Што такое фурункулы і карбункулы? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Фурункулы і карбункулы — гэта балючыя гнойнічкі, якія ўтвараюцца пад скурай, калі бактэрыі інфікуюць валасяныя фалікулы. Фурункул — гэта адзінкавы інфікаваны гнойнік, а карбункул — гэта група фурункулаў, якія злучыліся разам, ствараючы больш буйное, глыбокае інфікаванне.

Гэтыя інфекцыі скуры больш распаўсюджаныя, чым вы маглі б падумаць, і, хоць яны могуць быць нязручнымі і выклікаць занепакоенасць, большасць выпадкаў добра загойваюцца пры належным доглядзе. Зразумець, што іх выклікае і як іх лячыць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш упэўнена ў кіраванні гэтымі інфекцыямі, калі яны ўзнікнуць.

Што такое фурункулы і карбункулы?

Фурункул пачынаецца як чырвоны, балючы гнойнік, які паступова запаўняецца гноем, пакуль ваша цела змагаецца з бактэрыйнай інфекцыяй. Гнойнік звычайна павялічваецца на працягу некалькіх дзён, становячыся больш балючым і развіваючы белы або жоўты цэнтр, дзе назапашваецца гной.

Карбункулы — гэта, па сутнасці, некалькі фурункулаў, якія зліліся разам пад скурай. Яны ствараюць больш буйную інфікаваную вобласць, якая звычайна больш глыбокая і сур'ёзная, чым адзінкавы фурункул. Карбункулы часта маюць некалькі адтулін, праз якія можа сцякаць гной, у выніку чаго яны выглядаюць як група злучаных гнойнікаў.

Абодва захворванні выклікаюцца аднолькавым тыпам бактэрый, звычайна Staphylococcus aureus, якія звычайна бяспечна жывуць на вашай скуры, але могуць выклікаць праблемы, калі трапляюць глыбей у валасяныя фалікулы праз невялікія разрэзы або драпіны.

Якія сімптомы фурункулаў і карбункулаў?

Ранае распазнаванне прыкмет можа дапамагчы вам атрымаць адпаведнае лячэнне і прадухіліць пагаршэнне інфекцыі. Сімптомы звычайна развіваюцца паступова на працягу некалькіх дзён.

Распаўсюджаныя сімптомы фурункулаў ўключаюць:

• Чырвоны, балючы прышч, які спачатку маленькі, а потым расце
• Ацёк вакол паражанай вобласці
• Белы або жоўты цэнтр, які развіваецца па меры ўтварэння гною
• Цяпло і балючасць пры дакрананні да вобласці
• Боль, які ўзмацняецца па меры росту фурункула
• Вылучэнне гною, калі фурункул прарываецца

Карбункулы, як правіла, выклікаюць больш інтэнсіўныя сімптомы, таму што яны ўключаюць большую вобласць інфекцыі:

• Група чырвоных, апухлых прышчоў, злучаных пад скурай
• Некалькі адтулін, праз якія можа выцякаць гной
• Глыбейшы, больш моцны боль, чым пры адзіночных фурункулах
• Ліхаманка і агульнае дрэннае самаадчуванне
• Замарочванне і болі ў целе
• Павялічаныя лімфавузлы каля інфікаванай вобласці

Гэтыя сімптомы звычайна развіваюцца на працягу 4-7 дзён, прычым боль часта бывае найбольш моцным непасрэдна перад тым, як фурункул або карбункул прарываецца натуральным чынам. Пасля пачатку вылучэння гною вы, як правіла, заўважыце значнае палягчэнне болю.

Што выклікае фурункулы і карбункулы?

Асноўная прычына — бактэрыйная інфекцыя, канкрэтна бактэрыі Staphylococcus aureus, якія пранікаюць праз невялікія пашкоджанні скуры. Гэтыя бактэрыі звычайна жывуць на паверхні скуры, не выклікаючы праблем, але яны могуць ствараць інфекцыі, калі пранікаюць глыбей у валасяныя фалікулы.

