Што такое зламаны шчыкалаткі? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Зламаная шчыкалаткі — гэта пералом адной або некалькіх костак, якія ўтвараюць ваш шчыкалатковы сустаў. Гэта траўма адбываецца, калі косткі ў вашай шчыкалатцы раскалоліся або цалкам зламаліся, звычайна ад раптоўнага закручвання, падзення або прамога ўдару.

Ваша шчыкалаткі фактычна складаецца з трох костак, якія працуюць разам, як часткі галаваломкі. Вялікабярцовая і малагонкавая косткі з ніжняй часткі ногі, а таксама таранная костка з вашай ступні, усе злучаюцца, утвараючы гэты важны сустаў. Калі любая з гэтых костак раскалолася або зламалася, у вас тое, што лекары называюць пераломам шчыкалаткі.

Якія сімптомы зламанай шчыкалаткі?

Верагодна, вы адразу ж зразумееце, што з вашай шчыкалаткі здарылася нешта сур'ёзнае. Боль ад зламанай шчыкалаткі звычайна імгненны і даволі інтэнсіўны, часта апісваецца як востры або пульсуючы.

Вось асноўныя прыкметы, якія сведчаць аб тым, што ваша шчыкалаткі можа быць зламанай:

• Моцны боль, які ўзмацняецца, калі вы спрабуеце абаперціся на нагу
• Ацёк, які хутка развіваецца вакол шчыкалаткі
• Сінякі, якія могуць з'явіцца адразу або праз некалькі гадзін
• Ваша шчыкалаткі выглядае дэфармаванай або знаходзіцца пад дзіўным вуглом
• Вы не можаце абаперціся на гэтую нагу без моцнага болю
• Аняменне або паколванне ў ступні або пальцах
• Скрыгат або трэск падчас траўмы

Часам сімптомы могуць быць блытальнымі, таму што моцнае расцяжэнне можа адчувацца падобна да зламанай шчыкалаткі. Асноўная розніца, як правіла, заключаецца ў інтэнсіўнасці болю і вашай поўнай нездольнасці нармальна хадзіць. Калі вы сумняваецеся, ці зламана шчыкалаткі, заўсёды лепш праверыць гэта.

У рэдкіх выпадках вы можаце адчуць тое, што называецца адкрытым пераломам, калі зламаная костка фактычна пратыкае вашу скуру. Гэта медыцынская надзвычайная сітуацыя, якая патрабуе неадкладнай дапамогі. Вы таксама можаце заўважыць, што ваша ступня адчувае сябе халоднай або выглядае бледнай, што можа азначаць, што крывацёк быў парушаны.

Якія тыпы зламаных шчыкалатак?

Не ўсе пераломы шчыкалаткі аднолькавыя, і разуменне розных тыпаў можа дапамагчы вам лепш зразумець, што адбываецца з вашай траўмай. Урач класіфікуе пераломы шчыкалаткі ў залежнасці ад таго, якія косткі зламаныя і наколькі сур'ёзныя пашкоджанні.

Найбольш распаўсюджаныя тыпы ўключаюць:

• Пералом бакавога шчыкалаткі - пералом знешняй косткі шчыкалаткі (малагольцавая костка)
• Пералом медыяльнай шчыкалаткі - закранае ўнутраную костку шчыкалаткі (вялікагальцавая костка)
• Пералом задняй шчыкалаткі - закранае заднюю частку вялікагальцавай косткі
• Бімалеалярны пералом - пералом двух костак шчыкалаткі
• Трымалеалярны пералом - закранае ўсе тры косткі шчыкалаткі

Простыя пераломы азначаюць, што костка расколлілася, але засталася на месцы, у той час як зрушаныя пераломы ўзнікаюць, калі кавалкі косткі зрушваюцца са свайго звычайнага становішча. Урач таксама разглядае, ці з'яўляецца пералом стабільным ці нястабільным, што ўплывае на тое, як будзе гаіцца ваша шчыкалаткі і якое лячэнне вам спатрэбіцца.

