Што такое сіндром разбітага сэрца? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Сіндром разбітага сэрца — гэта сапраўднае медыцынскае захворванне, пры якім ваша сэрца часова слабее пасля моцнага эмацыйнага або фізічнага стрэсу. Таксама вядомы як стрэсавая кардыямёпатыя або сіндром Такотасубо, ён імітуе інфаркт, але не звязаны з блакаваннем артэрый. Ваша сэрцавая мышца літаральна мяняе форму, ствараючы выпячэнне, якое нагадвае японскі рыбалоўны гаршчок, які называецца «такотасубо».

Гэта захворванне ў асноўным уплывае на жанчын старэйшых за 50 гадоў, хоць можа здарыцца з кім заўгодна. Добрая навіна заключаецца ў тым, што сіндром разбітага сэрца звычайна часовы і зваротны пры належным лячэнні.

Якія сімптомы сіндрому разбітага сэрца?

Сімптомы вельмі падобныя на інфаркт, таму многія людзі спяшаюцца ў бальніцу. Вы можаце адчуваць раптоўны, моцны боль у грудзях, які адчуваецца як ціск, які сціскае.

Вось асноўныя сімптомы, на якія варта звярнуць увагу:

• Інтэнсіўны боль у грудзях, які пачынаецца раптоўна
• Задышка або цяжкасці з дыханнем
• Хуткі або няправільны сардэчны рытм
• Галавакружэнне або млоснасць
• Млоснасць або ваніты
• Павышанае потаадлучэнне
• Слабасць або стомленасць
• Боль, які распаўсюджваецца на руку, шыю або сківіцу

Гэтыя сімптомы звычайна з'яўляюцца на працягу хвілін або гадзін пасля стрэсавай падзеі. На адрозненне ад інфаркту, боль можа з'яўляцца і знікаць, а не заставацца пастаянным. Калі вы адчуваеце гэтыя сімптомы, вельмі важна звярнуцца за неадкладнай медыцынскай дапамогай, паколькі для адрознення сіндрому разбітага сэрца ад інфаркту неабходна прафесійная ацэнка.

Што выклікае сіндром разбітага сэрца?

Сіндром разбітага сэрца ўзнікае, калі раптоўны стрэс залівае ваша цела гармонамі, такімі як адрэналін і нарэналін. Гэтыя стрэсавыя гармоны часова аглушаюць вашу сэрцавую мышцу, прымушаючы яе пампоўваць менш эфектыўна і мяняць форму.

Эмацыйныя фактары, якія могуць выклікаць гэта захворванне, ўключаюць:

• Смерць блізкага чалавека
• Развод або разрыў адносін
• Страта працы або фінансавы стрэс
• Дыягназ сур'ёзнага захворвання
• Прыродныя катастрофы або аварыі
• Інтэнсіўны страх або панічныя атакі
• Здзіўленні або шакуючыя навіны (нават станоўчыя)

Фізічныя стрэсары таксама могуць выклікаць сіндром разбітага сэрца:

• Супярэчлівыя аперацыі або медыцынскія працэдуры
• Супярэчлівае захворванне або інфекцыя
• Інтэнсіўны фізічны боль
• Пэўныя лекі або наркотыкі
• Крайняя фізічная нагрузка
• Супярэчлівыя прыступы астмы
• Раптоўныя змены крывянога ціску

Цікава, што прыкладна ў 30% выпадкаў гэта адбываецца без якога-небудзь вызначальнага фактару. Ваша цела можа проста быць больш адчувальным да стрэсавых гармонаў, што робіць вас уразлівым нават падчас звычайных штодзённых праблем.

Калі звяртацца да лекара па прычыне сіндрому разбітага сэрца?

Вам варта неадкладна звярнуцца за медыцынскай дапамогай, калі вы адчуваеце боль у грудзях, задышку або іншыя сімптомы інфаркту. Не спрабуйце дыягнаставаць сябе або чакаць, пакуль сімптомы не палепшацца.

