Што такое базальнаклетачны рак? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Базальнаклетачны рак — найбольш распаўсюджаны тып раку скуры, які штогод закранае мільёны людзей ва ўсім свеце. Гэты рак, які развіваецца павольна, утвараецца ў базальных клетках, якія складаюць ніжні слой знешняй паверхні скуры.

Добры вестак у тым, што базальнаклетачны рак рэдка распаўсюджваецца на іншыя часткі цела і вельмі лячэбны, калі яго выяўляюць на ранняй стадыі. Большасць людзей, у якіх развіваецца гэта захворванне, могуць разлічваць на выдатныя вынікі пры належным медыцынскім абслугоўванні.

Што такое базальнаклетачны рак?

Базальнаклетачны рак утвараецца, калі ДНК у базальных клетках скуры пашкоджваецца, звычайна з-за ўздзеяння сонечных прамянёў. Гэтыя клеткі размешчаны ў аснове эпідэрмісу, знешняга слоя скуры.

Калі гэтыя клеткі растуць анамальна, яны ствараюць невялікія шышкі або плямы на скуры, якія не загойваюцца належным чынам. На адрозненне ад іншых відаў раку, базальнаклетачны рак расце вельмі павольна і звычайна застаецца ў адной вобласці, а не распаўсюджваецца па ўсім целе.

Гэты тып раку скуры найбольш часта з'яўляецца на участках, якія рэгулярна падвяргаюцца ўздзеянню сонечных прамянёў. Ваша твар, шыя, рукі і кісці — звычайныя месцы, дзе вы можаце заўважыць змены.

Якія сімптомы базальнаклетачнага раку?

Базальнаклетачны рак можа праяўляцца на скуры па-рознаму. Галоўнае — ведаць, якія змены трэба шукаць падчас рэгулярных праверак скуры.

Вось найбольш распаўсюджаныя прыкметы, якія вы можаце заўважыць:

• Невялікая, бліскучая шышка, якая выглядае перламутравай або васковай, часта з бачнымі крывяноснымі сасудамі
• Плоская, лушчатая пляма чырвонага або карычневага колеру, якая павольна расце з цягам часу
• Язва, якая крывавіць, пакрываецца скарынкай, загойваецца, а затым зноў адкрываецца і паўтарае гэты цыкл
• Белая або жоўтая васковая вобласць, якая выглядае як рубец, але не мае відавочнай гісторыі траўмы
• Ружовы нарост злёгку паднятым, закручаным краем і скарынкаватым цэнтрам

Некаторыя менш распаўсюджаныя праявы ўключаюць карычневыя або чорныя пашкоджанні або ўчасткі, якія выглядаюць як экзэма, але не рэагуюць на звычайнае лячэнне. Такія варыяцыі могуць ускладніць дыягностыку, таму прафесійная ацэнка вельмі важная.

Важна памятаць, што базальнаклеточны рак часта не баліць і не свербіць. Вы наогул можаце не адчуваць дыскамфорту, што робіць рэгулярны візуальны агляд скуры яшчэ больш каштоўным.

Якія тыпы базальнаклеточнага рака існуюць?

Базальнаклеточны рак мае некалькі розных формаў, кожная з якіх мае свой знешні выгляд і характар росту. Зразумець гэтыя тыпы можа дапамагчы вам распазнаць патэнцыйныя праблемы на вашай скуры.

Найбольш распаўсюджаным тыпам з'яўляецца вузлавы базальнаклеточны рак, які выглядае як круглая, перламутравая пухліна. Гэтая форма расце павольна і часта найпрасцей заўважаецца з-за свайго характэрнага бліскучага выгляду.

Павярхоўны базальнаклеточны рак праяўляецца ў выглядзе плоскага, чырвонага, лушчатага плямы, якое можа выглядаць як экзэма або псарыяз. Гэты тып распаўсюджваецца па паверхні скуры, а не расце ўглыб, што робіць яго адносна лёгкім у лячэнні.

