Што такое артериавеназная маляформацыя? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Артериавеназная маляформацыя (АВМ) – гэта клубок ненармальных крывяносных сасудаў, дзе артэрыі і вены злучаюцца непасрэдна, без звычайнай сеткі дробных капіляраў паміж імі. Уявіце сабе скарочак у вашай кровазваротнай сістэме, якога не павінна быць. Гэта стварае злучэнне з высокім ціскам, якое можа паўплываць на кровазварот і патэнцыйна выклікаць ускладненні з цягам часу.

АВМ адносна рэдкія, яны ўзнікаюць прыкладна ў 1 з 100 000 чалавек, але важна разумець іх, бо ранняе выяўленне і правільнае лячэнне могуць значна палепшыць вынікі. Большасць людзей нараджаюцца з АВМ, хоць яны могуць не выявіць іх да пазнейшага ўзросту.

Якія сімптомы артериавеназнай маляформацыі?

У многіх людзей з АВМ няма ніякіх сімптомаў, асабліва калі маляформацыя невялікая. Аднак, калі сімптомы з'яўляюцца, яны могуць значна адрознівацца ў залежнасці ад таго, дзе размешчана АВМ і наколькі яна вялікая.

Найбольш распаўсюджанымі сімптомамі, якія вы можаце адчуваць, з'яўляюцца:

• Моцныя галаўныя болі, якія адрозніваюцца ад вашых звычайных галаўных боляў
• Сутаргі, якія могуць быць першым прыкметай АВМ мозгу
• Слабасць цягліц або аняменне ў частках вашага цела
• Праблемы са зрокам або цяжкасці з маўленнем
• Заблытанне або праблемы з каардынацыяй
• Праблемы са слыхам, у тым ліку звон у вушах

Часам вы можаце заўважыць гук, падобны да шуму вады, у галаве, які супадае з вашым сэрцабіццем. Гэта адбываецца таму, што кроў хутка цячэ праз ненармальнае злучэнне.

У рэдкіх выпадках АВМ можа выклікаць больш сур'ёзныя сімптомы, такія як раптоўныя, моцныя галаўныя болі, якія суправаджаюцца млоснасцю і ванітамі. Гэта можа сведчыць пра крывацёк, які патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Якія тыпы артериавеназнай маляформацыі?

АВМ звычайна класіфікуюцца па месцы іх размяшчэння ў вашым целе. АВМ мозгу з'яўляюцца найбольш часта абмяркоўваным тыпам, але гэтыя маляформацыі могуць развівацца ў любой частцы вашай кровазваротнай сістэмы.

АВМ мозгу ўплываюць на крывяносныя сасуды ў вашым мозгу і часта з'яўляюцца найбольш небяспечнымі, таму што яны могуць паўплываць на неўралагічную функцыю. Спінныя АВМ узнікаюць уздоўж вашага спіннога мозгу і могуць паўплываць на рух і адчувальнасць. Перыферычныя АВМ развіваюцца ў вашых руках, нагах, лёгкіх, нырках або іншых органах па ўсім целе.

Кожны тып прадстаўляе свае унікальныя праблемы. АВМ мозгу могуць выклікаць сутаргі або сімптомы, падобныя да інсульту, у той час як перыферычныя АВМ у вашых канечнасцях могуць выклікаць боль, ацёк або змены скуры ў пашкоджанай вобласці.

Што выклікае артериавеназную маляформацыю?

Большасць АВМ развіваюцца да вашага нараджэння, на ранніх этапах развіцця плоду, калі фармуюцца вашы крывяносныя сасуды. Гэта робіць іх тым, што лекары называюць «уроджанымі», гэта значыць, вы нараджаецеся з імі, нават калі яны не выяўляюцца да многіх гадоў пазней.

Дакладная прычына таго, чаму ў некаторых людзей развіваюцца АВМ, цалкам не зразумелая. Гэта здаецца выпадковым варыянтам развіцця, а не чымсьці, што выклікана дзеяннямі або генамі вашых бацькоў, хоць рэдкія генетычныя захворванні часам могуць гуляць ролю.

На адрозненне ад некаторых іншых праблем з крывяноснымі сасудамі, АВМ звычайна не выклікаюцца фактарамі ладу жыцця, такімі як дыета, фізічныя практыкаванні або стрэс. Яны проста варыяцыя таго, як вашы крывяносныя сасуды фармаваліся падчас развіцця.

У вельмі рэдкіх выпадках АВМ могуць развівацца пасля нараджэння з-за траўмы або інфекцыі, але гэта нячаста. У большасці выпадкаў, калі ў вас ёсць АВМ, яна была там з таго часу, як вы нарадзіліся.

