Што такое батулізм? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Батулізм — рэдкая, але сур'ёзная хвароба, выкліканая таксінамі, якія выпрацоўваюцца бактэрыямі Clostridium botulinum. Гэтыя магутныя таксіны атакуюць нервовую сістэму і могуць выклікаць слабасць цягліц і параліч па ўсім целе.

Хаця батулізм можа гучаць страшна, важна ведаць, што ён даволі рэдкі ў развітых краінах. Большасць выпадкаў можна прадухіліць, а пры своечасовам выяўленні лячэнне можа быць вельмі эфектыўным. Зразумець прыкметы і прычыны можа дапамагчы вам заставацца ў бяспецы і ведаць, калі звяртацца за медыцынскай дапамогай.

Якія сімптомы батулізму?

Сімптомы батулізму звычайна развіваюцца на працягу 12-36 гадзін пасля кантакту з таксінам. Галоўны прыкмета — слабасць цягліц, якая пачынаецца ў галаве і твары, а затым распаўсюджваецца ўніз па целе.

Вось асноўныя сімптомы, якія вы можаце заўважыць, часта ў такім парадку:

• Двойнае бачанне або размытае бачанне
• Апушчаныя стагоддзі
• Труднасці з гаворкай або невыразная гаворка
• Труднасці з глытаннем
• Сухасць у роце
• Слабасць цягліц у руках і нагах
• Труднасці з дыханнем

Што робіць батулізм унікальным, так гэта тое, што ў вас звычайна не будзе тэмпературы, і ваш розум застанецца ясным, нават калі вашы мышцы слабеюць. Слабасць цягліц ідзе па прадказальнай схеме, перамяшчаючыся з галавы ўніз да рук, тулава і ног.

У цяжкіх выпадках параліч можа паўплываць на мышцы, якія вы выкарыстоўваеце для дыхання, таму батулізм можа стаць небяспечным для жыцця без своечасовага лячэння.

Якія тыпы батулізму існуюць?

Існуе некалькі розных тыпаў батулізму, кожны са сваёй прычынай і характарыстыкамі. Зразумець гэтыя тыпы можа дапамагчы вам распазнаць патэнцыйныя крыніцы заражэння.

Харчовы батулізм — самы вядомы тып. Гэта адбываецца, калі вы ясьце ежу, якая змяшчае таксін батулізму, часта з няправільна кансерваваных або захаваных прадуктаў.

Дзіцячы батулізм уплывае на дзяцей малодш за 12 месяцаў. На адрозненне ад іншых тыпаў, дзеці фактычна праглынаюць бактэрыяльныя споры, якія затым растуць у іх кішачніку і выпрацоўваюць таксін. Мед — звычайная крыніца гэтых спор.

Ранавы батулізм узнікае, калі бактэрыі растуць у інфікаваных ранах. Гэты тып стаў больш распаўсюджаным сярод людзей, якія ўводзяць наркотыкі, асабліва чорны герыроін.

Іятрагенны батулізм — рэдкая форма, якая можа адбыцца, калі выкарыстоўваецца занадта шмат таксіну батуліну для медыцынскіх або касметычных працэдур. Сюды ўваходзяць такія метады лячэння, як ін'екцыі ботакса, калі яны не правільна прымяняюцца.

Інгіляцыйны батулізм вельмі рэдкі і звычайна адбываецца толькі ў выпадках лабараторных аварый або патэнцыйных сітуацый біятэрарызму.

Што выклікае батулізм?

Батулізм выклікаецца таксінамі, якія выпрацоўваюцца бактэрыямі Clostridium botulinum. Гэтыя бактэрыі натуральна сустракаюцца ў глебе і могуць выжываць у асяроддзі без кіслароду, утвараючы ахоўныя споры.

Бактэрыі становяцца небяспечнымі, калі знаходзяць правільныя ўмовы для росту і выпрацоўкі свайго таксіну. Яны працуюць у асяроддзі з нізкім утрыманнем кіслароду, нізкай кіслотнасцю, правільнай тэмпературай і вільготнасцю.

