Што такое хвароба Бехцета? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Хвароба Бехцета — гэта рэдкая аўтаімунная хвароба, якая выклікае запаленне крывяносных сасудаў па ўсім целе. Гэта хранічнае захворванне стварае карціну абвастрэнняў і рэмісій, гэта значыць сімптомы з'яўляюцца і знікаюць непрадказальна з цягам часу.

Уявіце вашу імунную сістэму, якая звычайна абараняе вас ад шкодных захопнікаў. Пры хваробе Бехцета гэтая ахоўная сістэма памылкова атакуе здаровыя тканіны ў розных частках вашага цела. Хвароба атрымала сваю назву ад турэцкага дэрматолага Хулусі Бехцета, які першым апісаў яе ў 1937 годзе.

Якія сімптомы хваробы Бехцета?

Найбольш распаўсюджаным і часта першым прыкметам хваробы Бехцета з'яўляюцца балючыя язвавыя паразы рота, якія падобныя на афтазныя язвы. Гэтыя язвы звычайна з'яўляюцца на мове, дзяснах або ўнутры шчок і могуць ствараць дыскамфорт пры ежы і размове.

Ваша цела можа праяўляць некалькі розных сімптомаў, таму што хвароба Бехцета можа паўплываць на некалькі сістэм органаў. Вось асноўныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць:

• Язвы ў роце: Балючыя, круглыя язвы з белымі або жоўтымі цэнтрамі, якія загойваюцца на працягу 1-3 тыдняў
• Язвы на палавых органах: Падобныя балючыя язвы на палавых органах, якія могуць пакідаць рубцы
• Праблемы са скурай: Чырвоныя, балючыя прышчыкі або вугрыпадобныя паразы, асабліва на нагах і тулаве
• Запаленне вачэй: Пачырваненне, боль, размытае зрок або павышаная адчувальнасць да святла
• Боль у суставах: Ацёк і скаванасць, звычайна ў каленях, лодыжках, запясцях або локцях

Некаторыя людзі адчуваюць менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя сімптомы. Яны могуць ўключаць моцныя галаўныя болі, блытанне або праблемы з раўнавагай, калі ўключаецца нервовая сістэма. Запаленне крывяносных сасудаў можа ў рэдкіх выпадках выклікаць крывяносныя згусткі або аневрызмы.

Непрадказальны характар сімптомаў азначае, што ў вас могуць быць перыяды, калі вы адчуваеце сябе выдатна, а затым абвастрэнні, якія могуць доўжыцца ад некалькіх дзён да некалькіх тыдняў. Гэтая карціна цалкам нармальная пры хваробе Бехцета і не азначае, што ваш стан пагаршаецца.

Што выклікае хваробу Бехцета?

Дакладнай прычыны хваробы Бехцета застаецца невядомай, але даследчыкі лічаць, што яна з'яўляецца вынікам спалучэння генетычнай схільнасці і фактараў навакольнага асяроддзя. Ваша імунная сістэма па сутнасці блытаецца і пачынае атакаваць вашыя ўласныя здаровыя тканіны.

Генетыка гуляе значную ролю ў тым, хто развівае гэты стан. Людзі з пэўнымі генетычнымі маркерамі, асабліва HLA-B51, маюць больш высокі рызыка развіцця хваробы Бехцета. Аднак наяўнасць гэтых генетычных фактараў не гарантуе, што вы развіваеце гэты стан.

Фактары навакольнага асяроддзя могуць дзейнічаць як трыгеры, якія актывуюць хваробу ў генетычна схільных людзей. Гэтыя патэнцыйныя трыгеры ўключаюць:

• Вірусныя або бактэрыйныя інфекцыі
• Пэўныя лекі
• Фізічная траўма або пашкоджанне
• Стрэс або эмацыйныя хваляванні
• Гарманальныя змены

Хвароба часцей сустракаецца ў людзей з краін Міжземнамор'я, Блізкага Усходу і Усходняй Азіі. Гэтая геаграфічная карціна сведчыць аб тым, што як генетычнае паходжанне, так і фактары навакольнага асяроддзя ў гэтых рэгіёнах могуць спрыяць развіццю хваробы.

Калі звяртацца да лекара па хваробе Бехцета?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы адчуваеце паўторныя язвы ў роце разам з іншымі сімптомамі, такімі як язвы на палавых органах, праблемы са скурай або запаленне вачэй. Ранняя дыягностыка і лячэнне могуць дапамагчы прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні і палепшыць якасць вашага жыцця.

Звярніцеся да лекара неадкладна, калі ў вас з'явіліся раптоўныя змены зроку, моцныя галаўныя болі або неўралагічныя сімптомы, такія як блытанне або цяжкасці з гаворкай. Гэта можа сведчыць аб удзеле вашых вачэй або нервовай сістэмы, што патрабуе тэрміновай медыцынскай дапамогі.

