Што такое мерцание перадсэрдзяў? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Мерцание перадсэрдзяў — гэта парушэнне рытму сэрца, пры якім верхнія камеры сэрца б'юцца занадта хутка з рэгулярнай перыядычнасцю. Уявіце, што натуральны кардыёстымулятар вашага сэрца затрымаўся на больш хуткай налады, выклікаючы хуткае скарачэнне перадсэрдзяў з частатой каля 250-350 удараў у хвіліну замест нармальных 60-100.

Гэта захворванне штогод закранае каля 200 000 амерыканцаў і становіцца больш распаўсюджаным з узростам. Нягледзячы на тое, што гэта гучыць небяспечна, мерцание перадсэрдзяў вельмі лячэбнае пры правільным доглядзе і ўвазе.

Што такое мерцание перадсэрдзяў?

Мерцание перадсэрдзяў узнікае, калі электрычныя сігналы ў верхніх камерах вашага сэрца затрымліваюцца ў кругавым контуры. Замест таго, каб ісці па нармальным шляху, гэтыя сігналы працягваюць круціцца вакол і вакол, выклікаючы значна больш хуткае скарачэнне перадсэрдзяў, чым павінна быць.

Ваша сэрца мае чатыры камеры — дзве верхнія, якія называюцца перадсэрдзямі, і дзве ніжнія, якія называюцца страўнічкамі. Звычайна электрычныя сігналы пачынаюцца ў правым перадсэрдзі і распаўсюджваюцца арганізавана, каб забяспечыць раўнамернае біцце сэрца. Пры мерканні перадсэрдзяў гэтая сістэма парушаецца.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што мерцание перадсэрдзяў часта мае вельмі прадказальны ўзор. На адрозненне ад некаторых іншых праблем з рытмам сэрца, яно, як правіла, больш арганізаванае і рэгулярнае, што можа палегчыць дыягностыку і лячэнне лекарамі.

Якія сімптомы мерцания перадсэрдзяў?

Многія людзі з мерцанием перадсэрдзяў адчуваюць хуткае сэрцабіцце або заўважаюць нязручнае трэпетнае адчуванне ў грудзях. Вы таксама можаце адчуваць цяжкасць дыхання, асабліва калі вы актыўныя або ляжыце.

Вось найбольш распаўсюджаныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць:

• Сэрцабіцце або хуткае сэрцабіцце
• Цяжкасць дыхання падчас звычайнай дзейнасці
• Дыскамфорт у грудзях або лёгкі боль
• Галавакружэнне або млоснасць
• Незвычайная стомленасць або слабасць
• Трывога або няёмкае адчуванне

Некаторыя людзі таксама заўважаюць, што адчуваюць сябе больш стамленымі, чым звычайна, або не могуць займацца спортам так шмат, як раней. Вы можаце адчуваць, што вам цяжэй дыхаць, нават калі вы проста ходзіце па доме.

Варта адзначыць, што некаторыя людзі з мерцанием перадсэрдзяў не адчуваюць ніякіх сімптомаў. Гэта больш распаўсюджана ў пажылых людзей або людзей, якія доўга пакутуюць ад гэтага захворвання. Рэгулярныя праверкі могуць дапамагчы выявіць гэтыя бясшумныя выпадкі.

Якія тыпы мерцания перадсэрдзяў?

Існуе два асноўных тыпу мерцания перадсэрдзяў, і разуменне таго, які тып у вас ёсць, дапамагае вашаму лекару выбраць найлепшы падыход да лячэння. Розніца заключаецца ў тым, дзе ўтвараецца электрычны контур у вашым сэрцы.

Тыповы мерцание перадсэрдзяў — гэта найбольш распаўсюджаны тып, які складае каля 90% выпадкаў. Электрычны сігнал рухаецца вакол пэўнай вобласці ў вашым правым перадсэрдзі, ствараючы прадказальны ўзор, які лекары могуць лёгка вызначыць на ЭКГ.

Атыповы мерцание перадсэрдзяў уключае электрычныя ланцугі ў розных частках вашых перадсэрдзяў. Гэты тып можа быць больш складаным у лячэнні, таму што ланцугі могуць утварацца ў розных месцах, што робіць узор менш прадказальным.

Ваш лекар вызначыць, які тып у вас ёсць, на аснове вынікаў ЭКГ і сімптомаў. Гэтая інфармацыя дапамагае ім стварыць найбольш эфектыўны план лячэння для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Што выклікае мерцание перадсэрдзяў?

