Што такое зламаная рука? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Зламаная рука – гэта расколіна або поўны пералом адной або некалькіх костак у вашай руцэ. Гэта распаўсюджаная траўма, якая можа здарыцца з кім заўгодна і вар'іруецца ад валасяных пераломаў, якія ледзь бачныя на рентгенаўскіх здымках, да поўных пераломаў, калі костка ламаецца напалам.

Ваша рука змяшчае тры асноўныя косткі: плечавую костку ў верхняй частцы рукі і пярснавую і локцевую косткі ў перадплеччы. Калі любая з гэтых костак раскалолася або зламалася з-за траўмы або напружання, у вас тое, што лекары называюць пераломам рукі. Нягледзячы на тое, што гэта гучыць страшна, зламаныя рукі добра гаяцца пры правільным лячэнні, і большасць людзей вяртаюцца да поўнай функцыі на працягу некалькіх месяцаў.

Якія сімптомы зламанай рукі?

Самым відавочным прыкметай зламанай рукі з'яўляецца раптоўны, інтэнсіўны боль, які ўзмацняецца, калі вы спрабуеце паварухнуць рукой. Верагодна, вы будзеце ведаць, што нешта сур'ёзна не так, таму што боль адрозніваецца ад звычайнага удару або сіняка.

Вось асноўныя сімптомы, якія сведчаць аб тым, што ваша рука можа быць зламанай:

• Моцны боль, які ўзмацняецца пры руху або ціску
• Ацёк вакол месца траўмы
• Відавочная дэфармацыя, дзе ваша рука выглядае сагнутай або выкручанай не натуральным чынам
• Сінякі, якія з'яўляюцца на працягу некалькіх гадзін
• Няздольнасць нармальна рухаць рукой
• Аняменне або паколванне ў руцэ або пальцах
• Скрыгат пры спробе руху
• Костка, якая выступае праз скуру (гэта патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі)

Часам сімптомы не такія драматычныя, асабліва пры валасяных пераломах. Вы можаце адчуваць пастаянны ныючы боль і заўважаць ацёк, які не паляпшаецца праз дзень-два. Давярайце сваім інстынктам – калі нешта здаецца сур'ёзна не так, варта праверыцца.

Якія тыпы зламаных рук?

Лекары класіфікуюць пераломы рук у залежнасці ад таго, якая костка зламалася і як адбыўся пералом. Зразумець гэтыя тыпы можа дапамагчы вам лепш звязвацца з вашай медыцынскай камандай наконт вашай канкрэтнай траўмы.

Найбольш распаўсюджаныя тыпы ўключаюць:

• Простыя пераломы: чыстыя пераломы, дзе костка трэскаецца, але застаецца на месцы
• Адкрытыя пераломы: пераломы, дзе костка прарываецца праз скуру
• Камiнiраваныя пераломы: костка распадаецца на некалькі кавалкаў
• Падскурныя пераломы: частковыя пераломы, распаўсюджаныя ў дзяцей, дзе костка згінаецца і трэскаецца
• Спіральныя пераломы: пераломы, якія закручваюцца вакол косткі, часта ў выніку круцільных траўмаў
• Страс-пераломы: невялікія трэшчыны ад паўторнага выкарыстання або перанапружання

Ваш лекар вызначыць дакладны тып з дапамогай рентгенаўскіх здымкаў і фізічнага агляду. Кожны тып патрабуе крыху розных падыходаў да лячэння, але добрая навіна заключаецца ў тым, што ўсе тыпы пераломаў рукі могуць паспяхова зажыць пры належным доглядзе.

Што выклікае пералом рукі?

Большасць пераломаў рукі адбываюцца, калі вы падаеце і інстынктыўна выцягваеце руку, каб злавіць сябе. Гэты натуральны ахоўны рэфлекс аказвае велізарную сілу на косткі рукі, што можа прывесці да іх трэшчын або поўнага пералому.

