Рак

Рак адносіцца да любога з вялікай колькасці захворванняў, якія характарызуюцца развіццём анамальных клетак, якія дзеляцца некантралявана і маюць здольнасць пранікаць і разбураць нармальныя тканіны арганізма. Рак часта мае здольнасць распаўсюджвацца па ўсім целе.

Рак з'яўляецца другой вядучай прычынай смерці ў свеце. Але выжывальнасць паляпшаецца для многіх відаў рака дзякуючы паляпшэнням у скрынінгу, лячэнні і прафілактыцы рака.

Прыкметы і сімптомы, выкліканыя ракам, будуць адрознівацца ў залежнасці ад таго, якая частка цела пацярпела. Некаторыя агульныя прыкметы і сімптомы, звязаныя, але не спецыфічныя для рака, ўключаюць у сябе: стомленасць гуз або ўчасткі патаўшчэння, якія можна адчуць пад скурай змены вагі, уключаючы нечаканую страту або прыбаўку вагі змены скуры, такія як пажаўценне, пацямненне або пачырваненне скуры, язвы, якія не загойваюцца, або змены існуючых радзінак змены ў прывычках кішачніка або мачавой бурбалкі стойкі кашаль або цяжкасці з дыханнем цяжкасці пры глытанні ахрыпласць стойкая дыспепсія або дыскамфорт пасля ежы стойкая, незразумелая боль у цягліцах або суставах стойкая, незразумелая ліхаманка або начны пот невытлумачальныя крывацёкі або сінякі Звярніцеся да лекара, калі ў вас ёсць якія-небудзь працяглыя прыкметы або сімптомы, якія выклікаюць у вас занепакоенасць. Калі ў вас няма ніякіх прыкмет або сімптомаў, але вы турбуецеся пра свой рызыка рака, абмеркуйце свае занепакоенасці са сваім лекарам. Спытаеце, якія тэсты і працэдуры скрынінгу рака падыходзяць менавіта вам.

Запішыцеся на прыём да лекара, калі ў вас ёсць якія-небудзь працяглыя прыкметы або сімптомы, якія вас турбуюць.

Калі ў вас няма ніякіх прыкмет або сімптомаў, але вы хвалюецеся за рызыку захварэць на рак, абмеркуйце свае заклапочанасці з лекарам. Спытаецеся, якія праверкі і працэдуры на рак падыходзяць менавіта вам.

Рак выклікаецца зменамі (мутацыямі) у ДНК унутры клетак. ДНК унутры клеткі упакавана ў вялікую колькасць асобных генаў, кожны з якіх змяшчае набор інструкцый, якія паказваюць клетцы, якія функцыі выконваць, а таксама як расці і дзяліцца. Памылкі ў інструкцыях могуць прывесці да таго, што клетка спыніць сваю нармальную функцыю і можа дазволіць клетцы стаць ракавай. Генная мутацыя можа загадаць здаровай клетцы: Дазволіць хуткі рост. Генная мутацыя можа сказаць клетцы расці і дзяліцца хутчэй. Гэта стварае мноства новых клетак, усе з якімі маюць тую ж мутацыю. Не спыняць некантраляваны рост клетак. Нармальныя клеткі ведаюць, калі спыніць рост, каб у вас было менавіта правільная колькасць кожнага тыпу клетак. Ракавыя клеткі губляюць кантроль (гены-супрэсары пухлін), якія кажуць ім, калі спыніць рост. Мутацыя ў гене-супрэсары пухліны дазваляе ракавым клеткам працягваць расці і назапашвацца. Рабіць памылкі пры выпраўленні памылак ДНК. Гены рамонту ДНК шукаюць памылкі ў ДНК клеткі і ўносяць карэкціроўкі. Мутацыя ў гене рамонту ДНК можа азначаць, што іншыя памылкі не выпраўляюцца, што прыводзіць да таго, што клеткі становяцца ракавымі. Гэтыя мутацыі з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі, якія сустракаюцца ў раку. Але многія іншыя генныя мутацыі могуць спрыяць развіццю раку. Генныя мутацыі могуць узнікаць па некалькіх прычынах, напрыклад: Генныя мутацыі, з якімі вы нарадзіліся. Вы можаце нарадзіцца з генетычнай мутацыяй, якую вы атрымалі ў спадчыну ад бацькоў. Гэты тып мутацыі складае невялікі працэнт ракавых захворванняў. Генныя мутацыі, якія ўзнікаюць пасля нараджэння. Большасць генных мутацый узнікаюць пасля таго, як вы нарадзіліся, і не перадаюцца па спадчыне. Ряд сіл можа выклікаць генныя мутацыі, такія як курэнне, выпраменьванне, вірусы, ракавыя хімікаты (канцарогены), атлусценне, гармоны, хранічнае запаленне і адсутнасць фізічных практыкаванняў. Генныя мутацыі часта сустракаюцца падчас нармальнага росту клетак. Аднак клеткі змяшчаюць механізм, які распазнае, калі адбываецца памылка, і выпраўляе яе. Часам памылка прапускаецца. Гэта можа прывесці да таго, што клетка стане ракавай. Генныя мутацыі, з якімі вы нарадзіліся, і тыя, якія вы набываеце на працягу жыцця, працуюць разам, каб выклікаць рак. Напрыклад, калі вы атрымалі ў спадчыну генную мутацыю, якая схільная да раку, гэта не азначае, што вы абавязкова захварэеце на рак. Замест гэтага вам можа спатрэбіцца адна або некалькі іншых генных мутацый, каб выклікаць рак. Ваша спадчынная генная мутацыя можа зрабіць вас больш схільнымі, чым іншыя людзі, да развіцця раку пры ўздзеянні пэўнай ракавай рэчывы. Не зусім зразумела, колькі мутацый павінна назапасіцца, каб утварыўся рак. Верагодна, гэта вар'іруецца ў залежнасці ад тыпу раку.