Марфаформны або інфільтратыўны базальнаклеточны рак выглядае як васковая, рубцовая вобласць з дрэнна вызначанымі межамі. Гэты тып можа быць больш цяжкім у лячэнні, таму што ён расце глыбей у скуру і мае няправільныя краю.

Пігментаваны базальнаклеточны рак змяшчае меланін, надаючы яму карычневы або чорны колер, які можна прыняць за радзімку. Гэты тып больш распаўсюджаны ў людзей з цёмным колерам скуры.

Што выклікае базальнаклеточны рак?

Асноўнай прычынай базальнаклеточнага рака з'яўляецца пашкоджанне ДНК скуры ў выніку ўльтрафіялетавага выпрамянення. Гэта пашкоджанне звычайна назапашваецца на працягу многіх гадоў пад уздзеяннем сонца.

Вось што спрыяе развіццю гэтага рака скуры:

• Хранічнае ўздзеянне сонца на працягу ўсяго жыцця, асабліва ў дзяцінстве і маладосці
• Частае выкарыстанне солярыяў або сонечных лямпаў
• Гісторыя цяжкіх сонечных апёкаў, асабліва тых, якія выклікалі пухіры
• Пражыванне ў сонечных кліматах або на вялікіх вышынях, дзе УФ-выпраменьванне мацнейшае
• Наяўнасць светлай скуры, якая лёгка абгарае і дрэнна загарваецца

Некаторыя генетычныя фактары таксама могуць гуляць ролю. Калі ў вас ёсць пэўныя спадчынныя захворванні, такія як сіндром Горліна або ксеродерма пігментазум, рызыка значна павялічваецца з-за зніжанай здольнасці арганізма рамантаваць пашкоджанні ДНК.

Уздзеянне пэўных хімічных рэчываў, такіх як мышьяк, або аслаблены імунітэт з-за лекаў або захворванняў, таксама можа спрычыніцца да вашага рызыкі. Папярэднія працэдуры прамянёвай тэрапіі могуць павялічыць вашы шанцы на развіццё базальнаклеточнай карцыномы ў апрацаванай вобласці гадамі пазней.

Калі звяртацца да лекара па прычыне базальнаклеточнай карцыномы?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы заўважылі новае ўтварэнне на скуры або змены ў існуючай пляме. Ранняе выяўленне робіць лячэнне значна больш эфектыўным і менш інвазівным.

Запішыцеся на прыём, калі вы заўважыце язву, якая не загойваецца на працягу некалькіх тыдняў, асабліва калі яна крывавіць, пакрываецца скарынкай або паўторна адкрываецца. Любое новае ўшчыльненне, пляма або кропка, якая павялічваецца з цягам часу, заслугоўвае прафесійнай увагі.

Звярніце асаблівую ўвагу на змены ў зонах, якія рэгулярна падвяргаюцца ўздзеянню сонца. Калі вы бачыце нешта незвычайнае на твары, вушах, шыі, руках або кісцях, варта праверыць гэта.

Не чакайце, калі ў вас ёсць некалькі фактараў рызыкі рака скуры. Рэгулярныя праверкі скуры становяцца яшчэ больш важнымі, калі ў вас светлая скура, гісторыя ўздзеяння сонца або члены сям'і, якія перахварэлі ракам скуры.

Якія фактары рызыкі базальнаклеточнай карцыномы?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця базальнаклеточнай карцыномы. Зразумеўшы свой асабісты рызыка, вы зможаце прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна прафілактыкі і скрынінгу.

