Што такое бактэрыяльны вагіноз? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Бактэрыяльны вагіноз — гэта распаўсюджаная інфекцыя похвы, якая ўзнікае, калі парушаецца натуральны баланс бактэрый у похве. Уявіце гэта як нязначнае парушэнне вашай вагинальнай экасістэмы, а не сур'ёзны крызіс здароўя.

Гэта захворванне закранае мільёны жанчын і з'яўляецца найбольш частай прычынай незвычайных вагинальных вылучэнняў у жанчын рэпрадуктыўнага ўзросту. Хоць спачатку выяўленне сімптомаў можа выклікаць занепакоенасць, бактэрыяльны вагіноз, як правіла, мае лёгкую форму і добра паддаецца лячэнню.

Што такое бактэрыяльны вагіноз?

Бактэрыяльны вагіноз узнікае, калі шкодныя бактэрыі пераважаюць над карыснымі бактэрыямі, якія звычайна жывуць у похве. Ваша похва натуральна змяшчае сумесь розных бактэрый, прычым карысныя (у асноўным лактабацылы) падтрымліваюць усё ў балансе і здароўі.

Калі гэты баланс зрушваецца ў бок шкодных бактэрый, такіх як Gardnerella vaginalis, Prevotella або Mobiluncus, у вас развіваецца бактэрыяльны вагіноз. Гэта не палавая інфекцыя, хоць палавая актыўнасць часам можа яе выклікаць.

Захворванне стварае асяроддзе, дзе ваша похва становіцца менш кіслай, чым звычайна. Гэта змяненне рН спрыяе працвітання і размнажэнню праблемных бактэрый.

Якія сімптомы бактэрыяльнага вагінозу?

Многія жанчыны з бактэрыяльным вагінозам заўважаюць выразныя змены ў сваіх вагинальных вылучэннях і паху. Найбольш характэрным прыкметай часта з'яўляецца вадкія, шэра-белыя вылучэнні з моцным рыбным пахам, які становіцца больш прыкметным пасля сэксу або падчас менструацыі.

Вось асноўныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць:

• Вадкія, шэрыя, белыя або зялёныя вагинальныя вылучэнні
• Моцны рыбны пах, асабліва пасля сэксу
• Сверб або раздражненне похвы
• Паленне падчас мачавыпускання
• Лёгкі дыскамфорт у малому тазе

Варта адзначыць, што прыкладна палова жанчын з бактэрыяльным вагінозам не адчуваюць ніякіх сімптомаў. Вы можаце даведацца пра яго толькі падчас руціннага гінекалагічнага агляду або пры абследаванні на іншыя захворванні.

Рыбны пах часта становіцца мацнейшым пры змешванні са спермай або менструальнай крывёй, таму што гэтыя рэчывы больш шчолачныя і ўзмацняюць пах.

Што выклікае бактэрыяльны вагіноз?

Дакладная прычына бактэрыяльнага вагінозу не заўсёды зразумелая, але яна вынікае з дысбалансу вагинальных бактэрый. Некалькі фактараў могуць парушыць тонкую экасістэму вашай похвы і дазволіць шкодным бактэрыям захапіць верх.

Распаўсюджаныя фактары, якія могуць прывесці да гэтага бактэрыяльнага дысбалансу, ўключаюць:

• Наяўнасць некалькіх або новых палавых партнёраў
• Спрынцаванне або выкарыстанне жорсткіх вагинальных сродкаў
• Прыём антыбіётыкаў ад іншых інфекцый
• Выкарыстанне духмяных мылаў, сродкаў для ванны або сродкаў гігіены для жанчын
• Курэнне цыгарэт
• Наяўнасць ўнутрыматкавай спіралі (ВМС)
• Натуральныя гарманальныя змены падчас менструацыі, цяжарнасці або менапаузы

Палавая актыўнасць можа ўнесці новыя бактэрыі або змяніць вагинальнае асяроддзе, але бактэрыяльны вагіноз можа таксама ўзнікнуць у жанчын, якія не маюць палавых кантактаў. Галоўны фактар — усё, што парушае ваш натуральны бактэрыяльны баланс.

Стэс, недасыпанне і аслаблены імунітэт таксама могуць зрабіць вас больш схільнымі да захворвання. Натуральныя абаронныя механізмы вашага арганізма працуюць найлепш, калі вы ў цэлым здаровыя.

Калі звяртацца да лекара па прычыне бактэрыяльнага вагінозу?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы заўважылі новыя або незвычайныя вагинальныя сімптомы, асабліва вылучэнні з рыбным пахам. Хоць бактэрыяльны вагіноз не з'яўляецца небяспечным, важна атрымаць правільны дыягназ, паколькі іншыя захворванні могуць выклікаць падобныя сімптомы.