Распраўсюджаныя прычыны ўключаюць:

• Падзенні на выцягнутую руку
• Спартыўныя траўмы, асабліва кантактныя віды спорту або віды дзейнасці з рызыкай падзення
• Аўтамабільныя аварыі, дзе ваша рука трапляе на прыборную панэль або акно
• Прамыя ўдары ў руку ў выніку няшчасных выпадкаў або сваркі
• Аварыі на роварах або матацыклах
• Падзенні з лесвіц, лесвіц або іншых вышынь

Рэдка пераломы рукі могуць быць вынікам захворванняў, якія аслабляюць косткі. Астэапароз робіць косткі больш ломкімі, таму нават нязначныя падзенні могуць выклікаць пераломы. Рак, які распаўсюджваецца на косткі, або пэўныя лекі таксама могуць павялічыць рызыку пераломаў, хоць такія сітуацыі значна радзей, чым пераломы, звязаныя з траўмамі.

Калі вам варта звярнуцца да лекара з прычыны пералому рукі?

Вам неадкладна трэба звярнуцца да лекара, калі вы падазраеце, што ў вас зламаная рука. Не чакайце, пакуль боль не пройдзе сам па сабе, бо правільнае лячэнне на працягу першых некалькіх гадзін можа прадухіліць ускладненні і спрыяць лепшаму гаенню.

Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі ў вас назіраюцца наступныя сімптомы:

• Моцны боль, які не знікае пасля прыёму безрэцэптэрных абязбольвальных прэпаратаў
• Відавочная дэфармацыя, калі ваша рука выглядае крывой або няправільна сагнутай
• Відаць костку праз парваную скуру
• Поўная нерухомасць рукі або кішэні
• Аняменне або нездольнасць адчуваць пальцы
• Ваша рука або пальцы сінеюць або адчуваюць сябе халоднымі
• Моцная крывацёк з месца траўмы

Нават калі вашы сімптомы здаюцца лёгкімі, разумна прайсці медыцынскае абследаванне на працягу 24 гадзін. Некаторыя пераломы спачатку не выклікаюць ярка выяўленых сімптомаў, але ўсё роўна патрабуюць прафесійнага лячэння для правільнага гаення і прадухілення праблем у доўгатэрміновай перспектыве.

Якія фактары рызыкі зламання рук?

Хаця зламаць руку можа кожны, пэўныя фактары робяць некаторых людзей больш уразлівымі да гэтай траўмы. Зразумеўшы свае фактары рызыкі, вы можаце прыняць адпаведныя меры засцярогі, не жывучы ў страху.

Узрост гуляе значную ролю ў рызыцы пераломаў:

• Дзеці і падлеткі маюць больш высокі ўзровень траўмаў з-за актыўнага ладу жыцця і ўдзелу ў спорце
• Дарослыя старэйшыя за 65 гадоў сутыкаюцца з павышанай рызыкай з-за зніжэння шчыльнасці касцей і праблем з раўнавагай
• Людзі сярэдняга ўзросту часта ламаюць рукі падчас адпачынку або хатніх няшчасных выпадкаў

Іншыя фактары, якія павялічваюць рызыку, ўключаюць:

• Удзел у кантактных відах спорту або высокарызыкоўных відах дзейнасці
• Наяўнасць астэапарозу або іншых захворванняў, якія аслабляюць косці
• Прыём лекаў, якія ўплываюць на трываласць касцей або раўнавагу
• Наяўнасць праблем са зрокам, якія павялічваюць рызыку падзення
• Пражыванне з захворваннямі, якія ўплываюць на каардынацыю або раўнавагу

Памятайце, што наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова зламаеце руку. Многія людзі з некалькімі фактарамі рызыкі ніколі не атрымліваюць пераломаў, у той час як іншыя без відавочных рызык – атрымліваюць. Галоўнае – быць у курсе і прымаць разумныя меры засцярогі.

Якія магчымыя ўскладненні пры пераломе рукі?

