Двухстворчаты аортальны клапан мае два створкі, якія называюцца створкамі, замест трох. Гэта можа прывесці да звужэння або блакавання адтуліны клапана. Калі гэта адбываецца, стан называецца стэнозам аортальнага клапана. Сэрцу даводзіцца працаваць больш, каб перапампаваць кроў у галоўную артэрыю арганізма, якая называецца аортай.
Двухстворчаты аортальны клапан - гэта праблема сэрца, якая прысутнічае пры нараджэнні. Гэта азначае, што гэта ўроджаны дэфект сэрца.
Aортальны клапан знаходзіцца паміж левай ніжняй камерай сэрца і галоўнай артэрыяй арганізма, якая называецца аортай. Створкі тканіны на клапане адкрываюцца і зачыняюцца з кожным ударам сэрца. Створкі называюцца створкамі. Яны гарантуюць, што кроў цячэ ў правільным кірунку.
Звычайна аортальны клапан мае тры створкі. Двухстворчаты клапан мае толькі дзве створкі. Рэдка некаторыя людзі нараджаюцца з аортальным клапанам, які мае адну створку або чатыры створкі. Клапан з адной створкай называецца аднастворкавым. Клапан з чатырма створкамі называецца чатырохстворкавым.
Змены ў аортальным клапане могуць выклікаць праблемы са здароўем, у тым ліку:
Калі двухстворкавы аартальны клапан выклікае цяжкі аартальны стэноз або цяжкую аартальную рэгургітацыю, сімптомы могуць ўключаць у сябе:
У большасці людзей з двухстворкавым аартальным клапанам няма сімптомаў хваробы сардэчных клапанаў, пакуль яны не стануць дарослымі. Але ў некаторых немаўлят могуць быць цяжкія сімптомы.
Двухстворкавы аартальны клапан можа быць выяўлены, калі праводзяцца тэсты для іншай праблемы са здароўем. Медыцынскі работнік можа пачуць сардэчны шум пры праслухоўванні сэрца.
Эхакардыяграфія можа пацвердзіць дыягназ двухстворкавага аартальнага клапана. Гэты тэст выкарыстоўвае гукавыя хвалі для стварэння відэа біючага сэрца. Ён паказвае, як кроў рухаецца праз камеры сэрца, сардэчныя клапаны і аорту.
Калі ў вас двухстворкавы аартальны клапан, вам звычайна робяць КТ для праверкі змен у памеры аорты.
Калі ў вас двухстворкавы аартальны клапан, вас звычайна накіроўваюць да медыцынскага работніка, які спецыялізуецца на ўроджаных захворваннях сэрца. Гэты тып пастаўшчыка называецца ўрачом-кардыёлагам па ўроджаных захворваннях.
Любому чалавеку з двухстворкавым аартальным клапанам неабходны рэгулярныя медыцынскія агляды і візуалізацыйныя тэсты. Эхакардыяграмы правяраюць звужэнне або працяканне аартальнага клапана. Тэст таксама шукае змены ў памеры аорты.
Лячэнне двухстворкавага аартальнага клапана залежыць ад цяжару захворвання сардэчных клапанаў. Яно можа ўключаць у сябе лекі, працэдуры і аперацыі.
Пры замене біялагічнага клапана пашкоджаны сардэчны клапан замяняецца клапанам, вырабленым з тканіны сэрца каровы, свінні або чалавека.
Пры замене механічнага клапана пашкоджаны клапан замяняецца штучным сардэчным клапанам, вырабленым з трывалага матэрыялу.
Аперацыя можа спатрэбіцца, калі двухстворкавы аартальны клапан выклікае:
Аперацыя праводзіцца для рамонту або замены аартальнага клапана. Тып аперацыі, якая праводзіцца, залежыць ад канкрэтнага стану сардэчнага клапана і вашых сімптомаў.
Біялагічныя тканінавыя клапаны з цягам часу разбураюцца. Іх, магчыма, прыйдзецца змяніць. Калі ў вас механічны клапан, вам трэба прымаць антыкаагулянты на працягу ўсяго жыцця, каб прадухіліць крывяныя згусткі. Разам з вашым медыцынскім работнікам вы абмяркоўваеце перавагі і рызыкі кожнага тыпу клапана.