Калі звяртацца да лекара па прычыне артериавеназнай маляформацыі?

Вам варта неадкладна звярнуцца за медыцынскай дапамогай, калі вы адчуваеце раптоўныя, моцныя галаўныя болі, якія не падобныя ні на якія іншыя, якія вы адчувалі раней, асабліва калі яны суправаджаюцца млоснасцю, ванітамі або зменамі ў вашым зроку або маўленні. Гэта могуць быць прыкметы крывацёку з АВМ.

Таксама неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас развіваюцца новыя сутаргі, раптоўная слабасць або аняменне на адным баку цела або працяглыя праблемы са слыхам, такія як звон у вушах. Гэтыя сімптомы патрабуюць ацэнкі, нават калі яны здаюцца лёгкімі.

Калі ў вас ёсць больш лёгкія сімптомы, такія як працяглыя галаўныя болі, якія адрозніваюцца ад вашай звычайнай схемы, паступовыя змены ў вашым зроку або эпізоды блытаніны, запішыцеся на прыём да свайго лекара. Хоць гэта могуць быць не надзвычайныя сітуацыі, яны заслугоўваюць медыцынскай увагі.

Давярайце сваім інстынктам адносна свайго цела. Калі нешта адчуваецца значна інакш або выклікае занепакоенасць, заўсёды лепш праверыць гэта, чым чакаць, пакуль сімптомы не пагоршацца.

Якія фактары рызыкі для артериавеназнай маляформацыі?

Паколькі большасць АВМ прысутнічаюць з нараджэння, традыцыйныя фактары рызыкі не прымяняюцца так, як у выпадку многіх іншых захворванняў. Аднак пэўныя фактары могуць паўплываць на тое, ці стане АВМ праблематычнай або будзе выяўлена.

Узрост гуляе ролю ў развіцці сімптомаў. Многія людзі не адчуваюць сімптомаў да таго часу, пакуль ім не споўніцца падлеткавы, дваццацігадовы або трыццацігадовы ўзрост, нягледзячы на ​​тое, што АВМ была там з нараджэння. Гэта можа быць з-за таго, што маляформацыя расце або змяняецца з цягам часу.

Пол, здаецца, мае пэўны ўплыў, прычым АВМ мозгу ўплываюць на мужчын і жанчын прыкладна аднолькава, хоць некаторыя даследаванні сведчаць пра невялікія ваганні рызыкі крывацёку паміж поламі. Цяжарнасць часам можа паўплываць на сімптомы АВМ з-за павелічэння аб'ёму крыві і ціску.

Наяўнасць пэўных рэдкіх генетычных захворванняў, такіх як спадчынная гемарагічная тэланжэктазія, можа павялічыць верагоднасць развіцця некалькіх АВМ. Аднак гэта ўплывае на вельмі невялікі працэнт людзей з АВМ.

Якія магчымыя ўскладненні артериавеназнай маляформацыі?

Найбольш сур'ёзным ускладненнем АВМ з'яўляецца крывацёк, які лекары называюць гемарагіяй. Гэта адбываецца, калі высокі ціск кровазвароту праз ненармальнае злучэнне прыводзіць да разрыву аднаго з крывяносных сасудаў.

Крывацёк АВМ мозгу можа выклікаць сімптомы, падобныя да інсульту, і патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Рызыка крывацёку вар'іруецца ў залежнасці ад памеру і месцазнаходжання вашай АВМ, але ў цэлым гадавы рызыка адносна нізкі для большасці людзей.

Іншыя ўскладненні могуць ўключаць:

• Сутаргі, якія могуць стаць часцей з цягам часу
• Прагрэсуючыя неўралагічныя праблемы, такія як слабасць або цяжкасці з маўленнем
• Хранічныя галаўныя болі, якія перашкаджаюць штодзённай дзейнасці
• Напружанне сэрца з-за павелічэння кровазвароту праз АВМ
• Зніжэнне кровазвароту да нармальнай тканіны мозгу

У рэдкіх выпадках вялікія АВМ могуць паўплываць на здольнасць вашага сэрца эфектыўна перапампоўваць кроў, таму што вялікая колькасць крыві цячэ праз ненармальнае злучэнне. Гэта больш распаўсюджана пры вельмі вялікіх АВМ або некалькіх маляформацыях.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што многія людзі з АВМ ніколі не адчуваюць сур'ёзных ускладненняў, асабліва пры правільным кантролі і лячэнні, калі гэта неабходна.