Большасць пераломаў рук цалкам загойваюцца без працяглых праблем, асабліва пры своечасовым і правільным лячэнні. Аднак карысна разумець патэнцыйныя ўскладненні, каб вы маглі працаваць з вашым лекарам, каб прадухіліць іх.

Раннія ўскладненні, якія могуць узнікнуць на працягу першых некалькіх тыдняў, ўключаюць:

• Інфекцыю, калі ў вас адкрыты пералом, дзе костка прарываецца праз скуру
• Пашкоджанне бліжэйшых крывяносных сасудаў, якія забяспечваюць вашу руку
• Траўму нерваў, якія кантралююць адчуванне і рух
• Кампартыментны сіндром, дзе ацёк перарывае кровазварот

Доўгатэрміновыя ўскладненні сустракаюцца радзей, але могуць ўключаць:

• Затрымку гаення або косткі, якія не загойваюцца належным чынам
• Стыласнасць у суставах пляча, локця або запясця
• Хранічны боль у месцы пералому
• Развіццё артрыту праз гады ў бліжэйшых суставах
• Пастаянную слабасць або абмежаваны аб'ём рухаў

Добрая навіна заключаецца ў тым, што выкананне вашага плана лячэння значна зніжае рызыкі ўскладненняў. Большасць людзей, якія наведваюць усе наступныя прыёмы і праходзяць рэкамендаваную фізіятэрапію, вяртаюцца да поўнай функцыі рукі.

Як можна прадухіліць пераломы рук?

Хоць вы не можаце прадухіліць кожны магчымы выпадак, вы можаце зрабіць практычныя крокі, каб знізіць рызыку пералому рукі. Мэта не ў тым, каб пазбягаць усіх відаў дзейнасці, а ў тым, каб быць разумнымі ў пытаннях бяспекі.

Для агульнай прафілактыкі траўмаў:

• Надзеньце адпаведную ахоўную экіпіроўку падчас заняткаў спортам і рэкраяцыйных мерапрыемстваў
• Трымаеце свой дом добра асвятленым і без небяспекі спатыкання
• Выкарыстоўвайце поручні на лесвіцах і ўсталюйце поручні ў ванных пакоях
• Надзеньце адпаведную абутак з добрым счапленнем
• Займайцеся фізічнай актыўнасцю, каб падтрымліваць сілу і раўнавагу
• Рэгулярна правярайце зрок, каб падтрымліваць добры зрок

Калі вы знаходзіцеся ў групе рызыкі з-за ўзросту або захворванняў:

• Пагаворыце са сваім лекарам пра тэставанне шчыльнасці костак
• Разгледзьце магчымасць прыёму кальцыя і вітаміна D, калі гэта рэкамендуецца
• Праверце лекі, якія могуць паўплываць на раўнавагу або трываласць костак
• Займайцеся практыкаваннямі на раўнавагу або разгледзьце магчымасць фізіятэрапіі
• Зрабіце сваё жыццёвае прастору як мага бяспечней

Запомніце, што актыўны лад жыцця, як правіла, карысны для вашых костак, чым пазбяганне ўсёй актыўнасці. Галоўнае - знайсці правільны баланс паміж удзелам у жыцці і належнай асцярожнасцю.

Як дыягнастуецца зламаная рука?

Дыягностыка зламанай рукі пачынаецца з таго, што ваш лекар выслухоўвае, як адбылася траўма, і старанна аглядае вашу руку. Яны правяраюць наяўнасць ацёку, дэфармацыі і болю, адначасова асцярожна правяраючы вашу здольнасць рухаць рознымі часткамі рукі.

