Што такое хвароба аартальнага клапана? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Хвароба аартальнага клапана ўзнікае, калі аартальны клапан вашага сэрца працуе няправільна, уплываючы на тое, як кроў цячэ з вашага сэрца ў астатняе цела. Гэты клапан дзейнічае як аднабаковыя дзверы паміж галоўнай накачваючай камерай вашага сэрца і найбуйнейшай артэрыяй вашага цела, аортай.

Уявіце свой аартальны клапан як важную браму, якая адкрываецца і замыкаецца каля 100 000 разоў у дзень. Калі ён здаровы, ён шырока адкрываецца, каб дапусціць насычаную кіслародам кроў да вашага цела, а затым шчыльна замыкаецца, каб прадухіліць зваротны паток крыві ў ваша сэрца.

Што такое хвароба аартальнага клапана?

Хвароба аартальнага клапана - гэта агульны тэрмін для праблем, якія ўплываюць на аартальны клапан вашага сэрца. Клапан можа стаць занадта вузкім (стэноз) або занадта працякаючым (рэгургітацыя), і часам абодва станы могуць узнікаць разам.

Ваш аартальны клапан мае тры створкі, якія адкрываюцца і замыкаюцца ў поўнай гармоніі з кожным сардэчным скарачэннем. Калі гэтыя створкі становяцца жорсткімі, кальцыфікаванымі або пашкоджанымі, яны не могуць эфектыўна выконваць сваю працу. Гэта прымушае ваша сэрца працаваць больш інтэнсіўна, каб накачваць кроў па ўсім целе.

Стан можа развівацца павольна на працягу многіх гадоў, таму некаторыя людзі не заўважаюць сімптомаў адразу. Ваша сэрца дзіўна добра прыстасоўваецца да паступовых змен, але ў рэшце рэшт яно можа змагацца, каб справіцца з дадатковым нагрузак.

Якія тыпы хваробы аартальнага клапана?

Ёсць два асноўных тыпы хваробы аартальнага клапана, і разуменне розніцы можа дапамагчы вам лепш зразумець, што можа адбывацца ў вашым сэрцы.

Аартальны стэноз узнікае, калі ваш клапан становіцца вузкім і жорсткім, ускладняючы выцяканне крыві з вашага сэрца. Адтуліна клапана становіцца меншай, як спроба піць праз саломінку, якая была прышчэплена. Гэта прымушае вашу сардэчную цягліцу працаваць значна цяжэй, каб праштурхнуць кроў праз вузкае адтуліну.

Аартальная рэгургітацыя адбываецца, калі ваш клапан не замыкаецца належным чынам, дазваляючы крыві працякаць назад у ваша сэрца. Замест таго, каб рухацца наперад, каб сілкаваць ваша цела, некаторая кроў цячэ назад з кожным сардэчным скарачэннем. Гэта азначае, што ваша сэрца павінна накачваць дадатковую кроў, каб кампенсаваць тое, што працякае назад.

Некаторыя людзі могуць мець абодва станы адначасова, што называецца змяшанай хваробай аартальнага клапана. Тады ваша сэрца сутыкаецца з падвойнай праблемай праштурхоўвання крыві праз вузкае адтуліну, а таксама з працяканнем крыві назад.

Якія сімптомы хваробы аартальнага клапана?

Многія людзі з лёгкай хваробай аартальнага клапана спачатку не адчуваюць ніякіх сімптомаў. Ваша сэрца неверагодна адаптуецца і можа кампенсаваць праблемы з клапанам на працягу гадоў, перш чым вы заўважыце нешта іншае.

Калі сімптомы з'яўляюцца, яны часта развіваюцца паступова і могуць ўключаць у сябе:

• Боль або сцісканне ў грудзях, асабліва падчас фізічнай актыўнасці
• Задышка падчас фізічных нагрузак або нават у стане спакою
• Адчуванне незвычайнай стомленасці або слабасці падчас звычайнай дзейнасці
• Галавакружэнне або млоснасць, асабліва пры хуткім паўстанні
• Сардэчнае калаццё або няправільны сардэчны рытм
• Ацёк у лодыжках, ступнях або нагах

Некаторыя людзі заўважаюць, што яны не могуць узбірацца па лесвіцы або хадзіць так далёка, як раней, без задышкі. Іншыя выяўляюць, што дзейнасць, якой яны калісьці карысталіся, напрыклад, садоўніцтва або гульні з унукамі, пакідае іх у стане вычарпання.

