Што такое зламаныя рэбры? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Зламаныя рэбры — гэта расколіны або поўныя пераломы адной або некалькіх выгнутых костак, якія ахоўваюць вашу грудную клетку. Таксама званыя пераломамі рэбраў, гэтыя траўмы дзіўна распаўсюджаныя і могуць здарыцца з кім заўгодна. Вашы рэбры прызначаны для згінання і выгінання, але яны могуць зламацца, калі атрымаюць дастаткова моцны ўдар або будуць аслаблены пэўнымі захворваннямі.

Што такое зламаныя рэбры?

Зламаныя рэбры азначаюць, што адна або некалькі з вашых 24 костак рэбраў атрымалі расколіну або поўны пералом. Вашы рэбры ўтвараюць ахоўную клетку вакол вашага сэрца, лёгкіх і іншых жыццёва важных органаў у грудзях. Калі рэбра ламаецца, яно ўсё яшчэ можа выконваць сваю функцыю абароны, але гэта выкліча боль і патрабуе часу на загойванне.

Большасць пераломаў рэбраў — гэта простыя пераломы, якія загойваюцца самі па сабе пры належным доглядзе. Костка звычайна зрастаецца на працягу 6-8 тыдняў, падобна да іншых зламаных костак у вашым целе. Аднак некаторыя пераломы рэбраў могуць быць больш сур'ёзнымі, асабліва калі яны пашкоджваюць бліжэйшыя органы або калі адначасова ламаюцца некалькі рэбраў.

Якія сімптомы зламаных рэбраў?

Самым відавочным прыкметай зламанага рэбра з'яўляецца востры, інтэнсіўны боль у вобласці грудзей, які ўзмацняецца пры дыханні, кашлі або руху. Гэты боль узнікае таму, што вашы рэбры рухаюцца кожны раз, калі вы дыхаеце, а зламанае рэбра не можа рухацца гладка, як павінна.

Вось распаўсюджаныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць:

• Востры, калючы боль, які ўзмацняецца пры глыбокім дыханні, кашлі або чханні
• Балючасць пры націсканні на пашкоджаную вобласць
• Ацёк або сінякі над зламаным рэбрам
• Труднасці з глыбокім дыханнем
• Боль, які ўзмацняецца, калі вы круціцеся або згінаеце цела
• Адчуванне, што вы не можаце глыбока ўдыхнуць
• Мышачныя спазмы вакол пашкоджанай вобласці

Вы таксама можаце заўважыць, што вы натуральна трымаеце грудзі або нахіляецеся да пашкоджанага боку, каб абараніць яго. Некаторыя людзі апісваюць адчуванне або слышнае скірпенне, калі яны рухаюцца, хоць гэта не заўсёды прысутнічае.

Якія тыпы зламаных рэбраў?

Лекары класіфікуюць пераломы рэбраў у залежнасці ад іх цяжару і месцазнаходжання. Зразумець гэтыя тыпы можа дапамагчы вам ведаць, чаго чакаць падчас аднаўлення.

Простыя пераломы рэбраў — самы распаўсюджаны тып. Яны ўключаюць у сябе чысты пералом аднаго рэбра без пашкоджання навакольных тканін або органаў. Яны звычайна добра загойваюцца пры кансерватыўным лячэнні і рэдка выклікаюць ускладненні.

Перамяшчэнне пераломаў адбываецца, калі зламаныя кавалкі косткі рухаюцца з іх звычайнага становішча. Яны могуць быць больш балючымі і могуць патрабаваць больш часу на загойванне. Часам перамяшчэнная костка можа раздражняць бліжэйшыя мышцы або нервы.

Множныя пераломы рэбраў узнікаюць, калі ламаюцца два або больш рэбраў, часта ў выніку сур'ёзнай траўмы. Гэты тып патрабуе больш уважлівага назірання, бо ён можа паўплываць на вашу здольнасць правільна дыхаць і можа павялічыць рызыку ўскладненняў.

