Што такое зламаны запясце? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Зламаны запясце адбываецца, калі адна ці некалькі костак у вобласці запясця трэскаюцца або цалкам ламаюцца. Гэта распаўсюджаная траўма, якая найчасцей закранае прамянёвую костку, якая з'яўляецца большай косткай на баку вялікага пальца перадплечча каля запясця.

Ваш запясце фактычна складаецца з васьмі невялікіх костак плюс канцы двух костак перадплечча. Калі людзі кажуць «зламаны запясце», яны звычайна маюць на ўвазе пералом прамянёвай косткі непасрэдна над тым месцам, дзе яна злучаецца з рукой. Гэты тып пералому настолькі распаўсюджаны, што лекары бачаць яго рэгулярна, асабліва пасля падзенняў.

Якія сімптомы зламанага запясця?

Вы, верагодна, будзеце ведаць, што нешта сур'ёзна не так, калі зламаеце запясце. Боль звычайна імгненная і даволі інтэнсіўная, што ўскладняе нармальнае выкарыстанне рукі.

Вось асноўныя прыкметы, якія сведчаць аб тым, што ў вас можа быць зламаны запясце:

• Вострая, моцная боль, якая ўзмацняецца, калі вы спрабуеце схапіць што-небудзь або рухаць запясцем
• Ацёк, які хутка развіваецца вакол запясця і рукі
• Сінякі, якія могуць з'явіцца праз некалькі гадзін пасля траўмы
• Ваш запясце выглядае дэфармаваным або сагнутым пад дзіўным вуглом
• Вы не можаце нармальна рухаць запясцем або пальцамі
• Аняменне або паколванне ў пальцах
• Ваш запясце адчуваецца балючым пры дакрананні, нават лёгкім

Часам сімптомы могуць быць блытальнымі, таму што моцны разгін можа адчувацца падобна да пералому. Калі вы адчуваеце значную боль і не можаце нармальна выкарыстоўваць запясце, заўсёды лепш праверыць яго, а не здагадвацца.

Якія тыпы зламанага запясця?

Не ўсе пераломы запясця аднолькавыя, і разуменне тыпу можа дапамагчы вам ведаць, чаго чакаць. Найбольш распаўсюджаны тып называецца пераломам Колеса, які адбываецца, калі прамянёвая костка ламаецца каля запясця.

Вось асноўныя тыпы пераломаў запясця:

• Пералом Колеса: Найбольш распаўсюджаны тып, калі прамянёвая костка ламаецца, а зламаны кавалак нахіляецца ўверх
• Пералом Сміта: Менш распаўсюджаны, калі зламаны кавалак прамянёвай косткі нахіляецца ўніз да далоні
• Пералом Бартана: Калі пералом распаўсюджваецца на сам сустаў запясця
• Пералом ладьевидной косткі: Пералом у адной з невялікіх костак запясця, часта цяжка выявіць на рентгенаграмах
• Пералом локцевой косткі: Калі меншая костка перадплечча (локцевая костка) ламаецца каля запясця

Кожны тып можа гаіцца па-рознаму і патрабаваць канкрэтных падыходаў да лячэння. Ваш лекар вызначыць, які менавіта тып у вас, з дапамогай рентгена і фізічнага агляду.

Што выклікае зламаны запясце?

Большасць зламанага запясця адбываецца, калі вы падаеце і інстынктыўна выцягваеце руку, каб злавіць сябе. Гэты натуральны рэфлекс аказвае велізарную сілу на косткі запясця, што можа прывесці да іх трэскання або пералому.

Найбольш распаўсюджаныя прычыны ўключаюць:

• Падзенне наперад і прызямленне на выцягнутую руку
• Спартыўныя траўмы, асабліва ў такіх відах спорту, як катанне на каньках, лыжах або кантактныя віды спорту
• Аўтамабільныя аварыі, калі вы абапіраецеся на прыборную панэль
• Веласіпедныя аварыі, калі вы падаеце за руль
• Слізгаценне на лёдзе, мокрых падлогах або няроўных паверхнях

Пэўныя фактары могуць зрабіць вашы косткі запясця больш схільнымі да пералому. Калі ў вас астэапароз, вашы косткі больш ломка і могуць зламацца з меншай сілай. Менавіта таму пажылыя людзі, асабліва жанчыны пасля менапаўзы, маюць больш высокі рызыка пераломаў запясця.