Не чакайце, калі вы заўважыце прыкметы крывяносных згусткаў, такія як боль і ацёк у нагах, цяжкасць дыхання або боль у грудзях. Хоць гэта рэдка, хвароба Бехцета можа выклікаць небяспечныя ўскладненні крывяносных сасудаў, якія патрабуюць неадкладнага лячэння.

Якія фактары рызыкі хваробы Бехцета?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця хваробы Бехцета, хоць наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце. Зразумець гэтыя фактары можа дапамагчы вам і вашаму лекару быць уважлівымі да ранніх сімптомаў.

Ваш генетычны фон значна ўплывае на ваш рызыка. Людзі з Міжземнамор'я, Блізкага Усходу або Усходняй Азіі маюць больш высокія паказчыкі хваробы Бехцета. Хвароба найбольш распаўсюджаная ў Турцыі, дзе яна закранае каля 400 чалавек на 100 000.

Узрост і пол таксама гуляюць ролю ў вашым профілі рызыкі:

• Узрост: Большасць людзей развіваюць сімптомы ў узросце ад 20 да 40 гадоў
• Пол: Мужчыны і жанчыны пакутуюць аднолькава, але ў мужчын могуць быць больш цяжкія сімптомы
• Сямейная гісторыя: Наяўнасць сваякоў з хваробай Бехцета павялічвае ваш рызыка
• Генетычныя маркеры: Наяўнасць HLA-B51 або іншых канкрэтных генаў павялічвае вашу верагоднасць

Фактары навакольнага асяроддзя таксама могуць спрыяць вашаму рызыцы. Жыццё ў пэўных геаграфічных рэгіёнах, кантакт з канкрэтнымі інфекцыямі або наяўнасць іншых аўтаімунных захворванняў могуць павялічыць вашы шанцы на развіццё хваробы Бехцета.

Якія магчымыя ўскладненні хваробы Бехцета?

Большасць людзей з хваробай Бехцета добра кіруюць сваімі сімптомамі пры правільным лячэнні, але некаторыя могуць развіць сур'ёзныя ўскладненні. Добрая навіна заключаецца ў тым, што сур'ёзныя ўскладненні адносна рэдкія, асабліва пры раннім дыягназе і адпаведным лячэнні.

Ускладненні з боку вачэй могуць быць сярод самых небяспечных, таму што яны могуць прывесці да праблем са зрокам, калі іх не лячыць. Запаленне ўнутры вачэй можа выклікаць боль, размытае зрок і, у цяжкіх выпадках, пастаянную страту зроку або слепату.

Вось асноўныя ўскладненні, якія могуць узнікнуць:

• Пашкоджанне вачэй: Увеіт, катаракта, глаўкома або пашкоджанне сеткаўкі
• Праблемы з крывяноснымі сасудамі: Крывяносныя згусткі, аневрызмы або блакаванне сасудаў
• Удзел нервовай сістэмы: Мянінгіт, запаленне мозгу або сімптомы, падобныя на інсульт
• Праблемы з стрававальным трактам: Кішачныя язвы, крывацёк або перфарацыя
• Пашкоджанне суставаў: Хранічны артрыт або дэфармацыя суставаў

Рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні могуць ўключаць праблемы з сэрцам, пашкоджанне нырак або сур'ёзнае пашкоджанне нервовай сістэмы. Запаленне крывяносных сасудаў можа прывесці да такіх небяспечных для жыцця станаў, як аневрызмы лёгачнай артэрыі або буйныя крывяносныя згусткі.

Рэгулярны маніторынг з вашай медыцынскай камандай дапамагае выявіць ўскладненні на ранніх этапах, калі яны найбольш лячэбныя. Большасць людзей з хваробай Бехцета жывуць звычайным, прадуктыўным жыццём пры адпаведным медыцынскім абслугоўванні і карэкціроўцы ладу жыцця.

Як дыягнастуецца хвароба Бехцета?

Дыягностыка хваробы Бехцета можа быць складанай, таму што ні адзін тэст не можа пацвердзіць стан. Ваш лекар будзе спадзявацца на вашу карціну сімптомаў, медыцынскую гісторыю і фізічны агляд, каб паставіць дыягназ.

Дыягназ звычайна адпавядае ўсталяваным крытэрыям, якія засяроджваюцца на вашых асноўных сімптомах. Паўторныя язвы ў роце лічацца неабходнымі, а таксама вам патрэбна як мінімум два з гэтых дадатковых сімптомаў з цягам часу:

• Язвы на палавых органах
• Канкрэтныя паразы скуры
• Запаленне вачэй
• Пазітыўны тэст патэргіі (рэакцыя скуры на ўкол іголкай)

Ваш лекар можа прызначыць розныя тэсты, каб выключыць іншыя захворванні і ацаніць удзел органаў. Аналізы крыві могуць праверыць маркеры запалення і генетычныя фактары, такія як HLA-B51, хоць яны не з'яўляюцца дыягнастычнымі самі па сабе.