Плаваючая грудная клетка — гэта рэдкі, але сур'ёзны стан, які ўзнікае, калі тры або больш паслядоўных рэбраў ламаюцца ў некалькіх месцах. Гэта стварае секцыю грудной сценкі, якая рухаецца незалежна ад астатніх, што робіць дыханне вельмі цяжкім.

Што выклікае зламаныя рэбры?

Зламаныя рэбры звычайна з'яўляюцца вынікам прамой траўмы грудной клеткі, але яны таксама могуць адбывацца ад паўторнага напружання або захворванняў костак. Самая распаўсюджаная прычына — тупая сілавая траўма, якая аказвае на вашы рэбры большы ціск, чым яны могуць вытрымаць.

Вось тыповыя прычыны пераломаў рэбраў:

• Аўтамабільныя аварыі, асабліва ад удару аб руль або рамень бяспекі
• Падзенні, асабліва ў пажылых людзей
• Спартыўныя траўмы ад кантактных відаў спорту або няшчасных выпадкаў
• Фізічныя сваркі або напады
• Моцныя прыступы кашлю, якія аказваюць ціск на рэбры
• Прамыя ўдары ў грудзі прадметамі або падчас дзейнасці
• Раздраўленні цяжкімі прадметамі

Часам рэбры могуць зламацца ад менш відавочных прычын. Моцны, працяглы кашаль ад такіх захворванняў, як пнеўманія або коклюш, можа фактычна зламаць рэбры, асабліва ў пажылых людзей або людзей са слабымі косткамі.

Пэўныя захворванні могуць павялічыць верагоднасць пералому рэбраў. Астэапароз аслабляе косткі і робіць іх больш ломкамі, а рак, які распаўсюджваецца на косткі, можа ствараць слабыя месцы, якія лёгка ламаюцца.

Калі звяртацца да лекара па прычыне зламаных рэбраў?

Вам варта звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі вы падазраеце, што ў вас зламанае рэбра, асабліва калі ў вас узнікаюць праблемы з дыханнем або боль моцны. Хоць многія пераломы рэбраў могуць загойвацца самі па сабе, важна выключыць ускладненні і атрымаць належнае лячэнне болю.

Неадкладна атрымайце неадкладную медыцынскую дапамогу, калі вы адчуваеце якія-небудзь з гэтых папярэджвальных прыкмет:

• Сур'ёзныя цяжкасці з дыханнем або недахоп паветра
• Востры, калючы боль у грудзях, які не паляпшаецца пры адпачынку
• Кашаль з крывёю
• Галавакружэнне або млоснасць
• Моцны боль, які перашкаджае вам рабіць нават павярхоўныя ўдыхі
• Прыкметы інфекцыі, такія як ліхаманка або ўзмацненне болю і ацёку

Нават калі вашы сімптомы здаюцца лёгкімі, разумна наведаць лекара на працягу дня або двух пасля траўмы. Яны могуць пацвердзіць, ці ёсць у вас пералом, і праверыць наяўнасць якіх-небудзь ускладненняў, якія могуць быць не адразу відавочнымі.

Якія фактары рызыкі зламаных рэбраў?

Некалькі фактараў могуць павялічыць вашы шанцы зламаць рэбра, прычым узрост з'яўляецца адным з самых значных. Па меры старэння нашы косткі натуральна становяцца менш шчыльнымі і больш ломкімі, што робіць пераломы больш верагоднымі нават ад нязначных удараў.

Фактары рызыкі, звязаныя з узростам, ўключаюць у сябе:

• Быць старэйшым за 65 гадоў
• Мець астэапароз або нізкую шчыльнасць костак
• Прымаць лекі, якія аслабляюць косткі
• Мець гісторыю папярэдніх пераломаў

Лад жыцця і актыўнасць таксама гуляюць сваю ролю. Людзі, якія займаюцца кантактнымі відамі спорту, працуюць у фізічна цяжкіх умовах або займаюцца рызыкоўнымі відамі дзейнасці, сутыкаюцца з большымі шанцамі грудной траўмы, якая можа прывесці да пераломаў рэбраў.