Запішыцеся на прыём, калі вы адчуваеце пастаянны сверб, паленне або вылучэнні з похвы, якія не праходзяць праз некалькі дзён. Не спрабуйце самастойна дыягнаставаць або лячыць сябе лекамі ад грыбковых інфекцый, якія прадаюцца без рэцэпту, паколькі яны не дапамогуць пры бактэрыяльным вагінозе.

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас узнікла тэмпература, моцны боль у малому тазе або калі вы цяжарныя і заўважылі якія-небудзь вагинальныя сімптомы. Падчас цяжарнасці нелячаны бактэрыяльны вагіноз часам можа прывесці да ўскладненняў.

Калі вас раней лячылі ад бактэрыяльнага вагінозу, а сімптомы вярнуліся, варта зноў наведаць лекара, каб пераканацца, што вы атрымліваеце найбольш эфектыўнае лячэнне ў вашай сітуацыі.

Якія фактары рызыкі бактэрыяльнага вагінозу?

Пэўныя фактары могуць павялічыць верагоднасць развіцця бактэрыяльнага вагінозу, уплываючы на ​​ваша вагинальнае асяроддзе або бактэрыяльны баланс. Зразумець гэтыя фактары рызыкі можа дапамагчы вам прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна свайго здароўя.

Найбольш значнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Палавая актыўнасць, асабліва з некалькімі партнёрамі
• Рэгулярнае спрэнцаванне або выкарыстанне вагинальнага арашэння
• Курэнне тытунёвых вырабаў
• Наяўнасць натуральна менш кіслага вагинальнага асяроддзя
• Нядаўняе выкарыстанне антыбіётыкаў для лячэння іншых інфекцый
• Афраамерыканская нацыянальнасць (па прычынах, якія не цалкам зразумелыя)
• Наяўнасць палавых партнёрак жаночай стаці
• Выкарыстанне ўнутрыматкавай спіралі для кантраля нараджальнасці

Некаторыя жанчыны здаюцца натуральна больш схільнымі да бактэрыяльнага вагінозу з-за іх індывідуальнай вагинальнай хіміі. Гэта не тое, што вы можаце кантраляваць, але веданне вашай схільнасці можа дапамагчы вам і вашаму лекару распрацаваць найлепшую стратэгію прафілактыкі.

Узрост таксама гуляе ролю, прычым бактэрыяльны вагіноз найбольш распаўсюджаны ў рэпрадуктыўныя гады, калі ўзровень эстрагенаў вышэй, а палавая актыўнасць больш частая.

Якія магчымыя ўскладненні бактэрыяльнага вагінозу?

Хоць бактэрыяльны вагіноз, як правіла, мае лёгкую форму, яго лячэнне можа час ад часу прывесці да больш сур'ёзных праблем са здароўем. Добрая навіна заключаецца ў тым, што пры правільным лячэнні гэтыя ўскладненні даволі рэдкія.

Патэнцыйныя ўскладненні, пра якія вы павінны ведаць, ўключаюць:

• Павышаны рызыка палавых інфекцый, у тым ліку ВІЧ
• Запаленне малога таза (ЗМТ), калі бактэрыі распаўсюджваюцца на рэпрадуктыўныя органы
• Ускладненні цяжарнасці, такія як перадчасныя роды або нізкая маса цела пры нараджэнні
• Павышаны рызыка інфекцыі пасля гінекалагічных працэдур
• Паўторныя інфекцыі мачавыпускальнага канала
• Павышаны рызыка выкідня падчас ранняй цяжарнасці

Парушанае вагинальнае асяроддзе спрыяе развіццю іншых інфекцый, паколькі вашы натуральныя ахоўныя бар'еры парушаны. Менавіта таму важна своечасовае лячэнне, асабліва калі вы палавая актыўная.

Падчас цяжарнасці бактэрыяльны вагіноз патрабуе асаблівай увагі, паколькі ён часам можа выклікаць перадчасныя роды або паўплываць на развіццё вашага дзіцяці. Аднак пры правільным медыцынскім абслугоўванні большасць цяжарных жанчын з бактэрыяльным вагінозам маюць здаровыя цяжарнасці.

Як дыягнастуецца бактэрыяльны вагіноз?

Ваш лекар звычайна можа дыягнаставаць бактэрыяльны вагіноз з дапамогай простага гінекалагічнага агляду і лабараторных аналізаў. Працэс просты і звычайна дае хуткія, дакладныя вынікі.

Падчас вашага прыёму лекар спытае пра вашы сімптомы і медыцынскую гісторыю. Затым ён правядзе гінекалагічны агляд, каб агледзець вашы вагинальныя вылучэнні і праверыць наяўнасць іншых прыкмет інфекцыі.