Вось найбольш распаўсюджаныя крыніцы, дзе можа развівацца батулізм:

• Домакансерваваныя прадукты, асабліва кіслародныя гародніна, такія як зялёная фасолю, кукуруза і буракі
• Няправільна захаваная рыба і мяса
• Мёд (асабліва небяспечны для дзяцей)
• Часнок, захоўваны ў алеі пры пакаёвай тэмпературы
• Запечаная бульба, загорнутая ў фальгу і пакінутая пры пакаёвай тэмпературы
• Інфікаваныя раны, асабліва месцы ін'екцый

Камерцыйныя працэсы кансервавання звычайна бяспечныя, таму што яны выкарыстоўваюць высокія тэмпературы і правільны ўзровень кіслотнасці, якія забіваюць бактэрыі і споры. Рызыка ў асноўным паходзіць ад хатняга захавання ежы, калі не выконваюцца правільныя метады.

Варта адзначыць, што бактэрыяльныя споры неверагодна трывалыя і могуць выжыць у кіпячай вадзе. Аднак сам таксін разбураецца пры награванні да высокіх тэмператур на працягу некалькіх хвілін.

Калі звяртацца да лекара па прычыне батулізму?

Вам неабходна неадкладна звярнуцца за медыцынскай дапамогай, калі ў вас або кагосьці з вашых знаёмых з'явіліся сімптомы, якія могуць сведчыць пра батулізм. Гэта медыцынская надзвычайная сітуацыя, якая патрабуе своечасовага лячэння.

Патэлефануйце ў хуткую дапамогу або звярніцеся ў бальніцу, калі вы заўважылі гэтыя папярэджвальныя знакі:

• Раптоўная цяжкасць з бачаннем або двайное бачанне
• Труднасці з гаворкай або глытаннем
• Слабасць цягліц, якая распаўсюджваецца па целе
• Труднасці з дыханнем або цяжкасць дыхання
• Апушчаныя стагоддзі разам з іншымі сімптомамі

Не чакайце, пакуль сімптомы палепшацца самі па сабе. Батулізм можа хутка прагрэсаваць, і своечасовае лячэнне антытаксінам можа прадухіліць пагаршэнне стану.

Калі вы падазраеце, што з'елі забруджаную ежу, звярніцеся за медыцынскай дапамогай, нават перш чым з'явяцца сімптомы. Ваш лекар можа дапамагчы вызначыць, ці неабходна лячэнне, і кантраляваць вас на прыкметы хваробы.

Якія фактары рызыкі батулізму?

Пэўныя сітуацыі і дзеянні могуць павялічыць вашы шанцы на развіццё батулізму. Азнаёмленне з гэтымі фактарамі рызыкі можа дапамагчы вам прыняць прафілактычныя меры.

Ваш рызыка можа быць вышэй, калі вы рэгулярна займаецеся гэтай дзейнасцю:

• Хатняе кансерваванне без выканання правільных правілаў бяспекі
• Ужыванне хатніх кансерваў з невядомых крыніц
• Ужыванне няправільна захоўванай сумесі часныку ў алеі
• Ужыванне ін'екцыйных наркотыкаў, асабліва чорнага герыроіну
• Наяўнасць ран, якія інфікуюцца

Дзеці малодш за 12 месяцаў маюць асаблівыя фактары рызыкі. Іх стрававальная сістэма недастаткова спелая, каб прадухіліць рост спор батулізму, таму мёд і кукурузны сіроп ніколі не варта даваць дзецям такога маладога ўзросту.

Геаграфічнае размяшчэнне таксама можа гуляць ролю. У некаторых раёнах больш высокая канцэнтрацыя спор батулізму ў глебе, што можа павялічыць рызыку ранавага батулізму або забруджвання мясцовых прадуктаў харчавання.

Людзі з аслабленым імунітэтам могуць мець крыху больш высокі рызыка, хоць батулізм можа паўплываць на каго заўгодна, незалежна ад стану здароўя.

Якія магчымыя ускладненні батулізму?

Хаця большасць людзей цалкам аздараўляюцца ад батулізму пры правільным лячэнні, гэтае захворванне можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў, асабліва калі лячэнне затрымліваецца. Зразумець гэтыя патэнцыйныя ускладненні дапамагае растлумачыць, чаму такая важная хуткая медыцынская дапамога.

Самым непасрэдным і сур'ёзным ускладненнем з'яўляецца дыхальная недастатковасць. Па меры таго, як таксін слабее дыхальныя мышцы, вам можа спатрэбіцца механічная вентыляцыя, каб дапамагчы вам дыхаць, пакуль таксін не выйдзе з вашай сістэмы.

