Што такое брадыкардыя? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Што такое брадыкардыя?

Брадыкардыя — гэта стан, калі ваша сэрца б'ецца павольней за норму, звычайна менш за 60 удараў у хвіліну. Уявіце, што ў вашага сэрца ёсць уласны натуральны кардыёстымулятар, які часам працуе крыху павольна.

Для многіх людзей павольны рытм сэрца не з'яўляецца праблемай. Спартыўныя людзі часта маюць рытм сэрца ў стане спакою 40-50 удараў у хвіліну, таму што іх сэрца вельмі эфектыўнае. Аднак, калі брадыкардыя выклікае такія сімптомы, як галавакружэнне або стомленасць, можа спатрэбіцца медыцынская дапамога.

Электрычная сістэма вашага сэрца кантралюе кожны ўдар сэрца праз спецыялізаваныя клеткі, якія ствараюць рытмічныя сігналы. Калі гэтая сістэма парушаецца, ваша сэрца можа біцца занадта павольна, каб перапампаваць дастаткова крыві, каб задаволіць патрэбы вашага арганізма.

Якія сімптомы брадыкардыі?

Многія людзі з лёгкай брадыкардыяй адчуваюць сябе выдатна і нават не ведаюць, што яны маюць яе. Сімптомы звычайна з'яўляюцца толькі тады, калі рытм вашага сэрца паніжаецца дастаткова, каб ваш арганізм не атрымліваў дастаткова крывацёку.

Вось найбольш распаўсюджаныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць:

• Галавакружэнне або млоснасць, асабліва пры ўставанні
• Незвычайная стомленасць або слабасць падчас звычайнай дзейнасці
• Задышка, асабліва падчас фізічнай актыўнасці
• Боль або дыскамфорт у грудзях
• Збянтэжанасць або цяжкасці з канцэнтрацыяй
• Абяззваладанне або амаль абяззваладанне

Гэтыя сімптомы адбываюцца таму, што вашы органы не атрымліваюць дастаткова насычанай кіслародам крыві. Калі вы рэгулярна адчуваеце якія-небудзь з гэтых сімптомаў, варта абмеркаваць гэта з вашым лекарам.

Якія тыпы брадыкардыі?

Брадыкардыя бывае розных формаў у залежнасці ад таго, дзе ўзнікае праблема ў электрычнай сістэме вашага сэрца. Зразумець тып дапамагае лекарам выбраць найлепшы падыход да лячэння.

Асноўныя тыпы ўключаюць:

• Сінэсавая брадыкардыя: натуральны кардыёстымулятар вашага сэрца (сінусны вузел) пасылае сігналы занадта павольна
• Блокада сэрца: электрычныя сігналы запавольваюцца або блакуюцца, калі яны рухаюцца праз ваша сэрца
• Сіндром хворага сінусавага вузла: кардыёстымулятар вашага сэрца становіцца ненадоўга, чаргуючы хуткія і павольныя рытмы

Кожны тып мае розныя прычыны і можа патрабаваць розных метадаў лячэння. Ваш лекар можа вызначыць, які тып у вас, з дапамогай простых тэстаў, такіх як электракардыяграма (ЭКГ).

Што выклікае брадыкардыю?

Брадыкардыя можа развівацца з-за розных фактараў, якія ўплываюць на электрычную сістэму вашага сэрца. Некаторыя прычыны часовыя і зваротныя, а іншыя могуць быць пастаяннымі.

Распраўсюджаныя прычыны ўключаюць:

• Пэўныя лекі, такія як бета-блокатары, блокаторы кальцыевых каналаў або дыгіталіс
• Звязаныя з узростам змены ў электрычнай сістэме вашага сэрца
• Хваробы сэрца, такія як ішэмічная хвароба сэрца або інфаркт міякарда
• Захворванні шчытападобнай залозы, асабліва гіпатырэоз
• Сну апноэ, якое перарывае нармальны рытм дыхання
• Нераўнавага электралітаў, асабліва нізкі ўзровень калія або кальцыя

Менш распаўсюджаныя, але важныя прычыны ўключаюць:

• Запаленчыя захворванні, такія як міякардыт або рэўматычная ліхаманка
• Уроджаныя дэфекты сэрца, якія прысутнічаюць з нараджэння
• Хвароба Лайма або іншыя інфекцыі, якія ўплываюць на сэрца
• Суровая гіпатэрмія або парушэнні абмену рэчываў

Часам нельга вызначыць канкрэтную прычыну, што лекары называюць ідыяпатычнай брадыкардыяй. Добрая навіна ў тым, што многія прычыны лячэбныя пасля іх вызначэння.

Калі звяртацца да лекара па прычыне брадыкардыі?

