Што такое пашкоджанне плечавага спляцення? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Пашкоджанне плечавага спляцення адбываецца, калі пашкоджваецца сетка нерваў, якія кантралююць вашу руку і кісць. Гэты пучок нерваў, які называецца плечавым спляценнем, праходзіць ад вашага спіннога мозгу праз шыю і ў руку, пераносячы сігналы, якія дазваляюць вам рухаць і адчуваць усё ад пляча да кончыкаў пальцаў.

Уявіце сабе гэтыя нервы як электрычныя правады ў вашым доме. Калі яны працуюць правільна, паведамленні бесперашкодна перадаюцца паміж вашым мозгам і рукой. Але калі траўма парушае гэтую сетку, вы можаце адчуваць слабасць, аняменне або нават поўную страту функцый у руцэ.

Якія сімптомы пашкоджання плечавага спляцення?

Сімптомы, якія вы адчуваеце, залежаць ад таго, якія нервы пашкоджаны і наколькі моцна яны пашкоджаны. Некаторыя людзі заўважаюць змены адразу, у той час як іншыя развіваюць сімптомы паступова з цягам часу.

Вось найбольш распаўсюджаныя прыкметы, якія вы можаце адчуваць:

• Слабасць або поўная нездольнасць рухаць плячом, рукой або кісцю
• Аняменне або страта адчування ў руцэ або кісці
• Моцны боль, які адчуваецца як пякучы, калючы або раздушвальны
• Мурлянне або адчуванне электрычнага разраду ўздоўж рукі
• Ваша рука вісіць апусчанай уніз
• Праблемы з дробнай маторыкай, напрыклад, пісаць або зашпільваць адзенне

Інтэнсіўнасць гэтых сімптомаў можа вар'іравацца ад лёгкага часовага дыскамфорту да пастаяннай інваліднасці. Некаторыя людзі адчуваюць, што іх рука «засынае» увесь час, у той час як іншыя могуць адчуваць рэзкія болі, якія з'яўляюцца і знікаюць нечакана.

У рэдкіх выпадках вы таксама можаце заўважыць змены ў вачэй на пашкоджаным баку. Гэта адбываецца, калі траўма закранае пэўныя нервовыя карані і можа выклікаць апушчанае сталецце або меншы зрэнак, стан, які называецца сіндромам Горнера.

Якія тыпы пашкоджання плечавага спляцення?

Лекары класіфікуюць пашкоджанні плечавага спляцення ў залежнасці ад таго, як і дзе адбылося пашкоджанне. Зразумець гэтыя тыпы дапамагае вызначыць лепшы падыход да лячэння і тое, як можа выглядаць аднаўленне.

Асноўныя тыпы ўключаюць:

• Нейрапраксія: Найбольш лёгкая форма, пры якой нервы расцягваюцца, але не разрываецца, як гумка, якая занадта моцна расцягнулася
• Аксонатамэзіс: Нервовыя валокны пашкоджаны, але знешняя абалонка застаецца цэлай
• Нейротамэзіс: Найбольш цяжкая форма, пры якой увесь нерв цалкам разарваны
• Авульсія: Нервовы корань адрываецца ад самога спіннога мозгу

Ваш лекар таксама можа апісаць ваша пашкоджанне па лакалізацыі. Верхнія пашкоджанні плечавага спляцення ўплываюць на ваша плячо і верхнюю частку рукі, у той час як ніжнія пашкоджанні ўплываюць на вашу руку і пальцы. Некаторыя пашкоджанні ўплываюць на ўсю сетку, што можа выклікаць праблемы па ўсёй вашай руцэ.

Добры вестак у тым, што больш лёгкія пашкоджанні часта загойваюцца самі па сабе з часам і пры належным доглядзе. Больш цяжкія пашкоджанні могуць патрабаваць хірургічнага ўмяшання, але многія людзі ўсё роўна бачаць значнае паляпшэнне пры правільным лячэнні.

Што выклікае пашкоджанне плечавага спляцення?

Большасць пашкоджанняў плечавага спляцення адбываюцца, калі ваша шыя і плячо прымусова разводзяцца або калі на гэтую вобласць аказваецца крайняе ціск. Нервы расцягваюцца, сціскаюцца або разрываецца падчас гэтых траўматычных падзей.

