Фібрыляцыя Перадсэрдзяў

У тыповым сэрцы невялікая група клетак у сінусным вузле пасылае электрычны сігнал. Сігнал праходзіць праз верхнія камеры сэрца да атрыявентрыкулярнага (АВ) вузла. Затым сігнал праходзіць у ніжнія камеры сэрца, выклікаючы іх скарачэнне і выштурхоўванне крыві. Пры фібрыляцыі перадсэрдзяў электрычныя сігналы паступаюць з многіх месцаў у верхніх камерах, выклікаючы іх хаатычнае біццё. Паколькі АВ-вузел не перашкаджае ўсім гэтым хаатычным сігналам трапляць у ніжнія камеры, сэрца б'ецца хутчэй і нерэгулярна. Фібрыляцыя перадсэрдзяў (фібрыляцыя перадсэрдзяў) - гэта нерэгулярны і часта вельмі хуткі рытм сэрца. Нярэгулярны рытм сэрца называецца арытміяй. Фібрыляцыя перадсэрдзяў можа прывесці да крывяных згусткаў у сэрцы. Гэта стан таксама павялічвае рызыку інсульту, сардэчнай недастатковасці і іншых сардэчных ускладненняў. Падчас фібрыляцыі перадсэрдзяў верхнія камеры сэрца - якія называюцца перадсэрдзямі - б'юцца хаатычна і нерэгулярна. Яны б'юцца не сінхронна з ніжнімі камерамі сэрца, якія называюцца страўнічкамі. У многіх людзей фібрыляцыя перадсэрдзяў можа праходзіць без сімптомаў. Але фібрыляцыя перадсэрдзяў можа выклікаць хуткае, пульсуючае сэрцабіцце, цяжкасць дыхання або галавакружэнне. Эпізоды фібрыляцыі перадсэрдзяў могуць з'яўляцца і знікаць, або яны могуць быць персістэнтнымі. Сама па сабе фібрыляцыя перадсэрдзяў звычайна не з'яўляецца пагрозай для жыцця. Але гэта сур'ёзны медыцынскі стан, які патрабуе належнага лячэння для прафілактыкі інсульту. Лячэнне фібрыляцыі перадсэрдзяў можа ўключаць лекі, тэрапію для вяртання сэрца да звычайнага рытму і працэдуры для блакавання дэфектных сардэчных сігналаў. У чалавека з фібрыляцыяй перадсэрдзяў таксама можа быць звязаная праблема з рытмам сэрца, якая называецца трэпетаннем перадсэрдзяў. Лячэнне фібрыляцыі перадсэрдзяў і трэпету перадсэрдзяў падобнае.

Simptomy фібрыляцыі перадсэрдзяў могуць ўключаць у сябе: адчуванне хуткага, трэпетнага або пульсуючага сэрцабіцця, якое называецца паляптаннем. Боль у грудзях. Галавакружэнне. Заморанасць. Слабасць. Зніжэнне здольнасці да фізічных нагрузак. Дыхавіца. Слабасць. Некаторыя людзі з фібрыляцыяй перадсэрдзяў (фібрыляцыя перадсэрдзяў) не заўважаюць ніякіх сімптомаў. Фібрыляцыя перадсэрдзяў можа быць: Выпадковай, якая таксама называецца пароксізмальнай фібрыляцыяй перадсэрдзяў. Сімптомы фібрыляцыі перадсэрдзяў з'яўляюцца і знікаюць. Сімптомы звычайна доўжацца ад некалькіх хвілін да некалькіх гадзін. У некаторых людзей сімптомы назіраюцца на працягу тыдня. Эпізоды могуць паўтарацца. Сімптомы могуць прайсці самі па сабе. Некаторым людзям з выпадковай фібрыляцыяй перадсэрдзяў неабходна лячэнне. Устойлівай. Няправільны рытм сэрца пастаянны. Рытм сэрца не аднаўляецца самастойна. Калі ўзнікаюць сімптомы, неабходна медыцынскае лячэнне для карэкцыі рытму сэрца. Даўгачасова ўстойлівай. Гэты тып фібрыляцыі перадсэрдзяў пастаянны і доўжыцца больш за 12 месяцаў. Для карэкцыі няправільнага рытму сэрца неабходны лекі або працэдура. Пастаяннай. Пры гэтым тыпе фібрыляцыі перадсэрдзяў няправільны рытм сэрца нельга аднавіць. Неабходны лекі для кантролю частаты сэрцабіцця і прафілактыкі крывяных згусткаў. Калі ў вас ёсць сімптомы фібрыляцыі перадсэрдзяў, запішыцеся на прыём да лекара для праверкі здароўя. Вас могуць накіраваць да лекара, які спецыялізуецца на хваробах сэрца, які называецца кардыёлагам. Калі ў вас боль у грудзях, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Боль у грудзях можа азначаць, што ў вас інфаркт міякарда.