Гэтая працэдура на сардэчным клапане выкарыстоўвае тонкую, гнуткую трубку, якая называецца катэтарам. Катэтар мае балон на канцы. Хірург уводзіць катэтар у артэрыю рукі або пахвіны. Затым катэтар накіроўваецца да аартальнага клапана. Пасля таго, як ён апынецца на месцы, балон раздуваецца, робячы адтуліну клапана большай. Балон спускаецца. Катэтар і балон выдаляюцца.
Замена аартальнага клапана. Хірург выдаляе пашкоджаны клапан. Ён замяняецца механічным клапанам або клапанам, вырабленым з тканіны сэрца каровы, свінні або чалавека. Клапан з тканіны называецца біялагічным тканінным клапанам. Часам аартальны клапан замяняецца ўласным лёгачным клапанам чалавека. Лёгачны клапан замяняецца лёгачным тканінным клапанам ад памерлага донара. Гэтая больш складаная аперацыя называецца працэдурай Роса.
Біялагічныя тканінавыя клапаны з цягам часу разбураюцца. Іх, магчыма, прыйдзецца змяніць. Калі ў вас механічны клапан, вам трэба прымаць антыкаагулянты на працягу ўсяго жыцця, каб прадухіліць крывяныя згусткі. Разам з вашым медыцынскім работнікам вы абмяркоўваеце перавагі і рызыкі кожнага тыпу клапана.
Балонная вальвулапластыка. Гэтая працэдура можа лячыць стэноз аартальнага клапана ў немаўлят і дзяцей. У дарослых аартальны клапан мае тэндэнцыю зноў звужацца пасля працэдуры. Такім чынам, яна звычайна праводзіцца толькі ў тым выпадку, калі вы занадта хворыя для аперацыі або чакаеце замены клапана.
Гэтая працэдура на сардэчным клапане выкарыстоўвае тонкую, гнуткую трубку, якая называецца катэтарам. Катэтар мае балон на канцы. Хірург уводзіць катэтар у артэрыю рукі або пахвіны. Затым катэтар накіроўваецца да аартальнага клапана. Пасля таго, як ён апынецца на месцы, балон раздуваецца, робячы адтуліну клапана большай. Балон спускаецца. Катэтар і балон выдаляюцца.
Любы чалавек, які нарадзіўся з двухстворкавым аартальным клапанам, патрэбен медыцынскія агляды на працягу ўсяго жыцця. Урач, які спецыялізуецца на хваробах сэрца, які называецца кардыёлагам, павінен аглядаць вас на змены ў вашым стане.
Людзі з двухстворкавым аартальным клапанам маюць больш высокую верагоднасць развіцця інфекцыі абалонкі сэрца. Гэтая інфекцыя называецца інфекцыйным эндакардытам. Адпаведны догляд за зубамі можа дапамагчы знізіць рызыку.
Двухстворкавы аартальны клапан можа перадавацца ў сем'ях, гэта значыць, ён успадкоўваецца. Бацькі, дзеці і браты і сёстры чалавека з двухстворкавым аартальным клапанам павінны прайсці эхакардыяграфію, каб праверыць наяўнасць гэтага стану.
Дзіцячы кардыёлаг Джонатан Джонсан, доктар медыцынскіх навук, адказвае на найбольш часта задаваемыя пытанні аб уроджаных дэфектах сэрца ў дзяцей.
Некаторыя вельмі нязначныя формы ўроджаных хвароб сэрца, такія як вельмі маленькія адтуліны ў сэрцы або вельмі лёгкі стэноз розных клапан сэрца, могуць проста патрабаваць назірання кожныя пару гадоў з дапамогай нейкага візуалізацыйнага даследавання, напрыклад, эхакардыяграфіі. Іншыя больш значныя формы ўроджаных хвароб сэрца могуць патрабаваць аперацыі, якая можа быць зроблена шляхам адкрытай аперацыі на сэрцы, або яна можа быць зроблена ў кардыялагічнай катэтеризацыйнай лабараторыі з выкарыстаннем розных прылад або розных тэхнік. У некаторых вельмі цяжкіх сітуацыях, калі аперацыю нельга правесці, можа быць паказана трансплантацыя.