Найбольш распаўсюджаныя прычыны ўключаюць:

• Аўтамабільныя аварыі, асабліва аварыі на матацыклах
• Спартыўныя траўмы, асабліва ў кантактных відах спорту, такіх як футбол або рэгбі
• Радзільныя траўмы падчас цяжкіх родаў
• Падзенні з значнай вышыні
• Пранікальныя раны ад выстралаў або нажавых раненняў
• Хірургічныя ўскладненні падчас пэўных працэдур

Часам траўма развіваецца больш паступова. Ношэнне цяжкіх заплечнікаў на працягу працяглых перыядаў часу, сон у нязручных пазіцыях або паўторныя дзеянні над галавой могуць выклікаць сцісканне нерва. Рак, які распаўсюджваецца на гэтую вобласць, або прамянёвая тэрапія таксама могуць пашкоджваць гэтыя нервы з цягам часу.

У рэдкіх выпадках запаленчыя захворванні або інфекцыі могуць паўплываць на плечавае спляценне. Гэтыя прычыны сустракаюцца радзей, але важныя для ўліку, асабліва калі сімптомы развіваюцца без відавочнай траўматычнай падзеі.

Калі звяртацца да лекара па прычыне траўмы плечавога спляцення?

Вам неабходна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі вы адчуваеце раптоўную слабасць, аняменне або моцны боль у руцэ пасля любой траўмы. Хуткая ацэнка і лячэнне могуць значна паўплываць на ваша аздараўленне.

Не чакайце, каб атрымаць дапамогу, калі вы заўважылі:

• Поўная нездольнасць рухаць рукой або далонню
• Моцны боль, які не знікае з адпачынкам або прыёмам безрэцэптурных лекаў
• Аняменне, якое закранае ўсю руку або далонь
• Сімптомы, якія пагаршаюцца на працягу першых некалькіх дзён
• Прыкметы інфекцыі, калі ў вас ёсць адкрытая рана

Нават калі вашы сімптомы здаюцца лёгкімі, варта праверыць іх, калі яны захоўваюцца больш за некалькі дзён. Ранняе ўмяшанне можа прадухіліць ускладненні і палепшыць вашы шанцы на поўнае аздараўленне.

Калі вы цяжарная і адчуваеце сімптомы ў руцэ, неадкладна паведаміце пра гэта свайму лекару. Часам змены, звязаныя з цяжарнасцю, могуць аказваць ціск на гэтыя нервы, і ранняе лячэнне можа даць палягчэнне.

Якія фактары рызыкі траўмы плечавога спляцення?

Хоць траўма плечавога спляцення можа здарыцца з кім заўгодна, пэўныя фактары могуць павялічыць верагоднасць развіцця гэтага стану. Зразумеўшы гэтыя фактары рызыкі, вы можаце прыняць прафілактычныя меры, калі гэта магчыма.

Вы можаце знаходзіцца ў групе большага рызыкі, калі вы:

• Удзельнічаць у кантактных відах спорту або відах спорту з высокім рызыкаваннем траўмаў
• Ездзіць на матацыклах або займацца відамі дзейнасці з высокай хуткасцю
• Працаваць у прафесіях, звязаных з рызыкай падзення або працай з цяжкай тэхнікай
• Быць буйным дзіцем пры нараджэнні або перажыць цяжкія роды
• Мець ранейшыя траўмы шыі або пляча
• Праходзіць пэўныя віды аперацый, асабліва ў вобласці шыі або грудной клеткі

Узрост таксама можа гуляць ролю. Маладыя людзі, асабліва мужчыны, больш схільныя да траўматычных пашкоджанняў плечавага спляцення з-за большага ўдзелу ў рызыкоўных відах дзейнасці. Аднак траўмы, звязаныя з родамі, могуць паўплываць на нованароджаных, а траўмы з паступовым развіццём могуць узнікнуць у людзей любога ўзросту.

