Што такое рак грудной залозы? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Рак грудной залозы ўзнікае, калі клеткі ў тканінах грудной залозы пачынаюць дзяліцца не нармальна і ўтвараюць пухліну. Гэта адзін з самых распаўсюджаных відаў раку, але вось што можа вас супакоіць: метады лячэння значна палепшыліся, і многія людзі працягваюць жыць поўным, здаровым жыццём пасля дыягнозу.

Хаця слова «рак» можа выклікаць трывогу, разуменне таго, з чым вы сутыкаецеся, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш кантраляванай сітуацыяй. Рак грудной залозы — гэта не адна хвароба, а група розных захворванняў, якія ўсе пачынаюцца ў тканінах грудной залозы, і кожны тып па-рознаму рэагуе на лячэнне.

Што такое рак грудной залозы?

Рак грудной залозы развіваецца, калі нармальныя клеткі грудной залозы пачынаюць дзяліцца некантралявана замест таго, каб прытрымлівацца звычайнай схемы росту. Гэтыя ненармальныя клеткі могуць утвараць грудкі або пухліны, якія вы можаце адчуць падчас самаабследавання або якія будуць бачныя на медыцынскіх сканах.

Тканіна грудной залозы ўключае малочныя пратокі, долькі (малочныя залозы), тлушчавую тканіну і лімфатычныя вузлы. Рак можа пачацца ў любой з гэтых абласцей, таму існуюць розныя тыпы з рознымі характарыстыкамі і падыходамі да лячэння.

Заахвочваючая навіна заключаецца ў тым, што рак грудной залозы, выяўлены на ранняй стадыі, часта мае выдатныя вынікі лячэння. Многія людзі праходзяць лячэнне і працягваюць жыць актыўным, насычаным жыццём на працягу дзесяцігоддзяў пасля гэтага.

Якія сімптомы рака грудной залозы?

Ранняе распазнаванне патэнцыйных прыкмет можа аказаць сапраўднае ўздзеянне на вашыя варыянты лячэння і вынікі. Ваша цела часта пасылае вам сігналы, калі нешта патрабуе ўвагі, і асцярожнасць да гэтых змен дапамагае вам клапаціцца пра сваё здароўе.

Вось найбольш распаўсюджаныя прыкметы, на якія варта звярнуць увагу:

• Новая шышка або згушчэнне ў грудзях або падпахавай вобласці
• Змены ў памерах, форме або знешнім выглядзе грудзей
• Углыбленне або зморшчванне скуры грудзей
• Вылучэнні з саскоў (акрамя груднога малака)
• Заварот саскоў, калі раней гэтага не было
• Пачырваненне, лушчэнне або згушчэнне скуры грудзей або саскоў
• Мяркуючая боль у грудзях або саску

Не варта забываць, што многія змены ў грудзях не з'яўляюцца ракам – такія рэчы, як гарманальныя ваганні, кісты або інфекцыі, могуць выклікаць падобныя сімптомы. Галоўнае – праверыць любыя працяглыя змены ў лекара, каб вы ведалі, з чым маеце справу.

Якія бываюць віды раку грудзей?

Рак грудзей мае некалькі розных формаў, і разуменне вашага канкрэтнага тыпу дапамагае медыцынскай камандзе распрацаваць найбольш эфектыўны план лячэння для вас. Асноўныя катэгорыі залежаць ад таго, дзе пачынаецца рак і як ён паводзіць сябе.

Два асноўных тыпу:

• Протаковы рак: Пачынаецца ў малочных пратоках і складае каля 80% раку грудзей
• Дольковы рак: Пачынаецца ў малочных дольках і складае каля 10-15% выпадкаў

Ваш лекар таксама вызначыць, ці з'яўляецца ваш рак інвазівным (распасціраецца за межы таго месца, дзе ён пачаўся) або неінвазівным (застаецца ў сваім першапачатковым месцазнаходжанні). Неінвазівныя віды раку, таксама званыя «in situ», часта вельмі лячэбныя, таму што яны не распаўсюдзіліся на навакольныя тканіны.

