Што такое блокада ніжкі пучка Гіса? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Блокада ніжкі пучка Гіса – гэта запаволенне або блакаванне электрычных сігналаў, якія кантралююць ваша сэрцабіцце. Уявіце сабе невялікую затор на электрычнай магістралі вашага сэрца – сігналы ўсё яшчэ праходзяць, але яны могуць зрабіць аб'езд або прыбыць крыху пазней, чым звычайна.

Гэта захворванне ўплывае на ніжкі пучка Гіса, якія з'яўляюцца спецыялізаванымі шляхамі, якія пераносяць электрычныя імпульсы з верхніх камер вашага сэрца ў ніжнія. Калі гэтыя шляхі парушаюцца, ваша сэрца ўсё яшчэ эфектыўна б'ецца, але размяшчэнне ў часе можа быць крыху парушана.

Што такое блокада ніжкі пучка Гіса?

Блокада ніжкі пучка Гіса ўзнікае, калі электрычныя сігналы ў вашым сэрцы сутыкаюцца з перашкодай на адным з двух асноўных шляхоў. Ваша сэрца мае левую і правую ніжкі пучка Гіса, і любая з іх можа адчуваць гэтае блакаванне.

Захворванне часта выяўляецца падчас руцінных тэстаў сэрца, і многія людзі жывуць з ім, нават не ведаючы пра гэта. Ваша сэрца дзіўна добра кампенсуе, знаходзячы альтэрнатыўныя шляхі для электрычных сігналаў, каб дасягнуць свайго прызначэння.

Ёсць два асноўных тыпу: блокада правай ніжкі пучка Гіса і блокада левай ніжкі пучка Гіса. Блокада правай ніжкі пучка Гіса, як правіла, менш небяспечная, у той час як блокада левай ніжкі пучка Гіса можа сведчыць пра прыхаваныя захворванні сэрца, якія патрабуюць увагі.

Якія сімптомы блокады ніжкі пучка Гіса?

Большасць людзей з блокадай ніжкі пучка Гіса не адчуваюць ніякіх сімптомаў. Захворванне часта застаецца незаўважаным, таму што ваша сэрца працягвае эфектыўна перапампоўваць кроў, проста з крыху змененым электрычным размяшчэннем у часе.

Калі сімптомы ўсё ж з'яўляюцца, яны звычайна звязаны з прыхаванымі захворваннямі сэрца, а не з самай блокадай ніжкі пучка Гіса. Вы можаце заўважыць:

• Перыядычнае адчуванне млоснасці або галавакружэння
• Задышка падчас фізічнай актыўнасці
• Дыскамфорт або ціск у грудзях
• Знясіленне, якое здаецца незвычайным для вас
• Серцабіцце або адчуванне няправільнага сэрцабіцця

Гэтыя сімптомы больш распаўсюджаны пры блокадзе левай ніжкі пучка Гіса, чым правай. Калі вы рэгулярна адчуваеце якія-небудзь з гэтых сімптомаў, варта абмеркаваць гэта са сваім лекарам, хоць яны часта лячацца пры правільным доглядзе.

Якія тыпы блокады ніжкі пучка Гіса?

Блокада ніжкі пучка Гіса мае два асноўных варыянты, кожны з якіх уплывае на розныя электрычныя шляхі ў вашым сэрцы. Зразумець, які тып у вас ёсць, дапамагае лекару вызначыць лепшы падыход да вашага лячэння.

Блокада правай ніжкі пучка Гіса ўплывае на шлях да правага страўнічка вашага сэрца. Гэты тып часта бяскрыўдны і можа ўзнікаць у людзей з цалкам здаровым сэрцам. Ён часам прысутнічае з нараджэння або развіваецца як нармальная частка старэння.

Блокада левай ніжкі пучка Гіса ўключае шлях да левага страўнічка вашага сэрца, які з'яўляецца асноўнай перапампоўваючай камерай вашага сэрца. Гэты тып больш верагодна сведчыць пра прыхаванае сардэчна-сасудзістае захворванне і, як правіла, патрабуе больш пільнага назірання.

Ёсць таксама тое, што называецца няпоўнай блокадай ніжкі пучка Гіса, калі электрычны сігнал запавольваецца, але не цалкам блакуецца. Гэта, як правіла, яшчэ менш небяспечна, чым поўная блокада ніжкі пучка Гіса.

Што выклікае блокаду ніжкі пучка Гіса?

