Што такое рак мачавога пузыра? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Рак мачавога пузыра ўзнікае, калі клеткі ў мачавым пузыры пачынаюць некантралявана размнажацца і ўтвараюць пухліны. Мачавы пузыр – гэта полы орган у малым тазе, які захоўвае мачу перад тым, як вы выпусціце яе з арганізма.

Гэты тып раку больш распаўсюджаны, чым вы маглі б падумаць, штогод закранаючы каля 80 000 амерыканцаў. Добрая навіна заключаецца ў тым, што пры раннім выяўленні рак мачавога пузыра часта добра рэагуе на лячэнне. Большасць людзей спачатку заўважаюць кроў у мачы, што можа быць трывожным, але не заўсёды азначае рак.

Якія сімптомы рака мачавога пузыра?

Кроў у мачы – гэта найбольш распаўсюджаны першы прыкмета рака мачавога пузыра. Вы можаце бачыць ружовую, чырвоную або каларовага колеру мачу, або ваш лекар можа выявіць кроў падчас руціннага аналізу, нават калі ваша мача выглядае нармальна.

Акрамя крыві ў мачы, вы можаце адчуваць некалькі іншых сімптомаў, якія могуць сведчыць пра рак мачавога пузыра:

• Частае мачавыпусканне, асабліва ноччу
• Балючыя або пякучыя адчуванні пры мачавыпусканні
• Адчуванне, што вам трэба тэрмінова мачавыпускацца, нават калі ваш мачавы пузыр не поўны
• Затрудненне мачавыпускання або слабы струмень мачы
• Боль у ніжняй частцы спіны з аднаго боку
• Боль у малым тазе
• Незразумелая страта вагі
• Боль у костках (у цяжкіх выпадках)
• Ацёк у нагах (у цяжкіх выпадках)

Гэтыя сімптомы часта развіваюцца паступова і могуць быць лёгка прынятыя за інфекцыі мачавых шляхоў або іншыя распаўсюджаныя захворванні. Вось чаму важна звярнуцца да лекара, калі сімптомы захоўваюцца або працягваюць вяртацца пасля лячэння.

Якія тыпы рака мачавога пузыра існуюць?

Лекары класіфікуюць рак мачавога пузыра ў залежнасці ад таго, які тып клетак становіцца ракавым. Найбольш распаўсюджаным тыпам з'яўляецца уратэліяльная карцынома, якая пачынаецца ў клетках, якія высланяюць унутраную паверхню мачавога пузыра.

Уратэліяльная карцынома складае каля 90% усіх відаў рака мачавога пузыра. Гэтыя клеткі прызначаны для расцяжэння, калі ваш мачавы пузыр запаўняецца, і скарачэння, калі ён апаражняецца. Часам вы будзеце чуць, як гэта называюць пераходна-клетачная карцынома.

Менш распаўсюджанымі тыпамі з'яўляюцца пласкаклетачная карцынома і аденокарцынома. Пласкаклетачная карцынома часта развіваецца пасля доўгатэрміновага раздражнення або інфекцыі ў мачавым пузыры. Аденокарцынома рэдкая і пачынаецца ў клетках, якія выпрацоўваюць слізь.

Ваш лекар таксама класіфікуе ваш рак як неінвазіўны або інвазіўны. Неінвазіўныя пухліны застаюцца ўнутры мачавога пузыра і, як правіла, маюць лепшыя прагнозы. Інвазіўныя пухліны распаўсюджваюцца глыбей у сценку мачавога пузыра і патрабуюць больш агрэсіўнага лячэння.

Што выклікае рак мачавога пузыра?

Рак мачавога пузыра развіваецца, калі нешта пашкоджвае ДНК ў клетках мачавога пузыра, выклікаючы іх некантраляванае размнажэнне. Хоць мы не заўсёды ведаем дакладна, што выклікае гэтую змену, некалькі фактараў могуць павялічыць ваш рызыка.

Галоўнай прычынай з'яўляецца курэнне, якое складае каля паловы ўсіх выпадкаў рака мачавога пузыра. Калі вы курыце, шкодныя хімічныя рэчывы трапляюць у ваш крываток і фільтруюцца праз ныркі ў мачу. Гэтыя хімічныя рэчывы знаходзяцца ў мачавым пузыры і могуць пашкодзіць яго высланенне з цягам часу.