Калі ў вас ёсць сімптомы фібрыляцыі перадсэрдзяў, запішыцеся на медыцынскі агляд. Вас могуць накіраваць да лекара, які спецыялізуецца на хваробах сэрца, кардыёлага.

Калі ў вас боль у грудзях, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Боль у грудзях можа азначаць, што ў вас інфаркт.

Каб зразумець прычыны фібрыляцыі перадсэрдзяў (ФП), карысна ведаць, як звычайна б'ецца сэрца.

Сэрца мае чатыры камеры:

• Дзве верхнія камеры называюцца перадсэрдзямі.
• Дзве ніжнія камеры называюцца страўнічкамі.

Унутры верхняй правай камеры сэрца знаходзіцца група клетак, якая называецца сінусавым вузлом. Сінусавы вузел стварае сігналы, якія запускаюць кожны ўдар сэрца.

Сігналы рухаюцца па верхніх камерах сэрца. Затым сігналы паступаюць у групу клетак, якая называецца АВ-вузлом, дзе яны звычайна запавольваюцца. Затым сігналы пераходзяць у ніжнія камеры сэрца.

У здаровага сэрца гэты працэс сігналізацыі звычайна праходзіць гладка. Частата пульса ў стане спакою звычайна складае ад 60 да 100 удараў у хвіліну.

Але пры фібрыляцыі перадсэрдзяў сігналы ў верхніх камерах сэрца хаатычныя. У выніку верхнія камеры трамбуюць або трасуцца. АВ-вузел заліваецца сігналамі, якія спрабуюць прайсці ў ніжнія камеры сэрца. Гэта выклікае хуткі і няправільны рытм сэрца.

У людзей з ФП частата пульса можа вар'іравацца ад 100 да 175 удараў у хвіліну.

Праблемы са структурай сэрца з'яўляюцца найбольш распаўсюджанай прычынай фібрыляцыі перадсэрдзяў (ФП).

Хваробы сэрца і праблемы са здароўем, якія могуць выклікаць ФП, ўключаюць:

• Праблема сэрца, з якой вы нарадзіліся, якая называецца прыроджаным дэфектам сэрца.
• Праблема з натуральным кардыёстымулятарам сэрца, якая называецца сіндромам хворага сінусавага вузла.
• Спячая засмучэнне, якая называецца абструктыўным апноэ сну.
• Інфаркт міякарда.
• Хвароба сардэчных клапанаў.
• Лягачныя захворванні, у тым ліку пнеўманія.
• Пазвужэнне або блакаванне артэрый, якое называецца каронарарнай артэрыяльнай хваробай.
• Захворванне шчытападобнай залозы, напрыклад, гіпертырэоз.
• Інфекцыі, выкліканыя вірусамі.

Хірургічнае ўмяшанне на сэрцы або стрэс з-за аперацыі або хваробы таксама могуць выклікаць ФП. У некаторых людзей, якія маюць фібрыляцыю перадсэрдзяў, няма вядомых захворванняў сэрца або пашкоджанняў сэрца.

