Што такое экстрофія мачавога пузыра? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Экстрофія мачавога пузыра — гэта рэдкая прыроджаная вада, пры якой мачавы пузыр немаўля развіваецца звонку цела, а не ўнутры. Гэта адбываецца, калі ніжняя частка брушной сценкі не замыкаецца належным чынам падчас ранніх тэрмінаў цяжарнасці, пакідаючы мачавы пузыр адкрытым на вонкавым баку жывата.

Гэтае захворванне сустракаецца прыкладна ў 1 з кожных 30 000-50 000 нараджэнняў, што робіць яго даволі рэдкім. Нягледзячы на тое, што гэта гучыць страшна, сучасныя хірургічныя метады зрабілі яго вельмі лячэбным, і дзеці з экстрофіяй мачавога пузыра могуць жыць поўным, здаровым жыццём пры належным медыцынскім доглядзе.

Што такое экстрофія мачавога пузыра?

Экстрофія мачавога пузыра ўзнікае, калі мачавы пузыр вашага немаўля развіваецца звонку цела, а не ўнутры таза. Мачавы пузыр выглядае як чырвоны, адкрыты орган у ніжняй частцы жывата немаўля, часта нагадваючы невялікую плоскую пласцінку.

Гэтае захворванне з'яўляецца часткай групы, якая называецца экстрофія-эпіспадыя комплекс. Пацярпелы не толькі мачавы пузыр — брушныя мышцы, тазавыя косткі і палавыя органы таксама не фармуюцца звычайным чынам. Лабковыя косткі, якія звычайна злучаюцца спераду, застаюцца разлучанымі.

У хлопчыкаў адтуліна ўрэтры (мачавы канал) звычайна знаходзіцца зверху, а не на канцы. У дзяўчынак клітар можа быць раздвоеным, а адтуліна похвы можа быць вузейшай, чым звычайна. Усе гэтыя адрозненні звязаны з тым, як развіваецца ніжняя частка цела падчас цяжарнасці.

Якія сімптомы экстрофіі мачавога пузыра?

Галоўны прыкмета экстрофіі мачавога пузыра бачны адразу пры нараджэнні — вы бачыце мачавы пузыр на вонкавым баку жывата вашага немаўля. Гэты адкрыты мачавы пузыр выглядае чырвоным і вільготным, падобна да ўнутранай паверхні рота, таму што ён зроблены з таго ж тыпу тканіны.

Вось асноўныя прыкметы, на якія звяртаюць увагу лекары:

• Непрыкрыты мачавы пузыр на ніжнім жываце, які выглядае чырвоным і вільготным
• Шчыліна паміж лабковымі косцямі, якую вы можаце адчуць
• Карацейшы, шырэйшы пупок, які знаходзіцца ніжэй, чым звычайна
• Пастаянная працяканьне мачы, паколькі мачавы пузыр не можа належным чынам захоўваць мачу
• Менш за звычайны пеніс у хлопчыкаў, часта са выгнутай формай
• У дзяўчынак раздвоены клітар і вузкі похвенны адтуліна
• Пахвінная кіла (выпячаньні ў пахвіне), якія часцей сустракаюцца ў такіх немаўлят

Пастаянная вільготнасьць ад мачы можа выклікаць раздражненне скуры вакол непрыкрытай вобласьці мачавога пузыра. Менавіта таму лекары засяроджваюцца на абароне мачавога пузыра і навакольнай скуры адразу пасьля нараджэньня.

Якія тыпы экстрофіі мачавога пузыра?

Экстрофія мачавога пузыра бывае розных формаў, кожная зь якіх па-рознаму ўплывае на вашага дзіцяці. Найбольш распаўсюджаным тыпам зьяўляецца класічная экстрофія мачавога пузыра, пра якую мы дагэтуль апісвалі.

Класічная экстрофія мачавога пузыра складае каля 60% усіх выпадкаў. У гэтай форме мачавы пузыр выкрыты, але іншыя органы, такія як кішкі, застаюцца ўнутры цела. Шчыліна паміж лабковымі косцямі звычайна складае 2-4 сантыметры ў шырыню.

