Што такое параліч Белла? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Параліч Белла — гэта раптоўная слабасць або параліч, які ўплывае на адзін бок асобы. Гэта адбываецца, калі тваравы нерв запаляецца або сціскаецца, што ўскладняе кантроль над цягліцамі на гэтым баку асобы.

Гэты стан можа выклікаць трывогу, калі ён узнікае, але вось добрая навіна: большасць людзей з паралічам Белла цалкам аднаўляюцца на працягу некалькіх месяцаў. Хоць дакладная прычына не заўсёды зразумелая, яна часта звязана з віруснымі інфекцыямі, якія выклікаюць запаленне нерваў.

Што такое параліч Белла?

Параліч Белла ўзнікае, калі ваш сёмы чэрапна-мазгавы нерв, які таксама называецца тваравым нервам, перастае правільна працаваць на адным баку асобы. Гэты нерв кантралюе цягліцы, якія дапамагаюць вам усміхацца, міргаць і рабіць міміку.

Калі гэты нерв запаляецца або апухае, ён не можа пасылаць правільныя сігналы да вашых тваравых цягліц. Уявіце сабе прышчэплены садовы шланг — вада (або ў гэтым выпадку нервовыя сігналы) не можа нармальна праходзіць.

Стан звычайна развіваецца хутка, часта за ноч. Вы можаце легчы спаць, адчуваючы сябе добра, і прачнуцца са слабасцю або апушчэннем твару на адным баку.

Якія сімптомы паралічу Белла?

Галоўным прыкметай паралічу Белла з'яўляецца раптоўная слабасць або параліч на адным баку асобы. Гэта звычайна развіваецца на працягу некалькіх гадзін або сутак.

Вось найбольш распаўсюджаныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць:

• Апушчэнне аднаго боку асобы, асабліва пры спробе ўсміхнуцца
• Цяжкасці з заплюшчваннем вока на пацярпелым баку
• Слінацёк з аднаго кутка рота
• Страта густу на пярэдніх двух трацінах мовы
• Павышаная адчувальнасць да гуку ў адным вуху
• Боль або дыскамфорт вакол сківіцы або за вухам
• Цяжкасці з ежай або піццём
• Невыразная мова або цяжкасці з вымаўленнем пэўных слоў

Некаторыя людзі таксама заўважаюць, што іх вока вадзяністае больш, чым звычайна, або адчувае сябе сухім і раздражнёным. Гэтыя сімптомы могуць зрабіць паўсядзённыя дзеянні, такія як ежа, пітво або размова, цяжкімі.

У рэдкіх выпадках параліч Белла можа ўплываць на абодва бакі асобы, хоць гэта адбываецца менш чым у 1% выпадкаў. Калі гэта адбываецца, гэта можа сведчыць пра іншае асноўнае захворванне, якое патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Што выклікае параліч Белла?

Дакладная прычына паралічу Белла часта застаецца невядомай, але даследчыкі лічаць, што вірусныя інфекцыі адыгрываюць важную ролю. Гэтыя інфекцыі могуць выклікаць запаленне, якое стварае ціск на ваш тваравы нерв.

Некалькі вірусаў былі звязаны з паралічам Белла, у тым ліку:

• Вірус герпесу простага (той жа вірус, які выклікае прастуду на вуснах)
• Вірус варыцэлы-зостэр (выклікае ветраную воспу і апаясывальны лішай)
• Вірус Эпштэйна-Барр (выклікае мононуклеоз)
• Цытамегалавірус
• Вірусы рэспіраторных захворванняў
• Вірус хваробы рука-нога-рот

Калі гэтыя вірусы рэактывуюцца ў вашай сістэме, яны могуць выклікаць ацёк вакол тваравога нерва. Гэты ацёк адбываецца ў вузкім касцяным канале ў вашым чэрапе, пакідаючы мала месца для пашырэння нерва.

У рэдкіх выпадках параліч Белла можа быць звязаны з аўтаімуннымі захворваннямі, калі ваша імунная сістэма памылкова атакуе здаровыя тканіны. Некаторыя даследаванні таксама паказваюць, што стрэс, недасыпанне або фізічная траўма могуць выклікаць гэты стан у схільных асоб.