Некаторыя пераломы лічацца больш сур'ёзнымі, чым іншыя. Трымалеалярны пералом, напрыклад, часта патрабуе аперацыі, таму што ён уплывае на стабільнасць усяго сустава шчыкалаткі. Ваш лекар будзе выкарыстоўваць рэнтгенаўскія здымкі і часам КТ-сканаванне, каб вызначыць, які тып пералому вы маеце.

Што выклікае зламаную шчыкалатку?

Пераломы шчыкалаткі звычайна адбываюцца, калі ваша шчыкалаткі вымушана выходзіць за межы свайго звычайнага дыяпазону рухаў. Гэта можа адбыцца ў многіх паўсядзённых сітуацыях, і вам не абавязкова быць спартсменам, каб атрымаць гэтую траўму.

Найбольш распаўсюджаныя прычыны ўключаюць:

• Завіванне або паварот шчыкалаткі падчас хады, асабліва па няроўных паверхнях
• Падзенні з любой вышыні, у тым ліку проста няправільнае спушчэнне з бардзюру
• Спартыўныя траўмы, асабліва ў відах спорту, якія ўключаюць скачкі або хуткія змены кірунку
• Аўтамабільныя аварыі або іншыя сутыкненні з вялікай сілай
• Прамыя ўдары ў шчыкалатку цяжкімі прадметамі
• Нечаканае наступанне ў яму або калюжу

Часам тое, што здаецца нязначным інцыдэнтам, можа прывесці да пералому. Ваша шчыкалаткі можа зламацца ад чагосьці такога простага, як няправільнае спушчэнне з прыступкі або зачапленне нагі за расколіну на тратуары. Галоўны фактар ​​звычайна з'яўляецца кут і сіла, якія прыкладваюцца да вашай шчыкалаткі ў момант траўмы.

У больш рэдкіх сітуацыях стрэсавыя пераломы могуць развівацца паступова з цягам часу ад паўторных дзеянняў. Яны больш распаўсюджаны сярод бегуноў або людзей, якія праводзяць доўгі час на нагах. Існуюць таксама паталагічныя пераломы, якія адбываюцца, калі захворванні костак аслабляюць косткі шчыкалаткі, робячы іх больш схільнымі да пераломаў ад нязначнай траўмы.

Калі звяртацца да лекара пры пераломе шчыкалаткі?

Вам неабходна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі вы падазраеце, што ваша шчыкалаткі можа быць зламанай. У той час як некаторыя траўмы шчыкалаткі могуць пачакаць, пераломы патрабуюць хуткай ацэнкі, каб прадухіліць ускладненні і забяспечыць правільнае гаенне.

Неадкладна звярніцеся ў бальніцу хуткай дапамогі, калі вы заўважыце якія-небудзь з гэтых папярэджвальных прыкмет:

• Вы не можаце абаперціся на нагу без моцнага болю
• Ваша шчыкалаткі выглядае дэфармаванай або сагнутай пад незвычайным вуглом
• Вы бачыце костку, якая вытыркаецца праз скуру
• Ваша нага адчуваецца анямелай, халоднай або выглядае бледнай або сіняй
• Вы пачулі гучны трэск або шчоўк падчас атрымання траўмы
• Боль настолькі моцны, што вы адчуваеце млоснасць або ваніты

Нават калі вашы сімптомы здаюцца менш сур'ёзнымі, варта прайсці абследаванне на працягу 24 гадзін, калі ў вас узнікаюць праблемы з нармальнай хадой або калі боль не паляпшаецца з адпачынкам і лёдам. Часам пераломы могуць быць нязначнымі, і тое, што адчуваецца як моцны разгін, на самай справе можа быць зламанай косткай.

Не спрабуйце «перахадзіць» або чакаць, пакуль яно не палепшыцца само па сабе. Нелячаныя пераломы шчыкалаткі могуць прывесці да доўгатэрміновых праблем з хадой, артрытам і хранічным болем. Ранняе лячэнне амаль заўсёды прыводзіць да лепшых вынікаў.

Якія фактары рызыкі пералому шчыкалаткі?

Хаця зламаць шчыкалатку можа кожны, пэўныя фактары павялічваюць рызыку атрымання гэтай траўмы. Зразумеўшы гэтыя фактары рызыкі, вы зможаце прыняць меры па абароне сябе, хоць варта памятаць, што няшчасныя выпадкі могуць здарыцца з кожным.