Іншыя ускладненні могуць ўключаць:

• Працяглая слабасць цягліц, якая доўжыцца тыдні ці месяцы
• Труднасці з глытаннем, якія патрабуюць зонда для кармлення
• Праблемы з гаворкай, якія могуць захоўвацца падчас аздараўлення
• Аспірацыйная пнеўманія ад ежы або вадкасці, якія трапляюць у лёгкія
• Кроўныя згусткі ад працяглага нерухомасці
• Псіхалагічныя наступствы працяглага працэсу аздараўлення

Добрая навіна ў тым, што пры правільным медыцынскім абслугоўванні большасць ускладненняў можна эфектыўна кантраляваць. Многія людзі цалкам аздараўляюцца, хоць можа спатрэбіцца некалькі месяцаў, каб цягліцавая сіла вярнулася ў норму.

Некаторыя людзі могуць адчуваць стомленасць і слабасць на працягу года пасля хваробы, але пастаянная інваліднасць ад батулізму адносна рэдкая, калі лячэнне атрымліваецца своечасова.

Як можна прадухіліць батулізм?

Лепшая навіна пра батулізм у тым, што яго ў значнай ступені можна прадухіліць дзякуючы правільнаму абыходжанню з прадуктамі харчавання і правілам бяспекі. Прыняцце правільных мер засцярогі можа значна знізіць рызыку заражэння.

Вось найбольш эфектыўныя стратэгіі прафілактыкі для бяспекі прадуктаў харчавання:

• Выконвайце правераныя рэцэпты і правільныя працэдуры кансервавання для хатняга захавання
• Захоўвайце кансерваваныя прадукты ў прахалодным, сухім месцы і правярайце на наяўнасць раздутых, цекучых або пашкоджаных ёмістасцей
• Халадзіце сумесі часныку ў алеі і выкарыстоўвайце іх на працягу тыдня
• Не давайце мёд дзецям малодш за 12 месяцаў
• Халадзіце запечаную бульбу пасля гатавання, калі яна не з'ядаецца адразу
• Нагрэйце хатнія кансервы да кіпення на 10 хвілін перад ужываннем

Калі гаворка ідзе пра лячэнне ран, трымайце ўсе разрэзы і траўмы чыстымі і правільна забинтованными. Звярніцеся за медыцынскай дапамогай у выпадку ран, якія паказваюць прыкметы інфекцыі, такія як пачырваненне, цяпло, ацёк або незвычайныя вылучэнні.

Калі вы выкарыстоўваеце ін'екцыйныя наркотыкі, выкарыстанне чыстых іголак і пазбяганне вулічных наркотыкаў, такіх як чорны герыроін, можа значна знізіць рызыку ранавага батулізму.

Давярайце сваёй інтуіцыі ў пытаннях бяспекі прадуктаў харчавання. Калі нешта выглядае, пахне або мае незвычайны густ, не ешце гэта. Калі сумняваецеся, выкіньце.

Як дыягнастуецца батулізм?

Дыягностыка батулізму ўключае ў сябе ўважлівую ацэнку вашых сімптомаў і медыцынскай гісторыі, а таксама спецыялізаваныя лабараторныя аналізы. Ваш лекар пачне з таго, што задасць падрабязныя пытанні пра тое, што вы елі і якія дзеянні вы нядаўна выконвалі.

Працэс дыягностыкі звычайна пачынаецца з грунтоўнага фізічнага агляду. Ваш лекар праверыць вашу цягліцавую сілу, рэфлексы і рухі вачэй, каб шукаць характэрную схему слабасці, якую выклікае батулізм.

Некалькі аналізаў могуць дапамагчы пацвердзіць дыягназ:

• Аналізы крыві для выяўлення таксіну батулізму
• Аналізы кала для пошуку бактэрый або таксіну
• Тэставанне падазроных крыніц ежы
• Электраміёграфія (ЭМГ) для вымярэння актыўнасці цягліц і нерваў
• Люмбальная пункцыя для выключэння іншых неўралагічных захворванняў

Лабараторнае пацвярджэнне можа заняць некалькі дзён, таму ваш лекар можа пачаць лячэнне на аснове вашых сімптомаў і клінічнай карціны, а не чакаць вынікаў аналізаў.

Ваша медыцынская каманда таксама будзе працаваць над вызначэннем крыніцы вашага заражэння. Гэта можа ўключаць у сябе тэставанне рэшткаў ежы, агляд ран або расследаванне іншых патэнцыйных крыніц на аснове вашых нядаўніх дзеянняў.

Якое лячэнне батулізму?

Лячэнне батулізму накіравана на падтрымку вашага арганізма, пакуль таксін паступова выведзецца з вашай сістэмы, і на прадастаўленне антытаксіну для прадухілення далейшага пашкоджання. Чым раней пачнецца лячэнне, тым лепшыя вашы шанцы на поўнае аздараўленне.