Вам варта звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі вы адчуваеце сімптомы, якія перашкаджаюць вашай штодзённай дзейнасці. Не хвалюйцеся аб «ідэальным» рытме сэрца, але звяртайце ўвагу на тое, як вы сябе адчуваеце.

Звярніцеся да лекара, калі вы заўважылі пастаяннае галавакружэнне, незвычайную стомленасць або задышку падчас звычайнай дзейнасці. Гэтыя сімптомы сведчаць аб тым, што ваша сэрца можа не перапампоўваць дастаткова крыві, каб задаволіць патрэбы вашага арганізма.

Звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу, калі вы адчуваеце абяззваладанне, моцны боль у грудзях або раптоўную збянтэжанасць. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб тым, што рытм вашага сэрца панізіўся да небяспечна нізкага ўзроўню.

Калі вы прымаеце лекі для сэрца і заўважылі новыя сімптомы, не спыняйце прыём лекаў раптоўна. Замест гэтага, звярніцеся да лекара, каб абмеркаваць бяспечнае карэктаванне вашага плана лячэння.

Якія фактары рызыкі брадыкардыі?

Пэўныя фактары могуць павялічыць верагоднасць развіцця брадыкардыі. Зразумець гэтыя фактары рызыкі дапамагае вам і вашаму лекару быць уважлівымі да патэнцыйных змен у рытме сэрца.

Узрост з'яўляецца найбольш важным фактарам рызыкі, паколькі электрычная сістэма вашага сэрца натуральна мяняецца з цягам часу. Людзі старэйшыя за 65 гадоў больш схільныя да развіцця брадыкардыі, хоць яна можа ўзнікнуць у любым узросце.

Іншыя важныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Прыём лекаў, якія запавольваюць рытм сэрца
• Наяўнасць хваробы сэрца або папярэдняй аперацыі на сэрцы
• Высокі крывяны ціск або дыябет
• Захворванні шчытападобнай залозы
• Сну апноэ або іншыя парушэнні дыхання
• Сямейная гісторыя праблем з рытмам сэрца

Быць спартсменам-вынослівасцю таксама можа прывесці да брадыкардыі, хоць гэта звычайна з'яўляецца прыкметай выдатнай кардыяваскулярнай фізічнай формы, а не медыцынскай праблемай.

Якія магчымыя ўскладненні брадыкардыі?

Большасць людзей з брадыкардыяй жывуць нармальным, здаровым жыццём пры правільным кіраванні. Аднак цяжкая або нелячаная брадыкардыя часам можа прывесці да ўскладненняў, якія ўплываюць на якасць вашага жыцця.

Асноўная заклапочанасць заключаецца ў тым, што ваша сэрца можа не перапампаваць дастаткова крыві, каб дастаткова забяспечваць вашы органы. Гэта можа прывесці да:

• Частых эпізодаў абяззваладання, якія павялічваюць рызыку траўмаў
• Сардэчнай недастатковасці, калі ваша сэрца не можа задаволіць патрэбы вашага арганізма
• Раптоўнай сардэчнай спынкі ў цяжкіх выпадках
• Кагнітыўных праблем з-за памяншэння крывацёку ў мозг

Гэтыя ўскладненні больш верагодныя пры вельмі павольным рытме сэрца або калі брадыкардыя развіваецца раптоўна. Пры правільным маніторынгу і лячэнні большасць ускладненняў можна прадухіліць або эфектыўна кіраваць.

Як можна прадухіліць брадыкардыю?

Хоць вы не можаце прадухіліць усе прычыны брадыкардыі, вы можаце зрабіць крокі, каб падтрымліваць здароўе электрычнай сістэмы вашага сэрца. Многія прафілактычныя меры таксама карысныя для вашага агульнага кардыяваскулярнага здароўя.

Засяродзьцеся на падтрыманні здаровага ладу жыцця, ужываючы збалансаваную дыету, багатую на садавіну, гародніну і цэльназярнёвыя прадукты. Рэгулярная фізічная актыўнасць умацоўвае ваша сэрца, хоць вам варта пракансультавацца з лекарам, каб знайсці правільны ўзровень фізічных нагрузак для вас.

Кіраванне іншымі захворваннямі таксама вельмі важна. Трымайце свой крывяны ціск, халестэрын і дыябет пад кантролем з дапамогай лекаў і змяненняў ладу жыцця. Калі ў вас ёсць сну апноэ, выкарыстанне прызначанага лячэння можа дапамагчы прадухіліць праблемы з рытмам сэрца.

Цесна супрацоўнічайце з вашай медыцынскай камандай, калі вы прымаеце лекі, якія ўплываюць на рытм сэрца. Ніколі не спыняйце і не мяняйце лекі для сэрца без медыцынскага кантролю, паколькі гэта можа быць небяспечна.

Як дыягнастуецца брадыкардыя?