Больш складаная форма, якая называецца клоакальная экстрофія, адначасова ўплывае на мачавы пузыр, кішкі і хрыбетны слуп. Гэта адбываецца прыкладна ў 1 з 200 000 нараджэньняў і патрабуе больш шырокай хірургічнай апэрацыі. У гэтым тыпе частка тоўстай кішкі таксама выкрытая, і могуць быць праблемы з хрыбетным слупом.

Найбольш лёгкай формай зьяўляецца эпіспадыя без экстрофіі. Тут мачавы пузыр застаецца ўнутры цела, але адтуліна ўрэтры знаходзіцца ў няправільным месцы. Гэта ўплывае на палавыя органы і часам ускладняе кантроль за мачавыпусканьнем, але лячыць значна лягчэй, чым поўную экстрофію мачавога пузыра.

Што выклікае экстрофію мачавога пузыра?

Экстрафія мачавога пузыра ўзнікае на самых ранніх тыднях цяжарнасці, калі фарміруецца цела вашага дзіцяці. Паміж 4-м і 10-м тыднямі нешта перарывае нармальнае развіццё ніжняй брушной сценкі і мачавога пузыра.

Дакладная прычына не цалкам зразумелая, але лекары лічаць, што гэта, верагодна, спалучэнне генетычных і фактараў навакольнага асяроддзя. Гэта не выклікана нічым, што вы рабілі ці не рабілі падчас цяжарнасці — гэта важна разумець, таму што многія бацькі без неабходнасці вінавацяць сябе.

Вось што, паводле даследаванняў, можа спрыяць гэтаму захворванню:

• Выпадковыя генетычныя змены, якія ўплываюць на тое, як фарміруецца брушная сценка
• Праблемы з міграцыяй клетак падчас ранняга развіцця
• Парушэнне крывазабеспячэння развіваючайся брушной вобласці
• Магчымыя фактары навакольнага асяроддзя, хоць канкрэтныя не былі вызначаны

Большасць выпадкаў адбываюцца спантанна, гэта значыць яны ўзнікаюць выпадкова без сямейнай гісторыі. Верагоднасць нараджэння яшчэ аднаго дзіцяці з экстрафіяй мачавога пузыра вельмі нізкая, звычайна менш за 1 з 100.

Калі звяртацца да лекара па прычыне экстрафіі мачавога пузыра?

Экстрафія мачавога пузыра звычайна дыягнастуецца адразу пры нараджэнні, таму што яна бачная адразу. Калі ваша дзіця нарадзілася з гэтым захворваннем, ваша медыцынская каманда ўжо будзе ўключана і каардынаваць дапамогу яшчэ да таго, як вы пакінеце бальніцу.

Аднак, калі вы цяжарныя, і руцінныя УГД не выявілі захворванне, вось прыкметы, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі пасля нараджэння. Часам стан не відаць выразна на данатальных сканах, асабліва калі ён лёгкі.

Вам неабходна неадкладна звярнуцца да педыятра, калі вы заўважыце нейкія незвычайныя з'явы ў палавой вобласці або ніжняй частцы жывата нованароджанага. Давярайце сваім інстынктам — калі нешта выглядае інакш, чым вы чакалі, заўсёды лепш спытаць.

Калі ў дзяцей, якія перанеслі аперацыю па карэкцыі экстрофіі мачавога пузыра, назіраюцца прыкметы інфекцыі, такія як ліхаманка, павелічэнне пачырванення вакол месцаў аперацыі або незвычайныя вылучэнні, неабходна звярнуцца да лекара. Змены ў мачавыпусканні або новая боль таксама павінны паслужыць падставай для звароту ў медыцынскую каманду.

Якія фактары рызыкі экстрофіі мачавога пузыра?

Большасць выпадкаў экстрофіі мачавога пузыра адбываюцца выпадкова, але даследчыкі вызначылі некалькі фактараў, якія могуць нязначна павялічыць верагоднасць. Важна памятаць, што гэта проста сувязі — наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што ў вашага дзіцяці абавязкова будзе гэтае захворванне.

Захворванне часцей сустракаецца ў хлопчыкаў, чым у дзяўчынак, закранаючы прыкладна 2-3 хлопчыкаў на кожную дзяўчынку. У белых дзяцей дыягнастуецца экстрофія мачавога пузыра крыху часцей, чым у дзяцей іншых этнічных груп, хоць захворванне сустракаецца ва ўсіх расавых і этнічных групах.