Асноўным лячэннем з'яўляецца антытаксін батулізму, які можа спыніць таксін ад выклікання далейшага пашкоджання нерваў. Аднак ён не можа адмяніць пашкоджанні, якія ўжо адбыліся, таму своечасовае лячэнне вельмі важна.

Ваша медыцынская дапамога можа ўключаць:

• Внутрывеннае ўвядзенне антытаксіну батулізму для нейтралізацыі цыркулюючага таксіну
• Механічная вентыляцыя, калі пашкоджаны дыхальныя мышцы
• Зонды для кармлення, калі глытанне становіцца цяжкім
• Лекавая тэрапія для падтрымання функцыі цягліц
• Лекавыя прэпараты для лячэння ускладненняў, такіх як інфекцыі
• Апрацоўка ран і антыбіётыкі пры ранавым батулізме

Пры дзіцячым батулізме лекары выкарыстоўваюць спецыяльны антытаксін, які называецца Botulism Immune Globulin Intravenous (BIG-IV), які спецыяльна распрацаваны для дзяцей.

Аздараўленне звычайна павольнае, але стабільнае. Большасці людзей патрабуецца некалькі тыдняў ці месяцаў у бальніцы, а затым працяглая рэабілітацыя. Таксін паступова знікае, і вашы нервовыя злучэнні павольна аднаўляюцца.

Як кіраваць сімптомамі дома падчас аздараўлення?

Дамашні догляд падчас аздараўлення ад батулізму накіраваны на падтрымку вашага аздараўлення і прадухіленне ускладненняў, пакуль ваша сіла паступова вяртаецца. Гэты этап патрабуе цярпення, бо аздараўленне можа заняць некалькі месяцаў.

Як толькі вы станеце дастаткова стабільнымі, каб выпісацца з бальніцы, ваш дамашні рэжым догляду павінен уключаць рэгулярныя практыкаванні лячэбнай фізкультуры для падтрымання цягліцавай сілы і прадухілення скаванасці. Ваш тэрапеўт навучыць вас бяспечным практыкаванням, якія адпавядаюць вашым цяперашнім магчымасцям.

Важныя аспекты хатняга аздараўлення ўключаюць:

• Выкананне бяспечнай дыеты для глытання, як рэкамендуе ваш лагапед
• Прыём лекаў менавіта так, як прызначана
• Наведванне ўсіх кантрольных прыёмаў
• Дастатковы адпачынак, застаючыся як мага больш актыўнымі
• Ужыванне пажыўных прадуктаў для падтрымкі аздараўлення
• Кантроль за прыкметамі ускладненняў

Сачыце за папярэджвальнымі знакамі, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, такімі як пагаршэнне цяжкасці дыхання, павелічэнне слабасці, прыкметы інфекцыі або праблемы з глытаннем, якія ствараюць рызыку ўдушша.

Многія людзі выяўляюць, што аздараўленне ўключае ў сябе ўзлёты і падзенні. У некаторыя дні вы можаце адчуваць сябе мацнейшым, у той час як іншыя могуць быць больш складанымі. Гэта нармальна, і паступовае паляпшэнне — звычайная схема.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Рыхтаванне да прыёму да лекара можа дапамагчы забяспечыць атрыманне найбольш дакладнага дыягназу і адпаведнага лячэння. Наяўнасць падрабязнай інфармацыі дапаможа вашаму лекару хутка зразумець вашу сітуацыю.

Перад прыёмам запішыце ўсё, што вы можаце запомніць пра ваша нядаўняе спажыванне ежы, асабліва за апошні тыдзень. Уключыце хатнія кансервы, стравы ў рэстаране і любую ежу, якая мела незвычайны густ.

Вазьміце з сабой гэтую важную інфармацыю:

• Падрабязная храналогія таго, калі пачаліся сімптомы і як яны прагрэсавалі
• Спіс усіх прадуктаў, з'едзеных за апошнія 7-10 дзён
• Любыя падазроныя крыніцы ежы, уключаючы ёмістасці або рэшткі
• Цяперашнія лекі і медыцынскія ўмовы
• Нядаўнія траўмы, аперацыі або медыцынскія працэдуры
• Кантактная інфармацыя для іншых, хто еў тую ж ежу

Калі магчыма, вазьміце з сабой любыя падазроныя крыніцы ежы або захавайце іх для тэставання. Не выкідвайце патэнцыйна забруджаную ежу, паколькі яе тэставанне можа дапамагчы пацвердзіць дыягназ і абараніць іншых.