Мерцание перадсэрдзяў звычайна развіваецца, калі ёсць нейкі падлеглы стрэс або пашкоджанне электрычнай сістэмы вашага сэрца. Гэта можа адбыцца па розных прычынах, і разуменне прычыны дапамагае кіраваць лячэннем.

Найбольш распаўсюджаныя прычыны ўключаюць:

• Высокі крывяны ціск, які прысутнічае на працягу многіх гадоў
• Ішэмічная хвароба сэрца
• Праблемы з сардэчнымі клапанамі
• Папярэднія аперацыі або працэдуры на сэрцы
• Кардыямёпатыя (аслабленне сардэчнай цягліцы)
• Хранічныя захворванні лёгкіх, такія як ХОБЛ
• Захворванні шчытападобнай залозы, асабліва гіпертырэоз
• Сардэчная недастатковасць

Часам мерцание перадсэрдзяў можа быць выклікана часовымі фактарамі, такімі як залішняе ўжыванне алкаголю, моцны стрэс або пэўныя лекі. Гэтыя фактары часта прасцей ліквідаваць пасля іх выяўлення.

У рэдкіх выпадках мерцание перадсэрдзяў можа ўзнікнуць у людзей з цалкам здаровым сэрцам, асабліва ў перыяды інтэнсіўнага фізічнага або эмацыйнага стрэсу. Некаторыя людзі могуць мець генетычную схільнасць, якая робіць іх больш схільнымі да развіцця праблем з рытмам.

Калі звяртацца да лекара па прычыне мерцания перадсэрдзяў?

Вам варта звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі вы адчуваеце хуткае або нерэгулярнае сэрцабіцце, якое доўжыцца больш за некалькі хвілін. Нягледзячы на тое, што мерцание перадсэрдзяў звычайна не з'яўляецца непасрэдна небяспечным для жыцця, яно патрабуе прафесійнай ацэнкі і лячэння.

Выклічце хуткую дапамогу або звярніцеся ў бальніцу адразу ж, калі вы адчуваеце боль у грудзях, цяжкую цяжкасць дыхання або абязводжванне разам з хуткім сэрцабіццем. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб больш сур'ёзнай сітуацыі, якая патрабуе неадкладнай дапамогі.

Запішыцеся на прыём да лекара на працягу некалькіх дзён, калі вы заўважыце пастаянныя сэрцабіцці, незвычайную стомленасць або лёгкую цяжкасць дыхання. Нават калі сімптомы з'яўляюцца і знікаюць, іх варта абмеркаваць з вашым лекарам.

Не чакайце, калі ў вас ёсць гісторыя сардэчных захворванняў і развіваюцца новыя сімптомы. Ваш лекар можа вызначыць, ці звязана тое, што вы адчуваеце, з мерцанием перадсэрдзяў або іншым захворваннем, якое патрабуе ўвагі.

Якія фактары рызыкі мерцания перадсэрдзяў?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця мерцания перадсэрдзяў, прычым узрост з'яўляецца найбольш значным. Захворванне становіцца значна больш распаўсюджаным пасля 60 гадоў, хоць яно можа ўзнікнуць у любым узросце.

Вось асноўныя фактары рызыкі, пра якія трэба памятаць:

• Узрост старэйшы за 60 гадоў
• Высокі крывяны ціск
• Цукровы дыябет
• Сардэчна-сасудзістыя захворванні або папярэднія інфаркты міякарда
• Папярэдняя аперацыя на сэрцы
• Хранічныя захворванні лёгкіх
• Сардэчная недастатковасць
• Захворванні шчытападобнай залозы
• Залішняе ўжыванне алкаголю
• Атлусценне

Наяўнасць аднаго або некалькіх фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова развіваеце мерцание перадсэрдзяў. Многія людзі з некалькімі фактарамі рызыкі ніколі не адчуваюць праблем з рытмам, у той час як іншыя з меншай колькасцю фактараў рызыкі развіваюць гэта захворванне.

Некаторыя менш распаўсюджаныя фактары рызыкі ўключаюць пэўныя генетычныя захворванні, запаленчыя захворванні і прыём пэўных лекаў. Калі ў вас ёсць занепакоенне наконт вашага ўзроўню рызыкі, абмеркаванне іх з вашым лекарам можа дапамагчы вам лепш зразумець вашу індывідуальную сітуацыю.

