнасці (СДВГ), які не лячыцца
• Пачатак ужывання наркотыкаў або алкаголю ў раннім узросце

Сямейная гісторыя гуляе асабліва важную ролю, паколькі дзеці бацькоў з АРА маюць больш высокі рызыка развіцця гэтага захворвання самі. Гэта можа быць звязана як з генетычнымі фактарамі, так і з уплывам навакольнага асяроддзя.

Ранняе ўмяшанне ў дзяцінстве часам можа дапамагчы знізіць рызыку развіцця поўнага АРА пазней у жыцці. Навучанне дзяцей здаровым спосабам справіцца з праблемамі і стварэнне стабільнага, падтрымліваючага асяроддзя могуць зрабіць значную розніцу.

Якія магчымыя ўскладненні антысацыяльнага расстройства асобы?

Антысацыяльнае расстройства асобы можа прывесці да сур'ёзных наступстваў, якія ўплываюць на кожную сферу жыцця чалавека. Гэтыя ўскладненні часта пагаршаюцца з цягам часу без належнага лячэння і падтрымкі.

Звычайныя ўскладненні, якія вы можаце назіраць, уключаюць у сябе:

• Частыя юрыдычныя праблемы, у тым ліку арышты і пазбаўленне волі
• Расстройства злоўжывання наркотыкамі, якія ўскладняюць праблемы з паводзінамі
• Разбурэнне шлюбаў і пашкоджаныя адносіны з дзецьмі
• Няздольнасць падтрымліваць пастаянную працу або фінансавую стабільнасць
• Павышаны рызыка гвалту ў адносінах да іншых або станаўленне ахвярамі гвалту
• Павышаная верагоднасць спроб самагубства або самапашкоджання
• Развіццё іншых псіхічных захворванняў, такіх як дэпрэсія або трывожнасць

Уплыў на членаў сям'і можа быць асабліва разбуральным. Дзеці бацькоў з АРА могуць развіць свае ўласныя праблемы з паводзінамі або псіхічныя праблемы. Сужэнцы часта перажываюць эмацыйны гвалт і фінансавую няўстойлівасць.

У некаторых рэдкіх выпадках людзі з цяжкім АРА могуць займацца вельмі небяспечнымі паводзінамі, якія падвяргаюць сябе і іншых сур'ёзнай небяспецы. Ранняе распазнаванне і ўмяшанне могуць дапамагчы прадухіліць некаторыя з гэтых больш сур'ёзных наступстваў.

Як дыягнастуецца антысацыяльнае расстройства асобы?

Дыягностыка антысацыяльнага расстройства асобы патрабуе поўнай ацэнкі кваліфікаваным спецыялістам па псіхічным здароўі. Няма адзінага тэсту, які можа пацвердзіць дыягназ, таму лекары спадзяюцца на падрабязныя інтэрв'ю і назіранні за мадэлямі паводзін.

Працэс дыягностыкі звычайна ўключае некалькі этапаў. Спачатку ваш лекар правядзе грунтоўнае клінічнае інтэрв'ю, каб зразумець вашу асабістую гісторыю, адносіны і цяперашнія сімптомы. Яны спытаюць пра паводзіны ў дзяцінстве, юрыдычныя праблемы і тое, як вы ўзаемадзейнічаеце з іншымі.

Псіхіятры выкарыстоўваюць канкрэтныя крытэрыі з Дыягнастычнага і статыстычнага дапаможніка па псіхічных расстройствах (DSM-5), каб паставіць дыягназ. Чалавек павінен быць не маладзейшы за 18 гадоў і паказваць прыкметы расстройства правядзення да 15 гадоў.

Ваш лекар таксама можа выкарыстоўваць псіхалагічныя тэсты або апытанні, каб лепш зразумець вашыя мадэлі асобы і выключыць іншыя захворванні. Яны могуць пагаварыць з членамі сям'і або блізкімі сябрамі, каб атрымаць поўную карціну вашага паводзін у розных сітуацыях.

Працэс ацэнкі можа заняць некалькі сесій, каб правільна завяршыць. Атрыманне дакладнага дыягназу важна, таму што АРА часам можа быць зблытана з іншымі расстройствамі асобы або псіхічнымі захворваннямі, якія патрабуюць розных метадаў лячэння.

Якое лячэнне антысацыяльнага расстройства асобы?

Лячэнне антысацыяльнага расстройства асобы з'яўляецца складаным, таму што людзі з гэтым захворваннем часта не лічаць, што ім патрэбна дапамога або яны хочуць змяніць сваю паводзіны. Аднак пэўныя тэрапеўтычныя падыходы могуць дапамагчы некаторым асобам распрацаваць лепшыя спосабы справіцца з праблемамі і знізіць шкодныя паводзіны.