Як дыягнастуецца артериавеназная маляформацыя?

Дыягностыка АВМ звычайна пачынаецца з таго, што ваш лекар пытаецца пра вашы сімптомы і медыцынскую гісторыю. Ён правядзе фізічны агляд, прыслухоўваючыся да незвычайных гукаў, якія могуць сведчыць пра ненармальны кровазварот.

Найбольш распаўсюджанымі метадамі візуалізацыі, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі АВМ, з'яўляюцца МРТ-сканаванне, якія забяспечваюць падрабязныя выявы вашага мозгу і крывяносных сасудаў. КТ-сканаванне таксама могуць выкарыстоўвацца, асабліва калі ёсць занепакоенасць з нагоды крывацёку.

Для больш падрабязнага агляду крывяносных сасудаў ваш лекар можа парэкамендаваць цэробровазаграфію. Гэта ўключае ў сябе ўвядзенне кантраснай вадкасці ў вашы крывяносныя сасуды і здымку рэнтгенаўскіх здымкаў, каб убачыць, як кроў цячэ праз АВМ.

Часам АВМ выяўляюцца выпадкова падчас візуалізацыйных даследаванняў для іншых захворванняў. Гэта на самай справе даволі распаўсюджана і можа быць суцяшальным, таму што гэта азначае, што АВМ была знойдзена да таго, як выклікала якія-небудзь сур'ёзныя праблемы.

Якое лячэнне артериавеназнай маляформацыі?

Лячэнне АВМ залежыць ад некалькіх фактараў, у тым ліку памеру і месцазнаходжання маляформацыі, вашых сімптомаў і вашага агульнага стану здароўя. Не ўсе АВМ патрабуюць неадкладнага лячэння, і некаторыя могуць кантралявацца з цягам часу.

Асноўныя варыянты лячэння ўключаюць хірургічнае выдаленне, калі хірург непасрэдна выдаляе АВМ падчас аперацыі. Гэта часта з'яўляецца найбольш дзейсным лячэннем, але залежыць ад месцазнаходжання АВМ і вашага агульнага стану здароўя.

Эндаваскулярная эмбалізацыя ўключае ў сябе прапусканне тонкіх трубачак праз вашы крывяносныя сасуды да АВМ і блакаванне яе з дапамогай спіралей, клею або іншых матэрыялаў. Гэты менш інвазівны падыход добра працуе для пэўных тыпаў АВМ.

Стэрэатактічная радыяхірургія выкарыстоўвае сфакусаваныя прамяні выпраменьвання, каб паступова закрыць ненармальныя крывяносныя сасуды з цягам часу. Гэта лячэнне займае ад некалькіх месяцаў да некалькіх гадоў, каб цалкам стаць эфектыўным, але можа быць добрым для АВМ у цяжкадаступных месцах.

Ваша медыцынская каманда будзе працаваць з вамі, каб вызначыць лепшы падыход у залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі. Часам лепш за ўсё працуе камбінацыя метадаў лячэння.

Як кіраваць артериавеназнай маляформацыяй дома?

Хоць вы не можаце лячыць АВМ самастойна, ёсць важныя спосабы кіравання вашым станам і зніжэння рызык дома. Прыём лекаў менавіта так, як прапісана, вельмі важны, асабліва калі вы прымаеце лекі ад сутаргаў або лекі ад артэрыяльнага ціску.

Пазбяганне дзейнасці, якая значна павялічвае ваш артэрыяльны ціск, можа дапамагчы знізіць рызыку крывацёку. Гэта можа азначаць абмежаванне вельмі напружаных фізічных практыкаванняў, пазбяганне цяжкай працы або кіраванне стрэсам з дапамогай тэхнік расслаблення.

Вядзіце дзённік сімптомаў, каб адсочваць любыя змены ў галаўных болях, сутаргі або іншых сімптомах. Гэтая інфармацыя дапамагае вашай медыцынскай камандзе прымаць лепшыя рашэнні па лячэнні для вас.

Рэгулярна наведвайце свайго лекара, нават калі вы адчуваеце сябе добра. Рэгулярны маніторынг можа выявіць змены, перш чым яны стануць праблемамі.

Навучыцеся распазнаваць папярэджвальныя знакі, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, такія як раптоўныя моцныя галаўныя болі, новыя неўралагічныя сімптомы або змены ў вашай звычайнай схеме сімптомаў.

Як падрыхтавацца да прыёму да лекара?