Калі звяртацца да лекара па прычыне зламанага запясця?

Вам неабходна неадкладна звярнуцца за медыцынскай дапамогай, калі вы падазраеце, што ваша запясце можа быць зламана. Нават калі вы не зусім упэўненыя, лепш быць у бяспецы, калі справа даходзіць да патэнцыйных пераломаў.

Звярніцеся ў бальніцу хуткай дапамогі або патэлефануйце свайму лекару адразу ж, калі вы заўважыце:

• Моцны боль, які не паляпшаецца з дапамогай безрэцэптурных знебаляльных прэпаратаў
• Ваша запясце або рука выглядаюць дэфармаванымі або ненармальна сагнутымі
• Вы зусім не можаце рухаць пальцамі або запясцем
• Вашы пальцы анямелі, паколваюць або становяцца сінімі або белымі
• Вы бачыце костку, якая вытыркаецца праз скуру
• Вобласць адчуваецца халоднай, або вы не можаце адчуць пульс у запясці

Нават сімптомы, якія здаюцца менш сур'ёзнымі, заслугоўваюць медыцынскай дапамогі на працягу дня ці двух. Часам пераломы не адразу відавочныя, і своечасовае атрыманне належнага лячэння можа прадухіліць ускладненні і дапамагчы вам лепш вылечыцца.

Якія фактары рызыкі зламанага запясця?

Хоць хто заўгодна можа зламаць запясце, пэўныя фактары робяць некаторых людзей больш уразлівымі да гэтай траўмы. Разуменне гэтых фактараў рызыкі можа дапамагчы вам прыняць дадатковыя меры засцярогі, калі гэта неабходна.

Асноўныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Узрост: Людзі старэйшыя за 50 гадоў маюць больш слабыя косткі і больш схільныя да падзення
• Астэапароз: Гэта захворванне робіць косткі ломкімі і больш схільнымі да пераломаў
• Быць жанчынай: Жанчыны маюць больш высокі рызыка, асабліва пасля менапаўзы з-за гарманальных змен
• Пэўныя лекі: Доўгатэрміновае выкарыстанне стэроідаў можа аслабіць косткі
• Актыўны лад жыцця: Спорт і фізічная актыўнасць павялічваюць рызыка падзення
• Слабы зрок: Ускладняе бачанне перашкод, якія могуць выклікаць падзенні
• Праблемы з раўнавагай: Павялічваюць верагоднасць падзення

Наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова зламаеце запясце, але веданне пра іх можа дапамагчы вам рабіць разумны выбар адносна дзейнасці і мер бяспекі.

Якія магчымыя ўскладненні зламанага запясця?

Большасць зламанага запясця добра гаіцца пры належным лячэнні, але часам могуць узнікнуць ускладненні. Веданне пра гэтыя магчымасці дапамагае вам распазнаць, калі нешта гаіцца не так, як чакалася.

Распаўсюджаныя ўскладненні, якія могуць узнікнуць, ўключаюць:

• Скурчанасць: Ваша запясце можа рухацца не так свабодна, як раней, асабліва калі вы не робіце лячэбную гімнастыку
• Артрыт: Можа развіцца праз гады, асабліва калі пералом закрануў сустаў
• Пашкоджанне нерваў: Рэдка, нервы могуць быць пашкоджаны, выклікаючы працяглае аняменне або слабасць
• Інфекцыя: Больш верагодна, калі ў вас была аперацыя або адкрыты пералом
• Слабое гаенне: Часам косткі не гаяцца належным чынам, што патрабуе дадатковага лячэння

Рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні ўключаюць кампартыментны сіндром, калі ацёк перарывае кровазварот, і комплексны рэгіянальны болевы сіндром, які выклікае працяглую моцную боль. Гэтыя ўскладненні незвычайныя, і выкананне інструкцый вашага лекара значна зніжае рызыка іх узнікнення.

Як дыягнастуецца зламаны запясце?

Ваш лекар пачне з таго, што спытае, як адбылася ваша траўма, і старанна агледзіць ваша запясце. Ён будзе шукаць ацёк, сінякі і дэфармацыю і асцярожна праверыць, наколькі добра вы можаце рухаць запясцем і пальцамі.