Пэўныя захворванні могуць зрабіць вашы рэбры больш уразлівымі. Рак, які ўплывае на косткі, працяглае выкарыстанне корцікостероідных прэпаратаў і захворванні, якія выклікаюць хранічны кашаль, усе павялічваюць рызыку пераломаў рэбраў.

Якія магчымыя ўскладненні зламаных рэбраў?

Хоць большасць зламаных рэбраў загойваюцца без праблем, могуць узнікнуць некаторыя ўскладненні, асабліва пры сур'ёзных траўмах або множных пераломах. Зразумець гэтыя магчымасці можа дапамагчы вам распазнаць, калі вам патрэбна дадатковая медыцынская дапамога.

Самыя распаўсюджаныя ўскладненні ўключаюць у сябе:

• Пракол лёгкага (пнеўматоракс) ад вострых кавалкаў косткі
• Пашкоджанне крывяносных сасудаў у грудзях
• Пашкоджанне селязёнкі або печані ад пераломаў ніжніх рэбраў
• Пнеўманія ад павярхоўнага дыхання з-за болю
• Хранічны боль, які доўжыцца даўжэй за звычайны час загойвання

Пнеўманія асабліва небяспечная, таму што зламаныя рэбры робяць глыбокае дыханне або эфектыўны кашаль балючым. Гэта можа прывесці да назапашвання слізі ў лёгкіх, ствараючы асяроддзе, дзе могуць размнажацца бактэрыі.

Рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні могуць ўключаць пашкоджанне буйных крывяносных сасудаў або органаў каля зламаных рэбраў. Пераломы ніжніх рэбраў часам пашкоджваюць селязёнку або печань, а пераломы верхніх рэбраў могуць пашкодзіць буйныя крывяносныя сасуды ў грудзях.

Як дыягнастуюцца зламаныя рэбры?

Дыягностыка зламаных рэбраў звычайна пачынаецца з таго, што ваш лекар пытаецца пра вашы сімптомы і пра тое, як адбылася траўма. Яны захочуць даведацца пра ваш узровень болю, цяжкасці з дыханнем і любыя іншыя сімптомы, якія вы адчуваеце.

Падчас фізічнага агляду ваш лекар акуратна націсне на розныя вобласці вашай грудной клеткі, каб знайсці балючыя месцы і праверыць наяўнасць ацёку або сінякоў. Яны таксама паслухаюць ваша дыханне і тоны сэрца, каб пераканацца, што вашы лёгкія і сэрца працуюць правільна.

Рэнтгенаўскія здымкі — гэта самы распаўсюджаны метад візуалізацыі, які выкарыстоўваецца для дыягностыкі пераломаў рэбраў. Аднак простыя валасяныя пераломы не заўсёды добра бачныя на рэнтгенаўскіх здымках, таму ваш лекар можа дыягнаставаць зламанае рэбра на аснове вашых сімптомаў і фізічнага агляду, нават калі рэнтгенаўскі здымак выглядае нармальна.

Калі ваш лекар падазрае ўскладненні або патрэбна больш ясная карціна траўмы, ён можа прызначыць дадатковыя аналізы. КТ-сканаванне можа паказаць больш дэталяў, чым рэнтгенаўскія здымкі, і дапамагчы вызначыць любое пашкоджанне бліжэйшых органаў або крывяносных сасудаў.

Якое лячэнне зламаных рэбраў?

Лячэнне зламаных рэбраў засяроджана на лячэнні болю і прадухіленні ўскладненняў, пакуль ваша цела натуральна загойваецца. На адрозненне ад іншых зламаных костак, рэбры нельга загіпсаваць, таму лячэнне заснавана на падтрымцы натуральнага працэсу загойвання вашага арганізма.