Наяўнасць пэўных захворванняў, такіх як дыябет або запаленчыя захворванні, можа зрабіць вашы нервы больш уразлівымі да траўмаў. Калі ў вас ёсць гэтыя захворванні, важна працаваць з вашым лекарам, каб эфектыўна іх кантраляваць.

Якія магчымыя ўскладненні пашкоджання плечавага спляцення?

Нягледзячы на тое, што многія людзі добра аднаўляюцца пасля пашкоджанняў плечавага спляцення, могуць развіцца некаторыя ўскладненні, асабліва пры больш цяжкіх траўмах. Зразумець гэтыя магчымасці дапаможа вам працаваць з вашай медыцынскай камандай, каб эфектыўна прадухіліць або кіраваць імі.

Найбольш распаўсюджанымі ўскладненнямі з'яўляюцца:

• Хранічны боль, які захоўваецца нават пасля паляпшэння іншых сімптомаў
• Пастаянная слабасць або параліч у пацярпелых цягліцах
• Страта адчування, якая не аднаўляецца
• Атрафія цягліц ад недастатковага выкарыстання
• Стыласць суставаў і абмежаваны аб'ём рухаў
• Анамальны рост нерваў, які выклікае балючыя або нязручныя адчуванні

У некаторых людзей развіваецца тое, што называецца «фантомным болем», калі яны адчуваюць боль у зонах, якія страцілі адчуванне. Гэта можа быць дзіўным і засмучальным, але гэта прызнанае ўскладненне, якое можна лячыць.

У рэдкіх выпадках ускладненні могуць ўключаць інфекцыю, калі неабходна хірургічнае ўмяшанне, або праблемы з крывазабеспячэннем пацярпелай вобласці. Вельмі цяжкія траўмы могуць патрабаваць ампутацыі, хоць гэта вельмі рэдка і звычайна разглядаецца толькі тады, калі вычарпаны ўсе іншыя варыянты.

Добры вестак у тым, што пры правільным лячэнні і рэабілітацыі многія з гэтых ускладненняў можна прадухіліць або значна палепшыць. Ваша медыцынская каманда будзе працаваць з вамі, каб мінімізаваць рызыкі і аптымізаваць ваша аднаўленне.

Як можна прадухіліць траўму плечавага спляцення?

Хоць вы не можаце прадухіліць усе траўмы плечавага спляцення, асабліва тыя, што выкліканы няшчаснымі выпадкамі, ёсць крокі, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку. Прафілактыка засяроджваецца на пазбяганні сітуацый, якія могуць выклікаць траўму шыі і плячэй.

Вось практычныя спосабы абараніць сябе:

• Надзеньце належную ахоўную экіпіроўку пры гульні ў кантактныя віды спорту
• Выкарыстоўвайце адпаведную ахоўную экіпіроўку пры ездзе на матацыклах
• Выконвайце правілы бяспекі на працоўным месцы, асабліва каля цяжкай тэхнікі
• Захоўвайце правільную паставу і пазбягайце пераноскі цяжкіх сумак на адным плячы
• Умацуйце мышцы шыі і плячэй з дапамогай рэгулярных фізічных практыкаванняў
• Кіруйце аўтамабілем асцярожна і заўсёды прышпільвайцеся рамянямі бяспекі

Калі вы займаецеся спортам, правільная падрыхтоўка і трэніроўкі могуць дапамагчы падрыхтаваць ваша цела да фізічных нагрузак. Вывучэнне правільных тэхнік для захвату, падзення або прызямлення можа значна знізіць рызыку траўмаў.

Для будучых маці абмеркаванне варыянтаў родаў з вашым лекарам і выкананне рэкамендацый па даантенальным догляду могуць дапамагчы знізіць рызыку траўмаў плечавага спляцення, звязаных з родамі. Аднак памятайце, што некаторыя родавыя траўмы адбываюцца нягледзячы на ​​лепшы медыцынскі догляд.

Як дыягнастуецца траўма плечавага спляцення?

Дыягностыка пашкоджання плечавага спляцення ўключае ў сябе стараннае абследаванне і часта некалькі тэстаў для вызначэння ступені і лакалізацыі пашкоджання нерваў. Ваш лекар пачне з выслухоўвання вашых сімптомаў і агляду пацярпелай рукі.