Некалькі фактараў могуць палегчыць бактэрыям выкліканне гэтых інфекцый:

• Невялікія разрэзы, ссаніны або ўкусы насякомых, якія парушаюць скураны бар'ер
• Цярцё ад цеснай вопраткі, якая раздражняе валасяныя фалікулы
• Недастатковае выкананне гігіенічных працэдур, якое дазваляе бактэрыям назапашвацца
• Перагрэў, які стварае вільготнае асяроддзе для росту бактэрый
• Галенне, якое можа ствараць мікраскапічныя разрэзы і раздражняць фалікулы
• Закупорка валасяных фалікулаў адмерлымі клеткамі скуры або тлушчам

У некаторых выпадках удзельнічаюць больш агрэсіўныя штамы бактэрый. MRSA (метыцылін-рэзістэнтны залацісты стафілакок) час ад часу выклікае фурункулы і карбункулы, хоць гэта сустракаецца радзей. Лячэнне такіх інфекцый можа быць больш складаным і патрабаваць спецыфічных антыбіётыкаў.

Карбункулы, як правіла, развіваюцца, калі інфекцыя распаўсюджваецца з аднаго валасянога фалікула на навакольныя фалікулы, ствараючы характэрную кластарную карціну. Звычайна гэта адбываецца, калі першапачатковая інфекцыя не лячыцца належным чынам або калі ваша імунная сістэма мае цяжкасці з кантролем распаўсюджвання бактэрый.

Якія фактары рызыкі фурункулаў і карбункулаў?

Хоць гэтыя інфекцыі могуць развіцца ў каго заўгодна, пэўныя фактары могуць павялічыць верагоднасць іх узнікнення. Зразумеўшы свае фактары рызыкі, вы можаце прыняць прафілактычныя меры.

Стан здароўя, якія ўплываюць на вашу імунную сістэму, робяць вас больш схільнымі да інфекцый:

• Цукровы дыябет, які можа парушаць загойванне ран і імунную функцыю
• ВІЧ/СНІД або іншыя захворванні, якія аслабляюць імунітэт
• Лячэнне раку, напрыклад, хіміятэрапія, якая прыгнятае імунную рэакцыю
• Хранічная хвароба нырак, якая ўплывае на агульны стан здароўя
• Аўтаімунныя захворванні, якія парушаюць абаронныя сістэмы арганізма
• Недакорм, які аслабляе вашу імунную сістэму

Фактары ладу жыцця і навакольнага асяроддзя таксама гуляюць сваю ролю:

• Цесны кантакт з чалавекам, які мае стафілакокавую інфекцыю
• Пражыванне ў перапоўненых умовах, дзе бактэрыі лёгка распаўсюджваюцца
• Недастатковае захаванне асабістай гігіены
• Удзел у кантактных відах спорту з агульным абсталяваннем
• Праца ў асяроддзі з патэнцыйнай экспазіцыяй бактэрый
• Быць носьбітам стафілакокавых бактэрый без сімптомаў

Узрост таксама можа быць фактарам. Падлеткі і маладыя людзі часта сутыкаюцца з большай колькасцю фурункулаў з-за гарманальных змен, якія ўплываюць на выпрацоўку скуры. Пажылыя людзі таксама могуць знаходзіцца ў групе большага рызыкі з-за аслабленых імунных сістэм і іншых праблем са здароўем.

Калі звяртацца да лекара пры фурункулах і карбункулах?

Многія невялікія фурункулы загойваюцца самастойна з дапамогай хатняга догляду, але ў пэўных сітуацыях патрабуецца медыцынская дапамога. Веданне таго, калі звяртацца за дапамогай, можа прадухіліць ускладненні і забяспечыць правільнае лячэнне.

Вам неабходна неадкладна звярнуцца да лекара, калі вы адчуваеце:

• Ліхаманку разам з фурункулам або карбункулам
• Чырвоныя палосы, якія распаўсюджваюцца з інфікаванай вобласці
• Хутка пагаршаюцца боль або ацёк
• Некалькі фурункулаў, якія з'яўляюцца адначасова
• Фурункул, які не паляпшаецца пасля тыдня хатняга догляду
• Прыкметы распаўсюджвання інфекцыі за межы першапачатковага месца

Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай пры наступных сур'ёзных сімптомах папярэджання:

• Высокая тэмпература (вышэй за 38,3°C)
• Суровае захворванне з млоснасцю, ванітамі або блытанінай
• Фурункулы на твары, хрыбетніку або ў пахвінай вобласці
• Карбункулы больш за 5 см у памерах
• Павялічаныя лімфатычныя вузлы, якія становяцца вельмі балючымі
• Калі ў вас цукровы дыябет, сардэчна-сасудзістыя захворванні або іншыя хранічныя захворванні

Не чакайце, каб звярнуцца за дапамогай, калі вы турбуецеся аб цяжары або распаўсюджванні інфекцыі. Ранняе лячэнне часта прыводзіць да лепшых вынікаў і можа прадухіліць больш сур'ёзныя ўскладненні.