Фактары, якія павялічваюць рызыку, ўключаюць:

• Узрост старэйшы за 50 гадоў, калі косткі натуральным чынам становяцца больш ломкімі
• Наяўнасць астэапарозу або іншых захворванняў, якія аслабляюць косткі
• Заняткі відамі спорту з высокай інтэнсіўнасцю ўдараў, такімі як баскетбол, футбол або лыжны спорт
• Наяўнасць папярэдніх траўмаў шчыкалаткі або хранічнай няўстойлівасці шчыкалаткі
• Залішняя вага, якая стварае дадатковую нагрузку на суставы шчыкалаткі
• Прыём пэўных лекавых прэпаратаў, якія ўплываюць на шчыльнасць костак
• Наяўнасць дыябету або праблем з кровазваротам

Жанчыны крыху часцей схільныя да пераломаў шчыкалаткі, асабліва пасля менапаўзы, калі шчыльнасць костак натуральным чынам змяншаецца. Калі ваша праца патрабуе шмат хады па няроўных паверхнях або ўзыходжання, вы таксама можаце сутыкнуцца з больш высокім рызыкам.

Некаторыя генетычныя захворванні могуць зрабіць косткі больш ломкімі, хоць яны адносна рэдкія. Курэнне таксама ўплывае на загойванне костак і можа павялічыць верагоднасць пераломаў. Добрая навіна заключаецца ў тым, што многія з гэтых фактараў рызыкі можна кантраляваць дзякуючы зменам ладу жыцця і належнаму медыцынскаму догляду.

Якія магчымыя ўскладненні пералому шчыкалаткі?

Большасць пераломаў шчыкалаткі добра загойваюцца пры належным лячэнні, але важна разумець патэнцыйныя ўскладненні, каб вы маглі сачыць за папярэджвальнымі прыкметамі. Ранняе распазнаванне і лячэнне ўскладненняў могуць прадухіліць праблемы ў доўгатэрміновай перспектыве.

Магчымыя ўскладненні могуць ўключаць:

• Развіццё артрыту ў шчыкалатковым суставе праз гады пасля траўмы
• Хранічны боль або скаванасць, якія цалкам не праходзяць
• Інфекцыя, асабліва калі неабходна было хірургічнае ўмяшанне
• Утварэнне крывяных згусткаў з-за абмежаванай рухомасці
• Пашкоджанне нерваў, якое выклікае аняменне або слабасць
• Зажыванне костак у няправільным становішчы
• Незажыванне, калі косткі не срастаюцца належным чынам

Рызыка ўскладненняў, як правіла, вышэй пры больш цяжкіх пераломах або пры затрымцы лячэння. Дбайнае выкананне рэкамендацый лекара, асабліва тых, што тычацца абмежаванняў на нагрузку і фізіятэрапіі, значна зніжае рызыку развіцця праблем.

Некаторыя рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні ўключаюць кампартымент-сіндром, пры якім ацёк перакрывае крывацёк, і комплексны рэгіянальны болевы сіндром, які выклікае працяглы моцны боль. Яны патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Ваша медыцынская каманда будзе старанна сачыць за наяўнасцю любых прыкмет ускладненняў падчас вашага аднаўлення.

Як можна прадухіліць пералом шчыкалаткі?

Хоць вы не можаце прадухіліць кожны выпадак няшчаснага выпадку, ёсць практычныя крокі, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку пераломаў шчыкалаткі. Большасць стратэгій прафілактыкі засяроджаны на падтрыманні моцных костак і пазбяганні сітуацый, дзе рызыка траўмаў шчыкалаткі вышэй.