Канкрэтныя сімптомы, якія могуць назірацца ў дзіцяці, калі ў яго ёсць уроджаная хвароба сэрца, сапраўды залежаць ад узросту дзіцяці. Для немаўлят іх найбуйнейшым крыніцай выдаткаў калорый з'яўляецца ежа. І такім чынам, большасць прыкмет уроджанай хваробы сэрца або сардэчнай недастатковасці з'яўляюцца, калі яны ядуць. Гэта можа ўключаць у сябе цяжкасць дыхання, цяжкасць дыхання або нават паценне падчас кармлення. Малодшыя дзеці часта будуць прадстаўляць сімптомы, звязаныя з іх стрававальнай сістэмай. У іх можа быць млоснасць, ваніты падчас ежы, і яны могуць атрымліваць гэтыя сімптомы таксама падчас фізічнай актыўнасці. Старэйшыя падлеткі, тым часам, маюць тэндэнцыю прадстаўляць больш сімптомаў, такіх як боль у грудзях, абморок або палярызацыя. Яны таксама могуць прадстаўляць сімптомы падчас фізічных практыкаванняў або актыўнасці. І гэта сапраўды вельмі вялікі чырвоны сцяг для мяне як для кардыёлага. Калі я чую пра дзіцяці, асабліва падлетка, які меў боль у грудзях або абязмог падчас актыўнасці або фізічных практыкаванняў, мне сапраўды трэба ўбачыць гэтага дзіцяці, і мне трэба пераканацца, што ён атрымлівае адпаведную праверку.
Часта, калі вашаму дзіцяці толькі што паставілі дыягназ уроджанай хваробы сэрца, цяжка запомніць усё, што вам сказалі падчас першага візіту. Вы можаце быць у шоку, толькі што пачуўшы гэтую навіну. І часта вы можаце не запомніць усё. Такім чынам, важна на наступных візітах задаваць гэтыя тыпы пытанняў. Як будуць выглядаць мае наступныя пяць гадоў? Ці ёсць якія-небудзь працэдуры, якія будуць патрэбныя за гэтыя пяць гадоў? Якія-небудзь аперацыі? Які тып тэставання, які тып назірання, які тып візітаў у клініку будуць патрэбныя? Што гэта азначае для дзейнасці майго дзіцяці, спорту і розных рэчаў, якія яны хочуць рабіць штодня. І найважнейшае, як мы можам супрацоўнічаць, каб гэтае дзіця магло мець як мага больш нармальнае жыццё, нягледзячы на гэты дыягназ уроджанай хваробы сэрца.
Вы павінны спытаць у свайго лекара, які тып працэдур можа спатрэбіцца для гэтай формы ўроджанай хваробы сэрца ў будучыні. Яны могуць быць выкананы з выкарыстаннем адкрытай аперацыі на сэрцы, або яны могуць быць зроблены з выкарыстаннем кардыялагічнай катэтеризацыі. Для адкрытай аперацыі на сэрцы важна спытаць у свайго лекара пра час правядзення гэтай аперацыі. Для розных канкрэтных тыпаў уроджаных хвароб сэрца ёсць пэўныя часы, калі лепш рабіць аперацыю, чым іншыя, каб атрымаць найлепшы магчымы вынік, як у кароткатэрміновай, так і ў доўгатэрміновай перспектыве для гэтага дзіцяці. Такім чынам, спытайце свайго лекара, ці ёсць пэўны час, які лепш працуе для гэтай канкрэтнай хваробы і для вашага дзіцяці.
Гэта сапраўды найбольш распаўсюджанае пытанне, якое я атрымліваю ад бацькоў і ад дзяцей пасля таго, як мы ставім дыягназ уроджанай хваробы сэрца. Спорт вельмі важны для жыцця многіх з гэтых дзяцей, для іх сяброўскіх груп і таго, як яны ўзаемадзейнічаюць са сваімі супольнасцямі. У большасці формаў уроджаных хвароб сэрца мы робім усё магчымае, каб знайсці спосаб, які дазваляе ім усё яшчэ ўдзельнічаць. Аднак ёсць некаторыя формы ўроджаных хвароб сэрца, дзе пэўныя віды спорту могуць не рэкамендавацца. Напрыклад, для некаторых нашых пацыентаў яны могуць мець пэўны тып генетычнага сіндрому, які робіць сценкі іх артэрый вельмі слабымі. І гэтых пацыентаў мы не хочам, каб яны займаліся цяжкай атлетыкай або выконвалі якія-небудзь цяжкія напружанні, якія могуць выклікаць пашырэнне гэтых артэрый і патэнцыйнае разрыў. Аднак у большасці выпадкаў мы можам знайсці спосаб, каб дзеці займаліся відамі спорту, якія яны любяць, штодня.