Працэс абследавання звычайна ўключае ў сябе:

• Задаванне падрабязных пытанняў аб тым, калі і як адбылася траўма
• Візуальны агляд на наяўнасць відавочнай дэфармацыі, ацёку або ран
• Лёгкае дакрананне для выяўлення зон максімальнай балючасці
• Праверка вашай здольнасці рухаць пальцамі, запясцем і локцем
• Праверка крывацёку і функцыі нерваў у вашай руцэ
• Параўнанне пашкоджанай рукі з непашкоджанай рукой

Рэнтгенаўскія здымкі з'яўляюцца «залатым стандартам» для пацвярджэння пераломаў рукі. Гэтыя выявы ясна паказваюць вашы косткі і выяўляюць дакладнае месцазнаходжанне і тып пералому. Ваш лекар звычайна будзе замоўляць рэнтгенаўскія здымкі з некалькіх ракурсаў, каб атрымаць поўную карціну траўмы.

У некаторых выпадках вам можа спатрэбіцца дадатковая візуалізацыя. КТ-сканаванне забяспечвае больш падрабязны агляд складаных пераломаў, у той час як МРТ-сканаванне можа паказаць пашкоджанне мяккіх тканін вакол пералому. Аднак стандартныя рентгенаграмы эфектыўна дыягнастуюць пераважную большасць пераломаў рук.

Якое лячэнне пералому рукі?

Лячэнне пералому рукі залежыць ад таго, якая костка зламаная, дзе размяшчаецца пералом і наколькі ён цяжкі. Асноўная мэта - утрымліваць зламаныя часткі ў правільным становішчы, пакуль ваша костка не зажыве натуральным шляхам.

Нехірургічнае лячэнне працуе для большасці пераломаў рук:

• Накладанне гіпсу або шыны для імабілізацыі зламанай косткі
• Прэпараты ад болю, каб вы адчувалі сябе камфортна падчас гаення
• Рэгулярныя кантрольныя рентгенаграмы для маніторынгу прагрэсу гаення
• Фізіятэрапія для аднаўлення сілы і руху

Некаторыя пераломы патрабуюць хірургічнага лячэння:

• Адкрытыя пераломы, калі костка прарываецца праз скуру
• Пераломы з некалькімі фрагментамі косткі
• Пераломы каля суставаў, якія ўплываюць на функцыю сустава
• Пераломы, якія не застаюцца ў правільным становішчы толькі з гіпсам

Хірургічнае ўмяшанне звычайна ўключае выкарыстанне металічных пласцін, шрубаў або стрыжняў для злучэння фрагментаў косткі. Нягледзячы на тое, што гэта гучыць страшна, артопеды рэгулярна праводзяць гэтыя працэдуры з выдатнымі паказчыкамі поспеху.

Тэрміны вашага гаення вар'іруюцца ў залежнасці ад вашага ўзросту, агульнага стану здароўя і тыпу пералому. Простыя пераломы ў здаровых дарослых звычайна зажываюць за 6-8 тыдняў, у той час як больш складаныя пераломы могуць запатрабаваць 3-4 месяцаў. Дзеці часта зажываюць хутчэй, чым дарослыя, з-за больш актыўнага росту костак.

Як кіраваць пераломам рукі ў хатніх умовах?

Добрая клопат пра сябе дома гуляе вырашальную ролю ў вашым аздараўленні. Выкананне інструкцый лекара і асцярожнае кіраванне вашымі штодзённымі дзеяннямі могуць дапамагчы забяспечыць правільнае гаенне і прадухіліць ускладненні.

Для кіравання болем і ацёкам:

• Прымайце прызначаныя балязязбольвальныя прэпараты паводле інструкцый, а не толькі калі боль моцны
• Прыкладвайце кампрэсы з лёдам на 15-20 хвілін некалькі разоў на дзень на працягу першых некалькіх дзён
• Трымайце руку паднятай вышэй узроўню сэрца падчас адпачынку
• Пазбягайце супрацьзапаленчых прэпаратаў, калі гэта не ўзгоднена з вашым лекарам

Догляд за гіпсам і шынай вельмі важны:

• Заўсёды трымайце гіпс або шыну цалкам сухімі
• Не тыркайце прадметы ўнутр гіпсу, каб падрапаць сверб
• Штодня правярайце наяўнасць незвычайных пахаў, узмацнення болю або змяненняў скуры
• Рэгулярна варушыце пальцамі, каб падтрымліваць кровазварот
• Звярніцеся да лекара, калі ваш гіпс стане свабодным, расколтым або пашкоджаным