У рэдкіх выпадках першым прыкметай можа быць раптоўны боль у грудзях або млоснасць падчас фізічных нагрузак. Хоць гэта нячаста, гэтыя сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, паколькі яны могуць сведчыць аб цяжкай хваробе клапана.

Што выклікае хваробу аартальнага клапана?

Хвароба аартальнага клапана можа развівацца з некалькіх розных прычын, ад натуральных працэсаў старэння да захворванняў, з якімі вы нарадзіліся. Разуменне таго, што магло спрычыніцца да вашай праблемы з клапанам, можа дапамагчы накіраваць ваша лячэнне.

Найбольш распаўсюджанымі прычынамі з'яўляюцца:

• Знос, звязаны з узростам: на працягу дзесяцігоддзяў кальцыевыя адклады могуць назапашвацца на створках вашага клапана, робячы іх жорсткімі і вузкімі
• Двухстворкавы аартальны клапан: некаторыя людзі нараджаюцца з клапанам, які мае дзве створкі замест трох, што робіць яго больш схільным да праблем
• Рэўматычнае захворванне сэрца: папярэдняя рэўматычная ліхаманка можа выклікаць рубцаванне і пашкоджанне клапана
• Высокі крывяны ціск: гады павышанага ціску могуць напружваць і пашкоджваць ваш клапан з цягам часу
• Інфекцыі: бактэрыяльныя інфекцыі сэрца (эндакардыт) могуць пашкоджваць тканіну клапана

Менш распаўсюджанымі прычынамі з'яўляюцца аўтаімунныя захворванні, такія як чырвоная ваўчанка, прамянёвая тэрапія грудной клеткі або пэўныя лекі. Некаторыя людзі развіваюць праблемы з клапанамі пасля правядзення іншых сардэчных працэдур або аперацый.

У многіх выпадках дакладная прычына незразумелая, асабліва калі хвароба клапана развіваецца паступова з узростам. Найбольш важна атрымаць належнае лячэнне, а не дакладна вызначыць, чаму гэта адбылося.

Калі звяртацца да лекара па прычыне хваробы аартальнага клапана?

Вам варта звяртацца да лекара, калі вы адчуваеце якія-небудзь сімптомы, якія могуць сведчыць аб праблемах з сэрцам, нават калі яны здаюцца лёгкімі спачатку. Ранняе выяўленне і маніторынг могуць аказаць значны ўплыў на вашы даўгатэрміновыя вынікі здароўя.

Звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі вы заўважыце пастаянную задышку, дыскамфорт у грудзях падчас дзейнасці або незвычайную стомленасць, якая не паляпшаецца з адпачынкам. Гэтыя сімптомы могуць развівацца так паступова, што вы не разумееце, наколькі зменшыўся ваш узровень актыўнасці з цягам часу.

Неадкладна выклічце хуткую дапамогу, калі вы адчуваеце моцны боль у грудзях, раптоўную задышку ў стане спакою або прыпадкі млоснасці. Хоць гэтыя цяжкія сімптомы сустракаюцца радзей, яны могуць сведчыць аб тым, што ваша хвароба клапана значна прагрэсавала і патрабуе тэрміновага абследавання.

Нават калі вы адчуваеце сябе добра, рэгулярныя праверкі важныя, калі ў вас ёсць фактары рызыкі, такія як сямейная гісторыя сардэчных захворванняў або вядомы двухстворкавы клапан. Ваш лекар можа кантраляваць ваша сардэчнае здароўе і выявіць патэнцыйныя праблемы, перш чым з'явяцца сімптомы.

Якія фактары рызыкі хваробы аартальнага клапана?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця хваробы аартальнага клапана, хоць наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова развіваеце гэты стан. Разуменне гэтых фактараў можа дапамагчы вам і вашаму лекару больш уважліва кантраляваць ваша сардэчнае здароўе.

Асноўнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Узрост: большасць людзей з аартальным стэнозам старэйшыя за 65 гадоў, паколькі назапашванне кальцыя павялічваецца з часам
• Мужчынская палавая прыналежнасць: мужчыны маюць схільнасць развіваць аартальны стэноз часцей, чым жанчыны
• Высокі крывяны ціск: хранічна павышаны ціск стварае дадатковую нагрузку на вашы сардэчныя клапаны
• Высокі халестэрын: можа спрыяць утварэнню кальцыевых адкладаў на створках клапана
• Цукровы дыябет: можа паскорыць працэс назапашвання кальцыя на сардэчных клапанах
• Курэнне: пашкоджвае крывяносныя пасудзіны і можа ўплываць на здароўе клапана з цягам часу
• Сямейная гісторыя: генетычныя фактары могуць павялічыць верагоднасць праблем з клапанамі

Некаторыя менш распаўсюджаныя фактары рызыкі ўключаюць папярэднюю прамянёвую тэрапію грудной клеткі, пэўныя аўтаімунныя захворванні і хваробы нырак. Наяўнасць двухстворкавага аартальнага клапана значна павялічвае рызыку, паколькі гэтая анамальная структура клапана больш схільная да праблем.