Якія магчымыя ускладненні мерцания перадсэрдзяў?

Нягледзячы на тое, што само па сабе мерцание перадсэрдзяў рэдка з'яўляецца небяспечным для жыцця, яно можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў, калі яго не лячыць. Найбольш небяспечным рызыкай з'яўляецца ўтварэнне крывяных згусткаў у камерах вашага сэрца.

Калі вашы перадсэрдзя хутка меркаюць, кроў не праходзіць праз іх так эфектыўна, як павінна. Гэты больш павольны крываток можа дазволіць утварацца згусткам, якія затым могуць перамяшчацца ў ваш мозг і выклікаць інсульт.

Іншыя магчымыя ускладненні ўключаюць:

• Інсульт з-за крывяных згусткаў
• Сардэчная недастатковасць з-за працяглага хуткага сэрцабіцця
• Кардыямёпатыя (аслабленне сардэчнай цягліцы)
• Зніжэнне талерантнасці да фізічных нагрузак і якасці жыцця
• Прагрэсаванне да фібрыляцыі перадсэрдзяў

Рызыка ўскладненняў павялічваецца, калі мерцание перадсэрдзяў не належным чынам кантралюецца або калі ў вас ёсць іншыя сардэчныя захворванні. Аднак пры правільным лячэнні большасць людзей могуць значна знізіць гэтыя рызыкі.

У рэдкіх выпадках вельмі хуткія сэрцабіцці могуць прывесці да стану, які называецца кардыямёпатыя, выкліканая тахікардыяй, калі сардэчная цягліца аслабляецца ад занадта цяжкай працы занадта доўга. На шчасце, гэты стан часта паляпшаецца, як толькі хуткае сэрцабіцце кантралюецца.

Як дыягнастуецца мерцание перадсэрдзяў?

Дыягностыка мерцания перадсэрдзяў звычайна пачынаецца з электракардыяграмы (ЭКГ), якая запісвае электрычную актыўнасць вашага сэрца. Гэты тэст часта можа вызначыць характэрны «пілападобны» ўзор, які стварае мерцание перадсэрдзяў на трасіроўцы ЭКГ.

Ваш лекар, верагодна, спытае пра вашы сімптомы, медыцынскую гісторыю і любыя лекі, якія вы прымаеце. Яны таксама выслухаюць ваша сэрца і праверыць ваш пульс, каб атрымаць уяўленне пра частату і рытм вашага сэрца.

Дадатковыя тэсты могуць ўключаць:

• Холтеравскі манітор (24-48-гадзінны запіс рытму сэрца)
• Манаторынг падзей (доўгатэрміновы маніторынг рытму)
• Эхакардыяграфія (ультрагукавое даследаванне вашага сэрца)
• Аналізы крыві для праверкі функцыі шчытападобнай залозы і ўзроўню электралітаў
• Рэнтгенаграфія грудной клеткі для ацэнкі вашага сэрца і лёгкіх

Часам мерцание перадсэрдзяў з'яўляецца і знікае, што ўскладняе яго выяўленне на стандартнай ЭКГ. Вось чаму ваш лекар можа парэкамендаваць насіць манітор сэрца на працягу некалькіх дзён або тыдняў, каб зафіксаваць эпізоды, калі яны адбываюцца.

У некаторых выпадках ваш лекар можа захацець правесці электрафізіялагічнае даследаванне, якое ўключае ўвядзенне тонкіх правадоў у ваша сэрца для больш дбайнага вывучэння электрычных сігналаў. Гэты тэст звычайна прызначаецца для людзей, якія разглядаюць пэўныя віды лячэння.

Якое лячэнне мерцания перадсэрдзяў?

Лячэнне мерцания перадсэрдзяў засяроджана на двух асноўных задачах: кантролі частаты сэрцабіцця і прадухіленні крывяных згусткаў. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці падыход, які лепш за ўсё падыходзіць для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Медыкаменты часта з'яўляюцца першай лініяй лячэння. Лекавыя прэпараты для кантролю частаты, такія як бета-блокаторы або блокаторы кальцыевых каналаў, могуць дапамагчы запаволіць частату сэрцабіцця, а антыкаагулянты зніжаюць рызыку ўтварэння згусткаў.