Для нашых пацыентаў, якія маюць уроджаную хваробу сэрца, па меры іх старэння, мы часта раім ім, што пэўныя формы ўроджаных хвароб сэрца з'яўляюцца спадчыннымі. Гэта азначае, што калі бацька мае ўроджаную хваробу сэрца, існуе пэўны невялікі рызыка таго, што яго дзіця таксама можа мець уроджаную хваробу сэрца. Гэта можа быць той жа тып уроджанай хваробы сэрца, што і ў іх бацькоў, або ён можа быць іншым. Такім чынам, калі гэтыя пацыенты цяжарнеюць, нам трэба старанна кантраляваць іх падчас цяжарнасці, у тым ліку рабіць дадатковыя сканаванні плоду з выкарыстаннем эхакардыяграфіі падчас цяжарнасці. На шчасце, пераважная большасць нашых пацыентаў з уроджанай хваробай сэрца могуць мець уласны дзяцей у цяперашні час.
Сувязь паміж пацыентам, яго сям'ёй і кардыёлагам мае вырашальнае значэнне. Мы часта назіраем за гэтымі пацыентамі на працягу дзесяцігоддзяў, па меры іх старэння. Мы назіраем, як яны ператвараюцца з немаўлят у дарослых. Калі ўзнікае нешта, што вам незразумела, але што вам не здаецца лагічным, задавайце пытанні. Калі ласка, не бойцеся звяртацца. Вы заўсёды павінны адчуваць сябе ў стане звяртацца ў вашу кардыялагічную каманду і задаваць ім любыя пытанні, якія могуць узнікнуць.
2D фетальнае УГД можа дапамагчы вашаму медыцынскаму работніку ацаніць рост і развіццё вашага дзіцяці.
Уроджаны дэфект сэрца можа быць дыягнаставаны падчас цяжарнасці або пасля нараджэння. Прыкметы пэўных дэфектаў сэрца можна ўбачыць на руцінным тэсце УГД падчас цяжарнасці (фетальнае УГД).
Пасля нараджэння дзіцяці медыцынскі работнік можа падумаць, што ёсць уроджаны дэфект сэрца, калі ў дзіцяці ёсць:
Медыцынскі работнік можа пачуць гук, які называецца шумам, слухаючы сэрца дзіцяці з дапамогай стэтаскопа. Большасць шумоў сэрца з'яўляюцца бяскрыўднымі, гэта азначае, што няма дэфекту сэрца і шум не з'яўляецца небяспечным для здароўя вашага дзіцяці. Аднак некаторыя шумы могуць быць выкліканы зменамі крывацёку да і ад сэрца.
Тэсты для дыягностыкі ўроджанага дэфекту сэрца ўключаюць:
Лячэнне прыроджаных дэфектаў сэрца ў дзяцей залежыць ад канкрэтнай праблемы з сэрцам і ад таго, наколькі яна сур'ёзная.
Некаторыя прыроджаныя дэфекты сэрца не аказваюць доўгатэрміновага ўплыву на здароўе дзіцяці. Яны могуць бяспечна не лячыцца.
Іншыя прыроджаныя дэфекты сэрца, такія як невялікая дзірка ў сэрцы, могуць зачыніцца па меры старэння дзіцяці.
Сур'ёзныя прыроджаныя дэфекты сэрца патрабуюць лячэння неўзабаве пасля іх выяўлення. Лячэнне можа ўключаць у сябе:
Медыкаменты могуць выкарыстоўвацца для лячэння сімптомаў або ускладненняў прыроджанага дэфекту сэрца. Яны могуць выкарыстоўвацца самастойна або з іншымі відамі лячэння. Медыкаменты для лячэння прыроджаных дэфектаў сэрца ўключаюць у сябе:
Калі ў вашага дзіцяці ёсць цяжкі прыроджаны дэфект сэрца, можа быць рэкамендавана працэдура або аперацыя на сэрцы.