Павышаны ўзрост маці (старэйшыя за 35 гадоў) быў звязаны з нязначным павелічэннем рызыкі, але гэтая сувязь не моцная. Некаторыя даследаванні сведчаць аб тым, што пэўныя метады лячэння бясплоддзя могуць быць звязаны з крыху большай верагоднасцю экстрофіі мачавога пузыра, але дадзеныя не з'яўляюцца канчатковымі.

Наяўнасць сямейнай гісторыі экстрофіі мачавога пузыра павялічвае рызыку, але яна ўсё яшчэ вельмі рэдкая. Калі вы або ваш партнёр нарадзіліся з гэтым захворваннем, верагоднасць таго, што ў вас будзе хворае дзіця, складае каля 1 з 70, што вышэй, чым у агульнай папуляцыі, але ўсё яшчэ адносна нізкая.

Якія магчымыя ўскладненні экстрофіі мачавога пузыра?

Нягледзячы на ​​тое, што экстрофія мачавога пузыра вельмі лячэбная, яна можа прывесці да некалькіх ускладненняў, калі яе не лячыць належным чынам. Зразумець гэтыя магчымасці дапаможа вам супрацоўнічаць з медыцынскай камандай, каб прадухіліць іх або вырашыць на ранніх тэрмінах.

Найважнейшая задача — абараніць адкрыты мачавы пузыр ад інфекцый і траўмаў. Тканіна мачавога пузыра можа раздражняцца, ацякаць або запаляцца, таму што пастаянна падвяргаецца ўздзеянню паветра і бактэрый. Менавіта таму лекары часта рэкамендуюць аперацыю ў першыя некалькі дзён жыцця.

Вось асноўныя ўскладненні, якія могуць развіцца:

• Паўторныя інфекцыі мачавых шляхоў з-за анамальнай будовы мачавога пузыра
• Пашкоджанне нырак з-за закіду мачы ў ныркі
• Рызыка раку мачавога пузыра, якая вышэйшая ў людзей з экстрофіяй мачавога пузыра (хоць і застаецца рэдкай)
• Праблемы з фертыльнасцю як у мужчын, так і ў жанчын з-за адрозненняў у будове палавых органаў
• Праблемы з сцёгнамі з-за разыходжання лабковых костак, якія ўплываюць на хаду
• Псіхалагічныя праблемы, звязаныя з самаацэнкай і паўторнымі аперацыямі
• Праблемы з кантролем кішачніка, калі таксама пашкоджаная прамая кішка

Добры вестак у тым, што пры правільным медыцынскім доглядзе і рэгулярным назіранні большасць з гэтых ускладненняў можна прадухіліць або паспяхова вылечыць. Многія людзі з экстрофіяй мачавога пузыра нараджаюць дзяцей і жывуць цалкам нармальным жыццём.

Як можна прадухіліць экстрофію мачавога пузыра?

На жаль, няма вядомага спосабу прадухілення экстрофіі мачавога пузыра, паколькі яна ўзнікае падчас ранніх этапаў развіцця цяжарнасці. У большасці выпадкаў гэты стан узнікае выпадкова, і ён не выкліканы нічым, што робяць або не робяць бацькі.

Прыём фолійнай кіслаты да і падчас ранніх тэрмінаў цяжарнасці заўсёды рэкамендуецца ўсім жанчынам, паколькі гэта дапамагае прадухіліць некаторыя вады народжання. Хоць гэта не прадухіляе спецыфічна экстрофію мачавога пузыра, гэта спрыяе агульнаму здароваму развіццю.

Калі ў вас ёсць сямейная гісторыя экстрофіі мачавога пузыра, генетычнае кансультаванне перад цяжарнасцю можа дапамагчы вам зразумець вашыя рызыкі і магчымасці. Кансультант можа растлумачыць шанцы нараджэння дзіцяці з гэтым захворваннем і абмеркаваць варыянты прэнатальнага тэставання, калі вы зацікаўлены.

Рэгулярны антенаталльны догляд з падрабязнымі УГД можа часам выявіць экстрофію мачавога пузыра яшчэ да нараджэння. Хоць гэта не прадухіляе захворванне, ранняе выяўленне дазваляе медыцынскай камандзе спланаваць родаразрашэнне і неадкладную дапамогу, што можа палепшыць вынікі для вашага дзіцяці.