Вось эфектыўныя стратэгіі прафілактыкі:

• Насіце адпаведную абутак з добрай падтрымкай шчыкалаткі для вашых відаў дзейнасці
• Трымаеце свой дом добра асветленым і без небяспекі спатыкання
• Выкарыстоўвайце поручні на лесвіцы і поручні ў ванных пакоях
• Падтрымлівайце моцныя косткі дзякуючы спажыванню кальцыя і вітаміна D
• Рэгулярна займайцеся спортам, каб палепшыць раўнавагу і сілу костак
• Будзьце асабліва асцярожныя на абледзянелых або няроўных паверхнях
• Заменіце зношаную абутак, якая больш не забяспечвае добрую падтрымку

Калі вы займаецеся спортам, правільная падрыхтоўка і трэніроўка тэхнікі могуць дапамагчы абараніць вашы лодыжкі. Разгледзьце магчымасць выкарыстання лодыжкавых бандажоў або бінтоўкі, калі ў вас ёсць гісторыя праблем з лодыжкамі. Заўсёды размінаецеся перад фізічнай актыўнасцю і прыслухоўвайцеся да свайго арганізма, калі адчуваеце стомленасць.

Для людзей старэйшага ўзросту асабліва карыснымі могуць быць трэніроўкі па развіцці раўнавагі і праграмы па прафілактыцы падзенняў. Рэгулярныя агляды вачэй забяспечваюць добрае бачанне перашкод, а абмеркаванне лекаў з вашым лекарам можа выявіць любыя прэпараты, якія могуць паўплываць на вашу раўнавагу або трываласць костак.

Як дыягнастуецца зламана лодыжка?

Дыягностыка зламанай лодыжкі пачынаецца з агляду вашай траўмы лекарам і пытанняў аб тым, як гэта здарылася. Яны агледзяць вашу лодыжку, асцярожна абмацаюць косткі і праверяць вашу здольнасць рухаць нагой і перамяшчацца на ёй.

Асноўныя дыягнастычныя інструменты ўключаюць:

• Фізічны агляд для праверкі на дэфармацыю, ацёк і балючыя кропкі
• Рэнтгенаўскія здымкі з некалькіх ракурсаў, каб добра бачыць костку
• КТ-сканаванне для складаных пераломаў, якія патрабуюць больш падрабязнай візуалізацыі
• МРТ, калі падазраецца пашкоджанне мяккіх тканін разам з пераломам
• Тэсты на нагрузку для праверкі стабільнасці лодыжкі

Ваш лекар будзе выкарыстоўваць так званыя правілы Атавы для лодыжкі, каб дапамагчы вырашыць, ці патрэбны рэнтгенаўскія здымкі. Гэта рэкамендацыі, якія разглядаюць, дзе знаходзіцца ваш боль і ці можаце вы хадзіць. Большасць пераломаў лодыжкі добра бачныя на рэнтгенаўскіх здымках, хаця часам патрабуецца дадатковая візуалізацыя.

У некаторых выпадках ваш лекар можа прызначыць сканаванне костак, калі ён падазрае стрэсавы пералом, які не бачны на звычайных рэнтгенаўскіх здымках. Дыягнастычны працэс, як правіла, прамы, і вы, як правіла, будзеце ведаць, ці зламана ваша лодыжка, на працягу некалькіх гадзін пасля вашага візіту.

Якое лячэнне зламанай лодыжкі?

Лячэнне зламанай шчыкалаткі залежыць ад некалькіх фактараў, у тым ліку ад таго, якія косткі зламаны, ці зрушаны фрагменты і ад вашага агульнага стану здароўя. Заўсёды мэта складаецца ў тым, каб дапамагчы вашым косткам зажыць у правільным становішчы, каб ваша шчыкалаткі зноў нармальна працавала.

Нехірургічныя метады лячэння ўключаюць у сябе:

• Закрытую рэпазіцыю для выпраўлення зрушаных костак без аперацыі
• Накладванне гіпсу або фіксацыю для утрымання костак у правільным становішчы
• Карыстанне каляскамі або ходункамі, каб не абапірацца на шчыкалатку
• Прыём знеболіваючых і супрацьзапаленчых прэпаратаў
• Фізіятэрапію пасля пачатку гаення

Калі ваш пералом стабільны, і косткі знаходзяцца ў добрым становішчы, вам можа спатрэбіцца толькі гіпс або артоз. Звычайна вы будзеце насіць яго 6-8 тыдняў, пакуль костка зажывае. Ваш лекар будзе рабіць рэгулярныя рентгенаграмы, каб пераканацца, што ўсё застаецца правільна выстраеным.