Калі звяртацца да лекара па прычыне паралічу Белла?

Вы павінны неадкладна звярнуцца да лекара, калі заўважыце раптоўную слабасць або параліч твару. Хоць параліч Белла часта з'яўляецца прычынай, іншыя сур'ёзныя захворванні могуць выклікаць падобныя сімптомы.

Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі вы адчуваеце слабасць твару разам з:

• Моцным галаўным болем
• Збянтэжанасцю або цяжкасцямі з ясным мысленнем
• Слабасцю ў руках або нагах
• Цяжкасцямі з гаворкай або разуменнем мовы
• Праблемамі са зрокам
• Галавакружэннем або стратай раўнавагі

Гэтыя сімптомы могуць сведчыць пра інсульт, які патрабуе неадкладнага лячэння. Нават калі вы падазраеце параліч Белла, важна атрымаць правільны дыягназ на працягу першых некалькіх дзён.

Ранняе лячэнне можа значна палепшыць вынікі аднаўлення. Ваш лекар таксама можа выключыць іншыя захворванні і прапанаваць лекі, якія могуць дапамагчы знізіць запаленне і паскорыць гаенне.

Якія фактары рызыкі паралічу Белла?

Параліч Белла можа закрануць каго заўгодна, але пэўныя фактары могуць павялічыць верагоднасць развіцця гэтага стану. Разуменне гэтых фактараў рызыкі можа дапамагчы вам заставацца інфармаванымі аб вашым здароўі.

Распраўсюджаныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Цяжарнасць, асабліва на працягу трэцяга трыместра або першага тыдня пасля родаў
• Верхнія рэспіраторныя інфекцыі, такія як прастуда або грып
• Цукровы дыябет
• Высокі крывяны ціск
• Узрост ад 15 да 45 гадоў, хоць ён можа ўзнікнуць у любым узросце
• Сямейная гісторыя паралічу Белла
• Аслабленная імунная сістэма

Менш распаўсюджаныя фактары рызыкі ўключаюць аўтаімунныя захворванні, нядаўнія вакцынацыі і пэўныя лекі, якія ўплываюць на вашу імунную сістэму. Аднак наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце на параліч Белла.

Варта адзначыць, што параліч Белла ўражае мужчын і жанчын аднолькава і можа ўзнікнуць у людзей усіх этнічных груп. Стан адносна рэдкі, штогод закранаючы каля 1 з 5000 чалавек.

Якія магчымыя ўскладненні паралічу Белла?

Большасць людзей з паралічам Белла цалкам аднаўляюцца без якіх-небудзь доўгатэрміновых наступстваў. Аднак разуменне патэнцыйных ускладненняў можа дапамагчы вам ведаць, за чым назіраць падчас аднаўлення.

Магчымыя ўскладненні ўключаюць:

• Пастаянная слабасць або параліч твару (адбываецца прыкладна ў 10-15% выпадкаў)
• Праблемы з вачамі з-за немагчымасці правільна міргаць
• Нармальнае аднаўленне нервовых валокнаў, што прыводзіць да некантралюемых рухаў цягліц
• Частковая страта густу, якая не цалкам аднаўляецца
• Хранічная сухасць вачэй або залішняя слёзнасць
• Сіндром «крокадзілавых слёз» (слёзнасць падчас ежы)

Адным з самых небяспечных ускладненняў з'яўляецца пашкоджанне рагавіцы з-за немагчымасці правільна міргаць. Гэта можа прывесці да інфекцый вачэй, драпін або нават праблем са зрокам, калі не лячыць належным чынам.

У рэдкіх выпадках некаторыя людзі развіваюць сінкенезію, калі спроба рухаць адной часткай асобы выклікае непажаданыя рухі ў іншай частцы. Напрыклад, калі вы спрабуеце ўсміхнуцца, ваша вока можа неадкладна заплюшчвацца.

Як дыягнастуецца параліч Белла?

Ваш лекар у асноўным дыягнастуе параліч Белла, аглядаючы ваша твар і аглядаючы вашы сімптомы. Няма спецыфічнага тэсту на параліч Белла, таму дыягностыка часта ўключае выключэнне іншых захворванняў.