Запомніце, што многія людзі з фактарамі рызыкі ніколі не развіваюць значную хваробу клапана, у той час як іншыя без відавочных фактараў рызыкі - развіваюць. Рэгулярны маніторынг сардэчнага здароўя карысны незалежна ад вашага профілю рызыкі.

Якія магчымыя ўскладненні хваробы аартальнага клапана?

Калі хвароба аартальнага клапана не лячыцца або становіцца цяжкай, гэта можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў, якія ўплываюць на здольнасць вашага сэрца эфектыўна накачваць кроў. Разуменне гэтых патэнцыйных праблем падкрэслівае, чаму так важны належны маніторынг і лячэнне.

Найбольш распаўсюджанымі ўскладненнямі з'яўляюцца:

• Сардэчная недастатковасць: ваша сардэчная цягліца павялічваецца і слабее ад занадта інтэнсіўнай працы
• Праблемы з сардэчным рытмам: няправільны сардэчны рытм, які можа выклікаць калаццё сэрца або галавакружэнне
• Тромбы: могуць утварацца, калі паток крыві становіцца турбулентным праз пашкоджаны клапан
• Іншы: можа адбыцца, калі тромбы перамяшчаюцца з вашага сэрца ў ваш мозг
• Раптоўная сардэчная смерць: рэдкі, але сур'ёзны рызыка ў цяжкіх, не лячаных выпадках

Сардэчная недастатковасць з'яўляецца найбольш частым ускладненнем, якое развіваецца, калі ваша сэрца больш не можа эфектыўна накачваць кроў, нягледзячы на тое, што працуе цяжэй, чым звычайна. Гэта можа прывесці да таго, што вадкасць будзе запаўняцца ў вашых лёгкіх і іншых частках цела.

У рэдкіх выпадках цяжкі аартальны стэноз можа выклікаць раптоўны колапс падчас фізічных нагрузак. Менавіта таму людзям з вядомай цяжкай хваробай клапана часта раяць пазбягаць напружанай дзейнасці, пакуль іх стан не будзе лячыцца.

Добры бок у тым, што большасць ускладненняў можна прадухіліць або эфектыўна кантраляваць з дапамогай належнага медыцынскага догляду і своечасовага лячэння, калі гэта неабходна.

Як дыягнастуецца хвароба аартальнага клапана?

Дыягностыка хваробы аартальнага клапана звычайна пачынаецца з таго, што ваш лекар слухае ваша сэрца з дапамогай стэтаскопа падчас руціннага агляду. Многія праблемы з клапанамі ствараюць характэрныя гукі, якія называюцца шумамі, якія могуць выявіць кваліфікаваныя медыцынскія работнікі.

Калі ваш лекар падазрае хваробу клапана, ён, верагодна, замовіць эхакардыяграфію, якая з'яўляецца бяспечным ультрагукавым абследаваннем вашага сэрца. Гэта абследаванне забяспечвае падрабязныя выявы створкаў вашага клапана і паказвае, наколькі добра кроў цячэ праз ваша сэрца.

Дадатковыя тэсты могуць ўключаць электракардыяграму (ЭКГ) для праверкі праблем з сардэчным рытмам, рэнтгенаграфію грудной клеткі, каб убачыць, ці павялічана ваша сэрца, і аналізы крыві, каб праверыць ваша агульнае здароўе. Гэтыя тэсты дапамагаюць стварыць поўную карціну таго, як ваша хвароба клапана можа ўплываць на ваша сэрца.

Для некаторых людзей лекары могуць рэкамендаваць тэставанне на стрэс, каб убачыць, як ваша сэрца рэагуе на фізічную актыўнасць, або кататэрызацыю сэрца, каб атрымаць больш падрабязную інфармацыю аб крывяносных пасудзінах і ціску вашага сэрца.

Якое лячэнне хваробы аартальнага клапана?

Лячэнне хваробы аартальнага клапана залежыць ад таго, наколькі цяжкі ваш стан і адчуваеце вы сімптомы. Многіх людзей з лёгкай хваробай клапана можна рэгулярна кантраляваць без неадкладнага лячэння.