Найбольш значнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Светлая скура, якая лёгка абгарае і рэдка загарваецца
• Светлыя вочы (блакітныя, зялёныя або шэрыя)
• Бландынкі або рыжыя валасы
• Узрост старэйшы за 40 гадоў, паколькі рызыка павялічваецца з часам і кумулятыўным сонечным пашкоджаннем
• Мужчынская палавая прыналежнасць, хоць розніца скарачаецца, паколькі адкрытыя паветраныя заняткі становяцца больш распаўсюджанымі сярод жанчын
• Асабісты анамнез рака скуры або даракавых пашкоджанняў скуры
• Сямейны анамнез рака скуры
• Хранічнае ўздзеянне сонца праз працу або адпачынак
• Гісторыя выкарыстання солярыяў

Некаторыя менш распаўсюджаныя, але важныя фактары рызыкі ўключаюць аслабленую імунную сістэму з-за лекаў для трансплантацыі органаў або пэўных захворванняў. Людзі з рэдкімі генетычнымі захворваннямі, такімі як альбінізм або ксеродэрма пігментазум, сутыкаюцца з значна больш высокім рызыкам.

Папярэдняя прамянёвая тэрапія, уздзеянне мышьяку або вялікая колькасць радзінак таксама могуць павялічыць вашы шанцы. Нават калі ў вас ёсць некалькі фактараў рызыкі, памятайце, што базальнаклеточная карцынома вельмі лячэбная, калі яе выяўляюць на ранняй стадыі.

Якія магчымыя ўскладненні базальнаклеточнай карцыномы?

Хаця базальнаклеточная карцынома, як правіла, не з'яўляецца пагрозай для жыцця, яе лячэнне можа прывесці да некалькіх ускладненняў. Добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць з гэтых праблем можна прадухіліць пры своечасовым лячэнні.

Найбольш распаўсюджаным ускладненнем з'яўляецца мясцовае пашкоджанне тканін, паколькі рак працягвае расці. З цягам часу нелячаная базальнаклеточная карцынома можа разбурыць навакольныя скуру, мышцы і нават косткі ў пашкоджанай вобласці.

Вось патэнцыйныя ўскладненні, пра якія вы павінны ведаць:

• Значныя рубцы або дэфармацыя, асабліва на бачных участках, такіх як твар
• Страта функцый, калі рак пашкоджвае вобласці каля вачэй, носа або вушэй
• Пашкоджанне нерваў, што прыводзіць да анямеласці або слабасці ў пашкоджанай вобласці
• Павышаны рызыка развіцця дадатковых відаў рака скуры
• Інфекцыя адкрытай раны, калі пашкоджанне паўторна разбураецца

У вельмі рэдкіх выпадках пэўныя агрэсіўныя тыпы базальнаклеточнага рака могуць распаўсюджвацца на блізкія лімфавузлы або іншыя часткі цела. Гэта адбываецца менш чым у 1% выпадкаў і звычайна толькі тады, калі пухліны не лячыліся шмат гадоў.

Не варта забываць і пра эмацыйны ўплыў. Бачныя змены знешнасці могуць паўплываць на вашу ўпэўненасць у сабе і якасць жыцця, што робіць ранняе лячэнне яшчэ больш каштоўным.

Як можна прадухіліць базальнаклеточны рак?

Лепшы спосаб прадухіліць базальнаклеточны рак - абараніць вашу скуру ад УФ-выпраменьвання на працягу ўсяго жыцця. Большасць выпадкаў можна прадухіліць з дапамогай паслядоўных звычак бяспекі на сонцы.

Вось найбольш эфектыўныя стратэгіі прафілактыкі:

• Наносіце сонцеахоўны крэм шырокага спектру дзеяння з SPF 30 або вышэй штодня, нават у пахмурны дзень
• Шукайце цень у гадзіны пікавага сонца з 10 раніцы да 4 дня
• Насіце ахоўны адзенне, уключаючы доўгія рукавы, штаны і шыракаполыя капялюшы
• Выкарыстоўвайце сонечныя акуляры з УФ-абаронай, каб абараніць тонкую скуру вакол вачэй
• Поўнасцю адмоўцеся ад солярыяў і сонечных лямпаў
• Праводзьце штомесячны самаабследаванне, каб праверыць наяўнасць новых або змяняюцца плям
• Плануйце рэгулярныя праверкі скуры ў дэрматолага, асабліва калі вы знаходзіцеся ў групе рызыкі

Запомніце, што прафілактычныя захады карысныя вам у любым узросце. Нават калі вы мелі значнае ўздзеянне сонца ў мінулым, абарона вашай скуры зараз можа прадухіліць дадатковае пашкоджанне і знізіць рызыку развіцця рака скуры ў будучыні.

