Базалкалечная Карцынома

Базалкалечная карцынома - гэта тып рака скуры. Базалкалечная карцынома пачынаецца ў базальных клетках - тыпе клетак у скуры, якія выпрацоўваюць новыя клеткі скуры, калі старыя адміраюць.

Базалкалечная карцынома часта выглядае як злёгку празрысты нарост на скуры, хоць яна можа мець і іншыя формы. Базалкалечная карцынома найчасцей узнікае на участках скуры, якія падвяргаюцца ўздзеянню сонца, такіх як галава і шыя.

Лічыцца, што большасць базалкалечных карцыном выклікаюцца працяглым уздзеяннем ультрафіялетавага (УФ) выпраменьвання ад сонечнага святла. Пазбяганне сонца і выкарыстанне сонечнага крэму могуць дапамагчы абараніць ад базалкалечнай карцыномы.

Базалкалечная карцынома звычайна развіваецца на частках цела, якія падвяргаюцца ўздзеянню сонца, асабліва на галаве і шыі. Рэдка базалкалечная карцынома можа развівацца на частках цела, якія звычайна абаронены ад сонца, такіх як палавыя органы.

Базалкалечная карцынома праяўляецца як змена скуры, напрыклад, як разрастанне або язва, якая не гоіцца. Такія змены скуры (пашкоджанні) звычайна маюць адну з наступных характарыстык:

• Бліскучая, колеру скуры прыпухласць, якая прасвечваецца, гэта значыць, праз яе паверхню можна нешта бачыць. Прыпухласць можа выглядаць перламутрава-белай або ружовай на белай скуры. На карычневай і чорнай скуры прыпухласць часта выглядае карычневай або бліскуча-чорнай. Невялікія крывяносныя пасудзіны могуць быць бачныя, хоць іх можа быць цяжка ўбачыць на карычневай і чорнай скуры. Прыпухласць можа крывацечыць і пакрывацца скарынкай.
• Карычневае, чорнае або сіняе пашкоджанне — або пашкоджанне з цёмнымі плямамі — злёгку прыпаднятым, прасвечваючым краем.
• Плоскі, лушчаты пляма з прыпаднятым краем. З цягам часу такія плямы могуць стаць даволі вялікімі.
• Белае, васковае, падобнае да рубца пашкоджанне без выразна вызначанага краю.

Запішыцеся на прыём да лекара, калі заўважыце змены ў знешнім выглядзе скуры, такія як новае ўтварэнне, змена ў папярэднім утварэнні або рэцыдывуючая язва.

Базалкалечная карцынома ўзнікае, калі адна з базальных клетак скуры развівае мутацыю ў сваёй ДНК.

Базальныя клеткі знаходзяцца ў ніжняй частцы эпідэрмісу — вонкавага слоя скуры. Базальныя клеткі выпрацоўваюць новыя клеткі скуры. Па меры выпрацоўкі новых клетак скуры, яны выштурхоўваюць старэйшыя клеткі да паверхні скуры, дзе старыя клеткі гінуць і адлушчваюцца.

Фактары, якія павялічваюць рызыку базальнаклеточнай карцыномы, ўключаюць:

• Хранічнае ўздзеянне сонца. Доўгі час, праведзены на сонцы — або ў салярыях — павялічвае рызыку базальнаклеточнай карцыномы. Пагроза больш высокая, калі вы жывяце ў сонечным або горным раёне, абодва з якіх падвяргаюць вас большай колькасці ультрафіялетавага (УФ) выпраменьвання. Сур'ёзныя сонечныя апёкі таксама павялічваюць рызыку.
• Прамянёвая тэрапія. Прамянёвая тэрапія для лячэння вугроў або іншых захворванняў скуры можа павялічыць рызыку базальнаклеточнай карцыномы ў раней апрацаваных участках скуры.
• Светлая скура. Рызыка базальнаклеточнай карцыномы вышэйшая сярод людзей, якія лёгка атрымліваюць вераснякі або апёкі, або якія маюць вельмі светлую скуру, рыжыя або светлыя валасы, або светлыя вочы.
• Павелічэнне ўзросту. Паколькі базальнаклеточная карцынома часта развіваецца на працягу дзесяцігоддзяў, большасць базальнаклеточных карцыном узнікаюць у людзей старэйшага ўзросту. Але яна таксама можа закранаць маладых дарослых і становіцца ўсё больш распаўсюджанай сярод людзей ва ўзросце 20 і 30 гадоў.
• Асабістая або сямейная гісторыя раку скуры. Калі ў вас была базальнаклеточная карцынома адзін або некалькі разоў, у вас ёсць вялікая верагоднасць яе развіцця зноў. Калі ў вас ёсць сямейная гісторыя раку скуры, у вас можа быць павышаны рызыка развіцця базальнаклеточнай карцыномы.
• Імунасупрэсіўныя прэпараты. Прыём лекаў, якія прыгнятаюць вашу імунную сістэму, такіх як прэпараты супраць адторгвання, якія выкарыстоўваюцца пасля трансплантацыі органаў, значна павялічвае рызыку раку скуры.
• Уздзеянне мышьяка. Мышьяк, таксічны метал, які шырока распаўсюджаны ў навакольным асяроддзі, павялічвае рызыку базальнаклеточнай карцыномы і іншых відаў раку. Усе маюць нейкае ўздзеянне мышьяку, таму што ён сустракаецца ў прыродзе. Але некаторыя людзі могуць мець большае ўздзеянне, калі яны п'юць забруджаную ваду са свідравіны або маюць працу, звязаную з вытворчасцю або выкарыстаннем мышьяку.
• Спадчынныя сіндромы, якія выклікаюць рак скуры. Пэўныя рэдкія генетычныя захворванні могуць павялічыць рызыку базальнаклеточнай карцыномы, у тым ліку неваідны базальнаклеточны карцынома сіндром (сіндром Горліна-Гольца) і ксеродэрма пігментасум.