Аперацыя становіцца неабходнай, калі косткі значна зрушаны, калі зламана некалькі костак або калі пералом уплывае на стабільнасць сустава. Падчас аперацыі ваш хірург можа выкарыстоўваць пласціны, вінта або стрыжні, каб утрымліваць косткі на месцы. Аднаўленне пасля аперацыі займае больш часу, але яно часта забяспечвае лепшыя доўгатэрміновыя вынікі для складаных пераломаў.

Як кіраваць хатнім лячэннем падчас аднаўлення пасля пералому шчыкалаткі?

Кіраванне вашым аднаўленнем дома гуляе вырашальную ролю ў тым, наколькі добра зажыве ваша шчыкалаткі. Дбайнае выкананне інструкцый вашага лекара дапаможа забяспечыць найлепшы магчымы вынік і знізіць рызыку ўскладненняў.

Асноўныя стратэгіі хатняга догляду ўключаюць у сябе:

• Трымаць шчыкалатку прыпаднятай вышэй узроўню сэрца падчас адпачынку
• Прыкладаць лёд на 15-20 хвілін некалькі разоў на дзень, каб знізіць ацёк
• Прымаць лекі менавіта так, як прызначана
• Утрымліваць гіпс або артоз чыстым і сухім
• Дбайна выконваць абмежаванні на нагрузак
• Выконваць прызначаныя практыкаванні для падтрымання кровазвароту
• Сачыць за прыкметамі ўскладненняў, такіх як павелічэнне болю або ацёку

На працягу першых некалькіх дзён найважнейшае вашае заданне – гэта адпачынак. Вашаму арганізму патрэбна энергія для загойвання зламанай косткі, таму не вінаваціце сябе за тое, што вы адпачываеце. Выкарыстоўвайце кастылі ці іншыя дапаможныя сродкі для перамяшчэння, як рэкамендавана, нават калі гэта здаецца нязручным.

Адпаведны харчаванне спрыяе загойванню костак, таму засяродзьцеся на атрыманні дастатковай колькасці бялку, кальцыю і вітаміна D. Прытрымлівайцеся пітного рэжыму і пазбягайце курэння або залішняга ўжывання алкаголю, бо гэта можа запаволіць загойванне костак. Арганізуйце сваю прастору так, каб усё неабходнае было пад рукой, каб пазбегнуць непатрэбных рухаў.

Як рыхтавацца да візіту да лекара?

Гатоўнасць да візітаў да лекара дапаможа вам атрымаць максімальную карысць ад прыёмаў і забяспечыць правільнае аднаўленне. Добрая падрыхтоўка таксама дапамагае медыцынскай камандзе забяспечыць вам найлепшы магчымы догляд.

Перад прыёмам сабярыце наступную інфармацыю:

• Запішыце, як менавіта адбылася ваша траўма
• Спіс усіх лекаў і дабавак, якія вы прымаеце
• Заўважце любыя змены ў болю, ацёку або рухомасці з моманту апошняга візіту
• Падрыхтуйце пытанні аб тэрмінах аднаўлення і абмежаваннях
• Вазьміце з сабой каго-небудзь, калі вам патрэбна дапамога ў перамяшчэнні
• Маеце пры сабе медыцынскія палісы і дакументы, што пацвярджаюць асобу

Не саромейцеся задаваць пытанні пра тое, чаго вы не разумееце. Звычайныя пытанні ўключаюць, калі вы можаце вярнуцца на працу або заняткі спортам, якія сімптомы павінны вас турбаваць і як мадыфікаваць штодзённую дзейнасць. Запісвайце важныя інструкцыі, каб не забыць іх пазней.

Калі ў вас узніклі праблемы з гіпсам, ботам або кастылямі, звярніцеся з гэтым адразу. Часам невялікія карэктыроўкі могуць значна палепшыць ваш камфорт і аднаўленне. Ваша медыцынская каманда хоча дапамагчы вам дасягнуць поспеху, таму паведаміце пра любыя занепакоенасці або цяжкасці, з якімі вы сутыкаецеся.

Які галоўны вынас адносна зламаных шчыкалятак?