Тэрмінова выклічце хуткую дапамогу або звярніцеся ў бальніцу, калі ў вас ёсць:

• Раптоўны, моцны боль у грудзях
• Праблемы з дыханнем або задышка
• Абязводжванне або моцнае галавакружэнне
• Хуткі або вельмі павольны сардэчны рытм
• Моцная млоснасць з дыскамфортам у грудзях

Нават калі вы падазраеце, што гэта «проста стрэс», гэтыя сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай ацэнкі. Урач хуткай дапамогі можа хутка вызначыць, ці ў вас інфаркт або сіндром разбітага сэрца, з дапамогай такіх тэстаў, як ЭКГ і аналіз крыві.

Пасля вострай фазы заплануйце кансультацыі з кардыёлагам. Яны будуць кантраляваць аднаўленне вашага сэрца і дапамогуць прадухіліць будучыя эпізоды з дапамогай стратэгій па кіраванні стрэсам.

Якія фактары рызыкі сіндрому разбітага сэрца?

Пэўныя фактары робяць вас больш схільнымі да развіцця сіндрому разбітага сэрца. Зразумеўшы гэтыя фактары рызыкі, вы можаце лепш зразумець сваю ўразлівасць і зрабіць прафілактычныя меры.

Асноўныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Быць жанчынай старэйшай за 50 гадоў (улічвае 90% выпадкаў)
• Праходжанне менопаузы або постменопауза
• Наяўнасць гісторыі трывогі або дэпрэсіі
• Папярэдняя траўма галавы або эпілепсія
• Наяўнасць пэўных псіхічных захворванняў
• Прыём лекаў, якія ўплываюць на хімію мозгу
• Наяўнасць гіпертырэозу
• Ужыванне стымулюючых прэпаратаў або залішняй колькасці кафеіну

Менш распаўсюджаныя фактары рызыкі, якія лекары яшчэ вывучаюць:

• Сямейная гісторыя сіндрому разбітага сэрца
• Хранічны стрэс або стыль жыцця з высокім узроўнем стрэсу
• Пэўныя аўтаімунныя захворванні
• Папярэдняе лячэнне хіміятэрапіяй
• Наяўнасць мігрэні

Наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце на сіндром разбітага сэрца. Многія людзі з некалькімі фактарамі рызыкі ніколі не сутыкаюцца з ім, у той час як іншыя з невялікай колькасцю фактараў рызыкі — так. Галоўнае — гэта ўсведамленне вашага асабістага ўзроўню рызыкі і эфектыўнае кіраванне стрэсам.

Якія магчымыя ўскладненні сіндрому разбітага сэрца?

Большасць людзей цалкам аднаўляюцца ад сіндрому разбітага сэрца на працягу некалькіх дзён ці тыдняў. Аднак могуць узнікнуць некаторыя ўскладненні, асабліва падчас вострай фазы, калі ваша сэрца найбольш уразлівае.

Распраўсюджаныя ўскладненні, за якімі назіраюць лекары, ўключаюць:

• Нярэгулярны сардэчны рытм (арытміі)
• Назапашванне вадкасці ў лёгкіх
• Нізкі крывяны ціск
• Сімптомы сардэчнай недастатковасці
• Утварэнне крывяных згусткаў у сэрцы
• Кардыягенны шок (рэдка, але сур'ёзна)

Менш распаўсюджаныя, але сур'ёзныя ўскладненні ўключаюць:

• Разрыў сардэчнай сценкі (вельмі рэдка)
• Супярэчлівыя праблемы з мітральным клапанам
• Устойлівая слабасць сардэчнай мышцы
• Паўторнае ўзнікненне сіндрому
• Смерць (адбываецца менш чым у 5% выпадкаў)

Добрая навіна заключаецца ў тым, што пры належным медыцынскім абслугоўванні сур'ёзныя ўскладненні рэдкія. У большасці людзей функцыя сэрца вяртаецца ў норму на працягу некалькіх тыдняў. Аднак прыкладна 5-10% людзей зноў перажываюць сіндром разбітага сэрца, таму важна пастаяннае кіраванне стрэсам і маніторынг сэрца.

Як дыягнастуецца сіндром разбітага сэрца?