Звычкі ладу жыцця, якія могуць выклікаць эпізод ФП, могуць ўключаць:

• Ужыванне занадта вялікай колькасці алкаголю або кафеіну.
• Ужыванне наркотыкаў.
• Курэнне або ўжыванне тытуню.
• Прыём лекаў, якія змяшчаюць стымулятары, у тым ліку лекаў ад прастуды і алергіі, якія набываюцца без рэцэпту.

"Фактары, якія могуць павялічыць рызыку мерцальнай арытміі (МерцА): Узрост. Рызыка МерцА павялічваецца з узростам. Спажыванне кафеіну, нікаціну або наркотыкаў. Кафеін, нікацін і некаторыя наркотыкі — такія як амфетаміны і какаін — могуць прывесці да паскарэння сардэчнага рытму. Ужыванне гэтых рэчываў можа прывесці да развіцця больш сур'ёзных парушэнняў сардэчнага рытму. Злоўжыванне алкаголем. Злоўжыванне алкаголем можа ўплываць на электрычныя сігналы ў сэрцы. Гэта можа павялічыць рызыку мерцальнай арытміі. Змены ўзроўню мінералаў у арганізме. Мінералы ў крыві, якія называюцца электралітамі — такія як калій, натрый, кальцый і магній — дапамагаюць сэрцу біцца. Калі ўзровень гэтых рэчываў занадта нізкі або занадта высокі, могуць узнікнуць няправільныя сардэчныя скарачэнні. Спадчыннасць. Павышаны рызыка мерцальнай арытміі назіраецца ў некаторых сем'ях. Захворванні сэрца або аперацыі на сэрцы. Ішэмічная хвароба сэрца, захворванні сардэчных клапанаў і ўроджаныя захворванні сэрца павялічваюць рызыку МерцА. Гісторыя інфаркту міякарда або аперацый на сэрцы таксама павялічвае верагоднасць развіцця гэтага захворвання. Высокі крывяны ціск. Высокі крывяны ціск павялічвае рызыку развіцця ішэмічнай хваробы сэрца. З цягам часу высокі крывяны ціск можа прывесці да таго, што частка сэрца стане жорсткай і патаўсцее. Гэта можа змяніць тое, як сігналы сардэчнага рытму перадаюцца праз сэрца. Атлусценне. Людзі з атлусценнем маюць больш высокі рызыка развіцця мерцальнай арытміі. Іншыя хранічныя захворванні. Вы можаце мець больш высокі рызыка развіцця МерцА, калі ў вас ёсць цукровы дыябет, хранічная хвароба нырак, захворванні лёгкіх або апноэ сну. Некаторыя лекі і дабаўкі. Некаторыя рэцэптныя лекі і пэўныя лекі ад кашлю і прастуды, якія прадаюцца без рэцэпту, могуць выклікаць няправільныя сардэчныя скарачэнні. Захворванні шчытападобнай залозы. Гіпертырэоз можа павялічыць рызыку няправільных сардэчных скарачэнняў."

Тромбы з'яўляюцца небяспечным ускладненнем фібрыляцыі перадсэрдзяў (ФП). Тромбы могуць прывесці да інсульту. Рызыка інсульту ад ФП павялічваецца з узростам. Іншыя захворванні таксама могуць павялічваць рызыку інсульту з-за ФП. Да такіх захворванняў адносяцца: Высокі крывяны ціск. Цукровы дыябет. Сардэчная недастатковасць. Некаторыя віды захворванняў сардэчных клапанаў. Для прафілактыкі тромбаў і інсультаў у людзей з фібрыляцыяй перадсэрдзяў часта прызначаюцца антыкаагулянты.

Здаровы лад жыцця можа знізіць рызыку сардэчных захворванняў і можа прадухіліць фібрыляцыю перадсэрдзяў (фібрыляцыя перадсэрдзяў). Вось некаторыя асноўныя парады па захаванні здароўя сэрца:

• Не паліце і не ўжывайце тытунь.
• Харчуйцеся дыетай з нізкім утрыманнем солі і насычаных тлушчаў.
• Займайцеся фізічнымі практыкаваннямі не менш за 30 хвілін у дзень у большасці дзён тыдня, калі ваша медыцынская каманда не скажа вам не рабіць гэтага.
• Высыпайцеся. Дарослыя павінны імкнуцца да 7-9 гадзін сну штодня.
• Падтрымлівайце здаровую вагу.
• Зніжаеце і кантралюйце стрэс.