Ускладненні базальнаклеткавага рака могуць ўключаць у сябе:

• Рызыка рэцыдыву. Базальнаклеткавыя ракавыя пухліны часта рэцыдывуюць, нават пасля паспяховага лячэння.
• Павышаны рызыка іншых відаў рака скуры. Наяўнасць базальнаклеткавага рака таксама можа павялічыць верагоднасць развіцця іншых відаў рака скуры, такіх як пласкаклеткавы рак.
• Рак, які распаўсюджваецца за межы скуры. Вельмі рэдка базальнаклеткавы рак можа распаўсюджвацца (метастазіраваць) у бліжэйшыя лімфатычныя вузлы і іншыя вобласці цела, такія як косткі і лёгкія.

Каб зменшыць рызыку базальнаклетачнага рака скуры, вы можаце:

• Пазбягайце сонца ў сярэдзіне дня. У многіх месцах сонечныя прамяні найбольш моцныя прыкладна з 10 раніцы да 4 гадзін дня. Плануйце вулічныя мерапрыемствы на іншы час сутак, нават зімой або калі неба зацягнутае.
• Наносьце сонцеахоўны крэм круглы год. Выкарыстоўвайце шырокаспектральны сонцеахоўны крэм з SPF не менш за 30, нават у пахмурны дзень. Наносьце сонцеахоўны крэм шчодра і паўтаральна кожныя дзве гадзіны — або часцей, калі вы купаецеся або поцеце.
• Насіце ахоўную вопратку. Накрыйце скуру цёмнай, шчыльна тканай вопраткай, якая закрывае рукі і ногі, і шыракаполай капялюшам, які забяспечвае больш абароны, чым бейсболка або козырок. Некаторыя кампаніі таксама прадаюць ахоўную вопратку. Дэрматалог можа парэкамендаваць адпаведны брэнд. Не забудзьцеся пра сонечныя акуляры. Шукайце такія, якія блакуюць абодва тыпы УФ-выпраменьвання — ультрафіялетавае А (UVA) і ультрафіялетавае В (UVB) прамяні.
• Пазбягайце солярыяў. Солярыі выпраменьваюць УФ-прамяні і могуць павялічыць рызыку рака скуры.
• Рэгулярна правярайце сваю скуру і паведамляйце пра змены свайму лекару. Часта аглядайце сваю скуру на наяўнасць новых наростаў або змен у існуючых радзінак, веснушак, пухлін і радзімак. З дапамогай люстэркаў агледзьце твар, шыю, вушы і скуру галавы. Агледзьце грудзі і тулава, а таксама верхнюю і ніжнюю частку рук і далоняў. Агледзьце як пярэднюю, так і заднюю частку ног і ступняў, уключаючы падэшвы і прастору паміж пальцамі. Таксама агледзьце палавыя органы і прастору паміж паясніцай.

Каб ацаніць любыя нарасты або змены на вашай скуры, ваш лекар або спецыяліст па захворваннях скуры (дэрматалаг) правядзе медыцынскі анамнез і агляд.

Ваш лекар правядзе агульны фізічны агляд і задасць вам пытанні пра вашу медыцынскую гісторыю, змены на вашай скуры або любыя іншыя прыкметы або сімптомы, якія вы адчувалі.

Пытанні могуць ўключаць:

Ваш лекар агледзіць не толькі падазроную вобласць на вашай скуры, але і астатняе цела на наяўнасць іншых пашкоджанняў.

Ваш лекар можа зрабіць біяпсію скуры, якая ўключае ў сябе выдаленне невялікага ўзору пашкоджання для тэставання ў лабараторыі. Гэта пакажа, ці ёсць у вас рак скуры і, калі так, які тып рака скуры. Тып біяпсіі скуры, якую вы пройдзеце, будзе залежаць ад тыпу і памеру пашкоджання.

• Калі вы ўпершыню заўважылі гэты рост або пашкоджанне скуры?
• Ці змянілася яно з таго часу, як вы ўпершыню заўважылі яго?
• Ці балючы гэты рост або пашкоджанне?
• Ці ёсць у вас іншыя нарасты або пашкоджанні, якія выклікаюць у вас занепакоенасць?
• Ці быў у вас раней рак скуры?
• Ці быў у каго-небудзь з вашай сям'і рак скуры? Якога выгляду?
• Ці прымаеце вы меры засцярогі, каб заставацца ў бяспецы на сонцы, такія як пазбяганне абедзеннага сонца і выкарыстанне сонцеахоўнага крэму?
• Ці правяраеце вы сваю скуру рэгулярна?