Найбольш эфектыўныя метады лячэння звычайна ўключаюць у сябе:

• Кагнітыўна-паводніцкая тэрапія, каб дапамагчы вызначыць і змяніць шкодныя мадэлі мыслення
• Дыялектычная паводніцкая тэрапія для паляпшэння рэгуляцыі эмоцый і міжасобасных навыкаў
• Групавая тэрапія з іншымі, хто працуе над падобнымі праблемамі
• Сямейная тэрапія для вырашэння праблем у адносінах і паляпшэння камунікацыі
• Праграмы кіравання гневам для зніжэння агрэсіўных паводзін
• Лячэнне злоўжывання наркотыкамі, калі таксама прысутнічае залежнасць

Лекавыя прэпараты не спецыфічна зацверджаны для лячэння АРА, але лекары часам прызначаюць іх для дапамогі з сумежнымі сімптомамі. Антыдэпрэсанты могуць дапамагчы з праблемамі настрою, а стабілізатары настрою могуць знізіць імпульсіўныя паводзіны.

Лячэнне працуе найлепш, калі чалавек сапраўды хоча змяніцца і актыўна ўдзельнічае ў тэрапіі. На жаль, многія людзі з АРА пакідаюць лячэнне рана або ўдзельнічаюць толькі з-за юрыдычных патрабаванняў.

Прагноз значна адрозніваецца ад чалавека да чалавека. Некаторыя асобы могуць навучыцца лепш кантраляваць свае сімптомы і знізіць шкодныя паводзіны, у той час як іншыя працягваюць змагацца на працягу ўсяго свайго жыцця, нягледзячы на намаганні па лячэнні.

Як клапаціцца пра сябе, калі вы маеце справу з антысацыяльным расстройствам асобы?

Калі вы жывяце з кімсьці, хто мае антысацыяльнае расстройства асобы, або лічыце, што вы можаце мець яго самі, клопат пра сваё псіхічнае і фізічнае здароўе становіцца асабліва важным. Стратэгіі самадапамогі могуць дапамагчы вам справіцца з праблемамі, якія стварае гэта захворванне.

Для членаў сям'і і блізкіх усталяванне чыстых межаў неабходна для вашага ўласнага дабрабыту. Не спрыяйце шкоднай паводзінам, прыдумляючы апраўданні або хаваючы наступствы. Замест гэтага, засяродзьцеся на абароне сябе эмацыйна і фінансава.

Калі вы працуеце над кіраваннем сімптомамі АРА самі, распрацоўка здаровых руцін можа забяспечыць структуру і стабільнасць. Рэгулярныя фізічныя практыкаванні, дастатковы сон і адмова ад наркотыкаў і алкаголю могуць дапамагчы палепшыць ваша агульнае псіхічнае здароўе і здольнасць прымаць рашэнні.

Разгледзьце магчымасць далучэння да груп падтрымкі, дзе вы можаце звязацца з іншымі, якія сутыкаюцца з падобнымі праблемамі. Няхай вы маеце АРА або любіце кагосьці, хто мае, размова з людзьмі, якія разумеюць вашу сітуацыю, можа забяспечыць каштоўную эмацыйную падтрымку і практычныя парады.

Памятайце, што змены патрабуюць часу і пастаянных намаганняў. Святкуйце невялікія паляпшэнні і не расчароўвайцеся з-за збояў, якія з'яўляюцца нармальнай часткай працэсу аднаўлення.

Як вам варта рыхтавацца да сустрэчы з лекарам?

Падрыхтоўка да ацэнкі псіхічнага здароўя можа дапамагчы забяспечыць атрыманне найбольш дакладнага дыягназу і эфектыўнага плана лячэння. Прыходзячы падрыхтаваным з правільнай інфармацыяй, вы дапаможаце вашаму лекару лепш зразумець вашу сітуацыю.

Перад сустрэчай запішыце канкрэтныя прыклады непакойных паводзін і калі яны адбываюцца. Уключыце падрабязнасці пра адносіны, праблемы на працы, юрыдычныя пытанні і любыя мадэлі, якія вы заўважылі з цягам часу.

Вазьміце спіс усіх лекаў, якія вы ў цяперашні час прымаеце, у тым ліку лекі без рэцэпту і дабаўкі. Таксама сабярыце інфармацыю пра гісторыю псіхічнага здароўя вашай сям'і, паколькі гэта можа даць важную інфармацыю для вашага лекара.

Разгледзьце магчымасць папрасіць давераную сяброўку або члена сям'і прыйсці з вамі, калі гэта магчыма. Яны могуць заўважыць тое, што вы прапусцілі, або дапамагчы даць дадатковую перспектыву на вашы мадэлі паводзін.