Якія магчымыя ўскладненні фурункулаў і карбункулаў?

Нягледзячы на тое, што большасць фурункулаў і карбункулаў загойваюцца без праблем, могуць узнікнуць ускладненні, асабліва калі інфекцыя распаўсюджваецца або не лячыцца належным чынам. Веданне патэнцыйных ускладненняў дапамагае вам распазнаць, калі неабходна звярнуцца за неадкладнай дапамогай.

Да распаўсюджаных ускладненняў адносяцца:

• Целюліт, калі інфекцыя распаўсюджваецца на навакольныя тканіны скуры і глыбейшыя тканіны
• Рубцы, асабліва пры вялікіх карбункулах або паўторных інфекцыях
• Заражэнне крыві (сепсіс), калі бактэрыі трапляюць у крывяносную сістэму
• Інфекцыя глыбейшых тканін, костак або суставаў
• Утварэнне абсцэсаў, якія патрабуюць хірургічнага дрэнажу
• Хранічныя рэцыдывуючыя інфекцыі ў некаторых асоб

Рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні могуць развіцца, калі інфекцыі шырока распаўсюджваюцца:

• Эндакардыт, інфекцыя клапанных апаратаў сэрца
• Астэаміэліт, інфекцыя костак, якую цяжка лячыць
• Абсцэс мозгу, хоць гэта вельмі рэдкае з'ява
• Інфекцыі нырак, калі бактэрыі трапляюць у крывяносны рух

Людзі з паслабленым імунітэтам маюць больш высокі рызыка ўскладненняў, таму своечасовая медыцынская дапамога асабліва важная для тых, хто пакутуе на цукровы дыябет, рак або іншыя хранічныя захворванні. Добрая навіна заключаецца ў тым, што пры адпаведным лячэнні большасць ускладненняў можна прадухіліць або паспяхова кантраляваць.

Як можна прадухіліць фурункулы і карбункулы?

Добрая гігіена і сыход за скурай могуць значна знізіць рызыку развіцця гэтых інфекцый. Прафілактыка засяроджана на тым, каб не дапускаць траплення бактэрый у валасяныя фалікулы і падтрымліваць здаровую скуру.

Штодзённыя гігіенічныя працэдуры, якія дапамагаюць прадухіліць інфекцыі, ўключаюць:

• Частае мыццё рук з мылам і вадой
• Рэгулярны душ, асабліва пасля потаадлучэння або фізічных нагрузак
• Выкарыстанне антыбактэрыйнага мыла на участках, схільных да трэння або потаадлучэння
• Утрыманне парэзаў, ссанін і ўкусаў насякомых у чысціні і пад аховай
• Не выкарыстоўваць агульныя прадметы гігіены, такія як ручнікі, брытвы або вопратка
• Рэгулярная замена вопраткі і бялізны

Дадатковыя прафілактычныя меры могуць быць асабліва карыснымі, калі ў вас раней былі фурункулы:

• Прыкладванне цёплых кампрэсаў да раздражнёных або балючых участкаў
• Не насіць цесную вопратку, якая стварае трэнне на скуры
• Увільгатненне скуры, каб прадухіліць невялікія расколіны
• Дэзінфекцыя агульнадаступных паверхняў, такіх як трэнажоры, перад выкарыстаннем
• Эфектыўнае лячэнне суправаджальных захворванняў, такіх як цукровы дыябет
• Павышэнне імунітэту праз правільнае харчаванне і дастатковы сон

Калі вы носьбіт стафілакока або ў вас паўтараюцца інфекцыі, ваш лекар можа парэкамендаваць спецыяльныя антыбактэрыйныя паласканні або назальныя мазі для зніжэння колькасці бактэрый на скуры і ў носавых пасажах.