Навучанне дзяцей бяспецы на сонцы стварае навыкі на ўсё жыццё, якія значна зніжаюць іх рызыку. Паколькі значная частка пашкоджанняў, якія прыводзяць да рака скуры, адбываецца ў дзяцінстве і падлеткавым узросце, ранняе выхаванне аказвае доўгатэрміновы эфект.

Як дыягнастуецца базальнаклетачны рак?

Дыягностыка базальнаклетачнага рака, як правіла, пачынаецца з візуальнага агляду лекарам або дэрматолагам. Яны ўважліва агледзяць усе падазроныя плямы і спытаюць пра змены, якія вы заўважылі.

Калі ваш лекар падазрае базальнаклетачны рак, ён правядзе біяпсію скуры, каб пацвердзіць дыягназ. Гэта ўключае ў сябе выдаленне невялікага кавалачка падазронай тканіны для даследавання пад мікраскопам.

Працэдура біяпсіі, як правіла, хуткая і простая. Ваш лекар абязболіць вобласць з дапамогай мясцовага анестэтыка, а затым выдаліць невялікі ўзор, выкарыстоўваючы адзін з некалькіх метадаў у залежнасці ад памеру і месцазнаходжання паразы.

У большасці выпадкаў простая пункцыйная біяпсія або біяпсія срэзу забяспечвае дастаткова тканіны для дыягностыкі. Паталагаанатом агледзіць узор, каб пацвердзіць наяўнасць ракавых клетак і вызначыць канкрэтны тып базальнаклетачнага рака.

Вынікі, як правіла, атрымліваюцца на працягу аднаго-двух тыдняў. Калі біяпсія пацвярджае базальнаклетачны рак, ваш лекар абмяркуе варыянты лячэння ў залежнасці ад памеру, месцазнаходжання і тыпу выяўленага рака.

Якое лячэнне базальнаклетачнага рака?

Лячэнне базальнаклетачнага рака залежыць ад некалькіх фактараў, уключаючы памер, месцазнаходжанне і тып рака. Мэта заўсёды заключаецца ў выдаленні ўсіх ракавых клетак, захоўваючы пры гэтым максімальна магчымую колькасць здаровай тканіны і функцый.

Для большасці базальнаклетачных ракаў хірургічнае выдаленне з'яўляецца пераважным метадам лячэння. Простая эксцызія ўключае ў сябе вырэзванне пухліны разам з невялікім участкам здаровай тканіны, каб забяспечыць выдаленне ўсіх ракавых клетак.

Вось асноўныя варыянты лячэння, якія можа парэкамендаваць ваш лекар:

• Аперацыя Моhса для пухлін у касметычна значных зонах або пухлін з невызначанымі межамі
• Выскрабанне і электракаагуляцыя для невялікіх, добра вызначаных пухлін
• Крыятэрапія (замарожванне) для павярхоўных паражэнняў у пэўных месцах
• Месцавыя прэпараты, такія як іміквімод або 5-фторурацыл, для павярхоўных тыпаў
• Прамянёвая тэрапія, калі аперацыя немагчымая з-за лакалізацыі або стану здароўя пацыента

Аперацыя Моhса забяспечвае найвышэйшы працэнт вылячэння, таму што хірург аглядае ўзоры тканін падчас працэдуры, каб забяспечыць поўнае выдаленне. Гэтая тэхніка асабліва каштоўная для пухлін на твары або іншых участках, дзе захаванне здаровых тканін мае вырашальнае значэнне.

Для вельмі запушчаных або рэдкіх выпадкаў, якія распаўсюдзіліся, могуць разглядацца мэтанакіраваныя прэпараты або імунатэрапія. Аднак такія сітуацыі рэдкія, улічваючы, наколькі лячэбны базальнаклетачны рак пры раннім выяўленні.