Падчас фізічнага агляду лекар праверыць вашу сілу, рэфлексы і адчувальнасць у розных участках рукі і далоні. Ён папросіць вас рухаць рукой рознымі спосабамі і можа дакрануцца да розных месцаў, каб паглядзець, што вы адчуваеце.

Каб атрымаць больш ясную карціну траўмы, ваш лекар можа прызначыць:

• Даследаванні нервовай правадзяльнасці для вымярэння таго, наколькі добра электрычныя сігналы праходзяць праз вашы нервы
• Электраміаграфію (ЭМГ) для праверкі мышачнай актыўнасці і функцыі нерваў
• МРТ-сканаванне для атрымання падрабязных выяў вашых нерваў і навакольных тканін
• КТ-міелаграфію для ацэнкі нервовых коранняў каля вашага спіннога мозгу
• Рэнтгенаўскія здымкі для праверкі на наяўнасць касцяных пашкоджанняў, якія могуць уплываць на нервы

Гэтыя тэсты могуць здацца страшнымі, але яны, як правіла, не балючыя і даюць каштоўную інфармацыю пра вашу траўму. Даследаванне нервовай правадзяльнасці адчуваецца як невялікія электрычныя разрады, у той час як ЭМГ ўключае ў сябе невялікія іголкі, якія могуць выклікаць кароткі дыскамфорт.

Атрыманне дакладнага дыягназу вельмі важна, таму што гэта дапамагае вашай медыцынскай камандзе стварыць найбольш эфектыўны план лячэння для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Якое лячэнне пашкоджання плечавага спляцення?

Лячэнне пашкоджання плечавага спляцення залежыць ад цяжару і тыпу пашкоджання вашых нерваў. Добрая навіна ў тым, што многія людзі бачаць значнае паляпшэнне пры правільным спалучэнні метадаў лячэння і часу.

Пры лягчэйшых траўмах лячэнне часта пачынаецца з:

• Лекавая фізіятэрапія для падтрымання аб'ёму рухаў і прадухілення скаванасці
• Зняцце болю з дапамогай лекавых прэпаратаў або нервовых блокад
• Эргатэрапія для дапамогі ў паўсядзённай дзейнасці
• Брэсінгаванне або шынаванне для падтрымкі рукі і прадухілення далейшых траўмаў
• Прыём супрацьзапаленчых прэпаратаў для зніжэння ацёку вакол нерваў

Многія лёгкія траўмы зажываюць самі па сабе на працягу некалькіх месяцаў пры такім кансерватыўным падыходзе. Вашы нервы могуць рэгенерыраваць, хоць гэты працэс адбываецца павольна, часам патрабуючы да двух гадоў для поўнага аднаўлення.

Пры больш цяжкіх траўмах можа спатрэбіцца аперацыя. Хірургічныя варыянты ўключаюць нервовыя трансплантаты, дзе здаровыя нервы з іншых частак вашага цела выкарыстоўваюцца для рамонту пашкоджаных, або нервовыя трансферы, дзе функцыянальныя нервы перанакіроўваюцца для аднаўлення руху.

У рэдкіх выпадках, калі рамонт нерваў немагчымы, перасадкі сухожылляў або цягліц могуць дапамагчы аднавіць некаторыя функцыі вашай рукі. Гэтыя працэдуры бяруць здаровыя цягліцы і сухожыллі з іншых абласцей і пераносяць іх, каб яны выконвалі функцыю паралізаваных цягліц.

Як кіраваць траўмай плечавага спляцення ў хатніх умовах?

Кіраванне траўмай плечавага спляцення ў хатніх умовах гуляе вырашальную ролю ў вашым аднаўленні. Ёсць многае, што вы можаце зрабіць, каб падтрымаць гаенне і прадухіліць ускладненні, працуючы з вашай медыцынскай камандай.