Блокада ніжкі пучка Гіса можа развівацца з-за розных сардэчных захворванняў або часам з'яўляецца без якой-небудзь вызначальнай прычыны. Электрычныя шляхі ў вашым сэрцы могуць быць закрануты рознымі фактарамі на працягу вашага жыцця.

Распаўсюджаныя прычыны ўключаюць:

• Інфаркты міякарда, якія пашкоджваюць электрычныя шляхі
• Высокі крывяны ціск на працягу многіх гадоў
• Захворванне сардэчнай цягліцы (кардыяміяпатыя)
• Тромбы ў лёгкіх (лёгачная эмболія)
• Інфекцыі або запаленне сэрца
• Уроджаныя дэфекты сэрца, якія прысутнічаюць з нараджэння

Звязаныя з узростам змены ў вашым сэрцы таксама могуць прывесці да блокады ніжкі пучка Гіса, асабліва блокады правай ніжкі пучка Гіса. Часам захворванне з'яўляецца ў маладых, здаровых людзей па прычынах, якія мы не цалкам разумеем.

Некаторыя лекі або хірургічныя аперацыі, якія ўключаюць сэрца, могуць час ад часу выклікаць блокаду ніжкі пучка Гіса. Ваш лекар можа дапамагчы вызначыць, ці спрычыніў які-небудзь канкрэтны фактар ​​вашаму захворванню.

Калі звяртацца да лекара па прычыне блокады ніжкі пучка Гіса?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы адчуваеце такія сімптомы, як боль у грудзях, моцная задышка або прытомнасць. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб тым, што вашаму сэрцу патрэбна дадатковая падтрымка або ацэнка.

Калі вам дыягнаставалі блокаду ніжкі пучка Гіса, рэгулярныя праверкі дапамагаюць кантраляваць стан вашага сэрца. Ваш лекар, верагодна, парэкамендуе перыядычныя электракардыяграмы (ЭКГ), каб адсочваць любыя змены.

Звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу, калі вы адчуваеце разрывальную боль у грудзях, сур'ёзныя цяжкасці з дыханнем або страту прытомнасці. Хоць сама па сабе блокада ніжкі пучка Гіса рэдка выклікае надзвычайныя сітуацыі, гэтыя сімптомы могуць сведчыць пра іншыя сур'ёзныя праблемы з сэрцам.

Якія фактары рызыкі блокады ніжкі пучка Гіса?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця блокады ніжкі пучка Гіса, хоць наяўнасць фактараў рызыкі не гарантуе, што вы развіваеце гэта захворванне. Зразумець гэтыя фактары дапамагае вам і вашаму лекару заставацца ў курсе патэнцыйных праблем са здароўем сэрца.

Узрост з'яўляецца адным з найбольш значных фактараў рызыкі, паколькі электрычная сістэма вашага сэрца можа змяняцца з цягам часу. Іншыя фактары рызыкі ўключаюць:

• Высокі крывяны ціск, які дрэнна кантралюецца
• Гісторыя інфарктаў міякарда або сардэчна-сасудзістых захворванняў
• Цукровы дыябет, асабліва калі цукар у крыві цяжка кантраляваць
• Сямейная гісторыя праблем з рытмам сэрца
• Курэнне або доўгатэрміновае ўжыванне тытуню
• Сардэчная недастатковасць або іншыя парушэнні дыхання

Некаторыя людзі развіваюць блокаду ніжкі пучка Гіса, не маючы ніводнага з гэтых фактараў рызыкі. Электрычная сістэма вашага сэрца складаная, і часам змены адбываюцца па прычынах, якія не зусім зразумелыя.

Якія магчымыя ўскладненні блокады ніжкі пучка Гіса?

Большасць людзей з блокадай ніжкі пучка Гіса жывуць звычайным, здаровым жыццём без ускладненняў. Аднак пэўныя тыпы і прыхаваныя захворванні могуць час ад часу прыводзіць да больш сур'ёзных праблем з рытмам сэрца.

Патэнцыйныя ўскладненні могуць ўключаць:

• Поўная атрыавентрыкулярная блокада, калі электрычныя сігналы сур'ёзна парушаюцца
• Нярэгулярнае сэрцабіцце, якое выклікае сімптомы
• Сардэчная недастатковасць, калі захворванне з'яўляецца часткай шырокага сардэчна-сасудзістага захворвання
• Неабходнасць у кардыёстымулятары ў рэдкіх выпадках

Блокада левай ніжкі пучка Гіса мае больш высокі рызыка ўскладненняў, чым блокада правай ніжкі пучка Гіса. Ваш лекар будзе кантраляваць ваш стан і абмяркуе любыя канкрэтныя рызыкі, якія тычацца вашай сітуацыі.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што сур'ёзныя ўскладненні рэдкія, асабліва калі блокада ніжкі пучка Гіса выяўляецца і кантралюецца належным чынам. Рэгулярныя абследаванні дапамагаюць выявіць любыя змены на ранніх тэрмінах.

