Азбестаз

Азбестаз (аз-бес-ТО-сіс) — гэта хранічнае захворванне лёгкіх, выкліканае ўдыханнем валокнаў азбесту. Працяглае ўздзеянне гэтых валокнаў можа выклікаць рубцаванне лёгкавай тканіны і цяжкасць дыхання. Сімптомы азбестазу могуць вар'іравацца ад лёгкіх да цяжкіх і звычайна не з'яўляюцца да многіх гадоў пасля першапачатковага ўздзеяння.

Эфекты доўгатэрміновага ўздзеяння азбесту, як правіла, не выяўляюцца да 10-40 гадоў пасля першапачатковага ўздзеяння. Сімптомы могуць адрознівацца па цяжары.

Калі ў вас была гісторыя кантакту з азбестам і вы адчуваеце ўзрастанне цяжкасці дыхання, звярніцеся да лекара па пытаннях магчымасці азбестазу.

Калі вы падвяргаецеся ўздзеянню высокіх канцэнтрацый азбеставага пылу на працягу доўгага часу, некаторыя з паветраных валокнаў могуць затрымацца ў вашых альвеолах — маленькіх мяшочках у лёгкіх, дзе кісларод абменьваецца на вуглякіслы газ у крыві. Валакна азбесту раздражняюць і рубцуюць лёгкавую тканіну, выклікаючы зацвярдзенне лёгкіх. Гэта абцяжарвае дыханне.

Па меры прагрэсавання азбестазу ўсё больш і больш лёгкавай тканіны рубцуецца. У выніку лёгкавая тканіна становіцца такой жорсткай, што не можа нармальна скарачацца і расціскацца.

Палёнка, як паказваецца, павялічвае затрымку валокнаў азбесту ў лёгкіх і часта прыводзіць да больш хуткага прагрэсавання хваробы.

Тыя, хто працаваў у горназдабыўной прамысловасці, на млынах, у вытворчасці і пры ўсталёўцы або дэмантажы азбеставых вырабаў да канца 1970-х гадоў, маюць найбольш высокі рызыка захварэць на азбестаз. Прыклады ўключаюць у сябе:

• Шахтары азбесту
• Авіяцыйныя і аўтамеханікі
• Качагаркі
• Работнікі будаўніцтва
• Электрыкі
• Чыгуначнікі
• Работнікі нафтаперапрацоўчых заводаў і млыноў
• Суднаверфнікі
• Работнікі, якія здымаюць азбеставую ізаляцыю вакол паравых труб у старых будынках

Рызыка азбестазу, як правіла, звязаны з колькасцю і працягласцю ўздзеяння азбесту. Чым больш уздзеянне, тым вышэй рызыка пашкоджання лёгкіх.

Уздзеянне ў другасным парадку магчыма для членаў хатніх гаспадарак экспанаваных работнікаў, паколькі азбеставыя валакна могуць пераносіцца дадому на вопратцы. Людзі, якія жывуць побач з шахтамі, таксама могуць падвяргацца ўздзеянню азбеставых валокнаў, якія вылучаюцца ў паветра.

Калі ў вас азбестаз, вы знаходзіцеся ў групе рызыкі развіцця рака лёгкіх — асабліва калі вы курыце або курылі раней. Рэдка, многія гады пасля кантакту з азбестам, можа ўзнікнуць зло якаснае мезатэліёма, рак тканіны вакол лёгкіх.

Зніжэнне ўздзеяння азбесту з'яўляецца лепшай прафілактыкай супраць азбестазу. У Злучаных Штатах федэральны закон патрабуе ад працадаўцаў у галінах, якія працуюць з азбеставымі вырабамі, такімі як будаўніцтва, прымаць спецыяльныя меры бяспекі. У многіх дамах, школах і іншых будынках, пабудаваных да 1970 года, выкарыстоўваюцца такія матэрыялы, як трубы і падлогавая плітка, якія ўтрымліваюць азбест. Як правіла, рызыкі ўздзеяння няма, пакуль азбест знаходзіцца ў зачыненым і непарушным стане. Небяспека вызвалення валокнаў азбесту ў паветра і іх удыхання ўзнікае, калі матэрыялы, якія ўтрымліваюць азбест, пашкоджаны. Заўсёды даручайце праверку, рамонт або выдаленне азбеставых вырабаў кваліфікаваным і акрэдытаваным спецыялістам па азбесту.

Азбестаз можа быць цяжка дыягнаставаць, таму што яго прыкметы і сімптомы падобныя да прыкмет і сімптомаў многіх іншых тыпаў рэспіраторных захворванняў.