Кантакты з хімічнымі рэчывамі на працы – яшчэ адна значная прычына. Калі вы працуеце з пэўнымі фарбавальнікамі, гумай, скурай, фарбай або тэкстыльнымі хімікатамі, у вас можа быць больш высокі ўзровень кантакту з ракавымі рэчывамі, якія называюцца канцэрагенамі.

Іншыя прычыны ўключаюць хранічныя інфекцыі мачавога пузыра, пэўныя лекі, прамянёвая тэрапія малога таза і ўжыванне вады, забруджанай мышьяком. У некаторых людзей таксама ёсць генетычныя змены, якія робяць іх больш схільнымі да рака мачавога пузыра.

Калі звяртацца да лекара па прычыне рака мачавога пузыра?

Вам неабходна неадкладна звярнуцца да лекара, калі вы заўважылі кроў у мачы, нават калі гэта не баліць. Многія людзі адкладаюць зварот за дапамогай, таму што адчуваюць сябе добра, але ранняе выяўленне мае вялікае значэнне для поспеху лячэння.

Не чакайце, калі вы адчуваеце частае, балючае або тэрміновае мачавыпусканне, якое не паляпшаецца з дапамогай звычайных метадаў лячэння. Гэтыя сімптомы могуць здацца простай інфекцыяй мачавых шляхоў, але калі яны захоўваюцца або працягваюць вяртацца, яны патрабуюць далейшага разгляду.

Неадкладна патэлефануйце свайму лекару, калі ў вас боль у ніжняй частцы спіны з аднаго боку, асабліва калі ён суправаджаецца сімптомамі мачавыпускання. Хоць боль у спіне мае мноства прычын, у спалучэнні з сімптомамі мачавога пузыра, гэта можа сведчыць пра больш цяжкую хваробу.

Калі ў вас ёсць фактары рызыкі, такія як курэнне або кантакт з хімічнымі рэчывамі на працы, абмеркуйце рэгулярны скрінінг са сваім лекарам. Яны могуць дапамагчы вам зразумець ваш асабісты рызыка і вызначыць найлепшы падыход да маніторынгу ў вашай сітуацыі.

Якія фактары рызыкі рака мачавога пузыра?

Некалькі фактараў могуць павялічыць вашы шанцы на развіццё рака мачавога пузыра, прычым некаторыя з іх больш значныя, чым іншыя. Зразумеўшы гэтыя фактары рызыкі, вы можаце прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна свайго здароўя.

Найважнейшыя фактары рызыкі ўключаюць:

• Курэнне цыгарэт, цыгар або трубак
• Узрост старэйшы за 55 гадоў (большасць выпадкаў узнікае пасля 65 гадоў)
• Мужчынская пол (мужчыны ў тры разы часцей схільныя да рака мачавога пузыра)
• Кантакты з пэўнымі хімічнымі рэчывамі на працы
• Папярэдняе лячэнне раку пэўнымі хіміятэрапеўтычнымі прэпаратамі
• Прамянёвая тэрапія малога таза
• Хранічныя інфекцыі або раздражненне мачавога пузыра
• Сямейная гісторыя рака мачавога пузыра
• Пэўныя генетычныя захворванні
• Ужыванне вады з высокім утрыманнем мышьяку

Наяўнасць аднаго або некалькіх фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце на рак мачавога пузыра. Многія людзі з фактарамі рызыкі ніколі не развіваюць гэтае захворванне, у той час як іншыя без вядомых фактараў рызыкі захворваюць. Галоўнае – быць у курсе і абмеркаваць свой асабісты рызыка са сваім лекарам.

Якія магчымыя ўскладненні рака мачавога пузыра?

Рак мачавога пузыра можа прывесці да некалькіх ускладненняў, асабліва калі яго не лячыць своечасова або калі ён распаўсюджваецца за межы мачавога пузыра. Зразумеўшы гэтыя магчымасці, вы можаце своечасова звярнуцца за медыцынскай дапамогай.

Раннія ўскладненні могуць ўключаць паўторныя інфекцыі мачавых шляхоў, праблемы з ныркамі, калі адбываецца блакаванне патоку мачы, і працяглае крывацёк, якое можа прывесці да анеміі. Гэтыя праблемы часта добра рэагуюць на лячэнне, калі іх выяўляюць на ранніх тэрмінах.

