Закупорка Слёзнага Канала

Калі ў вас закаркаваны слязны канал, вашы слёзы не могуць нармальна сцякаць, што прыводзіць да вадзяністага, раздражнёнага вока. Гэтае захворванне выклікана частковым або поўным перакрыццём слязная адводзячай сістэмы.

Сімптомы закаркаванай слязнай пратокі ўключаюць у сябе:

• Пераважнае слязаццё
• Пачырваненне бялковай абалонкі вока
• Паўторныя інфекцыі або запаленні вока, вядомыя як коньюктывіт
• Балючае азыманне каля ўнутранага кутка вока
• Скуркі на стагоддзях
• Слізь або гнойныя вылучэнні з стагоддзяў і паверхні вока
• Невыразны зрок

Звярніцеся да лекара, калі слязы цякуць бесперапынна на працягу некалькіх дзён або калі ваша вока паўтаральна або бесперапынна інфікавана. Блакаванне слязнога канала можа быць выклікана пухлінай, якая цісне на сістэму дрэнажу слёз. Ранняе выяўленне пухліны можа даць вам больш варыянтаў лячэння.

Закупорка слёзных пратокаў можа адбыцца ў любым узросце, ад нараджэння да дарослага стану. Прычыны ўключаюць:

• Уроджаная закупорка. Многія немаўляты нараджаюцца з закупоркай слёзнага пратока. Слёзная дрэнажная сістэма можа быць не цалкам развітая, або можа быць анамалія пратока. Часта тонкая тканінная мембрана застаецца над адтулінай, якая выліваецца ў нос, якая называецца носаслізным пратокам.
• Звязаныя з узростам змены. З узростам невялікія адтуліны, якія дрэнуюць слёзы, якія называюцца пунктамі, могуць звужацца, выклікаючы закупорку.
• Інфекцыя або запаленне. Доўгатэрміновая інфекцыя або запаленне вачэй, слёзнай дрэнажнай сістэмы або носа могуць выклікаць закупорку слёзных пратокаў.
• Траўма. Траўма твару можа выклікаць пашкоджанне костак або рубцаванне каля дрэнажнай сістэмы, уплываючы на ​​звычайны паток слёз праз пратокі. Нават невялікія часцінкі бруду або адслаеных клетак скуры, якія затрымаліся ў пратоку, могуць выклікаць закупорку.
• Пухліна. Пухліна ў носе або ў любым месцы ўздоўж слёзнай дрэнажнай сістэмы можа выклікаць закупорку.
• Кроплі для вачэй. Рэдка, доўгатэрміновае выкарыстанне пэўных лекаў, такіх як кроплі для вачэй, якія выкарыстоўваюцца для лячэння глаўкомы, можа выклікаць закупорку слёзнага пратока.
• Лячэнне раку. Закупорка слёзнага пратока з'яўляецца магчымым пабочным эфектам хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі раку.

Пэўныя фактары павялічваюць рызыку развіцця закупоркі слёзнага канала:

• Узрост. У людзей старэйшага ўзросту павышаная рызыка развіцця закупоркі слёзных каналаў з-за звязаных з узростам змен.
• Хранічнае запаленне вачэй. Калі вашы вочы пастаянна раздражнёныя, чырвоныя і запаленыя, у вас павышаная рызыка развіцця закупоркі слёзнага канала.
• Папярэднія аперацыі. Папярэднія аперацыі на вачах, павеках, носе або пазухах маглі выклікаць рубцаванне сістэмы каналаў, што магчыма прывяло да закупоркі слёзнага канала пазней.
• Глаўкома. Проціглаўкомныя лекі часта выкарыстоўваюцца мясцова на вочы. Калі вы выкарыстоўвалі гэтыя або іншыя мясцовыя вочныя лекі, у вас павышаная рызыка развіцця закупоркі слёзнага канала.
• Папярэдняе лячэнне раку. Калі вы праходзілі прамянёвую або хіміятэрапію для лячэння раку, асабліва калі прамянёвая тэрапія была накіравана на твар або галаву, у вас павышаная рызыка развіцця закупоркі слёзнага канала.

Паколькі вашы слёзы не сцякаюць так, як павінны, слёзы, якія застаюцца ў дрэнажнай сістэме, застаюцца застойнымі. Гэта спрыяе росту бактэрый, вірусаў і грыбоў, што можа прывесці да частых інфекцый вачэй і запаленняў.

Любая частка слёзаадводнай сістэмы, у тым ліку празрыстая абалонка на паверхні вашага вока, вядомая як кан'юнктыва, можа заразіцца або запаліцца з-за закаркаванага слёзаправоднага канала.