Асноўныя дыягнастычныя інструменты ўключаюць:

• Рэнтгенаграмы: Найбольш распаўсюджаны тэст, які ясна паказвае зламаныя косткі
• КТ-сканіраванне: Выкарыстоўваецца, калі рентгенаграма не паказвае поўную ступень траўмы
• МРТ: Карысна для бачання пашкоджання мяккіх тканін або цяжка выяўляемых пераломаў
• Фізічны агляд: Ваш лекар праверыць наяўнасць болю, ацёку і здольнасці рухацца

Часам невялікія пераломы не відаць ясна на першым рентгене, асабліва пераломы ладьевидной косткі. Калі ваш лекар падазрае пералом нягледзячы на нармальныя рентгенаграмы, ён можа парэкамендаваць дадатковую візуалізацыю або папрасіць вас вярнуцца праз тыдзень-два для паўторнага рентгена.

Якое лячэнне зламанага запясця?

Лячэнне зламанага запясця залежыць ад некалькіх фактараў, у тым ліку ад таго, якая костка зламаная, наколькі моцна яна зрушаная і ад вашага агульнага стану здароўя. Добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць пераломаў запясця можна паспяхова вылечыць.

Нехірургічныя метады лячэння ўключаюць:

• Накладванне гіпсу: Гіпс ці шкловалакністы гіпс утрымлівае косткі на месцы, пакуль яны гаяцца
• Накладванне шыны: Выкарыстоўваецца спачатку, калі ёсць значны ацёк
• Рэпазіцыя: Ваш лекар можа патрэбна пераставіць косткі перад накладваннем гіпсу

Хірургічнае лячэнне можа спатрэбіцца, калі:

• Косткі моцна зрушаны або няўстойлівыя
• Пералом закранае суставную паверхню
• Ёсць некалькі кавалкаў костак
• Нехірургічнае лячэнне не ўтрымлівае косткі ў выравненым становішчы

Аперацыя звычайна ўключае выкарыстанне пласцін, шрубаў або штыфтоў для ўтрымання костак у правільным становішчы, пакуль яны гаяцца. Ваш хірург растлумачыць, які падыход лепш за ўсё падыходзіць для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Як даглядаць за сабой дома падчас лячэння?

Добра даглядаць за сабой дома гуляе вялікую ролю ў тым, наколькі добра гаіцца ваша запясце. Выкананне гэтых рэкамендацый можа дапамагчы знізіць боль, прадухіліць ускладненні і паскорыць аднаўленне.

На працягу першых некалькіх дзён пасля траўмы:

• Трымаеце запясце паднятым вышэй узроўню сэрца, калі гэта магчыма, каб знізіць ацёк
• Прыкладвайце лёд на 15-20 хвілін за раз, некалькі разоў на дзень
• Прымайце знебаляльныя прэпараты, як прапісаў ваш лекар
• Трымаеце гіпс або шыну сухімі і чыстымі
• Рэгулярна рухайце пальцамі, каб падтрымліваць кровазварот

На працягу ўсяго працэсу гаення сачыце за прыкметамі таго, што нешта можа быць не так, напрыклад, павелічэнне болю, аняменне або пальцы, якія становяцца сінімі або белымі. Гэтыя сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Не спрабуйце занадта хутка вярнуцца да звычайнай дзейнасці. Вашым косткам патрэбен час, каб належным чынам вылечыцца, і занадта моцнае напружанне можа прывесці да ўскладненняў або паўторнай траўмы.

Як падрыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму дапамагае забяспечыць, каб вы атрымалі максімальную карысць ад вашага візіту і не забылі важную інфармацыю. Запісвайце інфармацыю, пакуль яна свежая ў вашай памяці.

Перад прыёмам падрыхтуйце:

• Падрабязны апісанне таго, як адбылася траўма
• Калі адбылася траўма і чым вы займаліся
• Спіс усіх лекаў, якія вы ў цяперашні час прымаеце
• Вашу медыцынскую гісторыю, асабліва любыя папярэднія траўмы запясця
• Пытанні аб варыянтах лячэння і часе аднаўлення
• Інфармацыю пра вашу працу і паўсядзённую дзейнасць

Прывядзіце з сабой сябра або члена сям'і, калі гэта магчыма, асабліва калі вы адчуваеце моцны боль. Яны могуць дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і аказаць падтрымку падчас вашага візіту.

