Што такое закупорка слёзнага канала? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Закупорка слёзнага канала ўзнікае, калі маленькія трубкі, якія выводзяць слёзы з вашых вачэй, становяцца часткова або цалкам заблакаванымі. Гэта распаўсюджаная праблема, якая перашкаджае нармальнаму адтоку слёз з вачэй у нос, выклікаючы іх застой і часта прыводзячы да вадзяністых, раздражнёных вачэй.

Хаця гэта можа гучаць трывожна, закупоркі слёзных каналаў звычайна лячэбныя і часта вырашаюцца самастойна, асабліва ў нованароджаных. Зразумець, што адбываецца, можа дапамагчы вам ведаць, калі звяртацца за дапамогай і якія варыянты лячэння могуць дапамагчы.

Што такое закупорка слёзнага канала?

Ваша сістэма дрэнажу слёз працуе як складаная каналізацыйная сетка. Слёзы цякуць з невялікіх адтулін у вашых павеках, якія называюцца пунктамі, праз маленькія трубкі, якія называюцца каналікуламі, у слёзны мяшок і, нарэшце, праз носаслізны канал у ваш нос.

Калі любая частка гэтага шляху дрэнажу становіцца заблакаванай, слёзы не могуць нармальна цячы і пачынаюць назапашвацца. Гэты застой стварае відавочныя прыкметы залішняга слязятэчэння і магчымага раздражнення вачэй, якія многія людзі адчуваюць пры гэтым стане.

Якія сімптомы закупоркі слёзнага канала?

Самым відавочным прыкметай, які вы заўважыце, з'яўляецца залішняе слязятэчэнне, якое не звязана з эмоцыямі або раздражненнем. Ваш пацярпелы вока можа пастаянна выглядаць вадзяністым, нават калі вы не плачаце і не адчуваеце сябе засмучаным.

Вось распаўсюджаныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць:

• Пастаяннае слязятэчэнне або вадзяністыя вочы
• Лыпкае або скарынкавае вылучэнне, асабліва пасля прабуджэння
• Размытае зрок ад лішку слёз
• Чырванёнасць вакол унутранага кутка вока
• Ацёк каля вобласці слёзнага мяшка
• Паўторныя інфекцыі вачэй

У некаторых выпадках вы можаце заўважыць, што асцярожнае націсканне на вобласць слёзнага мяшка выклікае вылучэнне. Гэты сімптом часта паказвае на тое, што бактэрыі назапасіліся ў заблакаванай вобласці, хоць гэта не абавязкова азначае, што ў вас сур'ёзная інфекцыя.

Якія тыпы закупорак слёзных каналаў?

Закупоркі слёзных каналаў можна класіфікаваць у залежнасці ад таго, калі яны развіваюцца і што іх выклікае. Уроджаныя закупоркі слёзных каналаў прысутнічаюць з нараджэння і ўздзейнічаюць прыкладна на 20% нованароджаных, звычайна вырашаюцца натуральным чынам на працягу першага года жыцця.

Набытыя закупоркі слёзных каналаў развіваюцца пазней у жыцці з-за розных фактараў, такіх як старэнне, інфекцыі або траўмы. Яны маюць тэндэнцыю патрабаваць больш актыўнага лячэння, паколькі яны рэдка вырашаюцца без умяшання.

Месца размяшчэння закупоркі таксама мае значэнне для планавання лячэння. Пунктальны стэноз уздзейнічае на маленькія адтуліны ў вашых павеках, у той час як абструкцыя носаслізнага канала адбываецца ў галоўнай дрэнажнай трубцы, якая вядзе да вашага носа.

Што выклікае закупорку слёзнага канала?

Некалькі фактараў могуць прывесці да закупорак слёзных каналаў, і разуменне прычыны дапамагае вызначыць лепшы падыход да лячэння. Звязаныя з узростам змены адносяцца да ліку самых распаўсюджаных прычын, паколькі дрэнажная сістэма можа натуральным чынам звужацца з цягам часу.

Вось асноўныя прычыны, пра якія вы павінны ведаць:

• Звязанае з узростам звужэнне слёзных каналаў
• Хранічныя інфекцыі вачэй або запаленне
• Папярэдняя аперацыя на вачах або носе
• Траўмы твару, якія ўздзейнічаюць на вобласць дрэнажу слёз
• Некаторыя лекі, якія выклікаюць сухасць вачэй
• Аўтаімунныя захворванні, такія як сіндром Сёгрэна
• Пухліны або разрастання каля слёзных каналаў (рэдка)
• Папярэдняе лячэнне раку, якое ўздзейнічае на вобласць вачэй

У нованароджаных прычынай звычайна з'яўляецца развіццё. Мембрана, якая пакрывае носаслізны канал, можа не адкрыцца належным чынам пры нараджэнні, хоць гэта звычайна выпраўляецца натуральным чынам па меры росту дзіцяці.