Некаторыя менш распаўсюджаныя тыпы ўключаюць запаленчы рак грудзей, трохнегатыўны рак грудзей і HER2-пазітыўны рак грудзей. Кожны тып мае спецыфічныя характарыстыкі, якія ўплываюць на прыняцце рашэнняў адносна лячэння, але ваша анкалагічная каманда дапаможа вам зразумець, што менавіта азначае ваш дыягназ.

Што выклікае рак грудзей?

Шчыры адказ заключаецца ў тым, што рак грудзей развіваецца з-за складанай сумесі фактараў, і ў многіх выпадках няма адной выразнай прычыны. Гэта можа выклікаць расчараванне, калі вы шукаеце адказы, але разуменне фактараў рызыкі можа дапамагчы вам прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна свайго здароўя.

Асноўныя фактары, якія могуць павялічыць рызыку, ўключаюць:

• Узрост: Рызыка павялічваецца з узростам, прычым большасць выпадкаў адбываецца пасля 50 гадоў
• Сямейная гісторыя: Наяўнасць блізкіх сваякоў з ракам грудзей або яечнікаў
• Генетычныя мутацыі: Спадчынныя змены ў генах, такіх як BRCA1 і BRCA2
• Гарманальная экспазіцыя: Доўгатэрміновае ўздзеянне эстрагенаў з-за ранніх менструацый, познага менапаўзы або гарманальнай тэрапіі
• Рэпрадуктыўная гісторыя: Ніколі не нараджалі дзяцей або нарадзілі першага дзіцяці пасля 30 гадоў
• Фактары ладу жыцця: Ужыванне алкаголю, лішняя вага пасля менапаўзы і адсутнасць фізічнай актыўнасці

Важна памятаць: наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце на рак грудзей, і многія людзі з некалькімі фактарамі рызыкі ніколі не захварэюць. Наадварот, некаторыя людзі без вядомых фактараў рызыкі развіваюць рак грудзей.

Некаторыя рэдкія прычыны ўключаюць прамянёвае ўздзеянне на вобласць грудной клеткі ў дзяцінстве або маладосці, а таксама пэўныя генетычныя сіндромы акрамя мутацый BRCA, такія як сіндром Лі-Фраўмені або сіндром Каўдэна.

Калі звяртацца да лекара па пытаннях рака грудзей?

Вам варта звяртацца да свайго лекара, калі вы заўважылі якія-небудзь працяглыя змены ў сваіх грудзях, якія доўжацца больш за адзін менструальны цыкл. Давярайце сваёй інтуіцыі — вы ведаеце сваё цела лепш за каго-небудзь іншага.

Неадкладна звярніцеся да лекара пры наступных прыкметах:

• З'яўленне любой новай шышкі або ўчастка патаўшчэння, які адрозніваецца ад астатніх тканак грудзей
• Змены ў грудзях, якія не праходзяць пасля менструацыі
• Вылучэнні з саскоў без сціскання, асабліва калі яны крывавыя
• Раптоўныя змены памеру або формы грудзей
• Змены скуры, такія як ямкі, зморшчванне або тэкстура ў выглядзе цэдры апельсіна
• Мяркуючая боль у адной канкрэтнай вобласці грудзей

Не чакайце і не спадзявайцеся, што змены пройдуць самі па сабе. Ранняе выяўленне дае вам найбольш варыянтаў лячэння і лепшыя шанцы на паспяховы вынік. Ваш лекар значна радзей будзе правяраць нешта бяскрыўднае, чым прапусціць нешта важнае.

Якія фактары рызыкі рака грудзей?

Развіццё разумення вашых асабістых фактараў рызыкі можа дапамагчы вам і вашай медыцынскай камандзе прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна стратэгій скрынінгу і прафілактыкі. Некаторыя фактары вы не можаце кантраляваць, у той час як іншыя вы можаце паўплываць праз змены ладу жыцця.