Дыягнастычны працэс звычайна ўключае збор узору вагинальных вылучэнняў для даследавання пад мікраскопам. Ваш лекар будзе шукаць «ключовыя клеткі», якія з'яўляюцца вагинальнымі клеткамі, пакрытымі бактэрыямі, якія сведчаць аб бактэрыяльным вагінозе.

Яны таксама могуць праверыць узровень рН вашых вагинальных вылучэнняў з дапамогай простай тэст-паласкі. РН вышэй за 4,5 сведчыць аб бактэрыяльным вагінозе, паколькі гэта захворванне робіць вашу похву менш кіслай, чым звычайна.

Часам ваш лекар правядзе «тэст на пах», дзе ён дадае кроплю гідраксіду калія да вашага ўзору вылучэнняў. Моцны рыбны пах пацвярджае наяўнасць бактэрыяльнага вагінозу.

Якое лячэнне бактэрыяльнага вагінозу?

Бактэрыяльны вагіноз добра паддаецца антыбіётыкатерапіі, і большасць жанчын адчуваюць сябе лепш праз некалькі дзён пасля пачатку прыёму лекаў. Ваш лекар прызначыць вам пероральныя антыбіётыкі або вагинальныя сродкі ў залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі.

Найбольш распаўсюджаныя віды лячэння ўключаюць:

• Метранидазол (Флагіл), які прымаецца ўнутр або ў выглядзе вагинальнага геля
• Кліндаміцын у выглядзе вагинальнага крэму або пероральных капсул
• Тынідазол, які прымаецца ўнутр у выпадках рэзістэнтнасці
• Сэкнідазол у выглядзе аднаразовай пероральнай грануляванай упакоўкі

Ваш лекар выбере найлепшы варыянт у залежнасці ад вашай медыцынскай гісторыі, таго, ці цяжарныя вы, і вашых пераваг. Вагинальныя сродкі часта выклікаюць менш пабочных эфектаў, але могуць быць менш зручнымі, чым пероральныя лекі.

Вельмі важна прайсці поўны курс антыбіётыкаў, нават калі вы адчуваеце сябе лепш, перш чым скончыце іх прымаць. Папярэдняя спыненне можа дазволіць інфекцыі вярнуцца і патэнцыйна стаць рэзістэнтнай да лячэння.

Калі вы палавая актыўная, ваш лекар можа парэкамендаваць, каб ваш партнёр таксама прайшоў лячэнне, каб прадухіліць паўторнае заражэнне, хоць гэта не заўсёды неабходна, паколькі бактэрыяльны вагіноз тэхнічна не з'яўляецца палавой інфекцыяй.

Як лячыць бактэрыяльны вагіноз дома?

Хоць вы не можаце вылечыць бактэрыяльны вагіноз без рэцэпт антыбіётыкаў, некалькі стратэгій хатняга догляду могуць дапамагчы вам адчуваць сябе камфортней і падтрымаць аздараўленне. Гэтыя падыходы найлепш працуюць разам з прызначаным лячэннем.

Засяродзьцеся на дбайных гігіенічных працэдурах, якія не будуць яшчэ больш парушаць ваш вагинальны баланс. Выкарыстоўвайце толькі мяккае, неароматызаванае мыла на вонкавым баку вашай палавой вобласці і пазбягайце спрэнцавання або выкарыстання вагинальных спрэяў.

Насіце бялізну з дыхаючага бавоўны і вольную вопратку, каб падтрымліваць вагинальную вобласць сухой і добра вентыляванай. Хутка мяняйце мокрыя купальнікі або пацелыя спартыўныя касцюмы, каб не ствараць вільготнае асяроддзе, дзе могуць працвітаць бактэрыі.

Разгледзьце магчымасць дадання прабіётыкаў у свой рацыён, альбо праз дабаўкі, альбо праз прадукты, такія як ёгурт з жывымі культурамі. Хоць даследаванні яшчэ працягваюцца, некаторыя жанчыны лічаць, што прабіётыкі дапамагаюць падтрымліваць здаровыя вагинальныя бактэрыі.

Пазбягайце палавой актыўнасці, пакуль вы не скончыце курс антыбіётыкаў і сімптомы не знікнуць. Гэта дае вашаму вагинальнаму асяроддзю час, каб вярнуцца ў норму, і памяншае рызыку паўторнага заражэння.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму можа дапамагчы забяспечыць найбольш дакладны дыягназ і эфектыўнае лячэнне. Нязначная папярэдняя планаванне робіць візіт больш прадуктыўным як для вас, так і для вашага лекара.

Запішыцеся на прыём у час, калі вы не менструіруеце, калі гэта магчыма, паколькі менструальная кроў можа перашкаджаць вынікам аналізаў. Аднак не адкладвайце зварот да лекара, калі ў вас ёсць небяспечныя сімптомы толькі таму, што ў вас менструацыя.