Пры лёгкім або сярэднім захворванні без сімптомаў ваш лекар, як правіла, рэкамендуе рэгулярны маніторынг з дапамогай эхакардыяграфіі кожныя 6-12 месяцаў. Гэты асцярожны падыход дазваляе вашай медыцынскай камандзе адсочваць любыя змены ў функцыі вашага клапана з цягам часу.

Лекавыя прэпараты могуць дапамагчы кантраляваць сімптомы і ўскладненні, хоць яны не могуць вылечваць сам клапан. Ваш лекар можа прызначыць лекі для кантролю крывянага ціску, прадухілення тромбаў або лячэння праблем з сардэчным рытмам.

Калі хвароба клапана становіцца цяжкай або выклікае значныя сімптомы, неабходныя хірургічныя метады. Два асноўных хірургічных падыходу - гэта рэмонт клапана (рэмонт вашага існуючага клапана) або замена клапана (ўстаноўка новага штучнага клапана).

Для людзей, якія маюць занадта высокі рызыка для традыцыйнай аперацыі на адкрытым сэрцы, ёсць новыя, менш інвазівныя працэдуры. Транскатэтэрная замена аартальнага клапана (ТАКР) дазваляе лекарам замяніць ваш клапан праз невялікі разрэз, часта ў назе.

Як клапаціцца пра сябе пры хваробе аартальнага клапана?

Добра клапаціцца пра сябе, калі ў вас ёсць хвароба аартальнага клапана, можа дапамагчы вам адчуваць сябе лепш і можа запаволіць прагрэсаванне вашага стану. Невялікія штодзённыя выбары могуць аказаць значны ўплыў на ваша агульнае сардэчнае здароўе.

Засяродзьцеся на здаровым для сэрца ладзе жыцця, такім як збалансаванае харчаванне, багатае садавінай, гароднінай і цэльнымі збожжавымі, абмяжоўваючы прыём солі і насычаных тлушчаў. Рэгулярныя, мяккія фізічныя нагрузкі, якія зацверджаны вашым лекарам, могуць дапамагчы падтрымліваць ваша сэрца моцным, не пераштурхоўваючы яго.

Прымайце ўсе вашы лекі дакладна так, як прызначана, нават калі вы адчуваеце сябе добра. Сачыце за любымі новымі сімптомамі або зменамі ў вашым самаадчуванні і не саромейцеся звяртацца да вашай медыцынскай каманды з пытаннямі або праблемамі.

Таксама важна прадухіляць інфекцыі, якія могуць паўплываць на ваша сэрца. Практыкуйце добрую гігіену паражніны рота, своечасова лячыце парэзы і драпіны і паведаміце свайму лекару перад любымі стаматалагічнымі працэдурамі або аперацыямі, каб ён мог вызначыць, ці патрэбны вам антыбіётыкі.

Сачыце за сваімі рэгулярнымі медыцынскімі прыёмамі і тэстамі маніторынгу сэрца. Гэтыя візіты дапамагаюць вашаму лекару адсочваць ваш стан і карэктаваць ваш план лячэння па меры неабходнасці.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да вашага прыёму можа дапамагчы вам максімальна выкарыстаць час з вашым медыцынскім работнікам і пераканацца, што вы атрымаеце ўсю неабходную інфармацыю аб вашай хваробе аартальнага клапана.

Запішыце любыя сімптомы, якія вы заўважылі, у тым ліку калі яны ўзнікаюць і як доўга яны доўжацца. Будзьце канкрэтнымі адносна дзейнасці, якая выклікае сімптомы, такія як задышка або дыскамфорт у грудзях, паколькі гэтая інфармацыя дапамагае вашаму лекару ацаніць цяжар вашага стану.

Вазьміце поўны спіс усіх лекаў, дабавак і вітамінаў, якія вы прымаеце, у тым ліку дозы. Таксама сабярыце інфармацыю аб сямейнай гісторыі сардэчнага здароўя, паколькі генетычныя фактары могуць уплываць на хваробу клапана.

Падрыхтуйце спіс пытанняў, якія вы хочаце задаць свайму лекару. Падумайце аб тым, каб спытаць пра ваш канкрэтны тып хваробы клапана, варыянты лячэння, абмежаванні актыўнасці і аб тым, якія сімптомы павінны падахвоціць вас выклікаць дапамогу.