Дадатковыя тэсты могуць ўключаць агляд вачэй, візуалізацыйныя даследаванні крывяносных сасудаў або біяпсію паразы скуры. Тэст патэргіі ўключае ўкол вашай скуры стэрыльнай іголкай, каб паглядзець, ці з'явіцца ў вас запалёны прышчак на працягу 24-48 гадзін.

Якое лячэнне хваробы Бехцета?

Лячэнне хваробы Бехцета засяроджана на кантролі запалення, прадухіленні абвастрэнняў і абароне вашых органаў ад пашкоджанняў. Ваш лекар падбярэ план лячэння ў залежнасці ад таго, якія сімптомы ў вас ёсць і наколькі яны цяжкія.

Медыкаменты складаюць аснову лячэння хваробы Бехцета. Ваш лекар можа пачаць з мясцовага лячэння язваў рота і палавых органаў, а затым дадаць сістэмныя лекі, калі гэта неабходна для больш распаўсюджаных сімптомаў.

Распрацаваны варыянты лячэння ўключаюць:

• Мясцовае лячэнне: Гелі або паласканні з кортикостероидами для язваў
• Колхіцын: Дапамагае прадухіліць паразы скуры і боль у суставах
• Імунасупрэсанты: Мэтатрэксат, азатыапрына або цыкласпарын для цяжкіх сімптомаў
• Біятэхналогіі: Інгібітары TNF, такія як інфліксімаб, для рэзістэнтных выпадкаў
• Кортикостероиды: Кароткатэрміновае выкарыстанне падчас цяжкіх абвастрэнняў

Пры ўдзеле вачэй ваш лекар можа прызначыць больш моцныя імунасупрэсіўныя лекі, каб прадухіліць страту зроку. Ускладненні крывяносных сасудаў могуць патрабаваць антыкаагулянтаў або хірургічных умяшанняў у цяжкіх выпадках.

Лячэнне звычайна доўгатэрміновае і можа патрабаваць карэкціровак з цягам часу. Рэгулярны маніторынг дапамагае вашай медыцынскай камандзе ацаніць эфектыўнасць лячэння і сачыць за пабочнымі эфектамі лекаў.

Як кіраваць хваробай Бехцета дома?

Догляд за сабой дома гуляе важную ролю ў кіраванні хваробай Бехцета разам з вашым медыцынскім лячэннем. Простыя карэкціроўкі ладу жыцця могуць дапамагчы знізіць абвастрэнні і палепшыць ваша самаадчуванне кожны дзень.

Кіраванне стрэсам асабліва важна, таму што эмацыйны і фізічны стрэс можа выклікаць абвастрэнні сімптомаў. Рэгулярныя фізічныя практыкаванні, дастатковы сон і метады рэлаксацыі, такія як медытацыя або глыбокае дыханне, могуць дапамагчы падтрымліваць узровень стрэсу ў межах нормы.

Вось практычныя стратэгіі кіравання дома:

• Догляд за ротам: Выкарыстоўвайце мяккія, без спірту паласканні для рота і мяккія зубныя шчоткі
• Карэкціроўкі дыеты: Пазбягайце вострай, кіслай або грубай ежы падчас абвастрэнняў язваў у роце
• Кіраванне стрэсам: Практыкуйце метады рэлаксацыі, падтрымлівайце рэгулярны рэжым сну
• Ахова скуры: Пазбягайце траўмаў скуры, выкарыстоўвайце мяккія сродкі па догляду за скурай
• Догляд за вачамі: Насіце сонечныя акуляры, выкарыстоўвайце штучныя слёзы, калі вашы вочы адчуваюць сухасць

Вядзіце дзённік сімптомаў, каб вызначыць вашы асабістыя трыгеры і карціны. Гэтая інфармацыя дапаможа вам і вашаму лекару прымаць лепшыя рашэнні па лячэнні і патэнцыйна прадухіляць будучыя абвастрэнні.

Заставайцеся на сувязі з групамі падтрымкі або інтэрнэт-супольнасцямі для людзей з хваробай Бехцета. Абмен вопытам з іншымі, хто разумее ваш стан, можа забяспечыць эмацыйную падтрымку і практычныя парады для штодзённага кіравання.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Дбайнае рыхтаванне да візітаў да лекара дапамагае забяспечыць, каб вы атрымалі максімальную карысць ад часу вашага прыёму. Вазьміце з сабой падрабязны спіс вашых сімптомаў, у тым ліку калі яны пачаліся і як яны змяніліся з цягам часу.