Як дыягнастуецца блокада ніжкі пучка Гіса?

Блокада ніжкі пучка Гіса звычайна выяўляецца з дапамогай электракардыяграмы (ЭКГ), простага тэсту, які запісвае электрычную актыўнасць вашага сэрца. Гэты бязбольны тэст займае ўсяго некалькі хвілін і паказвае характэрную карціну блокады ніжкі пучка Гіса.

Ваш лекар можа прызначыць дадатковыя тэсты, каб зразумець, што выклікае блокаду ніжкі пучка Гіса і ацаніць агульны стан вашага сэрца. Яны могуць ўключаць эхакардыяграму для візуалізацыі структуры і функцыі вашага сэрца.

Часам вам можа спатрэбіцца манітор Холтара, які запісвае рытм вашага сэрца на працягу 24-48 гадзін падчас вашай звычайнай дзейнасці. Гэта дапамагае лекарам убачыць, ці змяняецца рытм вашага сэрца на працягу дня.

Якое лячэнне блокады ніжкі пучка Гіса?

Лячэнне блокады ніжкі пучка Гіса залежыць ад таго, ці маеце вы сімптомы і што выклікае гэта захворванне. Многім людзям не патрабуецца ніякага лячэння, толькі рэгулярны маніторынг, каб пераканацца, што іх сэрца застаецца здаровым.

Калі прысутнічае прыхаванае сардэчна-сасудзістае захворванне, лячэнне гэтага захворвання становіцца асноўнай мэтай. Гэта можа ўключаць лекі для кантролю крывянага ціску, халестэрыну або функцыі сэрца.

У рэдкіх выпадках, калі блокада ніжкі пучка Гіса выклікае значныя сімптомы або прагрэсуе да поўнай атрыавентрыкулярнай блокады, ваш лекар можа парэкамендаваць кардыёстымулятар. Гэта невялікае прылада дапамагае рэгуляваць электрычныя сігналы вашага сэрца, калі ваша натуральная сістэма патрабуе дапамогі.

Большасць метадаў лячэння засяроджаны на падтрыманні агульнага здароўя сэрца шляхам змены ладу жыцця і кіравання іншымі фактарамі рызыкі сардэчна-сасудзістых захворванняў.

Як клапаціцца пра сябе пры блокадзе ніжкі пучка Гіса?

Клопат пра здароўе сэрца становіцца асабліва важным, калі ў вас ёсць блокада ніжкі пучка Гіса. Засяродзьцеся на тым, каб выбар ладу жыцця падтрымліваў вашу сардэчна-сасудзістую сістэму і агульнае самаадчуванне.

Рэгулярныя фізічныя практыкаванні, якія ўзгадняюцца з вашым лекарам, дапамагаюць падтрымліваць ваша сэрца моцным. Пачынайце павольна і паступова павялічвайце ўзровень актыўнасці. Хада, плаванне і іншыя ўмераныя віды дзейнасці, як правіла, з'яўляюцца выдатным выбарам.

Здаровае харчаванне, багатае на садавіну, гародніну, цэльназярнявыя прадукты і нятлустыя бялкі, падтрымлівае вашу сардэчна-сасудзістую сістэму. Абмежаванне солі, насычаных тлушчаў і перапрацаваных прадуктаў можа дапамагчы кантраляваць крывяны ціск і агульнае здароўе сэрца.

Кіраванне стрэсам з дапамогай тэхнік рэлаксацыі, дастатковага сну і прыемнай дзейнасці карысна для вашага сэрца. Не курыце і абмяжуйце ўжыванне алкаголю, паколькі гэта можа перагрузіць вашу сардэчна-сасудзістую сістэму.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Рыхтаванне да прыёму дапамагае вам максімальна выкарыстаць час з вашым лекарам. Запішыце любыя сімптомы, якія вы заўважылі, нават калі яны здаюцца нязначнымі або не звязанымі з вашым сэрцам.