Перад прыёмам запішыце ўсе свае сімптомы, у тым ліку калі яны пачаліся і што робіць іх лепш або горш. Будзьце канкрэтнымі адносна схемы галаўных боляў, любой сутаргавай актыўнасці або неўралагічных змен, якія вы заўважылі.

Вазьміце з сабой поўны спіс усіх лекаў, якія вы прымаеце, у тым ліку лекаў без рэцэпту і дабавак. Таксама падрыхтуйце спіс пытанняў, якія вы хочаце задаць свайму лекару адносна вашага стану і варыянтаў лячэння.

Калі магчыма, вазьміце з сабой члена сям'і або сябра, які можа дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю, абмеркаваную падчас прыёму. Медыцынскія прыёмы могуць быць перагружанымі, і наяўнасць падтрымкі дапамагае вам лепш апрацаваць інфармацыю.

Сабярыце любыя папярэднія медыцынскія дакументы або даследаванні візуалізацыі, звязаныя з вашай АВМ. Гэта дапамагае вашаму лекару зразумець вашу медыцынскую гісторыю і адсочваць любыя змены з цягам часу.

Асноўны вывад пра артериавеназную маляформацыю

Жыццё з АВМ спачатку можа здацца перагружаным, але памятайце, што многія людзі з гэтымі захворваннямі вядуць поўнае, актыўнае жыццё пры правільным медыцынскім абслугоўванні. Галоўнае – цесна супрацоўнічаць з вашай медыцынскай камандай, каб кантраляваць ваш стан і прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна лячэння.

Ранняе выяўленне і адпаведнае лячэнне значна паляпшаюць вынікі. Нягледзячы на ​​тое, ці патрабуе ваша АВМ неадкладнага лячэння або стараннага кантролю, удзел у вашым медыцынскім абслугоўванні дае вам лепшы шанец на станоўчы вынік.

Не саромейцеся задаваць пытанні і шукаць другую думку, калі вы не ўпэўненыя ў рэкамендацыях па лячэнні. Разуменне вашага стану дае вам магчымасць прымаць лепшыя рашэнні для вашага здароўя і дабрабыту.

Часта задаюць пытанні пра артериавеназную маляформацыю

Ці могуць артериавеназныя маляформацыі знікнуць самі па сабе?

АВМ звычайна не знікаюць без лячэння. Аднак некаторыя невялікія АВМ могуць стаць менш актыўнымі з цягам часу або развіць крывяносныя згусткі, якія часткова блакуюць іх. Тым не менш, на гэта не варта разлічваць, і рэгулярны маніторынг застаецца важным, нават калі сімптомы паляпшаюцца.

Ці з'яўляецца артериавеназная маляформацыя спадчынным захворваннем?

Большасць АВМ не перадаюцца спадчынна ад вашых бацькоў. Яны развіваюцца выпадкова падчас развіцця плоду. Аднак рэдкія генетычныя захворванні, такія як спадчынная гемарагічная тэланжэктазія, могуць павялічыць верагоднасць развіцця некалькіх АВМ, але гэта ўплывае на вельмі малую колькасць людзей у цэлым.

Ці магу я займацца спортам, калі ў мяне ёсць артериавеназная маляформацыя?

Многія людзі з АВМ могуць займацца спортам, але вам варта абмеркаваць абмежаванні фізічнай актыўнасці са сваім лекарам. У цэлым, умераныя фізічныя практыкаванні нармальныя, але дзейнасць, якая выклікае экстрэмальныя павелічэнні артэрыяльнага ціску, можа патрабаваць абмежавання. Ваш лекар можа даць персаналізаваныя рэкамендацыі ў залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі.

Што адбываецца, калі артериавеназная маляформацыя крывацечыць?

Крывацёк АВМ – гэта медыцынская надзвычайная сітуацыя, якая патрабуе неадкладнай гаспіталізацыі. Лячэнне звычайна ўключае стабілізацыю вашага стану і лячэнне крывацёку шляхам аперацыі, эмболізацыі або іншых метадаў. Многія людзі добра аднаўляюцца пасля крывацёку АВМ, асабліва пры своечасавым лячэнні.

Як часта артериавеназныя маляформацыі выклікаюць сутаргі?

Прыкладна 40-60% людзей з АВМ мозгу адчуваюць сутаргі ў нейкі момант. Гэтыя сутаргі часта добра рэагуюць на супрацьсутаргавыя лекі. Паспяховае лячэнне АВМ часам можа знізіць або ліквідаваць сутаргі, хоць гэта вар'іруецца ад чалавека да чалавека ў залежнасці ад многіх фактараў.