Як дыягнастуюцца фурункулы і карбункулы?

Лекары звычайна могуць дыягнаставаць фурункулы і карбункулы, агледзеўшы пашкоджаную вобласць і абмеркаваўшы вашы сімптомы. Характэрны выгляд і лакалізацыя гэтых інфекцый звычайна робяць дыягностыку прамой.

Падчас вашага прыёму лекар будзе шукаць ключавыя прыкметы, такія як памер, лакалізацыя і знешні выгляд інфікаванай вобласці. Яны таксама правяраць прыкметы распаўсюджвання інфекцыі, такія як чырвоныя палосы або павялічаныя лімфавузлы.

У пэўных сітуацыях могуць спатрэбіцца дадатковыя аналізы:

• Культура гною для вызначэння канкрэтных бактэрый, якія выклікаюць інфекцыю
• Тэст на адчувальнасць для вызначэння тых антыбіётыкаў, якія працуюць лепш за ўсё
• Аналізы крыві, калі ёсць прыкметы сістэмнай інфекцыі
• Медыцынскія даследаванні для глыбокіх інфекцый або падазраваных ускладненняў
• Тэсты на супутнія захворванні, такія як дыябет, калі ў вас паўтараюцца інфекцыі

Культурнае тэставанне становіцца асабліва важным, калі вы не рэагуеце на першапачатковае лячэнне або калі падазраецца інфекцыя MRSA. Гэта дапамагае кіраваць больш мэтанакіраванай антыбіётыкатерапіяй і гарантуе, што вы атрымаеце найбольш эфектыўнае лячэнне.

Ваш лекар таксама ацэніць ваш агульны стан здароўя і любыя фактары рызыкі, якія могуць паўплываць на прыняцце рашэнняў аб лячэнні або павялічыць верагоднасць ускладненняў.

Якое лячэнне фурункулаў і карбункулаў?

Лячэнне залежыць ад памеру і цяжару інфекцыі, ад простага хатняга догляду для невялікіх фурункулаў да медыцынскіх працэдур для больш буйных карбункулаў. Мэта складаецца ў тым, каб дапамагчы інфекцыі сцячы, адначасова прадухіляючы яе распаўсюджванне.

Для невялікіх, ранніх стадый фурункулаў лячэнне часта ўключае ў сябе:

• Цёплыя, вільготныя кампрэсы, якія накладваюцца на 10-15 хвілін некалькі разоў на дзень
• Безрэцэптныя абязбольвальныя сродкі, такія як ібупрофен або ацэтамінофен
• Утрыманне вобласці чыстай і сухой паміж накладаннем кампрэсаў
• Накрыццё фурункула стэрыльнай марляй, як толькі ён пачне гнайніцца
• Мяккае мыццё антыбактэрыйным мылам

Медыцынскае лячэнне становіцца неабходным пры больш буйных інфекцыях або пры ўзнікненні ускладненняў:

• Разрэз і дрэнаж для выдалення гною з буйных або ўстойлівых фурункулаў
• Пераносныя антыбіётыкі, асабліва пры карбункулах або распаўсюджванні інфекцый
• Мясцовыя антыбіётычныя мазі для павярхоўнай апрацоўкі
• Рэцэптныя абязбольвальныя прэпараты пры моцным дыскамфорце
• Спецыялізаваныя антыбіётыкі для MRSA або ўстойлівых інфекцый

Карбункулы амаль заўсёды патрабуюць медыцынскага лячэння, таму што яны больш буйныя і глыбейшыя, чым адзінкавыя фурункулы. Ваш лекар можа патрабаваць зрабіць некалькі невялікіх разрэзаў, каб забяспечыць поўны дрэнаж, і вам, верагодна, спатрэбяцца пераносные антыбіётыкі, каб цалкам ліквідаваць інфекцыю.

Сама працэдура дрэнажу звычайна забяспечвае неадкладное зняцце болю, хоць вобласць можа заставацца балючай на працягу некалькіх дзён, пакуль яна гаіцца. Большасць інфекцый пачынаюць паляпшацца на працягу 48-72 гадзін пасля адпаведнага лячэння.

Як праводзіць хатняе лячэнне пры фурункулах і карбункулах?