Стратэгіі штодзённага догляду ўключаюць:

• Мяккія практыкаванні на аб'ём рухаў, як рэкамендуе ваш фізіятэрапеўт
• Абарона пашкоджанай рукі ад далейшых траўмаў
• Кіраванне болем з дапамогай прызначаных лекаў і немедыкаментозных метадаў
• Трыманне рукі ўзвышана падчас адпачынку для зніжэння ацёку
• Захаванне добрага харчавання для падтрымкі гаення нерваў
• Дастатковы сон, каб дапамагчы арганізму аднавіцца

Важна трымаць пацярпелую руку ў руху, нават калі вы не адчуваеце яе належным чынам. Гэта дапамагае прадухіліць зацвярдзенне суставаў і падтрымлівае кровазварот у гэтай вобласці. Аднак будзьце асцярожныя і не вымушайце рухі, якія выклікаюць боль.

Тэрапія цяплом і холадам можа даць палягчэнне некаторым людзям. Цёплы кампрэс можа дапамагчы пры скаванасці, а лёд можа знізіць боль і ацёк. Заўсёды абараняйце сваю скуру і не прыкладвайце цяпло ці холад непасрэдна да вобласцей, дзе ў вас зніжаная адчувальнасць.

Заставайцеся на сувязі са сваёй сістэмай падтрымкі. Аднаўленне пасля траўмы плечавага спляцення можа быць эмацыйна цяжкім, і размовы з сям'ёй, сябрамі або групамі падтрымкі могуць дапамагчы вам справіцца з зменамі ў вашым паўсядзённым жыцці.

Як падрыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму да лекара можа дапамагчы забяспечыць, каб вы атрымалі максімальную карысць ад візіту і атрымалі найлепшую магчымую дапамогу. Вылучэнне часу на арганізацыю сваіх думак і інфармацыі загадзя робіць прыём больш прадуктыўным.

Перад прыёмам сабярыце:

• Падрабязны апісанне таго, як адбылася ваша траўма
• Спіс усіх вашых сімптомаў і калі яны пачаліся
• Інфармацыю пра тое, што паляпшае або пагаршае вашы сімптомы
• Назвы і дозы любых лекаў, якія вы прымаеце
• Папярэднія медыцынскія дакументы, звязаныя з вашай траўмай
• Спіс пытанняў, якія вы хочаце задаць свайму лекару

Запішыце канкрэтныя прыклады таго, як вашы сімптомы ўплываюць на вашу паўсядзённую дзейнасць. Напрыклад, згадайце, ці можаце вы зашпіліць кашулю, ці цяжка вам пісаць, ці адчуваеце вы боль, калі ляжыце. Гэтыя дэталі дапамагаюць лекару зразумець поўны ўплыў вашай траўмы.

Падумайце пра тое, каб узяць з сабой на прыём члена сям'і або сябра. Яны могуць дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і аказаць падтрымку падчас таго, што можа быць стрэсавым візітам.

Не саромейцеся задаваць пытанні пра свой дыягназ, варыянты лячэння, прагназуемы час аднаўлення і тое, што вы можаце зрабіць, каб паскорыць аздараўленне. Ваша медыцынская каманда хоча дапамагчы вам зразумець ваш стан і прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна вашага лячэння.

Які галоўны вывад пра паражэнне плечавага спляцення?

Найважнейшае, што трэба памятаць пра паражэнне плечавага спляцення, гэта тое, што аднаўленне магчыма, хоць гэта часта патрабуе часу і цярпення. Многія людзі з такімі траўмамі працягваюць аднаўляць значную функцыянальнасць і вяртаюцца да звычайнай дзейнасці.

Кожная траўма унікальная, і ваш шлях аднаўлення будзе залежаць ад такіх фактараў, як цяжар пашкоджання, ваш узрост, агульны стан здароўя і як хутка вы атрымалі лячэнне. Некаторыя людзі бачаць паляпшэнне на працягу некалькіх тыдняў, у той час як іншыя могуць працягваць аднаўляцца на працягу месяцаў ці нават гадоў.

Цесная супраца з вашай медыцынскай камандай і прыхільнасць вашаму плану лячэння даюць вам найлепшы шанец на аднаўленне. Гэта ўключае ў сябе наведванне сеансаў фізіятэрапіі, прыём лекаў па прызначэнні і выкананне рэкамендацый па хатнім доглядзе.