Падрыхтуйце спіс пытанняў, якія трэба задаць лекару пра дыягназ, варыянты лячэння і чаго чакаць у будучыні. Не саромейцеся прасіць растлумачэння, калі вы чагосьці не разумееце.

Што галоўнае, што трэба ведаць пра антысацыяльнае расстройства асобы?

Антысацыяльнае расстройства асобы — гэта сур'ёзнае псіхічнае захворванне, якое ўплывае на тое, як чалавек думае і адносіцца да іншых людзей. Хоць яго можа быць складана лячыць, разуменне захворвання — гэта першы крок да атрымання адпаведнай дапамогі і падтрымкі.

Калі вы заклапочаны сабой або кімсьці, каго вы любіце, памятайце, што даступна прафесійная дапамога. Спецыялісты па псіхічным здароўі могуць забяспечыць дакладны дыягназ і распрацаваць планы лячэння, якія адпавядаюць індывідуальным патрэбам і абставінам.

Для членаў сям'і і блізкіх клопат пра ўласнае псіхічнае здароўе гэтак жа важны, як і падтрымка кагосьці з АРА. Устанаўленне межаў, пошук уласнай тэрапіі і звяртанне да груп падтрымкі могуць дапамагчы вам арыентавацца ў гэтых складаных адносінах.

Хоць перспектывы АРА могуць быць складанымі, некаторыя людзі сапраўды навучаюцца лепш кантраляваць свае сімптомы з пастаянным лячэннем і сапраўдным імкненнем да зменаў. Ранняе ўмяшанне і пастаянная падтрымка забяспечваюць найлепшы шанец на паляпшэнне.

Часта задаюць пытанні пра антысацыяльнае расстройства асобы

Ці можна вылечыць антысацыяльнае расстройства асобы?

Няма лекаў ад антысацыяльнага расстройства асобы, але сімптомы можна кантраляваць з дапамогай належнага лячэння і пастаяннай падтрымкі. Некаторыя людзі навучаюцца лепш кантраляваць свае імпульсы і развіваюць больш здаровыя адносіны з цягам часу. Галоўнае — знайсці правільнае спалучэнне метадаў тэрапіі і мець сапраўдную матывацыю да змены шкодных паводзін.

Ці з'яўляецца антысацыяльнае расстройства асобы тым жа, што і сацыяпатыя або псіхапатыя?

Гэтыя тэрміны часта выкарыстоўваюцца як узаемазаменныя ў папулярнай культуры, але псіхіятры ў асноўным выкарыстоўваюць «антысацыяльнае расстройства асобы» як афіцыйны дыягназ. Псіхапатыя і сацыяпатыя — гэта неафіцыйныя тэрміны, якія апісваюць падобныя мадэлі паводзін, але не з'яўляюцца афіцыйнымі медыцынскімі дыягназамі. АРА — гэта прызнанае клінічнае захворванне, якое ўключае ў сябе гэтыя мадэлі паводзін.

Ці можна дыягнаставаць антысацыяльнае расстройства асобы ў дзяцей?

Не, дзецям нельга дыягнаставаць антысацыяльнае расстройства асобы, таму што расстройства асобы дыягнастуюцца толькі ў дарослых. Аднак дзецям можна дыягнаставаць расстройства правядзення, якое ўключае ў сябе падобныя паводзіны і часта папярэднічае АРА ў дарослым узросце. Ранняе ўмяшанне пры расстройстве правядзення можа дапамагчы прадухіліць развіццё АРА пазней у жыцці.

Наколькі распаўсюджана антысацыяльнае расстройства асобы?

Антысацыяльнае расстройства асобы ўплывае на каля 1-4% агульнай колькасці насельніцтва, што робіць яго адносна рэдкім. Яно часцей дыягнастуецца ў мужчын, чым у жанчын, прычым некаторыя даследаванні паказваюць, што яно ўплывае на мужчын прыкладна ў тры разы часцей. Захворванне больш распаўсюджана ў гарадскіх раёнах і сярод людзей з ніжэйшым сацыяльна-эканамічным статусам, хоць яно можа сустракацца ў любой дэмаграфічнай групе.

Ці могуць людзі з антысацыяльным расстройствам асобы мець паспяховыя адносіны?

Хоць гэта складана, некаторыя людзі з АРА могуць развіваць значныя адносіны, асабліва з пастаяннай тэрапіяй і сапраўдным імкненнем да зменаў. Аднак іх адносіны часта патрабуюць дадатковых намаганняў і разумення ад партнёраў. Многія людзі з АРА змагаюцца з эмпатыяй і эмацыйнай блізкасцю, што можа зрабіць падтрыманне цесных адносін асабліва складаным без пастаяннай прафесійнай падтрымкі.