Змены ў штодзённай актыўнасці дапамагаюць пазбегнуць далейшых траўмаў:

• Спачатку выкарыстоўвайце здаровую руку для большасці задач
• Арганізуйце дапамогу з кіраваннем аўтамабілем, гатаваннем і асабістым доглядам па меры неабходнасці
• Спіце з дадатковымі падушкамі, каб трымаць руку паднятай
• Пазбягайце дзеянняў, якія могуць выклікаць падзенні або далейшыя траўмы

Не саромейцеся прасіць сям'ю і сяброў аб дапамозе ў штодзённых справах. Большасць людзей з задавальненнем дапамогуць, а прыняцце дапамогі зараз прадухіляе збоі, якія могуць запаволіць ваша аздараўленне.

Як трэба рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да візіту да лекара дапамагае забяспечыць вам найбольш поўны медыцынскі догляд і не забыць важныя пытанні. Арганізаванасць таксама дапамагае вашай медыцынскай камандзе даваць лепшыя рэкамендацыі па лячэнні.

Перад прыёмам сабярыце наступную інфармацыю:

• Падрабязны апісанне таго, як адбылася траўма
• Спіс бягучых лекавых прэпаратаў і дабавак
• Інфармацыя аб папярэдніх траўмах або аперацыях на руцэ
• Ваша медыцынская гісторыя, асабліва захворванні, якія ўплываюць на косці
• Інфармацыя аб страхаванні і дакументы, што пацвярджаюць асобу

Падрыхтуйце пытанні, якія вы хочаце задаць лекару:

• Які ў мяне тып пералому і наколькі ён цяжкі?
• Колькі часу зойме маё аднаўленне?
• Якіх дзеянняў мне варта пазбягаць падчас гаення?
• Калі я магу вярнуцца на працу або да звычайнай дзейнасці?
• Якія прыкметы павінны прымусіць мяне патэлефанаваць у ваш офіс?
• Ці спатрэбіцца мне фізіятэрапія пасля зняцця гіпсу?

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой на прыём давераную сяброўку або члена сям'і. Яны могуць дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і аказаць падтрымку ў гэты, магчыма, стрэсавы час. Наяўнасць яшчэ аднаго чалавека таксама гарантуе, што вы не прапусціце важныя інструкцыі па лячэнні.

Які галоўны вынас аб зламаных руках?

Зламаная рука — гэта распаўсюджаная траўма, якая, нягледзячы на ​​боль і нязручнасці, добра гаіцца пры правільным медыцынскім лячэнні. Большасць людзей цалкам аднаўляюцца і вяртаюцца да ўсёй сваёй звычайнай дзейнасці на працягу некалькіх месяцаў.

Найважнейшае, што трэба запомніць, — гэта звярнуцца за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі вы падазраеце пералом. Ранняе, адпаведнае лячэнне прадухіляе ўскладненні і спрыяе аптымальнаму гаенню. Не спрабуйце пераносіць боль або чакаць, пакуль сімптомы палепшацца самі па сабе.

Хоць аднаўленне пасля зламанай рукі патрабуе цярпення і часовых карэкціровак ладу жыцця, выкананне вашага плана лячэння дае вам найлепшы шанец на поўнае аднаўленне. Большасць ускладненняў можна прадухіліць пры правільным доглядзе і рэгулярным назіранні ў вашай медыцынскай каманды.

Запомніце, што гаенне патрабуе часу, і тэрміны аднаўлення ў кожнага розныя. Будзьце цярплівыя да сябе, прымайце дапамогу, калі яе прапануюць, і захоўвайце аптымізм адносна свайго аднаўлення. Пры правільным лячэнні і доглядзе ваша зламаная рука загоіцца, і вы вернецеся да сваёй звычайнай дзейнасці, перш чым вы гэта заўважыце.