Распрацаваны варыянты лячэння ўключаюць:

• Лекавыя прэпараты для кантролю частаты (бета-блокаторы, блокаторы кальцыевых каналаў)
• Лекавыя прэпараты для кантролю рытму (антыарытмікі)
• Антыкаагулянты (антыкаагулянты)
• Кардыяверсія (электрычная або хімічная перазагрузка рытму)
• Катэтэрная абляцыя (працэдура па ліквідацыі ненармальных контураў)
• Устаўка кардыёстымулятара (у пэўных выпадках)

Катэтэрная абляцыя стала ўсё больш папулярнай для лячэння мерцания перадсэрдзяў, таму што яна часта можа забяспечыць пастаяннае вылячэнне. Падчас гэтай працэдуры ваш лекар выкарыстоўвае радыёчастотную энергію для стварэння невялікага рубца, які блакуе ненармальны электрычны шлях.

Паказчык поспеху абляцыі пры тыповым мерканні перадсэрдзяў вельмі высокі, часта перавышае 95%. Аднаўленне звычайна простае, прычым большасць людзей ідуць дадому ў той жа дзень або пасля адной ночы ў бальніцы.

Як клапаціцца пра сябе дома пры мерканні перадсэрдзяў?

Кіраванне мерцанием перадсэрдзяў дома ўключае прыём лекаў па прызначэнні і змены ладу жыцця, якія спрыяюць здароўю сэрца. Паслядоўнасць у выкананні вашага плана лячэння з'яўляецца ключом да прадухілення сімптомаў і ускладненняў.

Прыём лекаў менавіта так, як прызначана, вельмі важны, нават калі вы адчуваеце сябе добра. Не прапускайце дозы і не спыняйце прыём антыкаагулянтаў, не пагаварыўшы спачатку з лекарам, так як гэта можа павялічыць рызыку інсульту.

Змены ладу жыцця, якія могуць дапамагчы, ўключаюць:

• Абмежаванне ўжывання алкаголю
• Кіраванне стрэсам з дапамогай тэхнік рэлаксацыі
• Рэгулярныя, умераныя фізічныя нагрузкі, якія ўзгадняюцца з вашым лекарам
• Падтрыманне здаровай вагі
• Дастатковы сон і лячэнне сардэчнай недастатковасці, калі яна прысутнічае
• Пазбяганне залішняга ўжывання кафеіну
• Рэгулярны маніторынг крывянага ціску

Звяртайце ўвагу на тое, што выклікае вашы сімптомы, і паспрабуйце пазбягаць гэтых сітуацый, калі гэта магчыма. Некаторыя людзі заўважаюць, што пэўныя прадукты, стрэс або недахоп сну могуць выклікаць эпізоды.

Вядзіце дзённік сімптомаў, каб дапамагчы вам і вашаму лекару вызначыць заканамернасці. Запісвайце, калі з'яўляюцца сімптомы, як доўга яны доўжацца і чым вы займаліся, калі яны пачаліся. Гэтая інфармацыя можа быць каштоўнай для карэкціроўкі вашага плана лячэння.

Як падрыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму можа дапамагчы вам максімальна выкарыстаць час з вашым лекарам. Вазьміце з сабой спіс усіх вашых лекаў, уключаючы лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту, і дабаўкі, так як некаторыя з іх могуць паўплываць на рытм вашага сэрца.

Запішыце свае сімптомы перад візітам, уключаючы тое, калі яны пачаліся, як часта яны ўзнікаюць і што робіць іх лепш або горш. Будзьце канкрэтнымі наконт таго, як сімптомы ўплываюць на вашу паўсядзённую дзейнасць.

Пытанні, якія варта задаць лекару:

• Які тып мерцания перадсэрдзяў у мяне?
• Якія варыянты лячэння лепш за ўсё падыходзяць для маёй сітуацыі?
• Як доўга мне трэба будзе прымаць антыкаагулянты?
• Якой дзейнасці мне варта пазбягаць?
• Калі мне варта пазваніць вам па прычыне сімптомаў?
• Ці з'яўляюся я кандыдатам на абляцыю?

Вазьміце з сабой члена сям'і або сябра на прыём, калі гэта магчыма. Яны могуць дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і аказаць падтрымку падчас абмеркавання варыянтаў лячэння.

Не саромейцеся прасіць вашага лекара паўтарыць або растлумачыць усё, чаго вы не разумееце. Важна, каб вы адчувалі сябе камфортна з вашым планам лячэння і ведалі, чаго чакаць у будучыні.