Рэдка, сістэмныя захворванні, такія як саркоідоз або гранулематоз з паліангіітам, могуць выклікаць запаленне і закупорку слёзных каналаў. Гэтыя рэдкія захворванні патрабуюць спецыялізаванага лячэння асноўнага захворвання.

Калі звяртацца да лекара па прычыне закупоркі слёзнага канала?

Вам варта звяртацца да лекара, калі вы адчуваеце пастаяннае слязятэчэнне, якое доўжыцца больш за некалькі дзён без паляпшэння. Хаця выпадковыя вадзяністыя вочы з'яўляюцца нармальнымі, пастаяннае слязятэчэнне, якое перашкаджае вашай паўсядзённай дзейнасці, патрабуе медыцынскай дапамогі.

Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі ў вас з'явяцца прыкметы інфекцыі, у тым ліку ліхаманка, значны ацёк вакол вока або густое, каляровае вылучэнне. Гэтыя сімптомы сведчаць аб тым, што бактэрыі маглі назапасіцца ў заблакаванай вобласці і патрабуюць антыбіётыкатерапіі.

Для бацькоў нованароджаныя з закупоркай слёзных каналаў звычайна патрабуюць назірання, а не неадкладнага лячэння. Аднак звярніцеся да педыятра, калі ў вашага дзіця з'явяцца прыкметы інфекцыі або калі слязятэчэнне працягваецца больш за 12 месяцаў.

Якія фактары рызыкі закупоркі слёзных каналаў?

Некаторыя фактары могуць павялічыць верагоднасць развіцця гэтага стану, хоць наяўнасць фактараў рызыкі не гарантуе, што вы адчуеце праблемы. Узрост з'яўляецца найбольш значным фактарам, паколькі слёзныя каналы натуральным чынам звужаюцца з часам.

Ваш рызыка можа быць вышэй, калі ў вас ёсць:

• Гісторыя хранічных інфекцый вачэй
• Папярэдняя аперацыя на вачах або твары
• Аўтаімунныя захворванні, якія ўздзейнічаюць на выпрацоўку слёз
• Доўгатэрміновае выкарыстанне некаторых кропель для вачэй
• Папярэдняя прамянёвая тэрапія галавы або шыі
• Хранічны сінусіт або праблемы з носам

Жанчыны маюць тэндэнцыю ўздзейнічаць часцей, чым мужчыны, асабліва пасля менапаўзы, калі гарманальныя змены могуць уздзейнічаць на выпрацоўку і дрэнаж слёз. Акрамя таго, людзі, якія носяць кантактныя лінзы або часта выкарыстоўваюць макіяж для вачэй, могуць мець крыху павышаны рызыка з-за магчымага раздражнення.

Якія магчымыя ўскладненні закупоркі слёзных каналаў?

Хаця большасць закупорак слёзных каналаў больш нязручныя, чым небяспечныя, пакіданне іх без лячэння часам можа прывесці да больш сур'ёзных праблем. Самым небяспечным ускладненнем з'яўляецца развіццё паўторных інфекцый вачэй з-за застойных слёз, якія ствараюць асяроддзе, у якім могуць развівацца бактэрыі.

Магчымыя ўскладненні ўключаюць:

• Хранічныя інфекцыі вачэй (кан'юнктывіт)
• Інфекцыя слёзнага мяшка (дакрыяцыстыт)
• Пашкоджанне рагавіцы ад пастаяннай вільготнасці
• Раздражненне скуры вакол вачэй
• Сацыяльныя або прафесійныя цяжкасці з-за знешняга выгляду

У рэдкіх выпадках сур'ёзныя інфекцыі могуць распаўсюджвацца на навакольныя тканіны, выклікаючы цэлюліт або нават больш сур'ёзныя ўскладненні. Аднак пры належным медыцынскім абслугоўванні гэтыя сур'ёзныя ўскладненні вельмі прадухіляльныя.

Хранічнае слязятэчэнне можа таксама паўплываць на якасць вашага жыцця, робячы такія дзеянні, як чытанне або кіраванне аўтамабілем, больш складанымі. Пастаянная неабходнасць выціраць вочы можа прывесці да раздражнення скуры і сацыяльнага дыскамфорту.