Нягледзячы на тое, што ўрачам вядома, што можа павялічваць рызыку захварэння на рак, большасць выпадкаў рака адбываюцца ў людзей, якія не маюць ніякіх вядомых фактараў рызыкі. Да фактараў, якія, як вядома, павялічваюць рызыку захварэння на рак, адносяцца:

Рак можа развівацца дзесяцігоддзямі. Менавіта таму большасць людзей, у якіх дыягнастуецца рак, маюць 65 гадоў і старэй. Нягледзячы на тое, што ён часцей сустракаецца ў людзей старэйшага ўзросту, рак не з'яўляецца выключна хваробай дарослых — рак можа быць дыягнаставаны ў любым узросце.

Некаторыя стылі жыцця, як вядома, павялічваюць рызыку захварэння на рак. Курэнне, ужыванне больш за адзін напой у дзень для жанчын і да двух напояў у дзень для мужчын, залішняя ўздзеянне сонца або частыя апёкі ад сонца, атлусценне і небяспечны сэкс могуць спрыяць развіццю рака.

Вы можаце змяніць гэтыя звычкі, каб панізіць рызыку захварэння на рак — хоць некаторыя звычкі змяніць прасцей, чым іншыя.

Толькі невялікая частка выпадкаў рака звязана з успадкаванай хваробай. Калі рак часта сустракаецца ў вашай сям'і, магчыма, мутацыі перадаюцца з пакалення ў пакаленне. Вы можаце быць кандыдатам на генетычнае тэставанне, каб даведацца, ці маюць вы ўспадкаваныя мутацыі, якія могуць павялічыць рызыку пэўных відаў рака. Майце на ўвазе, што наяўнасць успадкаванай генетычнай мутацыі не абавязкова азначае, што вы захварэеце на рак.

Некаторыя хранічныя захворванні, такія як язвавы каліт, могуць значна павялічыць рызыку развіцця пэўных відаў рака. Пагаворыце са сваім лекарам пра свой рызыку.

Навакольнае асяроддзе можа змяшчаць шкодныя хімічныя рэчывы, якія могуць павялічыць рызыку захварэння на рак. Нават калі вы не курыце, вы можаце ўдыхаць пасіўны дым, калі вы ходзіце туды, дзе людзі кураць, або калі вы жывяце з тым, хто курыць. Хімічныя рэчывы ў вашым доме або на працы, такія як азбест і бензол, таксама звязаны з павышаным рызыкай захварэння на рак.

