Што такое двухстворчаты клапан аорты? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Двухстворчаты клапан аорты — гэта захворванне сэрца, пры якім ваш аортальны клапан мае два лістка замест звычайных трох. Гэта найбольш распаўсюджаны ўроджаны дэфект сэрца, які ўздзейнічае на каля 1-2% насельніцтва. Хоць многія людзі жывуць звычайным жыццём з гэтым захворваннем, ён можа выклікаць праблемы з узростам, таму разуменне яго важна для вашага здароўя.

Што такое двухстворчаты клапан аорты?

Ваш аортальны клапан дзейнічае як аднабаковыя дзверы паміж галоўнай накачваючай камерай вашага сэрца і найбуйнейшай артэрыяй вашага цела. Звычайна гэты клапан мае тры трохвугольныя створкі, якія называюцца лісткамі, якія адкрываюцца і зачыняюцца з кожным ударам сэрца. Пры двухстворчатым клапане аорты вы нараджаецеся толькі з двума лісткамі замест трох.

Уявіце сабе дзверы з двума панэлямі замест трох. Хоць яны могуць выконваць сваю функцыю кантролю патоку крыві, структура не зусім такая ж, як у большасці людзей. Гэта розніца ў форме можа паўплываць на тое, наколькі добра клапан працуе з цягам часу.

Захворванне прысутнічае з нараджэння, гэта значыць, яно развіваецца, пакуль вы яшчэ ў матцы. Большасць людзей не ведаюць, што яны маюць яго, пакуль не пройдуць плановыя медыцынскія агляды або пакуль не з'явяцца сімптомы ў больш познім узросце.

Якія сімптомы двухстворчатага клапана аорты?

Многія людзі з двухстворчатым клапанам аорты не адчуваюць ніякіх сімптомаў, асабліва ў дзяцінстве і маладосці. Калі сімптомы з'яўляюцца, яны звычайна развіваюцца паступова, па меры таго, як клапан становіцца менш эфектыўным з цягам часу.

Вось найбольш распаўсюджаныя сімптомы, якія вы можаце заўважыць:

• Боль або дыскамфорт у грудзях, асабліва падчас фізічнай актыўнасці
• Задышка падчас фізічных нагрузак або пры ляжанні на спіне
• Адчуванне незвычайнай стомленасці або слабасці падчас звычайнай дзейнасці
• Галавакружэнне або млоснасць, асабліва пры фізічных нагрузак
• Пачашчэнне сэрцабіцця або няправільны рытм сэрца
• Ацёк у нагах, лодыжках або ступнях

Гэтыя сімптомы звычайна развіваюцца, калі клапан становіцца стэнатычным (звужаным) або рэгургітацыйным (працякаючым). Добрая навіна заключаецца ў тым, што сімптомы часта развіваюцца павольна, даючы вам і вашаму лекару час для назірання і планавання лячэння, калі гэта неабходна.

Якія тыпы двухстворчатага клапана аорты?

Лекары класіфікуюць двухстворчатыя клапаны аорты ў залежнасці ад таго, як размяшчаюцца два лістка і якія створкі зрослыя разам. Найбольш распаўсюджаны тып уключае зліццё правай і левай каронарных створкаў, што адбываецца прыкладна ў 70-85% выпадкаў.

Другі тып уключае зліццё правай каронары створкі з некаронары створкай. Гэта адбываецца прыкладна ў 15-30% людзей з гэтым захворваннем. Рэдка можна назіраць зліццё левай каронары і некаронары створкаў.

Хоць гэтыя тэхнічныя дэталі могуць здацца складанымі, найбольш важна тое, наколькі добра працуе ваш канкрэтны клапан. Ваш кардыёлаг можа вызначыць ваш тып з дапамогай візуалізацыйных тэстаў і растлумачыць, што гэта азначае для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Што выклікае двухстворчаты клапан аорты?

Двухстворчаты клапан аорты — гэта ўроджанае захворванне, гэта значыць, яно развіваецца падчас развіцця плоду ў матцы. Дакладная прычына не цалкам зразумелая, але даследчыкі лічаць, што яна з'яўляецца вынікам складанага ўзаемадзеяння генетычных і фактараў навакольнага асяроддзя.