Вы магчыма не ведаеце, што ў вас фібрыляцыя перадсэрдзяў (ФП). Захворванне можа быць выяўлена пры правядзенні медыцынскага агляду па іншай прычыне.

Для дыягностыкі ФП медыцынскі работнік агледзіць вас і задасць пытанні пра вашу медыцынскую гісторыю і сімптомы. Могуць быць праведзены тэсты для выяўлення захворванняў, якія могуць выклікаць няправільны рытм сэрца, такіх як хвароба сэрца або захворванне шчытападобнай залозы.

Тэсты для дыягностыкі фібрыляцыі перадсэрдзяў (ФП) могуць ўключаць:

• Аналізы крыві. Аналізы крыві праводзяцца для выяўлення станаў здароўя або рэчываў, якія могуць паўплываць на сэрца або сардэчны рытм.
• Электракардыяграма (ЭКГ). Гэты хуткі і бязбольны тэст вымярае электрычную актыўнасць сэрца. На грудзі, а часам і на рукі і ногі, накладваюцца ліпкія пластыры, якія называюцца электродамі. Правады злучаюць электроды з кампутарам, які друкуе або адлюстроўвае вынікі тэсту. ЭКГ можа паказаць рытм сэрца і тое, наколькі павольна або хутка б'ецца сэрца. Гэта асноўны тэст для дыягностыкі фібрыляцыі перадсэрдзяў.
• Холтеравскі манітор. Гэта невялікае партатыўнае прылада ЭКГ запісвае актыўнасць сэрца. Яго носяць адзін-два дні, пакуль вы займаецеся сваёй звычайнай дзейнасцю.
• Рэгістратар падзей. Гэта прылада падобная да Холтеравскага манітора, але яна запісвае толькі ў пэўны час на працягу некалькіх хвілін. Звычайна яго носяць каля 30 дзён. Звычайна вы націскаеце кнопку, калі адчуваеце сімптомы. Некаторыя прылады аўтаматычна запісваюць, калі выяўляецца няправільны сардэчны рытм.
• Імплантаваны рэгістратар петель. Гэта прылада бесперапынна запісвае сардэчны рытм на працягу трох гадоў. Яго таксама называюць сардэчным рэгістратарам падзей. Прылада паказвае, як б'ецца сэрца, пакуль вы займаецеся сваёй паўсядзённай дзейнасцю. Яго можна выкарыстоўваць, каб убачыць, як часта ў вас бывае эпізод ФП. Часам яго выкарыстоўваюць для выяўлення рэдкіх эпізодаў ФП у тых, хто знаходзіцца ў групе рызыкі гэтай праблемы сэрца. Напрыклад, вам можа спатрэбіцца адна, калі ў вас быў інсульт невысветленай прычыны.
• Эхакардыяграма. Гукавыя хвалі выкарыстоўваюцца для стварэння выяў б'ючага сэрца. Гэты тэст можа паказаць, як кроў праходзіць праз сэрца і сардэчныя клапаны.
• Тэсты на фізічнае нагружэнне. Гэтыя тэсты часта ўключаюць хаду на бегуной дарожцы або кручэнне стацыянарнага веласіпеда, пакуль за сэрцам назіраюць. Тэсты паказваюць, як сэрца рэагуе на фізічныя нагрузкі. Калі вы не можаце займацца спортам, вам могуць даць лекі, якія павялічваюць частату сардэчных скарачэнняў, як і фізічныя нагрузкі. Часам эхакардыяграма праводзіцца падчас тэсту на фізічнае нагружэнне.
• Рэнтгенаграфія грудной клеткі. Рэнтгенаграфія грудной клеткі паказвае стан лёгкіх і сэрца.