Больш сур'ёзныя ўскладненні могуць развіцца, калі рак распаўсюджваецца на іншыя часткі вашага цела:

• Пашкоджанне або недастатковасць нырак, калі рак блакуе мачаточнікі
• Распаўсюджванне на блізкія органы, такія як прастата, маткі або кішачнік
• Метастазы ў лімфавузлы, печань, лёгкія або косткі
• Цяжкая анемія з-за працяглага крывацёку
• Балючае мачавыпусканне або поўная нездольнасць мачавыпускацца
• Праблемы з кішачнікам, калі рак распаўсюджваецца на кішачнік
• Боль у костках, калі рак распаўсюджваецца на косткі

Хоць гэтыя ўскладненні гучаць страшна, памятайце, што сучасныя метады лячэння значна палепшылі вынікі для пацыентаў з ракам мачавога пузыра. Большасць ускладненняў можна прадухіліць або эфектыўна кантраляваць, калі вы цесна супрацоўнічаеце са сваёй медыцынскай камандай і выконваеце свой план лячэння.

Як можна прадухіліць рак мачавога пузыра?

Хоць вы не можаце прадухіліць усе выпадкі рака мачавога пузыра, вы можаце значна знізіць рызыка, выбіраючы здаровы лад жыцця. Найважнейшым крокам з'яўляецца адмова ад тытуню ва ўсіх яго формах.

Калі вы курыце, адмова ад курэння – гэта лепшае, што вы можаце зрабіць для свайго здароўя. Ваш рызыка пачынае зніжацца праз некалькі гадоў пасля адмовы ад курэння і працягвае зніжацца з цягам часу. Калі вам патрэбна дапамога ў адмове ад курэння, пагаворыце са сваім лекарам аб правераных стратэгіях і праграмах падтрымкі.

Абарона сябе на працы таксама мае вырашальнае значэнне, калі вы кантактуеце з хімічнымі рэчывамі. Заўсёды выкарыстоўвайце належнае ахоўнае абсталяванне, выконвайце правілы бяспекі і старанна мыйце рукі пасля працы з хімічнымі рэчывамі. Калі вы не ўпэўненыя ў сваім кантакце з хімічнымі рэчывамі на працы, абмеркуйце гэта з інспектарам па бяспецы вашага працадаўцы.

Іншыя прафілактычныя меры ўключаюць у сябе ўжыванне вялікай колькасці вады на працягу дня, харчаванне, багатае садавінай і гароднінай, і своечасовае лячэнне інфекцый мачавых шляхоў. Некаторыя даследаванні паказваюць, што добрае ўвільгатненне дапамагае хутчэй вымываць патэнцыйна шкодныя рэчывы з мачавога пузыра.

Як дыягнастуецца рак мачавога пузыра?

Дыягностыка рака мачавога пузыра, як правіла, пачынаецца з таго, што ваш лекар пытаецца пра вашы сімптомы і медыцынскую гісторыю. Яны захочуць даведацца пра любую кроў у мачы, змены ў мачавыпусканні і пра тое, ці ёсць у вас фактары рызыкі, такія як курэнне або кантакт з хімічнымі рэчывамі.

Першым тэстам, як правіла, з'яўляецца аналіз мачы на ​​наяўнасць крыві, ракавых клетак або іншых адхіленняў. Ваш лекар таксама можа прызначыць цыталагічнае даследаванне мачы, якое праводзіцца пад мікраскопам для пошуку анамальных клетак, якія могуць сведчыць пра рак.

Калі папярэднія тэсты паказваюць на рак мачавога пузыра, ваш лекар, верагодна, парэкамендуе цыстаскапію. Падчас гэтай працэдуры яны ўводзяць тонкую гнуткую трубку з камерай праз вашу ўрэтру, каб непасрэдна агледзець ваш мачавы пузыр. Гэта дазваляе ім бачыць любыя пухліны або анамальные ўчасткі.

Дадатковыя тэсты могуць ўключаць КТ або МРТ, каб убачыць, ці распаўсюдзіўся рак, і біяпсію для атрымання ўзораў тканін для лабараторнага аналізу. Гэтыя тэсты дапамагаюць вызначыць тып і стадыю рака, што вызначае ваш план лячэння.

Якое лячэнне рака мачавога пузыра?

Лячэнне рака мачавога пузыра залежыць ад некалькіх фактараў, у тым ліку ад тыпу і стадыі вашага рака, вашага агульнага стану здароўя і вашых асабістых пераваг. Добрая навіна заключаецца ў тым, што ёсць мноства варыянтаў лячэння, і вынікі значна палепшыліся ў апошнія гады.