Генетыка гуляе значную ролю ў гэтым захворванні. Калі ў вас двухстворчаты клапан аорты, ёсць каля 10% шанцаў, што вашы блізкія сваякі (бацькі, браты і сёстры або дзеці) таксама могуць мець яго. Гэта значна вышэй, чым рызыка для агульнай папуляцыі ў 1-2%.

Некаторыя генетычныя сіндромы звязаны з двухстворчатым клапанам аорты, у тым ліку сіндром Тэрнера, сіндром Марфана і некаторыя захворванні злучальнай тканіны. Аднак у большасці людзей з двухстворчатым клапанам аорты няма гэтых дадатковых захворванняў.

Фактары навакольнага асяроддзя падчас цяжарнасці таксама могуць спрыяць, хоць канкрэтныя фактары не былі вызначаны. Важна разумець, што нічога, што зрабілі вы або вашы бацькі, не выклікала гэтага захворвання — гэта проста тое, як развівалася ваша сэрца да нараджэння.

Калі звяртацца да лекара па прычыне двухстворчатага клапана аорты?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы адчуваеце якія-небудзь сімптомы, якія могуць сведчыць аб праблемах з сэрцам, нават калі яны здаюцца лёгкімі спачатку. Ранняе выяўленне і маніторынг могуць аказаць значнае ўздзеянне на эфектыўнае кіраванне гэтым захворваннем.

Звяжыцеся са сваім лекарам, калі вы заўважылі боль у грудзях, задышку, незвычайную стомленасць, галавакружэнне або пачашчэнне сэрцабіцця. Гэтыя сімптомы патрабуюць ацэнкі, асабліва калі яны ўзнікаюць падчас фізічнай актыўнасці або, здаецца, пагаршаюцца з цягам часу.

Калі ў вас ёсць сямейная гісторыя двухстворчатага клапана аорты або іншых уроджаных захворванняў сэрца, згадайце пра гэта свайму лекару падчас плановых аглядаў. Яны могуць парэкамендаваць скрынінгавыя тэсты, такія як эхакардыяграфія, каб праверыць структуру і функцыянаванне вашага сэрца.

Для тых, хто ўжо дыягнаставаны з двухстворчатым клапанам аорты, неабходныя рэгулярныя кансультацыі. Ваш кардыёлаг вызначыць, як часта вам патрэбны маніторынг, у залежнасці ад таго, наколькі добра працуе ваш клапан.

Якія фактары рызыкі двухстворчатага клапана аорты?

Паколькі двухстворчаты клапан аорты з'яўляецца ўроджаным захворваннем, традыцыйныя фактары рызыкі, такія як лад жыцця, не прымяняюцца так жа, як для іншых захворванняў сэрца. Аднак некаторыя фактары могуць павялічыць верагоднасць гэтага захворвання або развіцця ўскладненняў.

Наймацнейшым фактарам рызыкі з'яўляецца сямейная гісторыя двухстворчатага клапана аорты або іншых уроджаных дэфектаў сэрца. Мужчыны таксама часцей маюць гэта захворванне, чым жанчыны, з суадносінамі прыкладна 3:1.

Некаторыя генетычныя захворванні павялічваюць рызыку, у тым ліку сіндром Тэрнера, сіндром Марфана і сіндром Элерса-Данласа. Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых захворванняў, ваш лекар, верагодна, будзе правяраць наяўнасць двухстворчатага клапана аорты.

Узрост становіцца фактарам рызыкі ўскладненняў, а не самога захворвання. Па меры старэння ненармальная структура клапана можа прывесці да такіх праблем, як стэноз або рэгургітацыя, якія звычайна становяцца больш відавочнымі ў 40, 50 або 60 гадоў.

Якія магчымыя ўскладненні двухстворчатага клапана аорты?

Хоць многія людзі з двухстворчатым клапанам аорты жывуць звычайным жыццём, захворванне можа прывесці да ўскладненняў з цягам часу. Разуменне гэтых магчымасцей дапамагае вам заставацца інфармаванымі і працаваць з вашай медыцынскай камандай, каб прадухіліць або эфектыўна кіраваць імі.