Дыягностыка сіндрому разбітага сэрца патрабуе спачатку выключэння інфаркту. Урач хуткай дапамогі правядзе некалькі тэстаў, каб вызначыць, што выклікае вашы сімптомы.

Пачатковы дыягнастычны працэс ўключае:

• Электракардыяграму (ЭКГ) для праверкі сардэчнага рытму
• Аналіз крыві на маркеры інфаркту
• Рэнтгенаграфію грудной клеткі для агляду сэрца і лёгкіх
• Эхакардыяграму для праверкі функцыі сэрца
• Каронараграфію для праверкі на блакаванне артэрый

Ваш лекар таксама задасць падрабязныя пытанні аб нядаўніх стрэсавых падзеях у вашым жыцці. Яны шукаюць характэрную карціну: нармальныя каронары, але ненармальная функцыя сардэчнай мышцы пасля значнага стрэсу.

Дадатковыя тэсты могуць ўключаць:

• Магнітна-рэзанансную тамаграфію сэрца для падрабязных выяў сэрца
• Нагрузачныя тэсты
• Аналіз крыві на функцыю шчытападобнай залозы
• Аналіз мачы на стымулюючыя прэпараты

Дыягназ становіцца больш ясным з цягам часу, па меры паляпшэння функцыі вашага сэрца. Паўторныя эхакардыяграмы звычайна паказваюць прагрэсіўнае паляпшэнне, пацвярджаючы дыягназ сіндрому разбітага сэрца, а не пастаяннага пашкоджання сэрца.

Якое лячэнне сіндрому разбітага сэрца?

Лячэнне сіндрому разбітага сэрца накіравана на падтрымку вашага сэрца, пакуль яно натуральным чынам загойваецца. Большасць людзей цалкам аднаўляюцца, але вам спатрэбіцца медыцынскі нагляд падчас перыяду аднаўлення.

Няадкладнае лячэнне ў бальніцы звычайна ўключае:

• Сардэчныя лекі, такія як інгібітары АПФ або бета-блокатары
• Дыурэтыкі для памяншэння назапашвання вадкасці
• Антыкаагулянты для прадухілення згусткаў
• Лекі для кантролю сардэчнага рытму
• Кіслародная тэрапія пры неабходнасці
• Зняцце болю пры дыскамфорце ў грудзях

Ваша медыцынская каманда будзе старанна кантраляваць вас на наяўнасць ускладненняў. Большасць людзей застаюцца ў бальніцы на працягу 2-3 дзён, пакуль іх сардэчная функцыя не стабілізуецца.

Доўгатэрміновыя стратэгіі лячэння ўключаюць:

• Працяг прыёму сардэчных лекаў на працягу некалькіх месяцаў
• Рэгулярныя кансультацыі з кардыёлагам
• Кансультаванне або тэрапія па кіраванні стрэсам
• Паступовае вяртанне да звычайнай дзейнасці
• Змены ладу жыцця для здароўя сэрца

Тэрміны аднаўлення розныя, але большасць людзей бачаць значнае паляпшэнне на працягу некалькіх тыдняў. Ваш лекар будзе выкарыстоўваць паўторныя эхакардыяграмы для адсочвання прагрэсу загойвання вашага сэрца і карэкціроўкі лекаў адпаведна.

Як кіраваць сіндромам разбітага сэрца дома?

Калі вы вернецеся дадому з бальніцы, ваша ўвага павінна быць на асцярожным аднаўленні і кіраванні стрэсам. Ваша сэрца загойваецца, таму важна пазбягаць дадатковай нагрузкі на яго падчас гэтага ўразлівага часу.

Вось як падтрымаць ваша аднаўленне:

• Прымайце ўсе прызначаныя лекі менавіта так, як прызначана
• Дастаткова адпачывайце і пазбягайце напружанай дзейнасці
• Выконвайце асцярожныя метады па зняцці стрэсу, такія як глыбокае дыханне
• Ешце здаровую для сэрца ежу і піце шмат вады
• Пазбягайце алкаголю, кафеіну і стымулятараў
• Кантралюйце свае сімптомы і паведамляйце пра змены свайму лекару

Эмацыйная падтрымка таксама вельмі важная падчас аднаўлення:

• Падумайце аб кансультацыі або тэрапіі, каб апрацаваць выклікальную падзею
• Заставайцеся на сувязі з падтрымліваючай сям'ёй і сябрамі
• Далучайцеся да груп падтрымкі для людзей з падобным вопытам
• Выконвайце метады рэлаксацыі, такія як медытацыя або лёгкая ёга
• Трымайце рэгулярны рэжым сну
• Займайцеся прыемнай, маластрэсавай дзейнасцю

Памятаеце, што аднаўленне патрабуе часу. Будзьце цярплівыя да сябе, пакуль ваша сэрца загойваецца і вяртаецца энергія. Большасць людзей адчуваюць сябе значна лепш на працягу 4-6 тыдняў, але поўнае аднаўленне можа заняць некалькі месяцаў.

Як можна прадухіліць сіндром разбітага сэрца?

Хоць вы не можаце прадухіліць усе стрэсавыя падзеі ў жыцці, вы можаце развіць устойлівасць і навучыцца больш здаровым спосабам справіцца са стрэсам. Прафілактыка накіравана на кіраванне вашай рэакцыяй на стрэс і падтрыманне агульнага здароўя сэрца.

Эфектыўныя стратэгіі кіравання стрэсам ўключаюць:

• Рэгулярныя фізічныя практыкаванні (як зацверджана вашым лекарам)
• Выкананне метадаў рэлаксацыі штодня
• Дастатковы сон (7-9 гадзін у суткі)
• Падтрыманне моцных сацыяльных сувязяў
• Зварот да прафесійнай дапамогі пры трывозе або дэпрэсіі
• Вывучэнне здаровых спосабаў справіцца са стрэсам
• Вызначэнне рэалістычных чаканняў і межаў

Здаровы для сэрца лад жыцця таксама дапамагае:

• Збалансаванае, пажыўнае харчаванне
• Абмежаванне алкаголю і пазбяганне наркотыкаў
• Некурэнне або кіданне курэння, калі вы курыце
• Кіраванне іншымі захворваннямі, такімі як дыябет
• Прыём лекаў па прызначэнні
• Рэгулярныя праверкі ў лекара

Калі ў вас раней быў сіндром разбітага сэрца, цесна супрацоўнічайце са сваім лекарам, каб распрацаваць індывідуальны план прафілактыкі. Гэта можа ўключаць працяг прыёму пэўных сардэчных лекаў або больш часты маніторынг сэрца.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Рыхтаванне да прыёму дапамагае забяспечыць вам найбольш поўны медыцынскі догляд. Ваш лекар патрэбна падрабязная інфармацыя аб вашых сімптомах і нядаўніх падзеях у жыцці, каб забяспечыць лепшае лячэнне.

Перад прыёмам сабярыце гэтую важную інфармацыю:

• Запішыце ўсе сімптомы і калі яны пачаліся
• Пералічыце любыя стрэсавыя падзеі за апошнія некалькі тыдняў
• Вазьміце ўсе цяперашнія лекі і дабаўкі
• Запішыце сваю медыцынскую гісторыю і сямейную гісторыю сардэчных захворванняў
• Запішыце свае жыццёва важныя паказчыкі, калі вы кантралюеце іх дома
• Падрыхтуйце пытанні аб вашым аднаўленні і доўгатэрміновай перспектыве

Пытанні, якія варта задаць лекару, ўключаюць:

• Як доўга будзе працягвацца маё аднаўленне?
• Якой дзейнасці мне варта пазбягаць і як доўга?
• Як я магу прадухіліць паўторнае ўзнікненне гэтага?
• Ці патрэбны мне пастаянны маніторынг сэрца?
• Ці ёсць папярэднія прыкметы, за якімі мне варта сачыць?
• Ці варта мне звяртацца да псіхолага?

Не саромейцеся прасіць растлумачэнняў, калі вы чагосьці не разумееце. Ваш лекар хоча дапамагчы вам цалкам аднавіцца і прадухіліць будучыя эпізоды, таму адкрытая камунікацыя неабходная для вашага лячэння.