Зняцце болю — гэта аснова лячэння. Ваш лекар можа парэкамендаваць безрэцэптныя збаўленні ад болю, такія як ацэтамінафен або ібупрофен, для лячэння лёгкага або сярэдняга болю. Пры моцным болі могуць спатрэбіцца рэцэптныя лекі, каб дапамагчы вам камфортна дыхаць.

Вось асноўныя метады лячэння:

• Збаўленні ад болю, каб дапамагчы вам камфортна дыхаць і рухацца
• Дыхальныя практыкаванні для прадухілення пнеўманіі
• Паступовае павелічэнне актыўнасці па меры талерантнасці
• Лячэнне лёдам на працягу першых 24-48 гадзін для зніжэння ацёку
• Фізіятэрапія ў некаторых выпадках для падтрымання рухомасці

Хірургічнае ўмяшанне рэдка патрабуецца пры пераломах рэбраў, але яно можа разглядацца, калі ў вас некалькі зламаных рэбраў, плаваючая грудная клетка або калі зламаная костка пашкодзіла ўнутраныя органы. Большасць людзей цалкам выздараўляюць пры кансерватыўным лячэнні.

Як лячыць зламаныя рэбры дома?

Лячэнне зламаных рэбраў дома патрабуе балансу паміж адпачынкам і лёгкай актыўнасцю. Хоць вам трэба абараняць вашы пашкоджаныя рэбры, занадта малая актыўнасць можа прывесці да такіх ускладненняў, як пнеўманія або тромбы.

Зняцце болю дома пачынаецца з прыёму лекаў па прызначэнні і выкарыстання кампрэсаў з лёдам на працягу 15-20 хвілін некалькі разоў на дзень на працягу першых некалькіх дзён. Пазбягайце накладання лёду непасрэдна на скуру і не выкарыстоўвайце цеплавую тэрапію спачатку, бо яна можа павялічыць ацёк.

Дыхальныя практыкаванні вельмі важныя для прадухілення пнеўманіі. Рабіце павольныя, глыбокія ўдыхі кожную гадзіну, пакуль вы не спіце, нават калі гэта можа быць нязручна. Прыцісніце падушку да грудзей, калі вы кашляеце або чхаеце, каб забяспечыць падтрымку і знізіць боль.

Поза для сну можа быць складанай пры зламаных рэбрах. Многія людзі лічаць найбольш камфортным спаць у трохі прамастойным становішчы, выкарыстоўваючы дадатковыя падушкі або крэсла-рэклайнер. Пазбягайце сну на пашкоджаным баку, калі гэта магчыма.

Паступова вяртайцеся да звычайнай дзейнасці, як толькі ваш боль дазволіць. Пачніце з лёгкіх рухаў і паступова павялічвайце ўзровень актыўнасці. Пазбягайце цяжкай працы, кручэння або дзейнасці, якая можа траўмаваць вашу грудную клетку на працягу некалькіх тыдняў.

Як падрыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму да лекара можа дапамагчы забяспечыць атрыманне найбольш дакладнага дыягназу і эфектыўнага плана лячэння. Падумайце пра свае сімптомы і пра тое, як адбылася траўма, каб вы маглі апісаць іх зразумела.

Перад прыёмам запішыце, калі адбылася траўма, што яе выклікала і як ваш боль змяніўся з таго часу. Заўважце, якія дзеянні ўзмацняюць боль і што дапамагае яго зняць.

Вазьміце спіс усіх лекаў, якія вы ў цяперашні час прымаеце, у тым ліку безрэцэптныя збаўленні ад болю і дабаўкі. Гэта дапаможа вашаму лекару пазбегнуць прызначэння чаго-небудзь, што можа ўзаемадзейнічаць з вашымі цяперашнімі лекамі.