Як лячыцца дома пры базальнаклетачным раку?

Нягледзячы на тое, што прафесійнае медыцынскае лячэнне неабходна пры базальнаклетачным раку, правільны хатні догляд можа садзейнічаць аздараўленню і камфорту падчас лячэння. Ваша асноўная ўвага павінна быць на абароне зоны лячэння і выкананні канкрэтных інструкцый лекара.

Пасля любой хірургічнай працэдуры трымаеце рану чыстай і сухой, як рэкамендавана. Ваш лекар дасць канкрэтныя інструкцыі па догляду за ранай, якія звычайна ўключаюць асцярожнае ачышчэнне і нанясенне прызначаных мазяў або павязкаў.

Вось як вы можаце садзейнічаць аздараўленню дома:

• Абараняйце зону лячэння ад сонечнага святла з дапамогай адзення або сонцеахоўнага крэму
• Прымайце прызначаныя лекі дакладна так, як рэкамендавана
• Наведвайце плановыя прыёмы для кантролю за гаеннем
• Сачыце за прыкметамі інфекцыі, такімі як павелічэнне чырванёння, цяпла або вылучэнняў
• Не драпайце страбы або апрацаваныя ўчасткі
• Пытайце вадкасць і ешце пажыўную ежу, каб садзейнічаць гаенню

Калі вы выкарыстоўваеце мясцовыя сродкі, такія як іміхімод, чакайце раздражнення скуры як часткі нармальнай рэакцыі. Ваш лекар растлумачыць, чаго чакаць і калі звяртацца да яго па пытанні пабочных эфектаў.

Зняцце болю звычайна прастае з дапамогай безрэцэптурных лекавых прэпаратаў. Большасць людзей лічаць, што дыскамфорт лёгкі і кантралюецца з дапамогай ацэтамінофена або ібупрофена, як рэкамендуе лекар.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму дапамагае забяспечыць максімальную карысць ад візіту і забяспечвае лекара важнай інфармацыяй. Нязначная падрыхтоўка можа зрабіць кансультацыю больш эфектыўнай і вычарпальнай.

Перад прыёмам складзіце спіс любых змен скуры, якія вы заўважылі, у тым ліку калі яны з'явіліся ўпершыню і як яны змяніліся з цягам часу. Зрабіце фатаграфіі, калі магчыма, каб паказаць прагрэс.

Сабраць інфармацыю пра вашу медыцынскую гісторыю, у тым ліку пра любыя папярэднія віды раку скуры, значнае ўздзеянне сонца або сямейную гісторыю раку скуры. Ваш лекар захоча ведаць пра лекі, якія вы прымаеце, і пра любыя папярэднія метады лячэння, якія вы прайшлі.

Запішыце пытанні, якія вы хочаце задаць, каб не забыць іх падчас прыёму. Звычайныя пытанні могуць уключаць варыянты лячэння, чаканы час аднаўлення і патрабаванні да наступнага лячэння.

Не наносьце макіяж, ласьён або іншыя прадукты на тую вобласць, якую вы хочаце агледзець. Надзеньце вопратку, якая дазваляе лёгка атрымаць доступ да любых месцаў, якія вас турбуюць.

Які галоўны вывад пра базальнаклеточную карцыному?

Базальнаклеточная карцынома - гэта вельмі лячэбная форма раку скуры, калі яна выяўляецца і лячыцца на ранняй стадыі. Узровень вылячэння перавышае 95% у большасці выпадкаў, што робіць хуткае звяртанне ўвагі на падазроныя змены скуры неверагодна каштоўным.

Прафілактыка з дапамогай аховы ад сонца застаецца вашай лепшай абаронай ад развіцця базальнаклеточнай карцыномы. Штодзённае выкарыстанне сонечных крэмаў, ахоўны адзенне і адмова ад солярыяў могуць значна знізіць рызыку.