Для ранняй стадыі рака, які не пранік у мышачную сценку, лячэнне часта пачынаецца з трансурэтральнай рэзекцыі. Падчас гэтай працэдуры ваш хірург выдаляе пухліну праз вашу ўрэтру без знешніх разрэзаў. За гэтым часта ідзе тэрапія інстыляцыі мачавога пузыра, калі лекі непасрэдна ўводзяцца ў ваш мачавы пузыр.

Больш цяжкія выпадкі рака могуць патрабаваць больш інтэнсіўнага лячэння:

• Радыкальная цыстэктомія (хірургічнае выдаленне мачавога пузыра)
• Хіміятэрапія да або пасля аперацыі
• Прамянёвая тэрапія
• Імунатэрапія, каб дапамагчы вашай імуннай сістэме змагацца з ракам
• Цэлевыя прэпараты, якія атакуюць канкрэтныя характарыстыкі ракавых клетак

Калі вам неабходна выдаленне мачавога пузыра, ваш хірург стварыць новы спосаб захоўвання і вывядзення мачы. Гэта можа ўключаць стварэнне новага мачавога пузыра з часткі вашай кішкі або накіраванне мачы ў мяшок за межамі вашага цела. Ваша медыцынская каманда дапаможа вам зразумець усе вашы варыянты і выбраць тое, што лепш за ўсё падыходзіць для вашай сітуацыі.

Як кіраваць сімптомамі дома падчас рака мачавога пузыра?

Пакуль вы праходзіце лячэнне рака мачавога пузыра, некалькі стратэгій хатняга догляду могуць дапамагчы вам адчуваць сябе камфортней і кіраваць сімптомамі. Гэтыя падыходы працуюць разам з вашым медыцынскім лячэннем, а не замест яго.

Важна добра ўвільгатняцца, але вам можа спатрэбіцца збалансаваць гэта з частым мачавыпусканнем. Паспрабуйце піць невялікія колькасці на працягу дня, а не вялікія колькасці адразу. Пазбяганне кафеіну і алкаголю таксама можа знізіць раздражненне мачавога пузыра.

Для зняцця болю і дыскамфорту цёплыя ванны або грэлкі на ніжняй частцы жывата могуць даць палёгку. Некаторыя людзі лічаць, што журавінны сок дапамагае знізіць інфекцыі мачавых шляхоў, хоць вам варта спачатку пракансультавацца са сваім лекарам, паколькі ён можа ўзаемадзейнічаць з некаторымі лекамі.

Кіраванне стомленасцю таксама важна падчас лячэння. Адпачывайце, калі вам гэта неабходна, ешце пажыўную ежу і займайцеся лёгкай фізічнай актыўнасцю, як рэкамендуе ваша медыцынская каманда. Не саромейцеся прасіць сям'ю і сяброў аб дапамозе ў паўсядзённых справах, калі вы не адчуваеце сябе добра.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Рыхтаванне да прыёму да лекара можа дапамагчы вам атрымаць максімальную карысць ад вашага візіту і пераканацца, што вы не забудзеце важную інфармацыю. Пачніце з запісу ўсіх вашых сімптомаў, у тым ліку калі яны пачаліся і як яны змяніліся з цягам часу.

Скласці спіс усіх лекаў, якія вы прымаеце, у тым ліку рэцэптныя лекі, лекі без рэцэпту і дабаўкі. Таксама адзначце любыя алергіі, якія ў вас ёсць, і папярэднія медыцынскія працэдуры, якія вы прайшлі, асабліва калі вы праходзілі хіміятэрапію або прамянёвую тэрапію.

Падрыхтуйце пытанні, якія вы хочаце задаць свайму лекару пра свой дыягназ, варыянты лячэння і чаго чакаць. Не хвалюйцеся, што задаеце занадта шмат пытанняў – ваша медыцынская каманда хоча, каб вы разумелі свой стан і адчувалі сябе камфортна з вашым лячэннем.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой на прыём члена сям'і або сябра. Яны могуць дапамагчы вам запомніць інфармацыю і аказаць эмацыйную падтрымку. Вы таксама можаце ўзяць з сабой нататнік, каб запісваць важную інфармацыю падчас вашага візіту.

Галоўны вывад пра рак мачавога пузыра

Найважнейшае, што трэба памятаць пра рак мачавога пузыра, гэта тое, што ранняе выяўленне мае вырашальнае значэнне для поспеху лячэння. Калі вы заўважылі кроў у мачы або працяглыя сімптомы мачавыпускання, не чакайце, каб звярнуцца да лекара – нават калі сімптомы не здаюцца сур'ёзнымі.