Як дыягнастуецца закупорка слёзнага канала?

Ваш спецыяліст па догляду за вачыма пачне з грунтоўнага агляду вашых вачэй і сістэмы дрэнажу слёз. Яны спытаюць пра вашы сімптомы, медыцынскую гісторыю і любыя нядаўнія праблемы з вачыма або аперацыі, якія вы прайшлі.

Дыягностыка часта ўключае некалькі простых тэстаў, якія праводзяцца ў кабінеце. Ваш лекар можа выкарыстоўваць спецыяльны фарбавальнік, які называецца флуарэсцэінам, каб прасачыць, як слёзы цякуць праз вашу дрэнажную сістэму, дапамагаючы вызначыць, дзе менавіта адбываецца закупорка.

Дадатковыя тэсты могуць ўключаць вымярэнне выпрацоўкі слёз, агляд пунктаў (маленькіх дрэнажных адтулін) і часам прамыванне салёным растворам праз слёзныя каналы, каб ацаніць паток. У складаных выпадках могуць спатрэбіцца метады візуалізацыі, такія як дакрыяцыстаграфія, каб атрымаць падрабязныя выявы дрэнажнай сістэмы.

Якое лячэнне закупоркі слёзных каналаў?

Падыходы да лячэння значна адрозніваюцца ў залежнасці ад цяжару вашай закупоркі і асноўнай прычыны. У лёгкіх выпадках кансерватыўнае лячэнне цёплымі кампрэсамі і асцярожным масажам часта дае палёгку і можа дапамагчы аднавіць нармальны дрэнаж.

Вашы варыянты лячэння могуць ўключаць:

• Цёплыя кампрэсы і асцярожны масаж
• Антыбіётычныя кроплі для вачэй для лячэння інфекцыі
• Зондаванне слёзнага канала (для пастаянных выпадкаў)
• Балонная дылятацыя слёзнага канала
• Устаноўка стэнта або трубкі
• Хірургічная рэканструкцыя (дакрыяцыстарынастамія)

Для нованароджаных лекары звычайна рэкамендуюць назіранне, паколькі большасць выпадкаў вырашаюцца натуральным чынам да 12 месяцаў. Асцярожныя метады масажу могуць дапамагчы стымуляваць адкрыццё слёзнага канала падчас гэтага перыяду назірання.

Больш прасунутыя працэдуры, такія як дакрыяцыстарынастамія, ствараюць новы дрэнажны шлях непасрэдна з слёзнага мяшка ў ваш нос, абыходзячы цалкам заблакаваны канал. Гэтая аперацыя мае высокія паказчыкі поспеху для людзей з поўнымі закупоркамі, якія не адказалі на менш інвазівныя метады лячэння.

Як лячыць закупорку слёзных каналаў дома?

Хаця прафесійнае лячэнне часта неабходна, некалькі стратэгій хатняга догляду могуць дапамагчы кіраваць вашымі сімптомамі і патэнцыйна падтрымліваць працэс гаення. Цёплыя кампрэсы, прыкладзеныя на 5-10 хвілін некалькі разоў на дзень, могуць дапамагчы знізіць запаленне і стымуляваць дрэнаж.

Асцярожны масаж вобласці слёзнага мяшка можа дапамагчы выдаліць невялікія закупоркі і садзейнічаць нармальнаму патоку. Ваш лекар можа паказаць вам правільную тэхніку, якая ўключае ў сябе прыкладанне лёгкага ціску ўніз ад унутранага кутка вока да носа.

Трымайце пацярпелы вока чыстым, асцярожна выдаляючы любыя вылучэнні чыстай, цёплай тканінай. Пазбягайце трэння або моцнага націску на вочы, паколькі гэта можа пагоршыць раздражненне і патэнцыйна ўнесці бактэрыі.

Штучныя слёзы могуць дапамагчы разрэджваць густыя сакрэты і забяспечваць камфорт, хоць яны не вылечаць асноўную закупорку. Калі вы носіце кантактныя лінзы, падумайце пра часовы пераход на акуляры, каб знізіць раздражненне.

Як падрыхтавацца да прыёму да лекара?

Перад прыёмам запішыце, калі пачаліся вашы сімптомы і што робіць іх лепш або горш. Сачыце за любымі схемамі вылучэння, напрыклад, ці горш яны раніцай або пасля пэўных дзеянняў.

Вазьміце з сабой спіс усіх лекаў, якія вы ў цяперашні час прымаеце, у тым ліку безрэцэптныя кроплі для вачэй і дабаўкі. Некаторыя лекі могуць уздзейнічаць на выпрацоўку слёз або павялічыць рызыку ўскладненняў.