Як дыягнастуецца экстрофія мачавога пузыра?

Экстрофія мачавога пузыра звычайна дыягнастуецца адным з двух спосабаў: да нараджэння з дапамогай антенаталльнага УГД або адразу пасля нараджэння, калі захворванне бачна. Кожны падыход мае свой час і працэс.

Антенаталльная дыягностыка часам можа адбывацца падчас руцінных УГД, звычайна пасля 15-20 тыдняў цяжарнасці. Тэхнік УГД можа заўважыць, што мачавы пузыр не бачны ў сваім звычайным месцазнаходжанні ўнутры таза, або ён можа бачыць адкрыты мачавы пузыр на жываце дзіцяці.

Аднак антенаталльнае выяўленне не заўсёды магчыма. Захворванне можа быць прапушчана на УГД, асабліва калі гэта больш лёгкая форма або калі становішча дзіцяці ўскладняе яснае бачанне. Вось чаму некаторыя выпадкі выяўляюцца толькі пры нараджэнні.

Пасля нараджэння дыягностыка праводзіцца неадкладна і візуальна. Ваша медыцынская каманда старанна агледзіць вашага дзіцяці і можа прызначыць дадатковыя аналізы, такія як:

• УГД нырак для праверкі наяўнасці якіх-небудзь звязаных праблем з ныркамі
• Рэнтгенаўскія здымкі, каб убачыць раздзяленне лабковых костак
• Аналізы крыві для праверкі функцыі нырак
• Генетычнае тэставанне, калі ёсць прыкметы сіндрому

Ваша медыцынская каманда таксама ацэніць ступень захворвання, каб спланаваць найлепшы падыход да лячэння. Гэтая ацэнка дапамагае ім зразумець, якія структуры пацярпелі і наколькі складаным будзе аднаўленне.

Якое лячэнне экстрофіі мачавога пузыра?

Лячэнне экстрофіі мачавога пузыра ўключае аперацыю, але час і падыход залежаць ад канкрэтнай сітуацыі вашага дзіцяці. Асноўная мэта - перамясціць мачавы пузыр унутр цела, зачыніць брушную сценку і дапамагчы вашаму дзіцяці дасягнуць нармальнага мачавыпускання і кантыненцыі.

Большасць немаўлят патрабуюць першай аперацыі на працягу 48-72 гадзін пасля нараджэння. Гэтая першапачатковая працэдура, якая называецца першаснай закрыццём, заключаецца ў тым, каб змясціць мачавы пузыр унутр брушной поласці і закрыць шчыліну ў брушной сценцы. Хірург таксама збліжае разарваныя лабковыя косці.

Вашаму дзіцяці, верагодна, спатрэбяцца дадатковыя аперацыі па меры росту. Другая буйная аперацыя звычайна адбываецца ў узросце 2-4 гадоў, каб дасягнуць мачавой кантыненцыі (здольнасці ўтрымліваць мачу). Гэта можа ўключаць стварэнне новага шыйкі мачавога пузыра або іншыя мадыфікацыі, каб дапамагчы вашаму дзіцяці кантраляваць мачавыпусканне.

План лячэння звычайна ўключае ў сябе:

• Аперацыю першаснага закрыцця ў першыя некалькі дзён жыцця
• Рэканструкцыю шыйкі мачавога пузыра ў узросце 2-4 гадоў
• Аперацыі па рэканструкцыі палавых органаў для паляпшэння знешняга выгляду і функцыянавання
• Магчымыя дадатковыя працэдуры для кантыненцыі, калі неабходна
• Рэгулярныя візіты для кантролю функцыі нырак і росту

Некаторым дзецям можа спатрэбіцца чыстая інтэрмітэнтная катетеризацыя (ЧІК) для поўнага апаражнення мачавога пузыра. Гэта ўключае ў сябе ўвядзенне невялікай трубкі ў мачавы пузыр некалькі разоў на дзень, і многія дзеці вучацца рабіць гэта самастойна, па меры старэння.

Як кіраваць хатнім сыходам падчас лячэння экстрофіі мачавога пузыра?

Догляд за дзіцем з экстрофіяй мачавога пузыра ў хатніх умовах патрабуе асаблівай увагі, але ён становіцца звычайным з практыкай. Ваша медыцынская каманда навучыць вас усёму, што вам трэба ведаць, і вы будзеце мець шмат падтрымкі на працягу ўсяго шляху.