Дакументуйце свае сімптомы з дапамогай фотаздымкаў, калі гэта магчыма, асабліва паразы скуры або язвы, якія могуць зажыць да вашага прыёму. Вядзіце дзённік сімптомаў, адзначаючы даты, цяжар і любыя патэнцыйныя трыгеры, якія вы заўважылі.

Неабходныя рэчы, якія трэба ўзяць з сабой:

• Поўны спіс бягучых лекаў і дабавак
• Запіс папярэдніх метадаў лячэння і іх эфектыўнасці
• Фотаздымкі сімптомаў падчас абвастрэнняў
• Сямейная медыцынская гісторыя, асабліва аўтаімунныя захворванні
• Спіс пытанняў або праблем, якія вы хочаце абмеркаваць

Запішыце канкрэтныя пытанні аб вашым плане лячэння, патэнцыйных пабочных эфектах і зменах ладу жыцця. Не саромейцеся пытацца аб рэсурсах падтрымкі або калі звяртацца за тэрміновай медыцынскай дапамогай.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой давераную сяброўку або члена сям'і, каб дапамагчы запомніць важную інфармацыю, абмеркаваную падчас прыёму. Наяўнасць падтрымкі таксама можа быць эмацыйна карыснай пры змаганні з хранічным захворваннем.

Які галоўны вывад аб хваробе Бехцета?

Хвароба Бехцета — гэта кіравальнае хранічнае захворванне, якое патрабуе пастаяннага медыцынскага догляду і карэкціровак ладу жыцця. Хоць з ім можа быць складана жыць, большасць людзей з хваробай Бехцета вядуць паўнавартаснае, прадуктыўнае жыццё пры правільным лячэнні.

Ранняя дыягностыка і адпаведнае лячэнне маюць вырашальнае значэнне для прадухілення сур'ёзных ускладненняў і падтрымання добрай якасці жыцця. Цесная супраца з вашай медыцынскай камандай дапамагае забяспечыць, каб вы атрымалі найлепшы магчымы догляд, адаптаваны да вашых канкрэтных патрэбаў.

Запомніце, што хвароба Бехцета ўплывае на кожнага па-рознаму. Ваш вопыт можа значна адрознівацца ад вопыту іншых людзей з тым жа захворваннем, і гэта цалкам нармальна. Будзьце цярплівыя да сябе, пакуль вы вучыцеся кіраваць сваімі сімптомамі і знаходзіце лепшыя метады лячэння для сябе.

Часта задаюць пытанні аб хваробе Бехцета

Ці заразная хвароба Бехцета?

Не, хвароба Бехцета не заразная. Вы не можаце заразіцца ёй ад кагосьці іншага або распаўсюдзіць яе на іншых. Гэта аўтаімуннае захворванне, якое развіваецца з-за генетычнай схільнасці і фактараў навакольнага асяроддзя, а не ад кантакту з інфікаванымі асобамі.

Ці можна вылечыць хваробу Бехцета?

У цяперашні час няма лекаў ад хваробы Бехцета, але яе можна эфектыўна кантраляваць пры правільным лячэнні. Многія людзі адчуваюць доўгія перыяды рэмісіі, калі сімптомы мінімальныя або адсутнічаюць. Мэта лячэння — кантраляваць сімптомы і прадухіляць ускладненні.

Ці ўплывае хвароба Бехцета на цяжарнасць?

Многія жанчыны з хваробай Бехцета могуць мець паспяховыя цяжарнасці, хоць важны блізкі маніторынг. Некаторыя жанчыны адчуваюць паляпшэнне сімптомаў падчас цяжарнасці, а іншыя могуць мець абвастрэнні. Ваш лекар можа бяспечна карэктаваць лекі падчас цяжарнасці і кармлення грудзьмі.

Ці трэба мне прымаць лекі на працягу ўсяго жыцця?

Працягласць лячэння моцна адрозніваецца ў розных людзей. Некаторым людзям патрэбныя доўгатэрміновыя лекі, каб прадухіліць абвастрэнні і ўскладненні, а іншыя могуць знізіць або спыніць прыём лекаў у перыяды рэмісіі. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці мінімальна эфектыўнае лячэнне.

Ці могуць змены ў дыеце дапамагчы пры хваробе Бехцета?

Хоць ніякая канкрэтная дыета не можа вылечыць хваробу Бехцета, некаторыя людзі выяўляюць, што пэўныя прадукты выклікаюць іх сімптомы. Вядзенне харчовага дзённіка можа дапамагчы вызначыць асабістыя трыгеры. Збалансаваная, супрацьзапаленчая дыета можа дапамагчы падтрымліваць агульны стан здароўя і патэнцыйна знізіць запаленне.