У якасці часткі вашай ацэнкі ваш медыцынскі работнік абмяркоўвае вашу гісторыю хваробы, прафесію і рызыку ўздзеяння азбесту. Падчас фізічнага агляду ваш медыцынскі работнік выкарыстоўвае стэтаскоп, каб уважліва паслухаць вашы лёгкія, каб вызначыць, ці выдаюць яны храпучы гук падчас удыху.

Магчыма, спатрэбіцца шэраг дыягнастычных тэстаў, каб дапамагчы вызначыць дыягназ.

Гэтыя тэсты паказваюць выявы вашых лёгкіх:

Функцыянальныя тэсты лёгкіх вызначаюць, наколькі добра функцыянуюць вашы лёгкія. Гэтыя тэсты вымяраюць, колькі паветра могуць утрымліваць вашы лёгкія, і паток паветра ў лёгкія і з лёгкіх.

Спірометр - гэта дыягнастычнае прылада, якое вымярае колькасць паветра, якое вы можаце ўдыхнуць і выдыхнуць. Яно таксама адсочвае час, які патрабуецца для поўнага выдыху пасля глыбокага ўдыху.

Падчас тэсту вас могуць папрасіць падуць як мага мацней у прыладу для вымярэння паветра, якая называецца спірометрам. Больш поўныя функцыянальныя тэсты лёгкіх могуць вымяраць колькасць кіслароду, які перадаецца ў ваш крываток.

У некаторых сітуацыях ваш медыцынскі работнік можа выдаліць вадкасць і тканіну для тэставання, каб выявіць валокны азбесту або ненармальныя клеткі. Тэсты могуць ўключаць у сябе:

• Рэнтгенаграфія грудной клеткі. Праяўлены азбестаз выглядае як залішняя беласнежнасць у тканіне лёгкіх. Калі азбестаз цяжкі, тканіна ў абодвух лёгкіх можа быць пашкоджана, надаючы ім выгляд сотаў.

• Кампутарызаваная тамаграфія (КТ). Кампутарызаваная тамаграфія (КТ) спалучае ў сабе шэраг рэнтгенаўскіх здымкаў, зробленых з многіх розных кутоў, каб стварыць папярочныя здымкі костак і мяккіх тканін унутры вашага цела. Гэтыя сканаванні, як правіла, забяспечваюць больш падрабязную інфармацыю і могуць дапамагчы выявіць азбестаз на ранніх стадыях, яшчэ да таго, як ён з'явіцца на рэнтгенаграме грудной клеткі.

• Бранхаскапія. Тонкая трубка (бранхаскоп) праводзіцца праз ваш нос або рот, уніз па горле і ў лёгкія. Святло і невялікая камера на бранхаскопе дазваляюць лекару агледзець дыхальныя шляхі лёгкіх на наяўнасць якіх-небудзь адхіленняў або атрымаць узор вадкасці або тканіны (біяпсія), калі гэта неабходна.

• Таракацэнтэз. У гэтай працэдуры ваш лекар уводзіць мясцовы анестэтык, а затым уводзіць іголку праз грудную сценку паміж рэбрамі і лёгкімі, каб выдаліць лішнюю вадкасць для лабараторнага аналізу і дапамагчы вам лепш дыхаць. Ваш лекар можа ўставіць іголку з дапамогай ультрагукавога кіравання.

Няма лячэння, якое б звярнула наступствы ўздзеяння азбесту на альвеолы. Лячэнне накіравана на запавольванне прагрэсавання хваробы, зняцце сімптомаў і прадухіленне ускладненняў.

Вам спатрэбіцца рэгулярны кантроль, такі як рэнтгенаграфія грудной клеткі або КТ і функцыянальныя прабы лёгкіх, з пэўнай перыядычнасцю ў залежнасці ад цяжару вашага стану. Своечасовае лячэнне рэспіраторных інфекцый можа дапамагчы прадухіліць ускладненні.

Для палягчэння цяжкасцяў з дыханнем, выкліканых цяжкай азбеставай хваробай, ваш лекар можа прызначыць дадатковы кісларод. Ён падаецца праз тонкія пластыкавыя трубкі з канцамі, якія ўстаўляюцца ў ноздры, або тонкія трубкі, падлучаныя да маскі, якая надзяваецца на нос і рот.

Удзел у праграме пультавай рэабілітацыі можа дапамагчы некаторым людзям. Праграма прапануе адукацыйныя і фізічныя кампаненты, такія як дыхальныя і расслабляльныя тэхнікі, спосабы паляпшэння фізічнай актыўнасці і адукацыя для паляпшэння агульнага стану здароўя.

Калі вашы сімптомы цяжкія, вы можаце стаць кандыдатам на трансплантацыю лёгкіх.