Фактары, якія вы не можаце змяніць:

• Жаночая стать: Жанчыны прыкладна ў 100 разоў часцей схільныя да развіцця рака грудзей, чым мужчыны
• Павелічэнне ўзросту: Прыкладна 80% выпадкаў рака грудзей адбываюцца ў жанчын старэйшых за 50 гадоў
• Генетычныя мутацыі: BRCA1, BRCA2 і іншыя спадчынныя генныя змены
• Сямейная гісторыя: Наяўнасць маці, сястры або дачкі з ракам грудзей удвая павялічвае рызыку
• Асабістая гісторыя: Папярэдні рак грудзей або пэўныя добраякасныя захворванні грудзей
• Менструальная гісторыя: Пачатак менструацый да 12 гадоў або менапаўза пасля 55 гадоў
• Шчыльная тканіна грудзей: Ускладняе выяўленне рака і нязначна павялічвае рызыку

Фактары, на якія вы можаце паўплываць:

• Ужыванне алкаголю: Нават невялікія колькасці могуць павялічваць рызыку
• Вага: Лішняя вага або атлусценне пасля менапаўзы
• Фізічная актыўнасць: Рэгулярныя фізічныя практыкаванні могуць панізіць рызыку
• Гарманальная тэрапія: Даўгатэрміновае выкарыстанне камбінаванай гарманальнай замяшчальнай тэрапіі
• Рэпрадуктыўны выбар: Ніколі не мець дзяцей або мець першага дзіцяці пасля 30 гадоў

Да рэдкіх фактараў рызыкі адносяцца апрамяненне грудной клеткі ў дзяцінстве, уздзеянне ДЭС (дыэтылстыльбэстролу) да нараджэння і пэўныя генетычныя сіндромы, такія як сіндром Лі-Фраўмені або сіндром Пэца-Джегерса.

Якія магчымыя ўскладненні рака малочнай залозы?

Хоць разважанні аб ускладненнях могуць выклікаць страх, разуменне патэнцыйных праблем дапамагае вам падрыхтавацца і працаваць з вашым медыцынскім персаналам, каб эфектыўна прадухіліць або кіраваць імі. Шматлікія ўскладненні можна прадухіліць або паспяхова лячыць, калі іх выявіць рана.

Да распаўсюджаных ускладненняў могуць адносіцца:

• Лімфадэма: Ацёк рукі або кісці, калі лімфатычныя вузлы выдаленыя або пашкоджаны
• Пабочныя эфекты лячэння: Заморанасць, млоснасць або змены знешнасці ад хіміятэрапіі або прамянёвай тэрапіі
• Эмацыйныя праблемы: Трывога, дэпрэсія або страх за будучае
• Праблемы з фертыльнасцю: Некаторыя віды лячэння могуць паўплываць на вашу здольнасць мець дзяцей
• Праблемы са здароўем костак: Пэўныя віды лячэння могуць аслабляць косці з цягам часу
• Праблемы з сэрцам: Некаторыя прэпараты хіміятэрапіі могуць паўплываць на функцыю сэрца

Да больш сур'ёзных ускладненняў можа адносіцца распаўсюджванне рака на іншыя часткі вашага цела (метастазы), але гэта менш верагодна, калі рак выяўлены і лячыцца рана. Ваша медыцынская каманда старанна назірае за вамі, каб хутка выявіць і вырашыць любыя праблемы.

Рэдкія ўскладненні могуць ўключаць у сябе цяжкія алергічныя рэакцыі на лячэнне, крывяныя згусткі або другасныя пухліны ў выніку лячэнні. Ваша медыцынская каманда абмяркуе ваш канкрэтны профіль рызыкі і прадпрыме меры для мінімізацыі гэтых магчымасцей.

Як можна прадухіліць рак грудзей?

Хоць вы не можаце цалкам прадухіліць рак грудзей, вы можаце зрабіць крокі, каб панізіць рызыку і выявіць любыя змены на ранняй стадыі, калі лячэнне найбольш эфектыўнае. Невялікія, пастаянныя дзеянні могуць прынесці значны эфект з цягам часу.