Запішыце любыя пытанні, якія ў вас ёсць адносна вашага стану, варыянтаў лячэння або чаканняў аднаўлення. Не саромейцеся пытацца пра паказчыкі поспеху розных відаў лячэння або чаго чакаць падчас перыядаў аднаўлення.

Калі ў вас былі папярэднія аперацыі на вачах, траўмы або лячэнне, вазьміце з сабой усе адпаведныя медыцынскія дакументы. Гэтая інфармацыя дапамагае вашаму лекару зразумець магчымыя прычыны і выбраць найбольш падыходны падыход да лячэння.

Асноўны вывад пра закупорку слёзных каналаў

Закупоркі слёзных каналаў - гэта распаўсюджаны, звычайна лячэбны стан, які можа значна паўплываць на ваш камфорт і якасць жыцця. Галоўнае - гэта распазнаванне таго, калі патрэбна прафесійная дапамога, і разуменне таго, што ёсць эфектыўныя метады лячэння.

Большасць выпадкаў добра рэагуюць на адпаведнае лячэнне, няхай гэта будзе простае кансерватыўнае лячэнне або больш прасунутыя хірургічныя працэдуры. Ранняе ўмяшанне можа прадухіліць ускладненні і дапамагчы вам хутчэй вярнуцца да нармальнай дзейнасці.

Запомніце, што, хоць пастаяннае слязятэчэнне можа быць расчаравальным, гэты стан рэдка пагражае зроку пры належным лячэнні. Пры правільным догляду і цярпенні вы можаце чакаць значнага паляпшэння вашых сімптомаў і агульнага камфорту вачэй.

Часта задаюць пытанні пра закупорку слёзных каналаў

Пытанне 1: Ці могуць закупоркі слёзных каналаў вылечвацца самастойна?

Так, асабліва ў нованароджаных, дзе каля 90% выпадкаў вырашаюцца натуральным чынам на працягу першага года жыцця. У дарослых невялікія закупоркі часам паляпшаюцца з дапамогай кансерватыўнага лячэння, такога як цёплыя кампрэсы і масаж, але поўныя закупоркі звычайна патрабуюць прафесійнага ўмяшання для поўнага вырашэння.

Пытанне 2: Ці заўсёды неабходна аперацыя пры закупорцы слёзных каналаў?

Не, аперацыя не заўсёды неабходная. Многія выпадкі рэагуюць на менш інвазівныя метады лячэння, такія як зондаванне слёзнага канала, балонная дылятацыя або ўстаноўка стэнта. Аперацыя звычайна рэзервуецца для поўных закупорак або выпадкаў, якія не адказалі на іншыя метады лячэння. Ваш лекар рэкамендуе найменш інвазівны эфектыўны варыянт для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Пытанне 3: Колькі часу займае аднаўленне пасля аперацыі на слёзным канале?

Час аднаўлення вар'іруецца ў залежнасці ад праведзенай працэдуры. Невялікія працэдуры, такія як зондаванне, могуць патрабаваць толькі некалькі дзён абмежаванай актыўнасці, у той час як больш шырокая аперацыя, такая як дакрыяцыстарынастамія, можа патрабаваць 2-4 тыдні для поўнага аднаўлення. Большасць людзей заўважаюць значнае паляпшэнне слязятэчэння на працягу першых некалькіх тыдняў пасля паспяховага лячэння.

Пытанне 4: Ці могуць закупоркі слёзных каналаў выклікаць пастаянныя праблемы са зрокам?

Закупоркі слёзных каналаў рэдка выклікаюць пастаянную страту зроку пры належным лячэнні. Аднак хранічныя нелячаныя выпадкі могуць часам прыводзіць да праблем з рагавіцай або паўторных інфекцый, якія могуць паўплываць на зрок. Вось чаму важна звяртацца за лячэннем, калі сімптомы захоўваюцца або пагаршаюцца з цягам часу.

Пытанне 5: Ці ёсць спосабы прадухілення ўзнікнення закупорак слёзных каналаў?

Хоць вы не можаце прадухіліць усе выпадкі, асабліва звязаныя з узростам змены, вы можаце знізіць рызыку, своечасова лякуючы інфекцыі вачэй, абараняючы вочы ад траўмаў і лякуючы асноўныя захворванні, такія як аўтаімунныя захворванні. Добрая гігіена вачэй і пазбяганне непатрэбнага раздражнення вачэй таксама могуць дапамагчы падтрымліваць здаровы дрэнаж слёз.