Належны хатні догляд можа значна дапамагчы гаенню і прадухіліць пагаршэнне інфекцыі. Галоўнае - падтрымліваць чысціню, спрыяючы натуральнаму дрэнажу, калі інфекцыя гатовая.

Тэрапія цёплымі кампрэсамі - ваша найбольш эфектыўнае хатняе лячэнне:

• Накладвайце чыстую, цёплую, вільготную тканіну на 10-15 хвілін за адзін раз
• Паўтарайте гэты працэс 3-4 разы на працягу дня
• Выкарыстоўвайце ваду, якая камфортна цёплая, не настолькі гарачая, каб абпаліць
• Замяняйце тканіну на свежую для кожнай сесіі
• Працягвайце, пакуль фурункул не выйдзе на паверхню і не адцячэ натуральным шляхам

Пасля пачатку дрэнажу вельмі важна правільна даглядаць за ранай:

• Няжна ачысціце вобласць антыбактэрыйным мылам і вадой
• Пры неабходнасці нанёс тонкі пласт антыбіётычнай мазі
• Накрыйце стэрыльнай марляй і мяняйце павязкі два разы на дзень
• Дбайна мыйце рукі перад і пасля кантакту з вобласцю
• Рэшткі павязкаў утылізуйце асцярожна, каб пазбегнуць распаўсюджвання бактэрый

Падчас хатняга лячэння важна не сціскаць і не спрабаваць праціснуць фурункул, гэта можа загнаць бактэрыі глыбей і пагоршыць інфекцыю. Таксама не варта карыстацца агульнымі ручнікамі, адзеннем ці іншымі асабістымі рэчамі, каб не распаўсюджваць бактэрыі на іншых.

Рэгулярна кантралюйце свае сімптомы падчас хатняга лячэння і не саромейцеся звяртацца да лекара, калі інфекцыя пачне распаўсюджвацца, ці калі ў вас з'явіцца ліхаманка ці іншыя небяспечныя сімптомы.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Добрая падрыхтоўка да прыёму дапаможа лекару аказаць вам найлепшую дапамогу і гарантуе, што вы атрымаеце адказы на ўсе свае пытанні. Збор неабходнай інфармацыі загадзя можа зрабіць візіт больш эфектыўным.

Перад прыёмам запішыце важную інфармацыю пра свае сімптомы:

• Калі вы ўпершыню заўважылі фурункул ці карбункул
• Наколькі хутка ён расце ці мяняецца
• Якое лячэнне вы ўжо спрабавалі дома
• Іншыя сімптомы, такія як ліхаманка, стомленасць ці павялічаныя лімфавузлы
• Ці былі ў вас падобныя інфекцыі раней
• Любыя нядаўнія траўмы ці дзеянні, якія маглі выклікаць інфекцыю

Падрыхтуйце спіс вашых цяперашніх лекаў і захворванняў:

• Усе лекі, якія вы прымаеце па рэцэпце і без рэцэпту
• Любыя хранічныя захворванні, асабліва дыябет або імунныя засмучэнні
• Нядаўнія хваробы або лячэнне, якія могуць паўплываць на вашу імунную сістэму
• Вядомыя алергіі на лекі, асабліва антыбіётыкі
• Спадчынная схільнасць да рэцыдывуючых інфекцый скуры

Прыходзьце падрыхтаванымі з пытаннямі аб варыянтах лячэння, чаканым часе выздараўлення і прыкметах, на якія варта звярнуць увагу, якія могуць сведчыць аб ускладненнях. Не саромейцеся пытацца аб стратэгіях прафілактыкі, калі вас турбуюць будучыя інфекцыі.

Надзеньце вольную, зручную вопратку, якая дазваляе лёгкі доступ да пашкоджанай вобласці для агляду. Калі інфекцыя знаходзіцца ў адчувальным месцы, спытаеце пра працэдуру агляду, калі вы запісваецеся на прыём.

Які галоўны вывад пра фурункулы і карбункулы?

Фурункулы і карбункулы - гэта распаўсюджаныя бактэрыяльныя інфекцыі скуры, якія, нягледзячы на ​​дыскамфорт і занепакоенасць, звычайна добра гаяцца пры належным доглядзе. Большасць людзей могуць справіцца з невялікімі фурункуламі ў хатніх умовах з дапамогай цёплых кампрэсаў і добрай гігіены, але не саромейцеся звяртацца за медыцынскай дапамогай пры больш буйных інфекцыях або калі ў вас з'яўляюцца сімптомы папярэджання, такія як ліхаманка або распаўсюджванне чырванё.