Стратэгіі ладу жыцця, якія могуць дапамагчы:

• Займайцеся фізічнай актыўнасцю: імкніцеся дасягнуць не менш за 150 хвілін умераных фізічных практыкаванняў у тыдзень
• Падтрымлівайце здаровую вагу: асабліва важна пасля менапаўзы
• Абмяжуйце ўжыванне алкаголю: нават невялікія колькасці могуць павялічыць рызыку, таму варта абмежаваць або адмовіцца ад алкаголю
• Карміце грудзьмі, калі магчыма: грудное гадаванне на працягу аднаго года або больш можа панізіць рызыку
• Пазбягайце непатрэбнай гарманальнай тэрапіі: абмяркуйце альтэрнатывы з вашым лекарам, калі вам патрэбна зняцце сімптомаў менапаўзы
• Ешце збалансаваную дыету: засяродзьцеся на садавіне, гародніне і цэльных збожжах

Для жанчын з вельмі высокім рызыкай з-за генетычных мутацый або моцнай сямейнай гісторыі, прафілактычныя меры могуць ўключаць у сябе больш частыя абследаванні, лекі, такія як тамоксiфен, або ў рэдкіх выпадках, прафілактычную аперацыю. Гэтыя рашэнні з'яўляюцца вельмі асабістымі і патрабуюць стараннага абмеркавання з вашай медыцынскай камандай.

Рэгулярны скрінінг з дапамогай мамографаў і клінічных абследаванняў грудзей застаецца адным з найбольш эфектыўных спосабаў выяўлення рака грудзей на ранняй стадыі, калі вынікі лячэння лепшыя.

Як дыягнастуецца рак грудзей?

Дыягностыка рака грудзей звычайна ўключае некалькі этапаў, і ваша медыцынская каманда будзе старанна кіраваць вамі на кожным з іх. Працэс распрацаваны, каб даць вам і вашым лекарам найбольш поўную карціну.

Дыягнастычны працэс звычайна праходзіць у наступнай паслядоўнасці:

1. Клінічны агляд малочных залоз: Ваш лекар правярае наяўнасць пухлін або змен у малочных залозах і лімфавузлах
2. Метады візуалізацыі: Мамографія, ультрагук або МРТ для атрымання падрабязных выяў
3. Біяпсія: Узяцце невялікага ўчастка тканіны для даследавання пад мікраскопам
4. Дадатковыя аналізы: Калі выяўлена рак, далейшыя аналізы вызначаюць тып і стадыю захворвання

Біяпсія — адзіны спосаб канчаткова дыягнаставаць рак малочнай залозы. Нягледзячы на тое, што чаканне вынікаў можа выклікаць трывогу, памятайце, што многія біяпсіі паказваюць на добраякасныя (не ракавыя) захворванні.

Калі рак пацверджаны, ваша каманда правядзе дадатковыя аналізы, каб зразумець ваш канкрэтны тып рака, у тым ліку аналізы на гарманальныя рэцэптары, тэставанне HER2 і, магчыма, генетычнае тэставанне пухліны. Гэтая інфармацыя дапамагае стварыць індывідуальны план лячэння.

Якое лячэнне рака малочнай залозы?

Лячэнне рака малочнай залозы значна развілося, і сучасныя падыходы больш мэтанакіраваныя і эфектыўныя, чым калі-небудзь раней. Ваш план лячэння будзе распрацаваны спецыяльна з улікам вашага тыпу рака, яго стадыі і вашага асабістага стану здароўя.

Асноўныя падыходы да лячэння ўключаюць:

• Аперацыя: Лумпэктомія (выдаленне пухліны) або мастэктомія (выдаленне малочнай залозы)
• Хіміятэрапія: Лекавыя прэпараты, якія накіраваны на ракавыя клеткі па ўсім целе
• Прамянёвая тэрапія: Высокаэнергетычныя прамяні, якія знішчаюць астатнія ракавыя клеткі
• Гарманальная тэрапія: Блакуе гармоны, якія паскараюць рост пэўных тыпаў рака малочнай залозы
• Мэтанакіраваная тэрапія: Прэпараты, якія атакуюць канкрэтныя характарыстыкі ракавых клетак
• Імунатэрапія: Дапамагае вашай імуннай сістэме змагацца з ракавымі клеткамі

Многія людзі атрымліваюць камбінацыю метадаў лячэння. Напрыклад, вам могуць зрабіць аперацыю, а затым правесці хіміятэрапію і прамянёвую тэрапію. Парадак і камбінацыя залежыць ад вашай канкрэтнай сітуацыі.