Падчас агляду ваш лекар папросіць вас зрабіць розныя мімічныя рухі, такія як усмішка, нахмураная брова, заплюшчванне вачэй і падняцце броваў. Яны таксама праверяць вашу здольнасць адчуваць густ і ацэняць ваш слых.

Часам могуць спатрэбіцца дадатковыя тэсты, каб выключыць іншыя захворванні:

• Аналізы крыві для праверкі на інфекцыі або дыябет
• МРТ для пошуку пухлін або іншых структурных праблем
• КТ, калі падазраецца інсульт
• Электраміёграфія (ЭМГ) для вымярэння нервовай актыўнасці
• Даследаванні нервовай правадкі для ацэнкі функцыі нерваў

Гэтыя дадатковыя тэсты звычайна праводзяцца толькі ў тым выпадку, калі вашы сімптомы незвычайныя або калі ваш лекар падазрае, што іншае захворванне можа выклікаць слабасць вашага твару.

Якое лячэнне паралічу Белла?

Лячэнне паралічу Белла накіравана на зніжэнне запалення і абарону вашага пацярпелага вока. Добрая навіна заключаецца ў тым, што многія людзі пачынаюць аднаўляцца самастойна на працягу некалькіх тыдняў.

Ваш лекар можа прапісаць корцікостероіды, такія як прэднізалон, каб знізіць запаленне вакол тваравога нерва. Гэтыя лекі лепш за ўсё працуюць, калі іх пачынаюць прымаць на працягу першых некалькіх дзён пасля з'яўлення сімптомаў.

Іншыя варыянты лячэння ўключаюць:

• Противірусныя прэпараты (хоць іх эфектыўнасць абмяркоўваецца)
• Кроплі або мазі для вачэй, каб падтрымліваць вільготнасць вачэй
• Заплаткі або стужкі для вачэй, каб абараняць вока падчас сну
• Знебальвальныя сродкі ад болю ў сківіцы або вуху
• Фізіятэрапія для падтрымання тонусу цягліц
• Масаж твару і практыкаванні

У цяжкіх выпадках, якія не паляпшаюцца, некаторыя лекары могуць рэкамендаваць хірургічныя працэдуры для зняцця ціску на нерв. Аднак хірургія рэдка неабходная і звычайна разглядаецца толькі пасля некалькіх месяцаў адсутнасці паляпшэння.

Большасць людзей бачаць значнае паляпшэнне на працягу трох-шасці месяцаў, прыкладна 80% цалкам аднаўляюцца на працягу гэтага часу.

Як даглядаць за сабой дома падчас паралічу Белла?

Добрая клопат пра сябе дома можа падтрымаць ваша аднаўленне і прадухіліць ускладненні. Догляд за вачыма будзе асабліва важным, паколькі вы не можаце нармальна міргаць.

Вось як вы можаце даглядаць за вачыма:

• Выкарыстоўвайце штучныя слёзы ў дзень, каб падтрымліваць вільготнасць вачэй
• Наносіце мазь для вачэй на ноч перад сном
• Насіце сонечныя акуляры на вуліцы, каб абараніць ад ветру і смецця
• Наклейце вока лёгка падчас сну
• Не трэце вока

Для догляду за цягліцамі твару мяккі масаж можа дапамагчы падтрымліваць тонус цягліц і палепшыць кровазварот. Выкарыстоўвайце кончыкі пальцаў, каб масажаваць твар узвышанымі рухамі прыкладна 10 хвілін некалькі разоў на дзень.

Ежа і пітво могуць быць цяжкімі спачатку. Паспрабуйце ёсць больш мяккую ежу і жаваць на непацярпелым баку рота. Выкарыстанне саломінкі для вадкасцей можа дапамагчы прадухіліць праліванне.

Дастатковы адпачынак і кіраванне стрэсам таксама могуць падтрымаць ваша аднаўленне. Ваша цела лепш гаіцца, калі вы добра адпачываеце і не знаходзіцеся пад залішнім стрэсам.

Як падрыхтавацца да візіту да лекара?

Падрыхтоўка да візіту да лекара можа дапамагчы забяспечыць атрыманне найбольш дакладнага дыягназу і адпаведнага лячэння. Запішыце, калі пачаліся вашы сімптомы і як яны прагрэсавалі.