Найбольш распаўсюджанымі ўскладненнямі з'яўляюцца:

• Аортальны стэноз — клапан звужаецца і абмяжоўвае паток крыві
• Аортальная рэгургітацыя — клапан становіцца працякаючым, і кроў цячэ назад
• Пашырэнне аортальнай каранёвай — галоўная артэрыя, якая выходзіць з сэрца, павялічваецца
• Эндакардыт — інфекцыя клапана сэрца
• Сардэчная недастатковасць — калі ваша сэрца не можа эфектыўна накачваць кроў
• Арытміі — няправільны рытм сэрца

Пашырэнне аортальнай каранёвай заслугоўвае асаблівай увагі, паколькі яно можа адбывацца нават тады, калі сам клапан працуе добра. Гэта пашырэнне аорты можа патэнцыйна прывесці да сур'ёзных ускладненняў, такіх як дысэкцыя аорты, хоць гэта рэдка.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што рэгулярны маніторынг можа дапамагчы выявіць гэтыя ўскладненні на ранніх тэрмінах, калі яны найбольш лячэбныя. Большасць ускладненняў развіваюцца паступова на працягу гадоў або дзесяцігоддзяў, даючы вам і вашай медыцынскай камандзе час для планавання адпаведных мерапрыемстваў.

Як дыягнастуецца двухстворчаты клапан аорты?

Дыягностыка двухстворчатага клапана аорты звычайна пачынаецца з таго, што ваш лекар слухае ваша сэрца з дапамогай стэтаскопа. У многіх людзей з гэтым захворваннем ёсць сардэчны шум — дадатковы гук, які ўзнікае, калі кроў цячэ праз ненармальны клапан.

Калі ваш лекар падазрае праблему з клапанам сэрца, ён, верагодна, замовіць эхакардыяграфію. Гэты бяспечны ультрагукавы тэст стварае падрабязныя выявы вашага сэрца і паказвае, як выглядае і функцыянуе ваш клапан. Гэта найважнейшы тэст для дыягностыкі двухстворчатага клапана аорты.

Дадатковыя тэсты могуць уключаць электракардыяграму (ЭКГ) для праверкі электрычнай актыўнасці вашага сэрца або рэнтгенаўскі здымак грудной клеткі, каб убачыць памер і форму вашага сэрца. У некаторых выпадках ваш лекар можа парэкамендаваць больш дасканалыя візуалізацыйныя метады, такія як МРТ сэрца або КТ.

Калі ў вас двухстворчаты клапан аорты, ваш лекар таксама захоча праверыць пашырэнне аорты. Звычайна гэта ўключае візуалізацыю ўсёй аорты, каб праверыць наяўнасць якіх-небудзь пашырэнняў, якія могуць патрабаваць маніторынгу або лячэння.

Якое лячэнне двухстворчатага клапана аорты?

Лячэнне двухстворчатага клапана аорты залежыць ад таго, наколькі добра працуе ваш клапан і адчуваеце вы сімптомы. Многім людзям з добра працуючымі клапанамі проста неабходны рэгулярны маніторынг без неадкладнага лячэння.

Для тых, хто мае лёгкія праблемы з клапанам і не мае сімптомаў, ваш лекар, верагодна, парэкамендуе падыход «вычакальнага назірання». Гэта азначае рэгулярныя агляды і эхакардыяграфію, каб кантраляваць, як працуе ваш клапан з цягам часу.

Калі з'яўляюцца сімптомы або функцыя клапана значна парушаецца, варыянты лячэння ўключаюць:

• Лекавыя прэпараты для кіравання сімптомамі і абароны сэрца
• Балонная вальвулапластыка — працэдура па расшырэнні звужанага клапана
• Хірургічная рэпарацыя клапана, калі гэта магчыма
• Хірургічная замена клапана на механічныя або біялагічныя клапаны
• Транскатэтэрная аортальная замена клапана (ТАЗК) у абраных выпадках

Ваш кардыёлаг будзе працаваць з вамі, каб вызначыць найлепшы падыход да лячэння ў залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі, узросту, агульнага стану здароўя і асабістых пераваг. Мэта заўсёды заключаецца ў тым, каб дапамагчы вам падтрымліваць найлепшую магчымую якасць жыцця.