З'яўляюцца новыя метады лячэння, у тым ліку персаналізаваныя падыходы да медыцыны, заснаваныя на генетычным складзе вашай пухліны. Клінічныя выпрабаванні таксама могуць даць доступ да найноўшых метадаў лячэння, якія яшчэ не шырока даступныя.

Як кіраваць лячэннем рака малочнай залозы дома?

Дбаць пра сябе падчас лячэння гэтак жа важна, як і самі медыцынскія працэдуры. Невялікія штодзённыя дзеянні могуць дапамагчы вам адчуваць сябе лепш і падтрымліваць працэс аздараўлення арганізма.

Практычныя стратэгіі хатняга догляду:

• Адпачывайце, калі вам гэта неабходна: слухайце свой арганізм і не пераадольвайце крайнюю стомленасць
• Ешце карысную ежу: засяродзьцеся на бялку, садавіне і гародніне, каб падтрымліваць аздараўленне
• Пяйце шмат вады: асабліва падчас хіміятэрапіі
• Лёгкія фізічныя практыкаванні: кароткія прагулкі або лёгкая размінка могуць павысіць энергію і настрой
• Кіруйце пабочнымі эфектамі: працуйце са сваёй камандай, каб змагацца з млоснасцю, болем або іншымі сімптомамі
• Трымайце асяроддзе чыстым: знізьце рызыку інфекцый, калі ваш імунітэт паніжаны

Эмацыйны самадогляд таксама важны. Падумайце аб тым, каб далучыцца да груп падтрымкі, займацца тэхнікамі рэлаксацыі або працаваць з кансультантам, які спецыялізуецца на лячэнні рака. Многія людзі выяўляюць, што падтрымка сяброў і сям'і дапамагае захаваць пачуццё нармальнасці.

Не саромейцеся прасіць дапамогі ў штодзённых справах, такіх як пакупкі прадуктаў, прыгатаванне ежы або хатнія справы. Прыняцце падтрымкі ад іншых не з'яўляецца прыкметай слабасці - гэта разумны спосаб захаваць сваю энергію для аздараўлення.

Як рыхтавацца да візіту да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму дапаможа вам максімальна выкарыстаць час сустрэчы з вашым лекарам і забяспечыць разгляд усіх вашых праблем. Нязначная падрыхтоўка можа зрабіць вас больш упэўненым і кантраляваным.

Перад візітам сабярыце наступную інфармацыю:

• Поўная медыцынская гісторыя: Уключыце папярэднія праблемы з грудзьмі, аперацыі і сямейную гісторыю раку
• Цяперашнія лекі: Пералічыце ўсе рэцэпты, дабаўкі і лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту
• Храналагічная паслядоўнасць сімптомаў: Запішыце, калі вы ўпершыню заўважылі змены і як яны развіваліся
• Вынікі папярэдніх аналізаў: Вазьміце з сабой мамограмы, ультрагукавыя даследаванні або іншыя адпаведныя дакументы
• Інфармацыя пра страхаванне: Праверце пакрыццё рэкамендаваных аналізаў або працэдур

Запішыце свае пытанні загадзя. Важныя тэмы могуць ўключаць разуменне вашага дыягназу, варыянты лячэння, чаканыя пабочныя эфекты і тое, як лячэнне можа паўплываць на ваша паўсядзённае жыццё. Не хвалюйцеся, што задаеце занадта шмат пытанняў - ваша медыцынская каманда хоча, каб вы адчувалі сябе інфармаванымі.

Падумайце пра тое, каб узяць з сабой давераную сяброўку або члена сям'і. Яны могуць дапамагчы вам запомніць інфармацыю і аказаць эмацыйную падтрымку падчас таго, што можа здацца перагружавальнай размовай.

Які галоўны вывад пра рак грудзей?

Самае галоўное, што трэба памятаць, гэта тое, што лячэнне раку грудзей значна палепшылася, і многія людзі працягваюць жыць поўным, здаровым жыццём пасля дыягназу. Ранняе выяўленне і прагрэс у персаналізаваным лячэнні даюць вам найлепшыя магчымыя вынікі.