Каб зменшыць рызыку развіцця закупоркі слёзнага канала ў будучыні, неадкладна лячыце запаленне або інфекцыі вачэй. Выконвайце наступныя парады, каб пазбегнуць інфекцый вачэй у першую чаргу:

• Старанна і часта мыйце рукі.
• Паспрабуйце не цёрці вочы.
• Рэгулярна мяняйце падводку для вачэй і туш. Ніколі не дзяліцеся гэтай касметыкай з іншымі.
• Калі вы носіце кантактныя лінзы, утрымлівайце іх у чысціні ў адпаведнасці з рэкамендацыямі вытворцы і вашага спецыяліста па догляду за вачамі.

Для дыягностыкі вашага стану ваш лекар пагутарыць з вамі пра вашы сімптомы, агледзіць вашы вочы і правядзе некалькі аналізаў. Ваш лекар таксама агледзіць унутраную частку вашага носа, каб вызначыць, ці выклікаюць якія-небудзь структурныя парушэнні вашых носавых праходаў абструкцыю. Калі ваш лекар падазрае закаркаванне слёзнага канала, вы можаце прайсці іншыя аналізы, каб знайсці месца закаркавання.

Аналізы, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі закаркавання слёзнага канала, ўключаюць:

• Тэст на дрэнаж слёз. Гэты тэст вымярае, наколькі хутка дрэнуюцца вашы слёзы. Адна кропля спецыяльнага фарбавальніка наносіцца на паверхню кожнага вока. У вас можа быць закаркаванне слёзнага канала, калі праз пяць хвілін большая частка фарбавальніка ўсё яшчэ знаходзіцца на паверхні вашага вока.
• Ірыгацыя і зондаванне. Ваш лекар можа прамыць саляным растворам вашу сістэму дрэнажу слёз, каб праверыць, наколькі добра яна дрэнуецца. Або тонкі інструмент можа быць уведзены праз маленькія адтуліны для дрэнажу ў кутку века, якія называюцца пунктамі, каб праверыць наяўнасць закаркаванняў. У некаторых выпадках гэта зондаванне можа нават вырашыць праблему.
• Аналізы вобразнай дыягностыкі вока. Для гэтых працэдур кантрасны фарбавальнік прапускаецца з пункты ў кутку века праз вашу сістэму дрэнажу слёз. Затым выкарыстоўваецца рэнтген, камп'ютэрная тамаграфія (КТ) або магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ), каб знайсці месцазнаходжанне і прычыну закаркавання.

Ваша тэрапія залежыць ад таго, што выклікае закупорку слёзнага канала. Магчыма, спатрэбіцца больш чым адзін падыход для выпраўлення праблемы. Калі пухліна выклікае закупорку слёзнага канала, лячэнне будзе засяроджана на прычыне пухліны. Магчыма, будзе праведзена аперацыя па выдаленні пухліны, або ваш лекар можа парэкамендаваць выкарыстанне іншых метадаў лячэння для яе памяншэння.

Вычакальная тактыка або масаж. Дзеці, якія нарадзіліся з закупоркай слёзнага канала, часта паправіліся без лячэння. Гэта можа адбыцца па меры таго, як сістэма дрэнажу развіваецца на працягу першых некалькіх месяцаў жыцця. Часта тонкая тканінная мембрана застаецца над адтулінай, якая выліваецца ў нос, якая называецца носаслізным каналам. Калі закупорка слёзнага канала вашага дзіцяці не паляпшаецца, лекар вашага дзіцяці можа навучыць вас спецыяльнай тэхніцы масажу, каб дапамагчы адкрыць мембрану.

Калі ў вас была траўма твару, якая выклікала закупорку слёзных каналаў, ваш лекар можа парэкамендаваць пачакаць некалькі месяцаў, каб паглядзець, ці палепшыцца стан па меры загойвання траўмы. Па меры зніжэння ацёку вашы слёзныя каналы могуць адкрыцца самастойна.

Расшырэнне, зондаванне і прамыванне. Для немаўлят гэтая тэхніка выконваецца пад агульным наркозам. Лекар павялічвае пунктальныя адтуліны з дапамогай спецыяльнага інструмента для расшырэння. Затым тонкі зонд уводзіцца праз пункты і ў слёзную дрэнажную сістэму.

Для дарослых з часткова звужанымі пунктамі ваш лекар можа расшырыць пункты з дапамогай невялікага зонда, а затым прамыць слёзны канал. Гэта называецца ірыгацыяй. Ірыгацыя - гэта простая амбулаторная працэдура, якая часта забяспечвае прынамсі часовае палягчэнне.