Запішыце свае пытанні загадзя, паколькі вы можаце адчуваць сябе перагружанымі падчас прыёму. Задайце пытанні пра варыянты лячэння, чаканы час аздараўлення і якія прыкметы трэба сачыць дома.

Які галоўны вывад пра батулізм?

Батулізм — сур'ёзны, але лячэбны стан, які ў значнай ступені можна прадухіліць дзякуючы правільным правілам бяспекі прадуктаў харчавання. Хоць гэта можа быць страшна, разуменне фактаў можа дапамагчы вам заставацца ў бяспецы і ведаць, калі звяртацца за дапамогай.

Самае галоўнае, што трэба запомніць, гэта тое, што батулізм — гэта медыцынская надзвычайная сітуацыя, якая патрабуе неадкладнага лячэння. Калі вы заўважылі такія сімптомы, як двайное бачанне, цяжкасці з глытаннем або распаўсюджванне слабасці цягліц, не чакайце, каб звярнуцца за медыцынскай дапамогай.

Прафілактыка застаецца вашай лепшай абаронай. Выкананне правілаў бяспекі прадуктаў харчавання, правільных метадаў кансервавання і добрага догляду за ранамі можа значна знізіць рызыку заражэння.

Пры своечасовым медыцынскім лячэнні большасць людзей цалкам аздараўляюцца ад батулізму, хоць гэты працэс патрабуе часу і цярпення. Эфекты таксіну часовыя, і ваша сіла паступова вернецца, калі вашы нервы вылечацца.

Часта задаюць пытанні пра батулізм

Ці можна атрымаць батулізм ад кансерваў, купленых у краме?

Батулізм ад камерцыйных кансерваў вельмі рэдкі ў развітых краінах. Камерцыйныя працэсы кансервавання выкарыстоўваюць высокія тэмпературы і правільны ўзровень кіслотнасці, якія эфектыўна забіваюць бактэрыі і споры батулізму. Асабліва вялікая колькасць выпадкаў батулізму паходзіць ад хатніх кансерваў або іншых хатніх захаваных прадуктаў, дзе не выконваліся правільныя працэдуры бяспекі.

Колькі часу патрабуецца для аздараўлення ад батулізму?

Аздараўленне ад батулізму звычайна займае некалькі месяцаў. Большасць людзей праводзяць тыдні ці месяцы ў бальніцы, а затым працяглую рэабілітацыю дома. Ваша цягліцавая сіла паступова вернецца, калі таксін выведзецца з вашай сістэмы і вашы нервы аднавяцца. Некаторыя людзі могуць адчуваць лёгкую стомленасць або слабасць на працягу года, але большасць цалкам аздараўляюцца пры правільным лячэнні.

Ці заразны батулізм ад чалавека да чалавека?

Не, батулізм не можа распаўсюджвацца ад чалавека да чалавека праз штодзённы кантакт, дыханне або дакрананне. Вы можаце атрымаць батулізм толькі праз кантакт з таксінам батулізму, звычайна праз забруджаную ежу, інфікаваныя раны або ў рэдкіх выпадках, праз удыханне. Члены сям'і могуць быць пашкоджаны толькі ў тым выпадку, калі яны былі падвергнуты ўздзеянню таго ж забруджанага крыніцы.

Ці можа награванне ежы забіць таксін батулізму?

Так, награванне ежы да тэмпературы кіпення (100°C) на працягу 10 хвілін можа знішчыць таксін батулізму. Аднак гэта не забівае вельмі трывалыя бактэрыяльныя споры, якія могуць выжыць пры значна больш высокіх тэмпературах. Менавіта таму неабходны правільныя метады кансервавання, якія выкарыстоўваюць ціск і высокую тэмпературу, каб прадухіліць батулізм у першую чаргу.

Чаму дзеці не могуць есці мёд з-за рызыкі батулізму?

Мёд можа змяшчаць споры батулізму, якія бяспечныя для старэйшых дзяцей і дарослых, таму што наша спелая стрававальная сістэма не дазваляе спорам расці. Аднак у дзяцей малодш за 12 месяцаў няспелая стрававальная сістэма не можа спыніць прарастання гэтых спор, росту і выпрацоўкі таксіну ў іх кішачніку. Гэта можа прывесці да дзіцячага батулізму, таму мёд ніколі не варта даваць дзецям малодш за адзін год.