Як клапаціцца пра сябе пры двухстворчатым клапане аорты?

Добрае жыццё з двухстворчатым клапанам аорты ўключае ў сябе заставанне інфармаваным пра ваша захворванне і выкананне рэкамендацый вашага лекара. Большасць людзей могуць падтрымліваць актыўны, здаровы лад жыцця пры належным доглядзе і маніторынгу.

Праходзьце рэгулярныя кардыялагічныя агляды, нават калі вы адчуваеце сябе добра. Гэтыя візіты дапамагаюць вашаму лекару адсочваць любыя змены ў функцыі вашага клапана і выяўляць патэнцыйныя праблемы на ранніх тэрмінах. Не прапускайце прыёмы проста таму, што вы адчуваеце сябе добра.

Захоўвайце добрую гігіену паражніны рота і паведаміце свайму стаматолагу пра ваша захворванне сэрца. Хоць звычайныя стаматалагічныя працэдуры, як правіла, бяспечныя, ваш лекар можа парэкамендаваць антыбіётыкі перад некаторымі стаматалагічнымі лячэннямі, каб прадухіліць інфекцыю.

Захоўвайце фізічную актыўнасць у межах, рэкамендаваных вашым кардыёлагам. Рэгулярныя фізічныя практыкаванні карысныя для здароўя сэрца, але вам можа спатрэбіцца пазбягаць вельмі інтэнсіўных заняткаў або канкурэнтных відаў спорту ў залежнасці ад функцыі вашага клапана.

Вядзіце здаровы лад жыцця, ужываючы пажыўную ежу, падтрымліваючы здаровую вагу, не паляце, і кіруючы стрэсам. Гэтыя звычкі карысныя для ўсіх, але асабліва важныя, калі ў вас ёсць захворванне сэрца.

Як падрыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму да кардыёлага дапамагае забяспечыць, каб вы атрымалі максімальную карысць ад вашага візіту. Пачніце з запісу любых сімптомаў, якія вы заўважылі, нават калі яны здаюцца нязначнымі або не звязанымі з вашым сэрцам.

Вазьміце спіс усіх лекаў, якія вы прымаеце, у тым ліку лекаў, якія адпускаюцца без рэцэпту, і дабавак. Таксама сабярыце любыя папярэднія вынікі тэстаў або медыцынскія дакументы, звязаныя з вашым захворваннем сэрца, калі вы звяртаецеся да новага лекара.

Падрыхтуйце пытанні пра ваша захворванне, варыянты лячэння, абмежаванні актыўнасці і чаго чакаць у будучыні. Не саромейцеся пытацца пра што-небудзь, што вас турбуе — ваш лекар хоча дапамагчы вам зразумець ваша захворванне.

Падумайце пра тое, каб узяць з сабой члена сям'і або сябра на важныя прыёмы. Яны могуць дапамагчы вам запомніць інфармацыю і аказаць падтрымку падчас абмеркавання варыянтаў лячэння.

Асноўны вывад пра двухстворчаты клапан аорты

Двухстворчаты клапан аорты — гэта кіраванае захворванне, з якім многія людзі паспяхова жывуць на працягу ўсяго жыцця. Хоць ён патрабуе пастаяннага медыцынскага назірання, большасць людзей з гэтым захворваннем могуць весці звычайны, актыўны лад жыцця пры належным доглядзе і маніторынгу.

Найважнейшае, што вы можаце зрабіць, гэта рэгулярна кансультавацца з кардыёлагам, які разумее ваша захворванне. Ранняе выяўленне любых змен у функцыі клапана дазваляе своечасовае ўмяшанне, калі гэта неабходна.