"Рак і яго лячэнне могуць выклікаць некалькі ускладненняў, у тым ліку:\nБоль. Боль можа быць выкліканы ракам або лячэннем рака, хоць не ўвесь рак балючы. Медыкаменты і іншыя падыходы могуць эфектыўна лячыць боль, звязаны з ракам.\nЗнясіленне. Знясіленне ў людзей з ракам мае мноства прычын, але яго часта можна кантраляваць. Знясіленне, звязанае з хіміятэрапіяй або прамянёвай тэрапіяй, з'яўляецца распаўсюджаным, але звычайна часовым.\nЗацяжка дыхання. Рак або лячэнне рака могуць выклікаць адчуванне недахопу паветра. Лячэнне можа прынесці палёгку.\nНуда. Пэўныя віды рака і лячэнне рака могуць выклікаць нудату. Ваш лекар часам можа прадказаць, ці выкліча ваша лячэнне нудату. Медыкаменты і іншыя віды лячэння могуць дапамагчы вам прадухіліць або знізіць нудату.\nПяшчотнасць або завала. Рак і лячэнне рака могуць паўплываць на ваш кішачнік і выклікаць пяшчотнасць або завалу.\nСхуданне. Рак і лячэнне рака могуць выклікаць схуданне. Рак крадзе ежу ў нармальных клетак і пазбаўляе іх пажыўных рэчываў. Гэта часта не залежыць ад таго, колькі калорый або якую ежу вы ясьце; гэта цяжка лячыць. У большасці выпадкаў выкарыстанне штучнага харчавання праз трубкі ў страўнік або вену не дапамагае змяніць схуданне.\nХімічныя змены ў вашым арганізме. Рак можа парушыць нармальны хімічны баланс у вашым арганізме і павялічыць рызыку сур'ёзных ускладненняў. Прыкметы і сімптомы хімічных дысбалансаў могуць ўключаць празмерную смагу, частае мачавыпусканне, завалу і блытанне.\nПраблемы з мозгам і нервовай сістэмай. Рак можа ціснуць на блізкія нервы і выклікаць боль і страту функцыі адной часткі вашага цела. Рак, які ўключае мозг, можа выклікаць галаўны боль і прыкметы і сімптомы, падобныя на інсульт, такія як слабасць на адным баку цела.\nНезвычайныя рэакцыі імуннай сістэмы на рак. У некаторых выпадках імунная сістэма арганізма можа рэагаваць на наяўнасць рака, атакуючы здаровыя клеткі. Такія вельмі рэдкія рэакцыі, якія называюцца паранеопластычнымі сіндромамі, могуць прывесці да розных прыкмет і сімптомаў, такіх як цяжкасці з хадзьбой і прыпадкі.\nРак, які распаўсюджваецца. Па меры прагрэсавання рака ён можа распаўсюджвацца (метастазіраваць) на іншыя часткі цела. Куды распаўсюджваецца рак, залежыць ад тыпу рака.\nРак, які вяртаецца. У выжылых пасля рака ёсць рызыка рэцыдыву рака. Некаторыя віды рака больш схільныя да рэцыдыву, чым іншыя. Спытаеце свайго лекара пра тое, што вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку рэцыдыву рака. Ваш лекар можа распрацаваць для вас план паслялячэбнага догляду. Гэты план можа ўключаць перыядычныя сканаванні і абследаванні ў наступныя месяцы і гады пасля лячэння, каб шукаць рэцыдыў рака."

Лекары вызначылі некалькі спосабаў зніжэння рызыкі раку, такіх як:

• Кіньце паліць. Калі вы курыце, кіньце. Калі вы не курыце, не пачынайце. Курэнне звязана з некалькімі відамі раку — не толькі ракам лёгкіх. Спыненне цяпер знізіць рызыку раку ў будучыні.
• Пазбягайце залішняга ўздзеяння сонца. шкодныя ультрафіялетавыя (УФ) прамяні сонца могуць павялічыць рызыку раку скуры. Абмяжуйце ўздзеянне сонца, знаходзячыся ў цені, надзяваючы ахоўную вопратку або наносячы сонцаахоўны крэм.
• Ешце здаровую ежу. Выбірайце дыету, багатую на садавіну і гародніну. Выбірайце цэльназярністыя прадукты і нятлустыя бялкі. Абмяжуйце спажыванне перапрацаваных мясных прадуктаў.
• Займайцеся спортам у большасці дзён тыдня. Рэгулярныя фізічныя практыкаванні звязаны з меншым рызыкай раку. Старайцеся займацца спортам не менш за 30 хвілін у большасці дзён тыдня. Калі вы раней не займаліся спортам рэгулярна, пачніце павольна і дасягайце 30 хвілін або больш.
• Падтрымлівайце здаровую вагу. Лішняя вага або атлусценне могуць павялічыць рызыку раку. Працуйце над дасягненнем і падтрыманнем здаровай вагі шляхам спалучэння здаровага харчавання і рэгулярных фізічных практыкаванняў.
• Ужывайце алкаголь умерана, калі вы вырашылі піць. Калі вы вырашылі піць алкаголь, рабіце гэта ўмерана. Для здаровых дарослых гэта азначае да адной порцыі ў дзень для жанчын і да двух порцый у дзень для мужчын.
• Плануйце прафілактычныя агляды на рак. Пагаворыце са сваім лекарам аб тым, якія віды прафілактычных аглядаў на рак лепш падыходзяць вам у залежнасці ад вашых фактараў рызыкі.
• Спытаеце свайго лекара аб вакцынацыі. Пэўныя вірусы павялічваюць рызыку раку. Вакцынацыя можа дапамагчы прадухіліць гэтыя вірусы, у тым ліку гепатыт В, які павялічвае рызыку раку печані, і вірус папіломы чалавека (HPV), які павялічвае рызыку раку шыйкі маткі і іншых відаў раку. Спытаеце свайго лекара, ці падыходзіць вам вакцынацыя супраць гэтых вірусаў.