Аперацыя, якая звычайна выкарыстоўваецца для лячэння закупоркі слёзных каналаў, называецца дакрыацыстарынастамія (DAK-ree-oh-sis-toe-rye-nohs-tuh-me). Гэтая працэдура адкрывае праход для слёз, каб яны зноў сцякалі ў нос. Вам будзе зроблены агульны наркоз або мясцовая анестэзія, калі яна праводзіцца як амбулаторная працэдура.

Этапы гэтай працэдуры вар'іруюцца ў залежнасці ад дакладнага месцазнаходжання і ступені вашай закупоркі, а таксама ад вопыту і пераваг вашага хірурга.

Пасля аперацыі вы будзеце выкарыстоўваць спрэй для носа ад заложенности носа і кроплі для вачэй, каб прадухіліць інфекцыю і знізіць запаленне. Праз 6-12 тыдняў вы вернецеся ў кабінет лекара для выдалення любых стэнтаў, якія выкарыстоўваліся для падтрымання новага канала адкрытым падчас працэсу гаення.

• Лекавыя прэпараты для барацьбы з інфекцыяй. Калі ваш лекар падазрае наяўнасць інфекцыі, могуць быць прызначаны антыбіётыкі ў выглядзе кропель для вачэй або таблетак.
• Вычакальная тактыка або масаж. Дзеці, якія нарадзіліся з закупоркай слёзнага канала, часта паправіліся без лячэння. Гэта можа адбыцца па меры таго, як сістэма дрэнажу развіваецца на працягу першых некалькіх месяцаў жыцця. Часта тонкая тканінная мембрана застаецца над адтулінай, якая выліваецца ў нос, якая называецца носаслізным каналам. Калі закупорка слёзнага канала вашага дзіцяці не паляпшаецца, лекар вашага дзіцяці можа навучыць вас спецыяльнай тэхніцы масажу, каб дапамагчы адкрыць мембрану.

Калі ў вас была траўма твару, якая выклікала закупорку слёзных каналаў, ваш лекар можа парэкамендаваць пачакаць некалькі месяцаў, каб паглядзець, ці палепшыцца стан па меры загойвання траўмы. Па меры зніжэння ацёку вашы слёзныя каналы могуць адкрыцца самастойна.

• Расшырэнне, зондаванне і прамыванне. Для немаўлят гэтая тэхніка выконваецца пад агульным наркозам. Лекар павялічвае пунктальныя адтуліны з дапамогай спецыяльнага інструмента для расшырэння. Затым тонкі зонд уводзіцца праз пункты і ў слёзную дрэнажную сістэму.

Для дарослых з часткова звужанымі пунктамі ваш лекар можа расшырыць пункты з дапамогай невялікага зонда, а затым прамыць слёзны канал. Гэта называецца ірыгацыяй. Ірыгацыя - гэта простая амбулаторная працэдура, якая часта забяспечвае прынамсі часовае палягчэнне.

• Стэнтаванне або інтубацыя. Гэтая працэдура звычайна праводзіцца пад агульным наркозам. Тонкая трубка, вырабленая з сілікону або поліурэтану, праводзіцца праз адзін або абодва пункты ў кутку павекі. Гэтыя трубкі затым праходзяць праз слёзную дрэнажную сістэму ў нос. Невялікі контур трубкі будзе бачны ў кутку вока, і трубкі, як правіла, пакідаюцца на каля трох месяцаў, перш чым іх выдаляюць. Магчымыя ўскладненні ўключаюць запаленне ад прысутнасці трубкі.

• Расшырэнне балонным катэтар. Калі іншыя метады лячэння не дапамаглі або закупорка вярнулася, можа выкарыстоўвацца гэтая працэдура. Яна звычайна эфектыўная для немаўлят і малога ўзросту, а таксама можа выкарыстоўвацца ў дарослых з частковай закупоркай. Спачатку праводзіцца агульны наркоз. Затым лекар праводзіць трубку, якая называецца катэтарам, праз закупорку слёзнага канала ў носе. Трубка трымае спушчаны балон на канцы. Затым балон некалькі разоў напаўняецца і спускаецца, каб адкрыць закупорку.

• Знешняя. Пры знешняй дакрыацыстарынастаміі хірург робіць разрэз на баку носа, блізка да слёзнага мяшка. Пасля злучэння слёзнага мяшка з носавой паражніной і ўстаноўкі стэнта ў новы праход хірург зашывае скуру некалькімі швамі.

• Эндаскапічная або энданазальная. З дапамогай гэтага метаду хірург выкарыстоўвае мікраскапічную камеру і іншыя невялікія інструменты, якія ўводзяцца праз носавую адтуліну ў вашу сістэму каналаў. Гэты метад не патрабуе разрэзу, таму не пакідае рубцоў. Але паказнікі поспеху не такія высокія, як пры знешняй працэдуры.