Калі магчыма, вазьміце з сабой давераную сям'ю або сябра. Яны могуць дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і аказаць эмацыйную падтрымку падчас абмеркавання вашага стану і варыянтаў лячэння.

Які галоўны вынас аб хваробе аартальнага клапана?

Хвароба аартальнага клапана - гэта лячэбны стан, які ўплывае на многіх людзей, асабліва па меры старэння. Хоць гэта гучыць сур'ёзна, і можа быць, многія людзі з хваробай клапана жывуць поўным, актыўным жыццём з належным медыцынскім доглядам і маніторынгам.

Найважнейшае, што трэба запомніць, гэта тое, што ранняе выяўленне і рэгулярны маніторынг аказваюць вялікі ўплыў на вынікі. Многім людзям з лёгкай хваробай клапана ніколі не патрэбна аперацыя, і яны могуць кантраляваць свой стан з дапамогай змен ладу жыцця і рэгулярных праверак.

Нават калі аперацыя становіцца неабходнай, сучасныя метады лячэння вельмі эфектыўныя і могуць значна палепшыць якасць вашага жыцця. Ключ - гэта цеснае супрацоўніцтва з вашай медыцынскай камандай, выкананне іх рэкамендацый і праяўленне праактыўнасці ў адносінах да свайго сардэчнага здароўя.

Не дазваляйце дыягназу хваробы аартальнага клапана пераважваць вас. З сучаснымі перадавымі метадамі лячэння і маніторынгу большасць людзей з гэтым станам могуць працягваць карыстацца дзейнасцю і адносінамі, якія маюць для іх найбольшае значэнне.

Часта задаюць пытанні аб хваробе аартальнага клапана

Ці можна цалкам вылечыць хваробу аартальнага клапана?

Хвароба аартальнага клапана можа быць эфектыўна лячыцца, і ў многіх выпадках аперацыя па замене клапана можа аднавіць нармальную функцыю сэрца. Хоць асноўная праблема з клапанам «вырашаецца» з дапамогай аперацыі, вам спатрэбіцца пастаянны медыцынскі маніторынг, каб кантраляваць ваша сардэчнае здароўе і функцыю любога штучнага клапана на працягу ўсяго жыцця.

Як доўга можна пражыць з хваробай аартальнага клапана?

Многія людзі з лёгкай хваробай аартальнага клапана жывуць нармальную працягласць жыцця з рэгулярным маніторынгам і належным доглядам. Нават пры цяжкім захворванні сучасныя метады лячэння, такія як замена клапана, могуць значна падоўжыць працягласць жыцця і палепшыць якасць жыцця. Ваш індывідуальны прагноз залежыць ад такіх фактараў, як ваша агульнае здароўе, узрост і тое, як добра вы рэагуеце на лячэнне.

Ці бяспечныя фізічныя нагрузкі, калі ў мяне хвароба аартальнага клапана?

Рэкамендацыі па фізічных нагрузках залежаць ад цяжару вашай хваробы клапана і вашых сімптомаў. Людзі з лёгкім захворваннем часта могуць працягваць большасць звычайных дзеянняў, у той час як тыя, хто мае цяжкае захворванне, могуць пазбягаць напружаных фізічных нагрузак да лячэння. Заўсёды абмяркоўвайце планы фізічных нагрузак з вашым лекарам, які можа даць канкрэтныя рэкамендацыі, заснаваныя на вашым індывідуальным стане.

Ці спатрэбіцца мне аперацыя адразу пасля дыягностыкі?

Большасці людзей не патрэбна неадкладная аперацыя пасля дыягностыкі. Многія выпадкі хваробы аартальнага клапана можна рэгулярна кантраляваць з дапамогай перыядычных тэстаў. Аперацыя, як правіла, рэкамендуецца, калі захворванне становіцца цяжкім або выклікае значныя сімптомы. Ваш лекар будзе старанна адсочваць ваш стан і абмяркоўваць хірургічныя варыянты, калі час будзе правільным для вас.

Ці могуць лекі вылечыць хваробу аартальнага клапана?

Лекавыя прэпараты не могуць рамантаваць або вылечваць пашкоджаныя сардэчныя клапаны, але яны могуць быць вельмі карыснымі ў лячэнні сімптомаў і прадухіленні ўскладненняў. Лекавыя прэпараты могуць выкарыстоўвацца для кантролю крывянага ціску, прадухілення тромбаў, лячэння праблем з сардэчным рытмам або памяншэння назапашвання вадкасці. Адзіны спосаб выправіць моцна пашкоджаны клапан - гэта хірургічны рамонт або замена.