Дыягностыка рака на самых ранніх стадыях часта забяспечвае найлепшыя шанцы на выздараўленне. З улікам гэтага, пагаворыце са сваім лекарам аб тым, якія віды скрынінгу рака могуць быць для вас падыходнымі.

Для некаторых відаў рака даследаванні паказваюць, што тэсты скрынінгу могуць выратаваць жыцці, дыягнаставаўшы рак на ранніх тэрмінах. Для іншых відаў рака тэсты скрынінгу рэкамендуюцца толькі для людзей з павышаным рызыкай.

Разнастайныя медыцынскія арганізацыі і групы па абароне правоў пацыентаў маюць рэкамендацыі і кіраўніцтвы па скрынінгу рака. Агледзьце розныя кіраўніцтвы са сваім лекарам, і разам вы зможаце вызначыць, што лепш для вас, выходячы з вашых уласных фактараў рызыкі рака.

Ваш лекар можа выкарыстоўваць адзін або некалькі падыходаў для дыягностыкі рака:

• Фізічны агляд. Ваш лекар можа абмацаць участкі вашага цела на наяўнасць згусткоў, якія могуць сведчыць аб раку. Падчас фізічнага агляду ваш лекар можа шукаць анамаліі, такія як змены колеру скуры або павелічэнне органа, якія могуць сведчыць аб наяўнасці рака.
• Лабараторныя аналізы. Лабараторныя аналізы, такія як аналізы мачы і крыві, могуць дапамагчы вашаму лекару выявіць анамаліі, якія могуць быць выкліканы ракам. Напрыклад, у людзей з лейкеміяй звычайны аналіз крыві, які называецца поўным аналізам крыві, можа выявіць незвычайную колькасць або тып лейкацытаў.
• Метады візуалізацыі. Метады візуалізацыі дазваляюць вашаму лекару абследаваць вашы косці і ўнутраныя органы неінвазівным спосабам. Метады візуалізацыі, якія выкарыстоўваюцца пры дыягностыцы рака, могуць ўключаць камп'ютэрную тамаграфію (КТ), сканаванне костак, магнітна-рэзанансную тамаграфію (МРТ), пазітронна-эмісійную тамаграфію (ПЭТ), ультрагук і рэнтген, сярод іншага.
• Біяпсія. Падчас біяпсіі ваш лекар збірае ўзор клетак для тэставання ў лабараторыі. Існуе некалькі спосабаў збору ўзору. Якая працэдура біяпсіі падыходзіць менавіта вам, залежыць ад тыпу вашага рака і яго лакалізацыі. У большасці выпадкаў біяпсія з'яўляецца адзіным спосабам канчаткова дыягнаставаць рак.

У лабараторыі лекары разглядаюць узоры клетак пад мікраскопам. Звычайныя клеткі выглядаюць аднастайнымі, з падобнымі памерамі і ўпарадкаванай арганізацыяй. Ракавыя клеткі выглядаюць менш упарадкаванымі, з рознымі памерамі і без відавочнай арганізацыі.

Біяпсія. Падчас біяпсіі ваш лекар збірае ўзор клетак для тэставання ў лабараторыі. Існуе некалькі спосабаў збору ўзору. Якая працэдура біяпсіі падыходзіць менавіта вам, залежыць ад тыпу вашага рака і яго лакалізацыі. У большасці выпадкаў біяпсія з'яўляецца адзіным спосабам канчаткова дыягнаставаць рак.

У лабараторыі лекары разглядаюць узоры клетак пад мікраскопам. Звычайныя клеткі выглядаюць аднастайнымі, з падобнымі памерамі і ўпарадкаванай арганізацыяй. Ракавыя клеткі выглядаюць менш упарадкаванымі, з рознымі памерамі і без відавочнай арганізацыі.

Пасля таго, як рак дыягнаставаны, ваш лекар будзе вызначаць ступень (стадыю) вашага рака. Ваш лекар выкарыстоўвае стадыю вашага рака, каб вызначыць варыянты лячэння і вашы шанцы на выздараўленне.

Тэсты і працэдуры стадыявання могуць ўключаць метады візуалізацыі, такія як сканаванне костак або рэнтген, каб убачыць, ці распаўсюдзіўся рак на іншыя часткі цела.

Стадыі рака пазначаюцца лічбамі ад 0 да 4, якія часта пішуцца рымскімі лічбамі ад 0 да IV. Больш высокія лічбы паказваюць на больш прагрэсавальны рак. Для некаторых відаў рака стадыя рака пазначаецца літарамі або словамі.