Памятаеце, што прагрэс можа быць павольным і часам расчароўваючым. Нармальна мець добрыя дні і цяжкія дні падчас аднаўлення. Святаванне невялікіх паляпшэнняў і засяроджванне на тым, што вы можаце зрабіць, а не на тым, чаго вы не можаце, дапамагае падтрымліваць станоўчы настрой.

Найважнейш за ўсё, не губляйце надзеі. Медыцынскія метады лячэння паражэнняў плечавага спляцення працягваюць паляпшацца, і многія людзі дасягаюць лепшых вынікаў, чым чакалі спачатку. Ваша вызначанасць і падтрымка вашай медыцынскай каманды могуць аказаць значны ўплыў на ваш шлях аднаўлення.

Часта задаюць пытанні пра паражэнне плечавага спляцення

Ці змогу я калі-небудзь цалкам выкарыстоўваць сваю руку?

Выздараўленне значна адрозніваецца ў залежнасці ад цяжару траўмы. Многія людзі з лёгкімі і сярэднецяжкімі траўмамі аднаўляюць поўную або амаль поўную функцыю, асабліва пры правільным лячэнні. Больш цяжкія траўмы могуць прывесці да пэўных пастаянных абмежаванняў, але значнае паляпшэнне ўсё яшчэ магчыма. Ваш лекар можа даць вам лепшае ўяўленне пра тое, чаго чакаць, у залежнасці ад вашай канкрэтнай траўмы.

Колькі часу патрабуецца для вылячэння траўмы плечавага спляцення?

Час вылячэння залежыць ад тыпу і цяжару вашай траўмы. Лёгкія траўмы могуць палепшыцца на працягу некалькіх тыдняў або месяцаў, у той час як больш цяжкія траўмы могуць запатрабаваць ад аднаго да двух гадоў або больш. Нервы зажываюць павольна, аднаўляючыся са хуткасцю каля аднаго цалі ў месяц. Ваша медыцынская каманда будзе сачыць за вашым прагрэсам і карэктаваць чаканні, па меры атрымання больш інфармацыі пра вашу канкрэтную траўму.

Ці магу я кіраваць аўтамабілем пры траўме плечавага спляцення?

Ці можаце вы бяспечна кіраваць аўтамабілем, залежыць ад таго, якая рука пацярпела і колькі функцый вы маеце. Калі ваша дамінуючая рука значна пашкоджана, вам, магчыма, спатрэбіцца пазбягаць кіравання аўтамабілем, пакуль вы не аднавіце дастаткова сілы і кантролю. Некаторыя людзі навучаюцца кіраваць аўтамабілем з дапаможным абсталяваннем або выкарыстоўваючы сваю непашкоджаную руку больш. Заўсёды абмяркоўвайце кіраванне аўтамабілем з вашым лекарам, перш чым сесці за руль.

Ці заўсёды неабходна аперацыя пры траўмах плечавага спляцення?

Не, аперацыя не заўсёды неабходная. Многія лёгкія і сярэднецяжкія траўмы добра зажываюць з дапамогай нехірургічных метадаў лячэння, такіх як фізіятэрапія, лекі і час. Аперацыя звычайна разглядаецца пры цяжкіх траўмах, калі нервы цалкам парваныя або калі кансерватыўнае лячэнне не забяспечвае адэкватнага аднаўлення пасля некалькіх месяцаў. Ваш лекар будзе рэкамендаваць аперацыю толькі ў тым выпадку, калі патэнцыйная карысць перавышае рызыкі.

Што я магу зрабіць, каб паскорыць сваё выздараўленне?

Найлепшае, што вы можаце зрабіць, гэта старанна выконваць план лячэння, наведваць усе тэрапеўтычныя прыёмы і выконваць прадпісаныя практыкаванні дома. Захаванне правільнага харчавання, дастатковы сон і адмова ад курэння таксама могуць спрыяць аздараўленню. Будзьце цярплівыя, бо занадта вялікія нагрузкі могуць запавольваць аднаўленне. Цесна супрацоўнічайце з медыцынскай камандай і паведамляйце пра любыя праблемы або змены ў вашых сімптомах.