Многія людзі з ракам мачавога пузыра працягваюць жыць поўным, здаровым жыццём, асабліва калі рак выяўляецца і лячыцца на ранніх тэрмінах. Сучасныя метады лячэння больш эфектыўныя і маюць менш пабочных эфектаў, чым калі-небудзь раней, і працягваюць з'яўляцца новыя метады тэрапіі.

Прыгадайце, што наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце на рак мачавога пузыра, і наяўнасць рака мачавога пузыра не азначае, што ваша жыццё скончана. З належным медыцынскім абслугоўваннем і падтрымкай вашай медыцынскай каманды вы можаце кіраваць гэтым станам і падтрымліваць якасць свайго жыцця.

Заставайцеся ў курсе, задавайце пытанні і не саромейцеся звяртацца за дапамогай да медыцынскіх работнікаў, сям'і, сяброў або груп падтрымкі пацыентаў з ракам. Вы не адны ў гэтым падарожжы, і дапамога даступная на кожным этапе шляху.

Часта задаюць пытанні пра рак мачавога пузыра

Пытанне 1: Ці заўсёды рак мачавога пузыра смяротны?

Не, рак мачавога пузыра не заўсёды смяротны. Пры раннім выяўленні многія людзі з ракам мачавога пузыра паспяхова лячацца і працягваюць жыць нармальным жыццём. Пяцігадовая выжывальнасць для ранняй стадыі рака мачавога пузыра складае больш за 95%. Нават цяжкі рак мачавога пузыра часта можа эфектыўна кіравацца з дапамогай сучасных метадаў лячэння, хоць вынікі вар'іруюцца ў залежнасці ад таго, наколькі рак распаўсюдзіўся.

Пытанне 2: Ці можа рак мачавога пузыра вярнуцца пасля лячэння?

Так, рак мачавога пузыра можа вярнуцца пасля лячэння, таму рэгулярны кантроль вельмі важны. Прыкладна 50-80% выпадкаў рака мачавога пузыра на ранніх стадыях могуць паўтарыцца, але гэта не азначае той жа вынік, што і ў першы раз. Многія рэцыдывы выяўляюцца на ранніх тэрмінах падчас руціннага маніторынгу і могуць быць паспяхова вылечаны. Ваш лекар будзе прызначаць рэгулярныя агляды і аналізы, каб сачыць за любымі прыкметамі вяртання рака.

Пытанне 3: Як доўга можна пражыць з ракам мачавога пузыра?

Працягласць жыцця пры раку мачавога пузыра моцна вар'іруецца ў залежнасці ад стадыі на момант дыягностыкі, вашага агульнага стану здароўя і таго, як добра вы рэагуеце на лячэнне. Людзі з ракам мачавога пузыра на ранніх стадыях часта маюць нармальную працягласць жыцця. Нават пры больш цяжкім раку многія людзі жывуць гадамі з добрай якасцю жыцця. Ваш лекар можа даць вам больш канкрэтную інфармацыю на аснове вашай індывідуальнай сітуацыі.

Пытанне 4: Ці хутка распаўсюджваецца рак мачавога пузыра?

Прагрэсаванне рака мачавога пузыра вар'іруецца ад чалавека да чалавека. Некаторыя віды рака мачавога пузыра растуць павольна і застаюцца ў высланенні мачавога пузыра на працягу гадоў, у той час як іншыя могуць распаўсюджвацца хутчэй. Неінвазіўныя пухліны мачавога пузыра, як правіла, растуць павольней, чым інвазіўныя. Стадыя і ступень вашага рака дапамагаюць прагназаваць, наколькі хутка ён можа прагрэсаваць, таму ранняя дыягностыка і адпаведнае лячэнне так важныя.

Пытанне 5: Ці можа дыета дапамагчы прадухіліць рак мачавога пузыра?

Хоць ніякая канкрэтная дыета не можа гарантаваць прафілактыку рака мачавога пузыра, здаровае харчаванне, багатае садавінай і гароднінай, можа дапамагчы знізіць рызыка. Некаторыя даследаванні паказваюць, што прадукты з высокім утрыманнем антыаксідантаў, такія як ягады і ліставая зеляніна, могуць аказваць ахоўнае дзеянне. Добрае ўвільгатненне шляхам ужывання вялікай колькасці вады на працягу дня таксама можа дапамагчы вымыць патэнцыйна шкодныя рэчывы з мачавога пузыра. Аднак адмова ад курэння застаецца самым важным крокам, які вы можаце зрабіць для прафілактыкі рака мачавога пузыра.