Часта задаюць пытанні аб зламаных руках

Пытанне 1: Колькі часу патрабуецца, каб цалкам зажыла зламаная рука?

Большасць простых пераломаў рукі загойваюцца за 6-8 тыдняў, але поўнае аднаўленне, уключаючы поўную сілу і аб'ём рухаў, можа заняць 3-4 месяцы. Дзеці, як правіла, загойваюцца хутчэй, чым дарослыя, у той час як пажылыя людзі або тыя, хто мае праблемы са здароўем, могуць патрабаваць больш працяглага перыяду аднаўлення.

Вашы тэрміны аднаўлення залежаць ад такіх фактараў, як ваш узрост, агульны стан здароўя, тып пералому і тое, наколькі добра вы выконваеце інструкцыі па лячэнні. Складзеныя пераломы або тыя, якія патрабуюць аперацыі, як правіла, займаюць больш часу для поўнага загойвання.

Q2: Ці магу я прымаць душ з гіпсам на зламанай руцэ?

Вы не можаце змочваць гіпс, бо вільгаць можа аслабіць матэрыял гіпсу і выклікаць праблемы са скурай пад ім. Замест гэтага цалкам накрыйце гіпс воданепранікальным ахоўнікам для гіпсу або поліэтыленавым пакетам, запячатаным скотчам, перад прыняццем душа.

Разгледзьце магчымасць прыняцця ванны замест душа, трымаючы руку ў гіпсе за межамі ванны. Калі ваш гіпс выпадкова змочыцца, неадкладна звярніцеся да лекара, бо яго, магчыма, спатрэбіцца замяніць, каб пазбегнуць ускладненняў.

Q3: Чаму мая зламаная рука так моцна свербіць пад гіпсам?

Сверб пад гіпсам цалкам нармальны і адбываецца таму, што ваша скура не можа належным чынам дыхаць, і назапашваюцца адмерлыя клеткі скуры. Зачыненае, цёплае асяроддзе таксама робіць вашу скуру больш адчувальнай.

Ніколі не тыкайце прадметы ўнутр гіпсу, каб падрапаць, бо гэта можа выклікаць сур'ёзныя інфекцыі скуры або пашкоджанні. Замест гэтага паспрабуйце падуць халоднае паветра з фэна ў адтуліну гіпсу або асцярожна пастукайце па вонкавай паверхні гіпсу.

Q4: Ці будзе мая рука слабейшай пасля загойвання косткі?

Ваша рука, верагодна, будзе адчувацца слабейшай спачатку пасля зняцця гіпсу з-за страты цягліц ад недастатковага выкарыстання, але гэта часова. З дапамогай правільнай фізіятэрапіі і паступовага павелічэння актыўнасці большасць людзей аднаўляюць поўную сілу на працягу некалькіх месяцаў.

Загойваная костка часта становіцца мацнейшай у месцы пералому, чым была першапачаткова. Аднак блізкія суставы могуць спачатку адчувацца жорсткімі і патрабаваць асцярожных практыкаванняў для аднаўлення поўнага аб'ёму рухаў.

Пытанне 5: Што рабіць, калі мне здаецца, што ў маёй дзіцяці зламаная рука?

Звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу, калі ў вашага дзіцяці моцны боль у руцэ, відавочная дэфармацыя або яно не можа нармальна карыстацца рукой пасля траўмы. У дзяцей часам бываюць няпоўныя пераломы, якія менш заўважныя, але ўсё роўна патрабуюць прафесійнай ацэнкі.

Чакаючы медыцынскай дапамогі, падтрымайце руку вашага дзіцяці імправізаванай павязкой з ручніка або кашулі і пры неабходнасці дайце зняболевае, якое адпавядае ўзросту. Заставайцеся спакойнымі і ўпэўненымі, бо дзеці часта бяруць прыклад з рэакцыі бацькоў на стрэсавыя сітуацыі.