Рэгулярныя самаабследаванні скуры і прафесійныя праверкі дапамагаюць выявіць любыя праблемы на ранніх этапах, калі лячэнне найбольш эфектыўна. Не саромейцеся правяраць падазроныя плямы, нават калі яны здаюцца нязначнымі.

Запомніце, што наяўнасць базальнаклетачнага рака не вызначае вашае будучае здароўе. Пры правільным лячэнні і бесперапыннай абароне скуры большасць людзей працягваюць жыць цалкам нармальным, здаровым жыццём.

Часта задаюць пытанні пра базальнаклетачны рак

Ці можа базальнаклетачны рак вярнуцца пасля лячэння?

Базальнаклетачны рак можа паўтарыцца ў тым жа месцы, калі ўсе ракавыя клеткі не былі цалкам выдаленыя падчас лячэння. Частата рэцыдываў вельмі нізкая пры правільным хірургічным лячэнні, як правіла, менш за 5% пры стандартнай эксцызіі і яшчэ ніжэй пры аперацыі Моса.

Наяўнасць аднаго базальнаклетачнага рака павялічвае рызыку развіцця новых у іншых месцах. Менавіта таму бесперапынная абарона ад сонца і рэгулярныя праверкі скуры становяцца яшчэ больш важнымі пасля першапачатковага лячэння.

Ці з'яўляецца базальнаклетачны рак спадчынным?

Хаця базальнаклетачны рак сам па сабе не з'яўляецца непасрэдна спадчынным, генетычныя фактары могуць уплываць на ваш рызыка. Светлая скура, светлыя вочы і цяжкасць загару - гэта спадчынныя рысы, якія павялічваюць схільнасць да УФ-пашкоджанняў.

Некаторыя рэдкія генетычныя захворванні, такія як сіндром Горліна, значна павялічваюць рызыку базальнаклетачнага рака. Аднак для большасці людзей асноўным фактарам рызыкі застаецца сонечнае апрамяненне, а не толькі генетыка.

Наколькі хутка расце базальнаклетачны рак?

Базальнаклетачны рак звычайна расце вельмі павольна на працягу месяцаў або гадоў. Гэты павольны рост - адна з прычын, па якой ён так добра лячыцца, бо гэта дае вам час заўважыць змены і звярнуцца за лячэннем.

Хуткасць росту можа вар'іравацца ў залежнасці ад тыпу і месцазнаходжання. Некаторыя павярхоўныя тыпы могуць распаўсюджвацца вонкі хутчэй, у той час як вузлаватыя тыпы маюць тэндэнцыю расці павольней і прадказальна.

Ці можна лячыць базальнаклетачны рак без аперацыі?

Некаторыя віды базальнаклетачнага рака можна лячыць нехірургічнымі метадамі, такімі як мясцовыя прэпараты, кріятэрапія або прамянёвая тэрапія. Аднак хірургія застаецца залатым стандартам, бо дазваляе праверыць поўнае выдаленне.

Нехірургічнае лячэнне, як правіла, рэзервуецца для павярхоўных базальнаклетачных карцыном у пэўных месцах або для пацыентаў, якія не з'яўляюцца добрымі хірургічнымі кандыдатамі. Ваш лекар рэкамендуе лепшы падыход у залежнасці ад вашай індывідуальнай сітуацыі.

Што адбудзецца, калі базальнаклетачны рак пакінуць без лячэння?

Нялячаны базальнаклетачны рак будзе працягваць павольна расці і ў выніку можа выклікаць значнае мясцовае пашкоджанне тканак. Нягледзячы на ​​тое, што ён рэдка распаўсюджваецца на іншыя часткі цела, ён можа знішчыць навакольныя скуру, мышцы і нават косткі з цягам часу.

Добры вестак у тым, што базальнаклетачны рак практычна заўсёды лячыцца, нават калі ён прысутнічае доўгі час. Аднак ранейшае лячэнне, як правіла, прыводзіць да лепшых касметычных вынікаў і менш шырокіх працэдур.