Пералом лодыжкі — сур'ёзная траўма, якая патрабуе належнага медыцынскага догляду, але пры правільным лячэнні большасць людзей добра аднаўляюцца і вяртаюцца да звычайнай дзейнасці. Ключ да паспяховага аднаўлення — гэта своечасовае лячэнне і стараннае выкананне ўказанняў лекара.

Запамятайце, што гаенне патрабуе часу, звычайна ад 6 да 12 тыдняў для загойвання косткі, а затым дадатковы час для аднаўлення поўнай сілы і рухомасці. Кожны чалавек гаіцца ў сваім тэмпе, таму не параўноўвайце сваё аднаўленне з іншымі і не спяшаеце працэс.

Самым важным, што вы можаце зрабіць, гэта быць цярплівым да сябе і давяраць працэсу гаення. Нягледзячы на тое, што пералом лодыжкі можа быць расчаравальным і парушаць ваша жыццё, правільнае лячэнне амаль заўсёды прыводзіць да добрых вынікаў. Заставайцеся аптымістычнымі, выконвайце свой план лячэння і не саромейцеся звяртацца да сваёй медыцынскай каманды з любымі пытаннямі.

Часта задаюць пытанні пра пераломы лодыжкі

Пытанне 1: Колькі часу патрабуецца для поўнага загойвання пералому лодыжкі?

Большасць пераломаў лодыжкі займаюць ад 6 да 8 тыдняў, каб костка зажыла дастаткова для зняцця гіпсу або бота. Аднак поўнае аднаўленне, уключаючы поўную сілу і рухомасць, можа заняць ад 3 да 6 месяцаў або больш, асабліва калі вам спатрэбілася аперацыя. Час вашага гаення залежыць ад такіх фактараў, як ваш узрост, агульны стан здароўя, цяжар пералому і тое, наколькі добра вы выконваеце інструкцыі па лячэнні.

Пытанне 2: Ці магу я кіраваць аўтамабілем з пераломам лодыжкі?

Вы не павінны кіраваць аўтамабілем, пакуль вы ў гіпсе або боце, асабліва калі ён на правай назе або калі вы кіруеце аўтамабілем з механічнай каробкай перадач. Нават пры пераломе левай лодыжкі гіпс можа перашкаджаць бяспечнаму кіраванню. Большасць лекараў рэкамендуюць пачакаць, пакуль вы не выйдзеце з гіпсу і зможаце камфортна выканаць аварыйную спынку, перш чым вярнуцца за руль.

Пытанне 3: Ці развіюцца ў мяне артрыты пасля пералому лодыжкі?

Хаця артрыт з'яўляецца магчымым доўгатэрміновым ускладненнем, ён не ўзнікае ў кожнага, хто зламаў шчыкалатку. Рызыка вышэйшая, калі пералом закрануў суставную паверхню або калі косці не зрасліся ў ідэальным выпраўленні. Выкананне правільнага лячэння і прадпісанай фізіятэрапіі значна зніжае рызыку развіцця артрыту ў будучыні.

Q4: Калі я магу вярнуцца да спорту пасля пералому шчыкалаткі?

Вярнуцца да спорту звычайна можна праз 3-6 месяцаў пасля пералому шчыкалаткі, у залежнасці ад цяжару пералому і патрабаванняў вашага віду спорту. Вам неабходна будзе прайсці фізіятэрапію і прадэманстраваць, што ваша шчыкалаткі аднавіла поўную сілу, стабільнасць і амплітуду рухаў, перш чым ваш лекар дазволіць вам займацца спартыўнай дзейнасцю.

Q5: Ці нармальна мець ацёк праз некалькі месяцаў пасля таго, як пералом шчыкалаткі зажыў?

Некаторы ацёк можа захоўвацца на працягу некалькіх месяцаў пасля пералому шчыкалаткі, асабліва ў канцы дня або пасля працяглага знаходжання на нагах. Гэта звычайна нармальна, паколькі ваш арганізм працягвае гаіцца і адаптавацца. Аднак, калі ацёк моцны, балючы або пагаршаецца замест таго, каб паляпшацца, звярніцеся да лекара, каб выключыць ускладненні.