Дыягностыка брадыкардыі пачынаецца з таго, што ваш лекар слухае ваша сэрца і абмяркоўвае вашы сімптомы. Яны захочуць ведаць, калі вы адчуваеце стомленасць, галавакружэнне або задышку і якая дзейнасць выклікае гэтыя адчуванні.

Электракардыяграма (ЭКГ) — гэта асноўны тэст, які выкарыстоўваецца для дыягностыкі брадыкардыі. Гэты бязбольны тэст запісвае электрычную актыўнасць вашага сэрца і паказвае рытм і рытмічныя ўзоры вашага сэрца. Вам будуць прымацаваныя невялікія электрод на грудзі, рукі і ногі на некалькі хвілін.

Калі ваша брадыкардыя з'яўляецца і знікае, ваш лекар можа парэкамендаваць:

• Холтеравскі манітор: партатыўны прыбор ЭКГ, які вы носіце на працягу 24-48 гадзін
• Манаторынг падзей: прыбор, які вы актывуеце, калі ўзнікаюць сімптомы
• Тэст на фізічную нагрузку: маніторынг рытму сэрца падчас фізічнай актыўнасці
• Электрафізіялагічнае даследаванне: больш падрабязны тэст электрычнай сістэмы вашага сэрца

Аналізы крыві могуць дапамагчы вызначыць прычыны, такія як праблемы са шчытападобнай залозай або ўздзеянне лекаў. Ваш лекар выбере правільнае спалучэнне тэстаў у залежнасці ад вашых канкрэтных сімптомаў і медыцынскай гісторыі.

Якое лячэнне брадыкардыі?

Лячэнне брадыкардыі залежыць ад таго, што яе выклікае і як яна ўплывае на ваша штодзённае жыццё. Калі вы адчуваеце сябе добра і не маеце сімптомаў, вам можа спатрэбіцца толькі рэгулярны маніторынг без актыўнага лячэння.

Калі брадыкардыя выкліканая лекамі, ваш лекар можа карэктаваць дозы або пераходзіць на іншыя лекі. Пры такіх захворваннях, як гіпатырэоз або сну апноэ, лячэнне асноўнай праблемы часта паляпшае рытм сэрца.

Пры сімптаматычнай брадыкардыі, якая не рэагуе на іншыя метады лячэння, можа быць рэкамендавана кардыёстымулятар. Гэта невялікі прыбор, які імплантуецца пад скуру і пасылае электрычныя сігналы, каб падтрымліваць рытм вашага сэрца на нармальным узроўні. Сучасныя кардыёстымулятары вельмі надзейныя і могуць значна палепшыць якасць вашага жыцця.

У надзвычайных сітуацыях з небяспечна павольным рытмам сэрца могуць выкарыстоўвацца часовыя метады лячэння, такія як унутрывенныя лекі або знешняя электрастымуляцыя, пакуль не будзе рэалізавана пастаяннае рашэнне.

Як клапаціцца пра сябе дома пры брадыкардыі?

Жыццё з брадыкардыяй часта азначае некаторыя карэкціроўкі для падтрымання здароўя сэрца і ўзроўню энергіі. Добрая навіна ў тым, што большасць людзей добра адаптуюцца і працягваюць атрымліваць асалоду ад сваёй звычайнай дзейнасці.

Звяртайце ўвагу на сігналы вашага арганізма і адпачывайце, калі адчуваеце стомленасць. Вам не трэба пазбягаць фізічнай актыўнасці, але вам можа спатрэбіцца змяніць свой тэмп. Пачніце з павольнай фізічнай актыўнасці і паступова павялічвайце інтэнсіўнасць па меры талерантнасці.

Піце дастаткова вады і пазбягайце залішняга кавы або алкаголю, якія могуць уплываць на рытм вашага сэрца. Калі вы прымаеце лекі, прымайце іх менавіта так, як прызначана, і захоўвайце спіс усіх лекаў, каб паказаць любому медыцынскаму работніку.

Маніторыце свае сімптомы і рабіце запісы аб тым, калі вы адчуваеце галавакружэнне, стомленасць або задышку. Гэтая інфармацыя дапамагае вашаму лекару карэктаваць ваш план лячэння. Не саромейцеся звяртацца да вашай медыцынскай каманды, калі сімптомы пагоршацца або з'явяцца новыя.

Як падрыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму дапамагае забяспечыць, каб вы атрымалі максімум ад часу, праведзенага з вашым лекарам. Пачніце з таго, што запішыце свае сімптомы, у тым ліку калі яны ўзнікаюць і што, здаецца, іх выклікае.