Асноўны вывад пра мерцание перадсэрдзяў

Мерцание перадсэрдзяў — гэта лячэбны стан рытму сэрца, які закранае многіх людзей, асабліва па меры старэння. Нягледзячы на тое, што ён патрабуе медыцынскай дапамогі, большасць людзей з мерцанием перадсэрдзяў могуць весці нармальнае, актыўнае жыццё пры правільным лячэнні.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што ранняя дыягностыка і лячэнне могуць прадухіліць сур'ёзныя ускладненні, такія як інсульт. Калі вы адчуваеце сімптомы, такія як хуткае сэрцабіцце або цяжкасць дыхання, не чакайце, каб звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Сучасныя метады лячэння, асабліва катэтэрная абляцыя, маюць выдатныя паказчыкі поспеху ў кантролі мерцания перадсэрдзяў. Многія людзі выяўляюць, што якасць іх жыцця значна паляпшаецца, як толькі іх стан належным чынам кантралюецца.

Цесная супраца з вашай медыцынскай камандай і выкананне вашага плана лячэння дае вам найлепшы шанец паспяхова кіраваць мерцанием перадсэрдзяў. Пры правільным падыходзе гэты стан не павінен абмяжоўваць вашу здольнасць атрымліваць асалоду ад жыцця і заставацца актыўным.

Часта задаюць пытанні пра мерцание перадсэрдзяў

Ці можа мерцание перадсэрдзяў прайсці само па сабе?

Мерцание перадсэрдзяў рэдка знікае цалкам без лячэння, хоць эпізоды могуць з'яўляцца і знікаць. Нягледзячы на тое, што некаторыя эпізоды могуць спыніцца самі па сабе, падлеглы стан звычайна патрабуе медыцынскага кіравання, каб прадухіліць ускладненні і будучыя эпізоды. Нават калі сімптомы знікаюць, рызыка інсульту застаецца павышанай без належнага лячэння.

Ці аднолькавае мерцание перадсэрдзяў і фібрыляцыя перадсэрдзяў?

Мерцание перадсэрдзяў і фібрыляцыя перадсэрдзяў з'яўляюцца звязанымі, але рознымі захворваннямі. Мерцание перадсэрдзяў мае больш арганізаваны, рэгулярны ўзор з частатой сэрцабіцця звычайна каля 150 удараў у хвіліну, у той час як фібрыляцыя перадсэрдзяў больш хаатычная і нерэгулярная. Абодва станы павялічваюць рызыку інсульту і патрабуюць падобнага лячэння, хоць мерцание перадсэрдзяў часта лепш рэагуе на катэтэрную абляцыю.

Ці магу я займацца спортам, калі ў мяне мерцание перадсэрдзяў?

Большасць людзей з добра кантраляваным мерцанием перадсэрдзяў могуць бяспечна займацца спортам, але спачатку вам варта атрымаць дазвол ад лекара. Пачніце павольна і звяртайце ўвагу на тое, як вы сябе адчуваеце падчас актыўнасці. Пазбягайце інтэнсіўных фізічных нагрузак, якія выклікаюць галавакружэнне, цяжкасць дыхання або боль у грудзях. Ваш лекар можа дапамагчы вам вызначыць адпаведны ўзровень фізічных нагрузак у залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі.

Ці трэба мне будзе прымаць антыкаагулянты назаўсёды?

Працягласць тэрапіі антыкаагулянтамі залежыць ад вашых фактараў рызыкі інсульту і рэакцыі на лячэнне. Некаторым людзям можа спатрэбіцца доўгатэрміновая антыкаагуляцыя, у той час як іншыя могуць спыніць яе пасля паспяховай абляцыі. Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць ваш рызыка і карэктаваць вашы лекі адпаведна. Ніколі не спыняйце прыём антыкаагулянтаў без медыцынскага кантролю.

Наколькі паспяховая катэтэрная абляцыя пры мерканні перадсэрдзяў?

Катэтэрная абляцыя вельмі паспяховая пры тыповым мерканні перадсэрдзяў, прычым паказчыкі поспеху часта перавышаюць 95%. Большасць людзей адчуваюць значнае паляпшэнне або поўнае знікненне сімптомаў пасля працэдуры. Рызыка ўскладненняў адносна нізкі, а час аднаўлення звычайна кароткі. Аднак паказчыкі поспеху могуць быць ніжэй пры атыповым мерканні перадсэрдзяў або калі ў вас ёсць іншыя сардэчныя захворванні.