Вазьміце з сабой спіс усіх лекаў, дабавак і вітамінаў, якія вы прымаеце. Уключыце безрэцэптныя лекі, паколькі некаторыя з іх могуць уплываць на рытм сэрца або ўзаемадзейнічаць з прызначанымі лекамі.

Падрыхтуйце пытанні аб вашым канкрэтным тыпе блокады ніжкі пучка Гіса, аб тым, які маніторынг вам спатрэбіцца, і аб любой дзейнасці, якую вы павінны змяніць. Задайце пытанні аб папярэджвальных знаках, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой члена сям'і або сябра, каб дапамагчы запомніць важную інфармацыю, абмеркаваную падчас прыёму.

Асноўны вывад аб блокадзе ніжкі пучка Гіса

Блокада ніжкі пучка Гіса часта з'яўляецца лячэбным захворваннем, якое не аказвае значнага ўплыву на ваша паўсядзённае жыццё. Многія людзі жывуць поўным, актыўным жыццём з гэтым варыянтам рытму сэрца, асабліва калі ён належным чынам кантралюецца.

Найважнейшае – гэта супрацоўніцтва з вашай медыцынскай камандай, каб зразумець вашу канкрэтную сітуацыю і падтрымліваць добрае агульнае здароўе сэрца. Рэгулярныя праверкі і здаровы лад жыцця маюць вялікае значэнне для падтрымання добрай працы вашага сэрца.

Запомніце, што наяўнасць блокады ніжкі пучка Гіса не азначае аўтаматычна, што ў вас ёсць сур'ёзнае сардэчна-сасудзістае захворванне. Ваш лекар можа дапамагчы вам зразумець, што азначае ваш канкрэтны дыягназ і якія крокі, пры неабходнасці, вы павінны зрабіць.

Часта задаюць пытанні аб блокадзе ніжкі пучка Гіса

Ці можа блокада ніжкі пучка Гіса прайсці самастойна?

Блокада ніжкі пучка Гіса, як правіла, з'яўляецца пастаяннай, як толькі яна развіваецца. Аднак, калі яна выкліканая часовым станам, такім як запаленне або пэўныя лекі, яна можа знікнуць, калі будзе вылечана асноўная прычына. Большасць выпадкаў стабільныя і не пагаршаюцца з цягам часу.

Ці бяспечна займацца спортам пры блокадзе ніжкі пучка Гіса?

Большасць людзей з блокадай ніжкі пучка Гіса могуць бяспечна займацца спортам, хоць спачатку вам варта абмеркаваць свае планы па фізічнай актыўнасці са сваім лекарам. Яны могуць парэкамендаваць тэст на фізічную нагрузку, каб убачыць, як ваша сэрца рэагуе на фізічную актыўнасць. Як правіла, ўмераныя фізічныя практыкаванні карысныя для здароўя сэрца.

Ці спатрэбіцца мне кардыёстымулятар пры блокадзе ніжкі пучка Гіса?

Велізарная большасць людзей з блокадай ніжкі пучка Гіса ніколі не патрабуюць кардыёстымулятара. Кардыёстымулятары рэкамендуюцца толькі ў тым выпадку, калі захворванне прагрэсуе да поўнай атрыавентрыкулярнай блокады або выклікае значныя сімптомы, якія ўплываюць на якасць вашага жыцця. Ваш лекар будзе кантраляваць ваш стан, каб вызначыць, ці стане гэта неабходным.

Ці можа блокада ніжкі пучка Гіса выклікаць раптоўную смерць?

Сама па сабе блокада ніжкі пучка Гіса рэдка выклікае раптоўную сардэчную смерць. Аднак, калі яна звязана з сур'ёзным прыхаваным сардэчна-сасудзістым захворваннем, рызыка можа павялічыцца. Ваш лекар ацэніць агульны стан вашага сэрца і абмяркуе любыя канкрэтныя рызыкі, якія тычацца вашай сітуацыі.

Ці варта мне пазбягаць пэўных відаў дзейнасці пры блокадзе ніжкі пучка Гіса?

Большасці людзей з блокадай ніжкі пучка Гіса не трэба пазбягаць пэўных відаў дзейнасці. Аднак, калі ў вас ёсць прыхаванае сардэчна-сасудзістае захворванне, ваш лекар можа парэкамендаваць змены ў некаторых відах дзейнасці высокай інтэнсіўнасці. Важна абмеркаваць свой лад жыцця і перавагі ў дзейнасці з вашым лекарам, каб атрымаць індывідуальныя рэкамендацыі.