Вазьміце з сабой поўны спіс усіх лекаў, дабавак і вітамінаў, якія вы прымаеце, у тым ліку дозы і час прыёму. Калі ў вас ёсць папярэднія ЭКГ або вынікі аналізаў сэрца, вазьміце копіі з сабой. Ваш лекар можа параўнаць цяперашнія вынікі з папярэднімі, каб адсочваць змены.

Запішыце пытанні, якія вы хочаце задаць, такія як:

• Што выклікае маю брадыкардыю?
• Ці трэба мне абмежаваць якую-небудзь дзейнасць?
• Як часта я павінен праходзіць маніторынг?
• Ці ёсць папярэднія прыкметы, за якімі мне варта сачыць?
• Калі мне варта пазваніць вам паміж прыёмамі?

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой члена сям'і або сябра, каб дапамагчы вам запомніць інфармацыю, абмеркаваную падчас прыёму. Не бойцеся прасіць праяснення, калі нешта незразумела.

Асноўны вывад аб брадыкардыі

Брадыкардыя — гэта лячэбны стан, які ўплывае на многіх людзей без выклікання сур'ёзных праблем. Галоўнае — супрацоўнічаць з вашай медыцынскай камандай, каб вызначыць прычыну і распрацаваць адпаведны план лячэння.

Запомніце, што павольны рытм сэрца не азначае аўтаматычна, што ў вас сур'ёзная праблема. Многія людзі з брадыкардыяй жывуць актыўным, напоўненым жыццём пры правільным доглядзе і маніторынгу.

Засяродзьцеся на падтрыманні добрага агульнага здароўя праз рэгулярны медыцынскі догляд, здаровы лад жыцця і заставайцеся ў курсе свайго стану. З сучаснымі метадамі лячэння, у тым ліку вельмі эфектыўнымі кардыёстымулятарамі, калі гэта неабходна, прагноз для людзей з брадыкардыяй звычайна вельмі станоўчы.

Давярайце сігналам свайго арганізма і не саромейцеся звяртацца па медыцынскую дапамогу, калі нешта адчуваецца няправільна. Ваша медыцынская каманда тут, каб падтрымліваць вас на кожным кроку.

Часта задаюць пытанні аб брадыкардыі

Пытанне 1: Ці можна цалкам вылечыць брадыкардыю?

Адказ залежыць ад таго, што выклікае вашу брадыкардыю. Калі гэта звязана з лекамі, праблемамі са шчытападобнай залозай або іншымі лячэбнымі захворваннямі, вырашэнне асноўнай прычыны можа цалкам вырашыць праблему павольнага рытму сэрца. Аднак звязаныя з узростам змены або пастаяннае пашкоджанне сэрца могуць патрабаваць пастаяннага кіравання, а не поўнага вылячэння.

Пытанне 2: Ці бяспечна займацца спортам пры брадыкардыі?

Большасць людзей з брадыкардыяй могуць бяспечна займацца спортам, хоць вам можа спатрэбіцца змяніць свой рэжым. Пачніце павольна і звяртайце ўвагу на тое, як вы сябе адчуваеце падчас актыўнасці. Калі вы адчуваеце галавакружэнне, боль у грудзях або моцную задышку, спыніце трэніроўку і пракансультуйцеся з лекарам аб адпаведных узроўнях актыўнасці для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Пытанне 3: Ці спатрэбіцца мне кардыёстымулятар для маёй брадыкардыі?

Не ўсім людзям з брадыкардыяй патрэбны кардыёстымулятар. Гэта лячэнне звычайна рэкамендуецца толькі тады, калі павольны рытм сэрца выклікае значныя сімптомы, якія перашкаджаюць штодзённаму жыцці і не рэагуюць на іншыя метады лячэння. Ваш лекар будзе ўлічваць вашы сімптомы, агульны стан здароўя і якасць жыцця пры прыняцці гэтай рэкамендацыі.

Пытанне 4: Ці можа стрэс або трывога выклікаць брадыкардыю?

Стрэс і трывога часцей за ўсё выклікаюць хуткі рытм сэрца, а не павольны. Аднак пэўныя лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння трывогі, такія як бета-блокатары, могуць запавольваць рытм сэрца. Калі вы заклапочаны сувяззю паміж стрэсам і рытмам сэрца, абмеркуйце гэта з вашым лекарам.

Пытанне 5: Як часта мне трэба правяраць рытм сэрца, калі ў мяне брадыкардыя?

Частата маніторынгу залежыць ад вашых сімптомаў і цяжару вашага стану. Некаторым людзям спачатку патрэбны штомесячныя агляды, у той час як іншым з стабільнай, бяссімптомнай брадыкардыяй могуць спатрэбіцца толькі штогадовыя ацэнкі. Ваш лекар распрацуе графік маніторынгу, які падыходзіць для вашай канкрэтнай сітуацыі, і будзе карэктаваць яго па меры неабходнасці з цягам часу.