Кальцыфілаксія

Кальцыфіляксіс (кал-сі-фу-ЛАК-сіс) — рэдкая, сур'ёзная хвароба. Яна звязана з назапашваннем кальцыю ў дробных крывяносных сасудах тлушчавых тканін і скуры.

Сярод сімптомаў кальцыфіляксісу — крывяныя згусткі, грудкі пад скурай і балючыя адкрытыя язвы. Калі язва інфікуецца, гэта можа быць небяспечна для жыцця.

Дакладная прычына кальцыфіляксісу незразумелая. Але людзі з гэтай хваробай звычайна маюць нырачную недастатковасць. Гэта стан, пры якім ныркі больш не працуюць належным чынам. Часта гэтыя ж людзі таксама атрымлівалі лячэнне нырачнай недастатковасці, напрыклад, дыяліз або трансплантацыю ныркі. Кальцыфіляксіс можа ўзнікнуць і ў людзей без хваробы нырак.

Лячэнне кальцыфіляксісу ўключае розныя лекі, працэдуры і хірургічнае ўмяшанне. Лячэнне можа дапамагчы прадухіліць крывяныя згусткі і інфекцыі, знізіць назапашванне кальцыю, вылечыць язвы і паменшыць боль.

Сімптомы кальцыфілаксіі ўключаюць:

• Вялікія сеткападобныя ўзоры на скуры, якія могуць мець фіялетава-ружовы колер.
• Глыбокія, балючыя грудкі на скуры, якія могуць ператварацца ў язвы. Язвы часта маюць чорна-карычневую скарыначку, якая не загойваецца самастойна. Язвы, як правіла, з'яўляюцца ў месцах з высокім утрыманнем тлушчу, такіх як страўнік, сцёгны, ягадзіцы і грудзі. Але яны могуць утварацца ў любым месцы.
• Інфекцыі ад язваў, якія не загойваюцца.

Дакладнай прычыны кальцыфілаксіі невядома. Хвароба звязана з назапашваннем кальцыя ў найменшых частках артэрый у тлушчавых тканінах і скуры.

У многіх людзей, якія захварэлі на кальцыфілаксію, таксама назіраецца нырачная недастатковасць або яны праходзяць дыяліз. Невядома, чаму людзі з нырачнай недастатковасцю або людзі, якія праходзяць дыяліз, маюць больш высокі рызыка кальцыфілаксіі.

У некаторых людзей назапашванне кальцыя пры кальцыфілаксіі звязана з невялікімі органамі ў шыі, якія называюцца парашчытападобнымі залозамі. Калі залозы вылучаюць занадта шмат парашчытападобных гармонаў, гэта можа прывесці да назапашвання кальцыя. Але сувязь не зусім ясная. У большасці людзей з сур'ёзнай гіперактыўнасцю парашчытападобных залоз кальцыфілаксія не развіваецца. І ў многіх людзей з нырачнай недастатковасцю і кальцыфілаксіяй няма гіперактыўнасці парашчытападобных залоз.

Іншыя фактары, якія, здаецца, гуляюць ролю ў кальцыфілаксіі, ўключаюць:

• Павышаную схільнасць да згусання крыві. Кровавыя згусткі могуць пазбаўляць тлушчавыя тканіны і скуру кіслароду і харчавання.
• Зніжэнне крывацёку ў невялікіх артэрыях, што можа прывесці да з'яўлення грудкоў і язваў на скуры.
• Патаўшчэнне або рубцаванне тканіны, якое таксама называецца фіброзам.
• Працяглае пашкоджанне тонкіх пластоў клетак, якія высланяюць крывяносныя пасудзіны. Гэта таксама называецца пашкоджаннем сасудзістага эндатэлія.
• Ацёк, які называецца запаленнем, у арганізме.

'Кальцыфіляксіс найчасцей уздзейнічае на людзей, якія маюць нырачную недастатковасць. Іншыя фактары рызыкі ўключаюць у сябе:\n\n- Жаночая палавая прыналежнасць.\n- Атлусценне.\n- Цукровы дыябет.\n- Печанечная недастатковасць, калі печань перастае працаваць належным чынам.\n- Гісторыя дыялізу. Гэтая працэдура выдаляе адходы і лішнюю вадкасць з крыві, калі ныркі больш не могуць гэта рабіць.\n- Павышаная схільнасць да згусальнасці крыві, таксама званая гіперкаагуляцыйным станам.\n- Дысбаланс у арганізме мінералаў кальцыю або фасфату, або бялку альбуміна.\n- Некаторыя лекі, такія як варфарын (Янтавен), кальцыйзвязвальныя прэпараты і корцікостероіды.'

Ускладненні кальцыфілаксіі ўключаюць:

• Сур'ёзны боль.
• Вялікія глыбокія язвы, якія не загойваюцца самастойна.
• Інфекцыі крыві.
• Смерць, у асноўным з-за інфекцыі або недастатковасці органаў.

Часта прагноз для людзей з кальцыфілаксіяй не аптымістычны. Своечасовае выяўленне і лячэнне любых інфекцый з'яўляецца ключом да прадухілення сур'ёзных ускладненняў.

Не існуе яснага спосабу прадухілення кальцыфілаксіі. Але калі вы знаходзіцеся на дыялізе або маеце нізкую функцыю нырак з-за цяжкай хранічнай хваробы нырак, важна трымаць пад кантролем узровень кальцыю і фосфару ў крыві.

Утрыманне ўзроўню фосфару ў крыві пад кантролем часта з'яўляецца праблемай. Ваш медыцынскі работнік можа прызначыць вам прыём лекаў падчас ежы. Вам таксама можа спатрэбіцца абмежаваць пэўныя прадукты, якія багатыя на фосфар. Вельмі важна выконваць указанні вашага медыцынскага работніка і наведваць усе наступныя медыцынскія агляды.

Калі ў вас ёсць кальцыфілаксія, ваша медыцынская каманда дапамагае вам прадухіліць інфекцыі язваў або іншыя ўскладненні. Вам можа спатрэбіцца накладанне спецыяльных павязкаў на раны або штодзённая ачыстка язваў, каб прадухіліць рост мікробаў, якія называюцца бактэрыямі.

Дыягностыка заключаецца ў вызначэнні таго, ці з'яўляецца кальцыфілаксія прычынай вашых сімптомаў. Ваш медыцынскі работнік аглядае вашу гісторыю хваробы, высвятляе вашы сімптомы і правярае вас фізічна.

Вам таксама могуць спатрэбіцца такія аналізы, як:

• Біяпсія скуры. Падчас гэтай працэдуры ваш медыцынскі работнік выдаляе невялікі ўзор тканіны з уцекальнага ўчастка скуры. Затым лабараторыя правярае ўзор.
• Аналізы крыві. Лабараторыя можа вымяраць розныя рэчывы ў вашай крыві. Сюды ўваходзяць креатынін, кальцый, фосфар, паратырэйдны гармон і вітамін D. Вынікі дапамагаюць вашай медыцынскай камандзе праверыць, наколькі добра працуюць вашы ныркі.
• Візуалізацыйныя даследаванні. Яны могуць быць карыснымі, калі вынікі біяпсіі незразумелыя або калі біяпсію немагчыма зрабіць. Рэнтгенаўскія здымкі могуць паказваць назапашванне кальцыя ў крывяносных сасудах. Гэта назапашванне з'яўляецца распаўсюджаным пры кальцыфілаксіі і іншых цяжкіх захворваннях нырак.