Перад першай аперацыяй вам трэба будзе абараніць вылучаны мачавы пузыр, пакрыўшы яго празрыстай пластыкавай плёнкай і падтрымліваючы яго вільготным з дапамогай фізіялагічнага раствора. Ваша медсястра пакажа вам дакладную тэхніку, і гэта прасцей, чым здаецца.

Пасля аперацый догляд за ранамі становіцца важным. Вы даведаецеся, як падтрымліваць месцы разрэзаў чыстымі і сухімі, сачыць за прыкметамі інфекцыі і прымаць лекі, як прызначана. Большасць дзяцей добра аднаўляюцца і хутка адаптуюцца да свайго рэжыму догляду.

Вось што звычайна ўключае ў сябе хатні догляд:

• Прыём антыбіётыкаў па прызначэнні для прафілактыкі інфекцый мачавыводзяшчіх шляхоў
• Вывучэнне тэхнік катэтэрызацыі, калі яны неабходны вашаму дзіцяці
• Маніторынг прыкмет інфекцыі, такіх як ліхаманка, незвычайныя вылучэнні або ўзмацненне болю
• Наведванне кантрольных прыёмаў для праверкі ран і маніторынгу прагрэсу
• Захаванне добрай гігіены ў вобласці палавых органаў і хірургічных ранаў
• Заахвочванне звычайнай дзейнасці з улікам любых абмежаванняў руху

Ваша дзіця можа займацца большасцю звычайных дзіцячых відаў дзейнасці. Плаванне, як правіла, магчыма пасля загойвання хірургічных ран, і большасць відаў спорту магчымая з некаторымі мадыфікацыямі. Ваша медыцынская каманда дасць вам рэкамендацыі па любых канкрэтных абмежаваннях.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёмаў дапамагае вам максімальна выкарыстаць час з медыцынскай камандай і гарантуе, што вы атрымаеце адказы на ўсе свае пытанні. Гэта асабліва важна пры лячэнні складанага захворвання, такога як экстрофія мачавога пузыра.

Запісвайце свае пытанні перад кожным візітам, бо лёгка забыць важныя пытанні, калі вы знаходзіцеся на прыёме. Заводзьце нататнік або спіс сімптомаў, змен або праблем, якія вы заўважылі з моманту апошняга візіту.

Вазьміце з сабой спіс усіх лекаў, якія прымае ваша дзіця, уключаючы дозы і час прыёму. Таксама вазьміце з сабой любыя нядаўнія вынікі аналізаў або дакументы ад іншых лекараў, калі вы звярталіся да спецыялістаў у іншых месцах.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой на прыём члена сям'і або сябра, асабліва на візіты па планаванні аперацыі. Яны могуць дапамагчы вам запомніць інфармацыю і аказаць эмацыйную падтрымку падчас абмеркавання варыянтаў лячэння.

Падрыхтуйце канкрэтныя пытанні аб развіцці вашага дзіцяці, будучых аперацыях, абмежаваннях актыўнасці і перспектывах на доўгатэрміновую перспектыву. Не саромейцеся пытацца пра што-небудзь, што вас турбуе, няхай гэта будзе нават невялікая справа.

Які галоўны вывад пра экстрофію мачавога пузыра?

Экстрафія мачавога пузыра — сур'ёзнае, але вельмі лячэбнае захворванне, якое ўзнікае ў дзяцей з нараджэння. Нягледзячы на неабходнасць некалькіх аперацый і пастаяннага медыцынскага назірання, пераважная большасць дзяцей з гэтым захворваннем вырастаюць, жывуць поўным, здаровым і актыўным жыццём.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што вы не самотныя ў гэтым шляху. Каманды педыятрычных уролагаў маюць вялікі вопыт лячэння экстрафіі мачавога пузыра, а таксама існуюць групы падтрымкі і рэсурсы, якія дапамогуць сем'ям пераадолець цяжкасці.

Пры належным медыцынскім доглядзе большасць дзяцей дасягаюць добрай мачавой кантыненцыі і нармальнай функцыі нырак. Яны могуць займацца спортам, наведваць звычайную школу і рэалізаваць свае мары, як і любы іншы дзіця. Ключ да поспеху — цеснае супрацоўніцтва з медыцынскай камандай і выкананне плана лячэння.