Перад прыёмам скласці спіс:

• Усіх вашых сімптомаў і таго, калі яны пачаліся
• Нядаўніх захворванняў або інфекцый, якія вы мелі
• Усіх лекаў і дабавак, якія вы прымаеце
• Пытанняў, якія вы хочаце задаць свайму лекару
• Любой сямейнай гісторыі паралічу Белла або падобных захворванняў

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой члена сям'і або сябра, які можа дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і аказаць падтрымку. Яны таксама могуць заўважыць сімптомы або змены, якіх вы не заўважылі.

Не саромейцеся задаваць пытанні аб вашых варыянтах лячэння, чаканым тэрміне аднаўлення і тых папярэджвальных прыкметах, за якімі трэба назіраць. Разуменне вашага стану можа дапамагчы знізіць трывогу і палепшыць ваш вопыт аднаўлення.

Галоўны вывад пра параліч Белла

Параліч Белла можа быць страшным, калі ён упершыню з'яўляецца, але памятайце, што большасць людзей цалкам аднаўляюцца на працягу некалькіх месяцаў. Ранняе медыцынскае ўмяшанне і правільны догляд могуць значна палепшыць вашы вынікі.

Найважнейшае — абараніць ваша вока ад траўмы, пакуль яно не можа нармальна міргаць. Выкананне плана лячэння вашага лекара і цярпенне ў працэсе аднаўлення дадуць вам найлепшы шанец на поўнае аднаўленне.

Заставайцеся аптымістычнымі і засяродзьцеся на тым, што ваша цела мае дзіўныя здольнасці да гаення. З часам і правільным доглядам вы, верагодна, убачыце значнае паляпшэнне вашых сімптомаў.

Часта задаюць пытанні пра параліч Белла

Пытанне 1: Ці заразны параліч Белла?

Не, сам параліч Белла не заразны. Хоць вірусныя інфекцыі, якія могуць выклікаць параліч Белла, могуць быць заразнымі, сам стан тваравога паралічу не можа перадавацца ад чалавека да чалавека. Вам не трэба турбавацца аб распаўсюджванні паралічу Белла сябрам або сваякам.

Пытанне 2: Як доўга звычайна доўжыцца параліч Белла?

Большасць людзей з паралічам Белла пачынаюць бачыць паляпшэнне на працягу 2-3 тыдняў, прычым значнае аднаўленне адбываецца на працягу 3-6 месяцаў. Прыкладна 80% людзей цалкам аднаўляюцца, у той час як у іншых можа заставацца некаторая рэшткавая слабасць. Тэрміны аднаўлення адрозніваюцца ад чалавека да чалавека, таму цярпенне важна ў працэсе гаення.

Пытанне 3: Ці можа параліч Белла вярнуцца пасля аднаўлення?

Параліч Белла можа паўтарыцца, але гэта адбываецца толькі прыкладна ў 10% выпадкаў. Большасць людзей, якія перанеслі параліч Белла, больш ніколі не будуць мець яго зноў. Калі ў вас паўтараюцца эпізоды, ваш лекар можа пажадаць даследаваць іншыя асноўныя захворванні, якія могуць спрыяць праблемам з нервамі.

Пытанне 4: Ці варта рабіць практыкаванні для твару падчас аднаўлення паралічу Белла?

Мяккія практыкаванні для твару і масаж могуць быць карыснымі, але важна пачаць іх у правільны час і рабіць правільна. Пачакайце, пакуль вы не пачнеце бачыць вяртанне функцыі цягліц, перш чым пачаць практыкаванні. Ваш лекар або фізіятэрапеўт можа паказаць вам адпаведныя практыкаванні, якія не будуць напружваць ваш аднаўляючыся нерв.

Пытанне 5: Ці можа стрэс выклікаць параліч Белла?

Хоць стрэс сам па сабе не выклікае параліч Белла, ён можа быць спрыяльным фактарам, які аслабляе вашу імунную сістэму, робячы вас больш схільнымі да вірусных інфекцый, якія могуць выклікаць гэты стан. Кіраванне стрэсам праз дастатковы сон, метады рэлаксацыі і здаровы лад жыцця можа падтрымаць ваша агульнае здароўе і аднаўленне.