Пазбягайце спрэнцавання, выкарыстання вагинальных лекаў або палавых кантактаў на працягу 24 гадзін да прыёму. Гэтыя дзеянні могуць змыць доказы, якія дапамагаюць у дыягностыцы.

Запішыце свае сімптомы, у тым ліку калі яны пачаліся, што робіць іх лепш або горш, і якія-небудзь заканамернасці, якія вы заўважылі. Таксама адзначце любыя нядаўнія змены ў вашым распарадку дня, леках або палавой актыўнасці.

Вазьміце з сабой спіс усіх лекаў і дабавак, якія вы ў цяперашні час прымаеце, у тым ліку кантрацэптывы. Некаторыя лекі могуць паўплываць на ваша вагинальнае асяроддзе або ўзаемадзейнічаць з лячэннем.

Асноўны вывад пра бактэрыяльны вагіноз

Бактэрыяльны вагіноз — гэта распаўсюджанае, лячэбнае захворванне, якое закранае многіх жанчын на працягу жыцця. Хоць сімптомы могуць быць нязручнымі і выклікаць занепакоенасць, важна памятаць, што гэтая інфекцыя добра паддаецца правільнаму медыцынскаму лячэнню.

Найважнейшым крокам з'яўляецца атрыманне дакладнага дыягназу ад вашага лекара, а не спроба самалячэння. Тое, што здаецца бактэрыяльным вагінозам, можа быць іншым тыпам інфекцыі, якая патрабуе іншага лячэння.

Пры правільнай антыбіётыкатерапіі большасць жанчын бачаць паляпшэнне на працягу некалькіх дзён і поўнае аздараўленне на працягу тыдня. Поўнае выкананне плана лячэння і некаторыя простыя змены ў ладзе жыцця могуць дапамагчы прадухіліць паўторнае заражэнне.

Памятаеце, што наяўнасць бактэрыяльнага вагінозу не сведчыць аб дрэннай гігіене або асабістым выбары. Гэта проста распаўсюджанае медыцынскае захворванне, якое можа здарыцца з любой жанчынай, і зварот за лячэннем — гэта станоўчы крок да захавання свайго здароўя.

Часта задаюць пытанні пра бактэрыяльны вагіноз

Ці можа бактэрыяльны вагіноз прайсці сам па сабе?

Часам бактэрыяльны вагіноз можа знікнуць без лячэння, але гэта не надзейна і не рэкамендуецца. Інфекцыя часта вяртаецца і можа пагоршыцца з цягам часу. Правільнае антыбіётыкатерапія забяспечвае поўнае выздараўленне і памяншае рызыку ўскладненняў, асабліва калі вы цяжарныя або палавая актыўная.

Ці з'яўляецца бактэрыяльны вагіноз палавой інфекцыяй?

Бактэрыяльны вагіноз не класіфікуецца як палавая інфекцыя, але палавая актыўнасць можа выклікаць яго, уносячы новыя бактэрыі або змяняючы ваша вагинальнае асяроддзе. Жанчыны, якія не маюць палавых кантактаў, таксама могуць захварэць на бактэрыяльны вагіноз. Аднак наяўнасць некалькіх партнёраў павялічвае рызыку.

Ці можна займацца сэксам падчас лячэння бактэрыяльнага вагінозу?

Найлепш пазбягаць палавой актыўнасці, пакуль вы не скончыце курс антыбіётыкаў і сімптомы не знікнуць. Сэкс падчас лячэння можа зноў унесці бактэрыі, перашкаджаць аздараўленню і патэнцыйна перадаць інфекцыю вашаму партнёру. Пачакайце, пакуль ваш лекар не пацвердзіць, што інфекцыя знікла.

Чаму бактэрыяльны вагіноз усё вяртаецца?

Бактэрыяльны вагіноз можа паўтарацца ў некаторых жанчын з-за такіх фактараў, як гарманальныя змены, палавая актыўнасць, спрэнцаванне або натуральна няўраўнаважанае вагинальнае асяроддзе. Калі вы адчуваеце частыя паўтарэнні, ваш лекар можа парэкамендаваць больш працяглыя курсы лячэння, падтрымліваючую тэрапію або прабіётыкі, каб дапамагчы прадухіліць будучыя эпізоды.

Ці могуць прабіётыкі дапамагчы прадухіліць бактэрыяльны вагіноз?

Некаторыя даследаванні паказваюць, што прабіётыкі, якія змяшчаюць лактабацылы, могуць дапамагчы падтрымліваць здароўе похвы і памяншаць паўторнае заражэнне бактэрыяльным вагінозам. Хоць гэта не лекі, прабіётыкі могуць падтрымліваць ваш натуральны бактэрыяльны баланс пры выкарыстанні разам з правільным медыцынскім лячэннем. Пагаворыце з вашым лекарам аб тым, ці могуць прабіётыкі быць карыснымі ў вашай сітуацыі.