Працэдуры і аперацыі на сэрцы, якія праводзяцца для лячэння прыроджаных дэфектаў сэрца, ўключаюць у сябе:
Некаторым дзецям, якія нарадзіліся з прыроджаным дэфектам сэрца, патрабуецца мноства працэдур і аперацый на працягу ўсяго жыцця. Важнае значэнне мае доўгатэрміновае назіранне. Дзіця павінна рэгулярна праходзіць медыцынскія агляды ў лекара, які спецыялізуецца на хваробах сэрца, які называецца кардыёлагам. Доўгатэрміновае назіранне можа ўключаць у сябе аналізы крыві і візуалізацыйныя даследаванні для праверкі наяўнасці ускладненняў.
[Гучыць музыка]
Надзея і выздараўленне для маленькіх сэрцаў.
Доктар Дзярані: Калі я гляджу на сваю ўласную практыку, я шмат займаюся мінімальна інвазівнай кардыяльнай хірургіяй. І я змог гэта рабіць, таму што я вывучыў усё гэта ў дарослым насельніцтве, дзе гэта пачалося. Такім чынам, правядзенне рабатычнай аперацыі на сэрцы ў падлеткаў - гэта тое, чаго вы не можаце атрымаць у дзіцячай бальніцы, таму што ў іх няма даступнай тэхналогіі, якую мы маглі б выкарыстоўваць тут.
[Гучыць музыка]
Калі ў вашага дзіцяці ёсць прыроджаны дэфект сэрца, могуць быць рэкамендаваны змены ладу жыцця, каб падтрымліваць здароўе сэрца і прадухіляць ускладненні.
Вы можаце выявіць, што размовы з іншымі людзьмі, якія прайшлі праз тую ж сітуацыю, прыносяць вам суцяшэнне і заахвочванне. Спытаеце ў сваёй медыцынскай каманды, ці ёсць якія-небудзь групы падтрымкі ў вашым раёне.
Жыццё з прыроджаным дэфектам сэрца можа выклікаць у некаторых дзяцей стрэс або трывогу. Размова з кансультантам можа дапамагчы вам і вашаму дзіцяці навучыцца новым спосабам кіравання стрэсам і трывогай. Спытаеце ў медыцынскага работніка інфармацыю аб кансультантах у вашым раёне.
Жыццязгразны прыроджаны дэфект сэрца звычайна дыягнастуецца неўзабаве пасля нараджэння. Некаторыя могуць быць выяўленыя яшчэ да нараджэння падчас УГД падчас цяжарнасці.
Калі вы лічыце, што ў вашага дзіцяці ёсць сімптомы захворвання сэрца, звярніцеся да лекара вашага дзіцяці. Будзьце гатовыя апісаць сімптомы вашага дзіцяці і прадставіць сямейны медыцынскі анамнез. Некаторыя прыроджаныя дэфекты сэрца маюць схільнасць перадавацца па спадчыне. Гэта азначае, што яны спадчынныя.
Калі вы запісваецеся на прыём, спытаеце, ці ёсць нешта, што вашаму дзіцяці трэба зрабіць загадзя, напрыклад, пазбягаць ежы або напояў на кароткі перыяд часу.
Скласці спіс:
Падрыхтоўка спісу пытанняў можа дапамагчы вам і вашай медыцынскай камандзе максімальна выкарыстаць час, праведзены разам. Калі ў вашага дзіцяці дыягнастуецца прыроджаны дэфект сэрца, спытаеце канкрэтную назву захворвання.
Пытанні, якія трэба задаць медыцынскаму работніку, могуць уключаць:
Медыцынская каманда вашага дзіцяці можа задаць вам шмат пытанняў. Гатоўнасць адказаць на іх можа зэканоміць час, каб абмеркаваць любыя дэталі, на якіх вы хочаце засяродзіцца больш часу. Медыцынская каманда можа спытаць:
footer.disclaimer