Падрыхтуйце пытанні, якія вы хочаце задаць свайму лекару пра тэрміны аднаўлення, абмежаванні актыўнасці і папярэджвальныя прыкметы, за якімі трэба сачыць. Не саромейцеся пытацца пра варыянты лячэння болю, калі ваш цяперашні падыход не працуе добра.

Галоўны вывад пра зламаныя рэбры

Зламаныя рэбры балючыя, але звычайна добра загойваюцца пры належным доглядзе і часе. Ключ да аднаўлення — эфектыўнае зняцце болю, каб вы маглі глыбока дыхаць і заставацца дастаткова актыўнымі, пакуль вашы косткі загойваюцца.

Большасць людзей з простымі пераломамі рэбраў цалкам выздараўляюць на працягу 6-8 тыдняў без якіх-небудзь доўгатэрміновых праблем. Аднак важна выконваць інструкцыі лекара і сачыць за прыкметамі ўскладненняў.

Запомніце, што загойванне патрабуе часу, і нармальна, калі боль вагаецца падчас аднаўлення. Будзьце цярплівыя да сябе і не спяшайцеся вяртацца да поўнай актыўнасці занадта хутка. Пры належным доглядзе і ўвазе да сігналаў вашага цела вы можаце разлічваць на поўнае аднаўленне.

Часта задаюць пытанні пра зламаныя рэбры

Колькі часу патрабуецца на загойванне зламаных рэбраў?

Большасць зламаных рэбраў загойваюцца на працягу 6-8 тыдняў, хоць гэта можа вар'іравацца ў залежнасці ад вашага ўзросту, агульнага стану здароўя і цяжару пералому. Пажылыя людзі і людзі з суправаджальнымі захворваннямі могуць патрабаваць больш часу на загойванне. Вы, верагодна, заўважыце паступовае паляпшэнне болю і дыхання на працягу першых некалькіх тыдняў.

Ці можна займацца спортам пры зламаных рэбрах?

Лёгкія фізічныя практыкаванні і рух на самай справе важныя для аднаўлення, але вам варта пазбягаць напружаных заняткаў. Лёгкая хада і дыхальныя практыкаванні дапамагаюць прадухіліць такія ўскладненні, як пнеўманія. Пазбягайце цяжкай працы, кантактных відаў спорту або любой дзейнасці, якая можа траўмаваць вашу грудную клетку, пакуль ваш лекар не дазволіць вам вярнуцца да звычайнай дзейнасці.

Ці нармальна адчуваць сябе горш у некаторыя дні падчас аднаўлення?

Так, цалкам нармальна, калі ваш боль і дыскамфорт вагаюцца падчас загойвання. Вы можаце адчуваць сябе лепш у адзін дзень і горш у наступны, асабліва калі вы былі больш актыўнымі або калі змены надвор'я ўплываюць на ваш узровень болю. Гэта не азначае, што вы не загойваецеся правільна.

Калі вы зможаце зноў нармальна спаць пры зламаных рэбрах?

Большасць людзей могуць вярнуцца да сну ў сваім звычайным становішчы на працягу 2-4 тыдняў, хоць гэта вар'іруецца ў залежнасці ад чалавека. Вам можа спатрэбіцца спаць у трохі прамастойным становішчы або ў крэсле-рэклайнер на працягу першага-двух тыдняў. Паступова спрабуйце розныя пазы, як толькі ваш боль дазволіць, і выкарыстоўвайце падушкі для падтрымкі.

Ці заўсёды зламаныя рэбры бачныя на рэнтгенаўскіх здымках?

Не, валасяныя пераломы або невялікія расколіны не заўсёды добра бачныя на рэнтгенаўскіх здымках, асабліва ў першыя некалькі дзён пасля траўмы. Ваш лекар часта можа дыягнаставаць зламанае рэбра на аснове вашых сімптомаў і фізічнага агляду, нават калі рэнтгенаўскі здымак выглядае нармальна. Гэта не азначае, што ваша траўма менш рэальная або сур'ёзная.