Хаця дыягназ раку грудзей можа здацца перагружальным, вы не адны ў гэтым падарожжы. Ваша медыцынская каманда, сістэма падтрымкі і ўнутраная сіла будуць кіраваць вамі падчас лячэння і на шляху да аздараўлення.

Заставайцеся праактыўнымі ў адносінах да свайго здароўя грудзей праз рэгулярныя самаабследаванні, мамографіі і падтрыманне здаровага ладу жыцця. Давярайце сваім інстынктам адносна змен у сваім целе і не саромейцеся звяртацца за медыцынскай дапамогай, калі нешта здаецца няправільным.

Запомніце, што вопыт кожнага чалавека з ракам грудзей унікальны. Засяродзьцеся на сваім уласным шляху, цесна супрацоўнічайце са сваёй медыцынскай камандай і рабіце ўсё паэтапна. З сучаснымі метадамі лячэння і сістэмамі падтрымкі ёсць усе падставы для аптымізму адносна вашага будучага.

Часта задаюць пытанні пра рак грудзей

Пытанне 1: Ці могуць мужчыны захварэць на рак грудзей?

Так, мужчыны могуць захварэць на рак грудзей, хоць гэта значна радзей, чым у жанчын. У мужчын ёсць грудныя тканіны, і, хоць яны выпрацоўваюць значна менш эстрагена, яны ўсё яшчэ могуць захварэць на рак грудзей. Мужскі рак грудзей часта праяўляецца ў выглядзе пухліны каля саска і павінен быць своечасова ацэнены медыцынскім работнікам.

Пытанне 2: Як часта мне трэба рабіць мамографію?

Большасць рэкамендацый рэкамендуюць штогадовыя мамографіі, пачынаючы з 40 гадоў, хоць некаторыя прапануюць пачаць з 50. Калі ў вас ёсць больш высокія фактары рызыкі, такія як сямейная гісторыя або генетычныя мутацыі, ваш лекар можа рэкамендаваць пачаць раней або прайсці дадатковую візуалізацыю, напрыклад, МРТ. Абмеркавайце свой асабісты профіль рызыкі са сваім медыцынскім работнікам, каб вызначыць аптымальны графік прафілактычных аглядаў для вас.

Пытанне 3: Ці выклікае нашэнне бюстгальтара або выкарыстанне дэзадаранта рак грудзей?

Не, няма навуковых доказаў таго, што нашэнне бюстгальтараў або выкарыстанне антыперспірантаў і дэзадарантаў павялічвае рызыку рака грудзей. Гэта распаўсюджаныя міфы, якія былі старанна вывучаны і абвергнуты. Засяродзьце сваю энергію на правераных стратэгіях зніжэння рызыкі, такіх як падтрыманне здаровай вагі, рэгулярныя фізічныя практыкаванні і абмежаванне спажывання алкаголю.

Пытанне 4: Калі ў мяне ёсць мутацыя гена BRCA, ці абавязкова я захварэю на рак грудзей?

Наяўнасць мутацыі BRCA1 або BRCA2 значна павялічвае рызыку, але не гарантуе развіцця рака малочнай залозы. У жанчын з мутацыямі BRCA1 рызыка на працягу жыцця складае каля 55-72%, а ў носьбітаў BRCA2 - каля 45-69%. Многія людзі з гэтымі мутацыямі ніколі не развіваюць рак, і існуюць эфектыўныя стратэгіі прафілактыкі і ранняга выяўлення.

Пытанне 5: Ці можа рак малочнай залозы вярнуцца пасля лячэння?

Рак малочнай залозы можа рэцыдываваць, але рызыка значна вар'іруецца ў залежнасці ад вашага канкрэтнага тыпу рака, стадыі на момант дыягностыкі і адказу на лячэнне. Ваша анкалагічная каманда будзе старанна сачыць за вамі з дапамогай рэгулярных кантрольных прыёмаў і аналізаў. Многія людзі застаюцца без рака на працягу дзесяцігоддзяў пасля лячэння, і нават калі рак вярнецца, часта ёсць эфектыўныя варыянты лячэння.