Памятайце, што шлях кожнага дзіцяці унікальны, і вынікі паляпшаюцца з развіццём хірургічных тэхнік. Захоўвайце надзею, задавайце пытанні і святкуйце маленькія перамогі на гэтым шляху.

Часта задаюць пытанні пра экстрафію мачавога пузыра

Ці зможа маё дзіця з экстрафіяй мачавога пузыра мець уласных дзяцей у будучыні?

Так, многія людзі з экстрафіяй мачавога пузыра могуць мець дзяцей, хоць узровень фертыльнасці можа быць крыху ніжэй за сярэдні. У мужчын, як правіла, лепшыя вынікі фертыльнасці, чым у жанчын, але цяжарнасць магчымая і для жанчын з экстрафіяй мачавога пузыра.

Рэканструктыўныя аперацыі на палавых органах дапамагаюць палепшыць як функцыю, так і знешні выгляд, што спрыяе нармальным інтымным адносінам. Медыцынская каманда вашага дзіцяці абмяркуе варыянты захавання фертыльнасці, калі гэта будзе адпавядаць узросту, і адкажа на пытанні, якія тычацца планавання сям'і.

Ці будзе маё дзіця выкарыстоўваць катетеры назаўсёды?

Не абавязкова. Многія дзеці з экстрафіяй мачавога пузыра ў выніку дасягаюць кантыненцыі без неабходнасці выкарыстання катетераў, асабліва пры паспяховай рэканструктыўнай аперацыі на шыйцы мачавога пузыра. Аднак некаторым дзецям усё ж неабходна выкарыстоўваць чыстую інтэрмітэнтную катетеризацыю.

Калі неабходна катетарызацыя, большасць дзяцей навучаюцца рабіць яе самастойна да школьнага ўзросту. Гэта становіцца звычайнай часткай іх дня, падобна чыстцы зубоў, і не перашкаджае ім удзельнічаць у звычайных відах дзейнасці.

Колькі аперацый спатрэбіцца майму дзіцяці?

Большасці дзяцей неабходна 2-4 буйных аперацыі, але дакладная колькасць залежыць ад канкрэтнай анатоміі вашага дзіцяці і таго, наколькі добра яно рэагуе на лячэнне. Першая аперацыя праводзіцца ў нованароджаным перыядзе, за ёй ідуць працэдуры па кантыненцыі ў узросце 2-4 гадоў.

Дадатковыя аперацыі могуць спатрэбіцца для рэканструкцыі палавых органаў або ў выпадку ўзнікнення ускладненняў. Ваша хірургічная каманда абмяркуе прагназаваны графік і дапаможа вам падрыхтавацца да кожнага этапу.

Ці можна выявіць экстрофію мачавога пузыра падчас цяжарнасці?

Часам, але не заўсёды. Экстрофію мачавога пузыра можна ўбачыць на падрабязных ультрагукавых даследаваннях пасля прыкладна 15-20 тыдняў цяжарнасці, але яна часта прапускаецца. Эфектыўнасць выяўлення паляпшаецца з удасканаленнем ультрагукавой тэхналогіі і больш вопытнымі тэхнікамі.

Нават калі яна выяўляецца антенаталъна, гэта не змяняе падыход да лячэння, але гэта дазваляе сем'ям падрыхтавацца эмацыйна і лагістычна да патрэб у сыходзе за сваім дзіцем.

Які доўгатэрміновы прагноз для дзяцей з экстрофіяй мачавога пузыра?

Доўгатэрміновы прагноз вельмі добры пры правільным лячэнні. Большасць дзяцей дасягаюць кантыненцыі, маюць нармальную функцыю нырак і жывуць цалкам нармальным жыццём. Яны наведваюць звычайную школу, займаюцца спортам, робяць кар'еру і ствараюць свае сям'і.

Рэгулярнае назіранне ў ўралагічнай камандзе важна на працягу ўсяго жыцця для кантролю функцыі нырак і здароўя мачавога пузыра. Пры добрай медыцынскай дапамозе людзі з экстрофіяй мачавога пузыра могуць разлічваць на нармальную працягласць жыцця і якасць жыцця.