Што галоўнае ведаць пра зламаны запясце?

Зламаны запясце - гэта распаўсюджаная, але сур'ёзная траўма, якая патрабуе належнай медыцынскай дапамогі і лячэння. Хоць гэта можа быць балюча і перашкаджаць вашаму паўсядзённаму жыцці, большасць людзей добра аднаўляюцца пры належным доглядзе.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта неадкладна звярнуцца за медыцынскай дапамогай, калі вы падазраеце пералом, старанна выконваць свой план лячэння і быць цярплівым у працэсе гаення. Большасць пераломаў запясця займае 6-8 тыдняў, каб вылечыцца, хоць можа спатрэбіцца некалькі месяцаў, каб аднавіць поўную сілу і рухомасць.

Пры належным лячэнні і рэабілітацыі вы можаце разлічваць вярнуцца да большасці сваёй звычайнай дзейнасці. Не саромейцеся задаваць пытанні сваёй медыцынскай камандзе аб вашым аднаўленні або любых праблемах, якія могуць узнікнуць па дарозе.

Часта задаюць пытанні пра зламаны запясце

Колькі часу патрабуецца для гаення зламанага запясця?

Большасць зламанага запясця займае каля 6-8 тыдняў, каб вылечыцца дастаткова для зняцця гіпсу. Аднак можа спатрэбіцца 3-6 месяцаў, каб аднавіць поўную сілу і рухомасць. Такія фактары, як ваш узрост, цяжар пералому і тое, наколькі добра вы выконваеце інструкцыі па лячэнні, уплываюць на час гаення. Ваш лекар будзе кантраляваць ваш прагрэс з дапамогай кантрольных рентгенаграмаў, каб пераканацца, што косткі гаяцца належным чынам.

Ці магу я кіраваць аўтамабілем са зламаным запясцем?

Вы не павінны кіраваць аўтамабілем, калі на вашай дамінуючай руцэ накладзены гіпс, паколькі гэта ўплывае на вашу здольнасць бяспечна кіраваць і аперыраваць элементамі кіравання. Калі на вашай не дамінуючай руцэ накладзены гіпс, вы маглі б кіраваць аўтамабілем з аўтаматычнай каробкай перадач, але спачатку пракансультуйцеся са сваім лекарам. Ваша страхавая кампанія таксама можа мець канкрэтныя патрабаванні адносна кіравання аўтамабілем з гіпсам, таму варта праверыць вашу палітыку.

Ці будзе маё запясце такім жа пасля таго, як яно вылечыцца?

Многія людзі аднаўляюць поўную функцыю свайго запясця пасля таго, як пералом вылечваецца, асабліва пры належным лячэнні і лячэбнай гімнастыцы. Аднак некаторыя людзі могуць адчуваць лёгкую скурчанасць або перыядычны дыскамфорт, асабліва пры змене надвор'я. Вынік залежыць ад такіх фактараў, як цяжар пералому, ваш узрост і тое, наколькі добра вы выконваеце сваю праграму рэабілітацыі.

Што мне рабіць, калі мой гіпс змочыцца?

Калі ваш гіпс змочыцца, неадкладна звярніцеся ў клініку вашага лекара. Мокры гіпс можа выклікаць праблемы са скурай і можа не забяспечваць належную падтрымку для гаення костак. Ваш лекар можа патрэбна замяніць гіпс. Каб прадухіліць гэта, выкарыстоўвайце воданепранікальны чахол падчас прыняцця душа або спытаеце свайго лекара аб воданепранікальных варыянтах гіпсу, калі яны падыходзяць для вашай траўмы.

Калі я магу вярнуцца да спорту пасля зламанага запясця?

Вяртанне ў спорт залежыць ад тыпу пералому, вашага прагрэсу гаення і канкрэтнага віду спорту. Як правіла, вам спатрэбіцца медыцынскае дазвол перад вяртаннем да любой спартыўнай дзейнасці. Кантактныя віды спорту могуць патрабаваць дадатковай абароны або больш працяглага перыяду аднаўлення. Ваш лекар ацэніць ваша гаенне з дапамогай рентгена і фізічнага агляду, перш чым даць вам зялёнае святло для вяртання ў ваш спорт.