Галоўны вывад пра сіндром разбітага сэрца

Сіндром разбітага сэрца — гэта сапраўднае, часовае захворванне, якое паказвае на моцную сувязь паміж эмацыйным стрэсам і фізічным здароўем. Хоць гэты вопыт можа быць страшным, большасць людзей цалкам аднаўляюцца пры належным медыцынскім абслугоўванні і кіраванні стрэсам.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што вашы сімптомы сапраўдныя і лячэбныя. Гэта захворванне не азначае, што вы слабыя або перабольшваеце стрэс. Ваша сэрца літаральна рэагавала на пераважныя стрэсавыя гармоны, і з часам і клопатам яно загоіцца.

Засяродзьцеся на сваім аднаўленні, выконваючы медыцынскія рэкамендацыі, кіруючы стрэсам і быць цярплівым у працэсе загойвання. Многія людзі выходзяць з гэтага вопыту з лепшымі навыкамі кіравання стрэсам і больш глыбокім разуменнем сувязі розуму і сэрца.

Калі вы знаходзіцеся ў групе рызыкі з-за ўзросту, полу або ўзроўню стрэсу, працуйце са сваёй медыцынскай камандай, каб распрацаваць стратэгіі прафілактыкі. Пры належным доглядзе і асцярожнасці вы можаце абараніць сваё сэрца, пераадольваючы непазбежныя праблемы жыцця.

Часта задаюць пытанні пра сіндром разбітага сэрца

Ці можа сіндром разбітага сэрца забіць вас?

Сіндром разбітага сэрца рэдка бывае смяротным, смерць адбываецца менш чым у 5% выпадкаў. Большасць людзей цалкам аднаўляюцца на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў. Аднак ён можа выклікаць сур'ёзныя ўскладненні, такія як няправільны сардэчны рытм або сардэчная недастатковасць, таму неадкладная медыцынская дапамога вельмі важная. Пры належным лячэнні пераважная большасць людзей цалкам аднаўляюцца.

Як доўга працягваецца сіндром разбітага сэрца?

Вострыя сімптомы звычайна доўжацца некалькі дзён ці тыдзень, але поўнае аднаўленне сэрца звычайна займае 4-8 тыдняў. Некаторыя людзі адчуваюць сябе лепш на працягу некалькіх дзён, у той час як іншым патрэбна некалькі месяцаў для поўнага аднаўлення. Ваш лекар будзе кантраляваць ваш прагрэс з дапамогай паўторных тэстаў і карэкціраваць ваш план лячэння адпаведна. Большасць людзей вяртаюцца да звычайнай дзейнасці на працягу 1-2 месяцаў.

Ці можа сіндром разбітага сэрца здарыцца больш чым адзін раз?

Так, сіндром разбітага сэрца можа паўтарыцца прыкладна ў 5-10% людзей, у якіх ён быў раней. Рызыка вышэй, калі вы не вырашаеце праблемы з кіраваннем стрэсам або калі вы перажываеце яшчэ адну важную стрэсавую падзею. Вось чаму пастаяннае кіраванне стрэсам і часам працяглы прыём сардэчных лекаў важныя для прафілактыкі.

Ці з'яўляецца сіндром разбітага сэрца тым жа, што і інфаркт?

Не, сіндром разбітага сэрца і інфаркты — гэта розныя захворванні, хоць яны могуць адчувацца аднолькава. Інфаркты адбываюцца, калі артэрыі да сэрца блакуюцца, выклікаючы пастаяннае пашкоджанне. Сіндром разбітага сэрца ўключае часовую слабасць сардэчнай мышцы без блакавання артэрый, і сэрца звычайна цалкам загойваецца. Абодва патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі для правільнай дыягностыкі.

Ці могуць мужчыны захварэць на сіндром разбітага сэрца?

Так, мужчыны могуць захварэць на сіндром разбітага сэрца, хоць гэта значна радзей. Прыкладна 90% выпадкаў адбываецца ў жанчын, асабліва старэйшых за 50 гадоў. Калі мужчыны захварэюць, яны часта маладзейшыя і больш схільныя да фізічных, а не эмацыйных фактараў. Сімптомы, лячэнне і аднаўленне падобныя незалежна ад полу.