Мэта лячэння базальнаклетачнага рака заключаецца ў поўным выдаленні рака. Якое лячэнне лепш падыходзіць менавіта вам, залежыць ад тыпу, лакалізацыі і памеру вашага рака, а таксама ад вашых пераваг і магчымасці праходзіць наступныя візіты. Выбар лячэння таксама можа залежаць ад таго, ці з'яўляецца гэта базальнаклетачны рак упершыню ці рэцыдыў. Базальнаклетачны рак найчасцей лячыцца хірургічным шляхам, каб выдаліць увесь рак і частку здаровай тканіны вакол яго. Варыянты могуць ўключаць у сябе: Хірургічная эксцызія. Пры гэтай працэдуры ваш лекар вырэзвае ракавую пухліну і навакольны край здаровай скуры. Край разглядаецца пад мікраскопам, каб пераканацца ў адсутнасці ракавых клетак. Эксцызію можна рэкамендаваць пры базальнаклетачных раках, якія малаверагодна рэцыдывуюць, напрыклад, тыя, якія ўтвараюцца на грудзях, спіне, руках і нагах. Аперацыя Моса. Падчас аперацыі Моса ваш лекар выдаляе рак пласт за пластом, разглядаючы кожны пласт пад мікраскопам, пакуль не застанецца анамальных клетак. Гэта дазваляе хірургу быць упэўненым, што ўвесь рост выдалены, і пазбегнуць выдалення залішняй колькасці навакольнай здаровай скуры. Аперацыю Моса можна рэкамендаваць, калі ваш базальнаклетачны рак мае больш высокі рызыка рэцыдыву, напрыклад, калі ён большы, распаўсюджваецца глыбей у скуру або размешчаны на вашым твары. Іншы раз у пэўных сітуацыях могуць быць рэкамендаваны іншыя віды лячэння, напрыклад, калі вы не можаце прайсці аперацыю або не хочаце яе рабіць. Іншыя віды лячэння ўключаюць у сябе: Кюретаж і электрадэструкцыя (К і Э). Лячэнне кюретажам і электрадэструкцыяй (К і Э) заключаецца ў выдаленні паверхні рака скуры з дапамогай скрабуючага інструмента (кюрет) і затым прыпяканні асновы рака электрычнай іголкай. К і Э могуць быць варыянтам лячэння невялікіх базальнаклетачных ракаў, якія малаверагодна рэцыдывуюць, напрыклад, тыя, якія ўтвараюцца на спіне, грудзях, руках і нагах. Прамянёвая тэрапія. Прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае высокаэнергетычныя прамяні, такія як рэнтгенаўскія прамяні і пратоны, для знішчэння ракавых клетак. Прамянёвая тэрапія часам выкарыстоўваецца пасля аперацыі, калі існуе павышаны рызыка таго, што рак вернецца. Яна таксама можа выкарыстоўвацца, калі аперацыя не з'яўляецца варыянтам. Замарожванне. Гэта лячэнне заключаецца ў замарожванні ракавых клетак вадкім азотам (крыятэрапія). Гэта можа быць варыянтам лячэння павярхоўных паражэнняў скуры. Замарожванне можа быць зроблена пасля выкарыстання скрабуючага інструмента (кюрет) для выдалення паверхні рака скуры. Крыятэрапія можа разглядацца для лячэння невялікіх і тонкіх базальнаклетачных ракаў, калі аперацыя не з'яўляецца варыянтам. Фотадынамічная тэрапія. Фотадынамічная тэрапія спалучае фотасенсібілізуючыя прэпараты і святло для лячэння павярхоўных ракаў скуры. Падчас фотадынамічнай тэрапіі на скуру наносіцца вадкі прэпарат, які робіць ракавыя клеткі адчувальнымі да святла. Пазней на гэтую вобласць накіроўваецца святло, якое знішчае клеткі рака скуры. Фотадынамічная тэрапія можа разглядацца, калі аперацыя не з'яўляецца варыянтам. Вельмі рэдка базальнаклетачны рак можа распаўсюджвацца (метастазіраваць) у бліжэйшыя лімфавузлы і іншыя вобласці цела. Дадатковыя варыянты лячэння ў гэтай сітуацыі ўключаюць у сябе: Цэлевыя прэпараты. Цэлевыя прэпараты сканцэнтраваны на канкрэтных слабасцях, якія прысутнічаюць у ракавых клетках. Блакуючы гэтыя слабасці, цэлевыя прэпараты могуць выклікаць гібель ракавых клетак. Цэлевыя прэпараты для базальнаклетачнага рака блакуюць малекулярныя сігналы, якія дазваляюць раку працягваць расці. Іх можна разглядаць пасля іншых відаў лячэння або калі іншыя віды лячэння немагчымыя.