Запомніце, што наяўнасць двухстворчатага клапана аорты не вызначае ваша жыццё і не абмяжоўвае вашы мары. З сучаснымі медыцынскімі дасягненнямі і варыянтамі лячэння людзі з гэтым захворваннем могуць разлічваць на добрыя вынікі і якасць жыцця, калі яны цесна супрацоўнічаюць са сваёй медыцынскай камандай.

Часта задаюць пытанні пра двухстворчаты клапан аорты

Ці магу я займацца спортам пры двухстворчатым клапане аорты?

Большасць людзей з двухстворчатым клапанам аорты могуць бяспечна займацца спортам, але інтэнсіўнасць і тып актыўнасці залежаць ад таго, наколькі добра працуе ваш клапан. Калі ваш клапан працуе нармальна і ў вас няма сімптомаў, вы, верагодна, можаце займацца большасцю відаў дзейнасці. Аднак, калі ў вас ёсць значныя праблемы з клапанам, ваш лекар можа парэкамендаваць пазбягаць высокаінтэнсіўных або канкурэнтных відаў спорту. Заўсёды абмяркоўвайце свае планы заняткаў спортам са сваім кардыёлагам, каб атрымаць індывідуальныя рэкамендацыі ў залежнасці ад вашага канкрэтнага стану.

Ці спатрэбіцца мне аперацыя пры двухстворчатым клапане аорты?

Не ўсім людзям з двухстворчатым клапанам аорты патрэбна аперацыя. Многія людзі жывуць усё сваё жыццё толькі з маніторынгам. Аперацыя становіцца неабходнай, калі клапан выклікае значныя сімптомы, сур'ёзна абмяжоўвае паток крыві або дазваляе занадта вялікай колькасці крыві цячы назад. Ваш лекар старанна ацэніць функцыю вашага клапана, сімптомы і агульны стан здароўя, каб вызначыць, ці патрэбна і калі аперацыя можа быць карыснай. Рашэнне заўсёды індывідуальнае ў залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі.

Ці можа двухстворчаты клапан аорты перадавацца маім дзецям?

Так, двухстворчаты клапан аорты можа перадавацца па спадчыне. Калі ў вас ёсць гэта захворванне, кожны з вашых дзяцей мае каля 10% шанцаў таксама мець яго, што значна вышэй, чым рызыка для агульнай папуляцыі. Аднак гэта таксама азначае, што ёсць 90% шанцаў, што яны не будуць мець яго. Ваш лекар можа парэкамендаваць, каб вашы блізкія сваякі (дзеці, браты і сёстры, бацькі) прайшлі скрынінгавую эхакардыяграфію, каб праверыць наяўнасць гэтага захворвання, асабліва калі ў іх развіваюцца якія-небудзь сімптомы, звязаныя з сэрцам.

У чым розніца паміж двухстворчатым клапанам аорты і іншымі праблемамі з клапанамі сэрца?

Двухстворчаты клапан аорты — гэта структурная розніца, з якой вы нараджаецеся, у той час як іншыя праблемы з клапанамі часта развіваюцца з цягам часу з-за старэння, інфекцыі або іншых прычын. Двухстворчаты клапан мае два лістка замест трох, што робіць яго больш схільным да праблем па меры старэння. Іншыя захворванні клапанаў могуць уключаць нармальныя трохстворкавыя клапаны, якія пашкоджваюцца або захворваюць. Падыходы да лячэння могуць быць падобнымі, але асноўная прычына і прагрэсаванне могуць адрознівацца.

Як часта мне патрэбны кансультацыі?

Частата кансультацый залежыць ад таго, наколькі добра працуе ваш клапан. Калі ваш двухстворчаты клапан аорты працуе нармальна, вам могуць спатрэбіцца агляды кожныя 2-3 гады. Калі ёсць прыкметы развіцця праблем з клапанам, ваш лекар можа хацець бачыць вас штогод або нават часцей. Тыя, хто мае значную дысфункцыю клапана, могуць патрабаваць маніторынгу кожныя 6 месяцаў. Ваш кардыёлаг складзе індывідуальны графік кансультацый у залежнасці ад вашай канкрэтнай функцыі клапана і любых звязаных з ім ускладненняў, такіх як пашырэнне аорты.