Прафілактыка з дапамогай добрых гігіенічных працэдур - ваша лепшая абарона ад гэтых інфекцый. Трымайце скуру ў чысціні, своечасова лячыце невялікія парэзы і не дзяліцеся асабістымі прадметамі, якія могуць утрымліваць бактэрыі.

Запомніце, што наяўнасць фурункула або карбункула не сведчыць пра дрэнную гігіену або здароўе. Гэтыя інфекцыі могуць узнікнуць у каго заўгодна, і пры правільным лячэнні яны звычайна цалкам знікаюць без доўгатэрміновых праблем. Самым важным з'яўляецца разуменне таго, калі дастаткова хатняга догляду і калі неабходна медыцынскае лячэнне.

Часта задаюць пытанні пра фурункулы і карбункулы

Ці могуць фурункулы і карбункулы распаўсюджвацца на іншых людзей?

Так, бактэрыі, якія выклікаюць гэтыя інфекцыі, могуць распаўсюджвацца праз непасрэдны кантакт з інфікаваным участкам або забруджанымі прадметамі, такімі як ручнікі або адзенне. Аднак перадача не з'яўляецца аўтаматычнай, і правільная гігіена значна зніжае рызыку. Трымаеце інфікаваны ўчастак закрытым, часта мыйце рукі і не карыстайцеся агульнымі прадметамі гігіены, пакуль інфекцыя цалкам не загоіцца.

Колькі часу патрабуецца на загойванне фурункулаў і карбункулаў?

Невялікія фурункулы звычайна загойваюцца на працягу 1-2 тыдняў пры правільным доглядзе, у той час як больш буйныя карбункулы могуць загойвацца 2-3 тыдні або больш. Час загойвання залежыць ад памеру інфекцыі, вашага агульнага стану здароўя і таго, наколькі хутка вы пачнеце адпаведнае лячэнне. Большасць людзей заўважаюць значнае паляпшэнне праз некалькі дзён пасля таго, як інфекцыя самастойна адкрыецца або будзе адкрыта медыцынскім шляхам.

Ці пакідаюць фурункулы і карбункулы пастаянныя рубцы?

Невялікія фурункулы звычайна загойваюцца без рубцаў, асабліва калі іх не сціскаць і не маніпуляваць. Больш буйныя карбункулы або інфекцыі, якія становяцца моцна запаленымі, могуць пакінуць некаторыя рубцы, але яны часта знікаюць з часам. Правільны догляд за ранай пасля яе адкрыцця і пазбяганне расчэсвання раны могуць знізіць рызыку рубцавання.

Чаму ў некаторых людзей паўтараюцца фурункулы?

Паўтараюцца фурункулы могуць узнікаць па некалькіх прычынах, у тым ліку з-за таго, што чалавек з'яўляецца носьбітам стафілакока, мае супутнія захворванні, такія як дыябет, або з-за фактараў ладу жыцця, якія спрыяюць росту бактэрый. У некаторых людзей ёсць генетычныя фактары, якія робяць іх больш схільнымі да гэтых інфекцый. Ваш лекар можа дапамагчы вызначыць патэнцыйныя прычыны і распрацаваць стратэгію прафілактыкі, калі вы часта сутыкаецеся з інфекцыямі.

Ці бяспечна займацца спортам пры фурункуле або карбункуле?

Лёгкія фізічныя практыкаванні, як правіла, дапускаюцца, але варта пазбягаць дзеянняў, якія ствараюць трэнне або ціск на інфікаваную вобласць. Плаванне ў басейнах не рэкамендуецца да поўнага выздараўлення ад інфекцыі, каб пазбегнуць распаўсюджвання бактэрый сярод іншых. Заўсёды прыкрывайце інфікаванае месца падчас любой фізічнай актыўнасці, адразу пасля гэтага прымайце душ і перавячайцеся ў чыстую сухую вопратку. Слухайце свой арганізм і адпачывайце, калі адчуваеце сябе дрэнна або маеце тэмпературу.