Што такое карцыноідны сіндром? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Карцыноідны сіндром — гэта сукупнасць сімптомаў, якія могуць развіцца, калі пэўныя павольна растучыя пухліны, званыя карцыноіднымі пухлінамі, вылучаюць гармоны ў крывяносную сістэму. Звычайна такія пухліны ўзнікаюць у стрававальнай сістэме або лёгкіх і выпрацоўваюць рэчывы, якія арганізм звычайна выпрацоўвае ў значна меншых колькасцях.

Нягледзячы на тое, што назва можа гучаць трывожна, карцыноідныя пухліны часта растуць павольна і паддаюцца лячэнню. Многія людзі вядуць поўнае, актыўнае жыццё з гэтым захворваннем, калі яно належным чынам дыягнастуецца і лячыцца медыцынскай камандай.

Якія сімптомы карцыноіднага сіндрому?

Самым распаўсюджаным сімптомам з'яўляецца пачырваненне твару, якое з'яўляецца і знікае нечакана. Твар, шыя і часам грудзі могуць пачырванець і награвацца, працягваючыся ад некалькіх хвілін да некалькіх гадзін.

Сімптомы, якія вы можаце адчуваць, вынікаюць з лішку гармонаў, якія вылучаюць гэтыя пухліны. Вось найбольш распаўсюджаныя прыкметы, якія можа паказваць ваш арганізм:

• Раптоўнае пачырваненне або пачырваненне твару, якое навобмацак цёплае
• Вадзяністы панос, які можа быць некалькі разоў на дзень
• Свіст або цяжкасці з дыханнем, асабліва падчас прыступаў пачырванення
• Хуткае або няправільнае сэрцабіцце падчас прыступаў сімптомаў
• Брушныя курчы або метэарызм
• Нуда, якая можа суправаджацца прыступамі пачырванення

Некаторыя людзі таксама адчуваюць менш распаўсюджаныя сімптомы, якія развіваюцца з цягам часу. Сярод іх могуць быць змены скуры на твары або руках, боль у суставах або ацёкі ног.

Тое, што робіць гэта захворванне унікальным, гэта тое, што сімптомы часта з'яўляюцца прыступамі, а не пастаянна. Паміж прыступамі вы можаце адчуваць сябе цалкам добра, што можа зрабіць дыягностыку захворвання складанай на пачатковым этапе.

Што выклікае карцыноідны сіндром?

Карцыноідны сіндром развіваецца, калі карцыноідныя пухліны выпрацоўваюць занадта шмат пэўных гармонаў, асабліва серотаніна. Гэтыя пухліны з'яўляюцца тыпам нейраэндакрынных пухлін, якія растуць павольна і могуць з'яўляцца ў розных частках цела.

Сіндром звычайна ўзнікае, калі пухліны распаўсюджваюцца на печань або калі першасная пухліна размяшчаецца па-за стрававальным трактам. Гэта адбываецца таму, што печань звычайна фільтруе і расшчапляе лішак гармонаў, але калі пухліны абыходзяць гэтую сістэму фільтрацыі, гармоны затапляюць крывяносную сістэму.

Некалькі фактараў вызначаюць, ці будуць карцыноідныя пухліны выклікаць сімптомы сіндрому:

• Размяшчэнне першаснай пухліны (лёгкія або пэўныя вобласці стрававальнага тракта больш верагодныя)
• Памер і колькасць наяўных пухлін
• Ці распаўсюдзіліся пухліны на печань
• Колькі гармонаў актыўна выпрацоўваюць пухліны
• Здольнасць вашага арганізма апрацоўваць гэты лішак гармонаў

Большасць карцыноідных пухлін у тонкай кішцы не выклікаюць сіндром, калі яны не распаўсюджваюцца на печань. Аднак пухліны ў лёгкіх або яечніках могуць выклікаць сімптомы нават без распаўсюджвання, таму што яны вылучаюць гармоны непасрэдна ў агульны кровазварот.

Калі звяртацца да лекара па прычыне карцыноіднага сіндрому?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы адчуваеце паўторнае пачырваненне твару ў спалучэнні з паносам, асабліва калі гэтыя прыступы адбываюцца рэгулярна на працягу некалькіх тыдняў. Нягледзячы на тое, што многія захворванні могуць выклікаць гэтыя сімптомы асобна, іх спалучэнне патрабуе медыцынскага абследавання.

Звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу, калі ў вас развіваюцца цяжкія сімптомы падчас прыступу. Сярод іх: значныя цяжкасці з дыханнем, боль у грудзях, моцны боль у жываце або галавакружэнне, якое не праходзіць, калі пачырваненне знікае.

Таксама важна звярнуцца да лекара, калі вы заўважылі, што пэўныя прадукты, стрэс або дзеянні пастаянна выклікаюць вашы сімптомы. Ведзенне запісу таго, што выклікае вашыя прыступы, можа дапамагчы вашай медыцынскай камандзе паставіць дакладны дыягназ і распрацаваць эфектыўны план лячэння.

Якія фактары рызыкі карцыноіднага сіндрому?

Наяўнасць існуючых карцыноідных пухлін з'яўляецца асноўным фактарам рызыкі развіцця гэтага сіндрому. Аднак не ўсе людзі з карцыноіднымі пухлінамі будуць развіваць сіндром.

Ваша верагоднасць развіцця карцыноіднага сіндрому павялічваецца пры наступных фактарах:

• Узрост старэйшы за 50 гадоў, калі карцыноідныя пухліны дыягнастуюцца часцей
• Наяўнасць карцыноідных пухлін, якія распаўсюдзіліся на печань
• Першасныя пухліны, размешчаныя ў лёгкіх, страўніку або яечніках
• Множныя карцыноідныя пухліны ў арганізме
• Сямейная гісторыя нейраэндакрынных пухлін або сіндромаў множнай эндакрыннай неоплазіі
• Пэўныя генетычныя захворванні, якія павялічваюць рызыку пухлін

Пол таксама гуляе ролю, прычым жанчыны крыху часцей развіваюць карцыноідныя пухліны ў цэлым. Аднак, калі гаворка ідзе пра карцыноідны сіндром, рызыка больш цесна звязана з размяшчэннем і распаўсюджваннем пухліны, чым з дэмаграфічнымі фактарамі.

Тым не менш, многія людзі з фактарамі рызыкі ніколі не развіваюць карцыноідны сіндром, а некаторыя людзі без відавочных фактараў рызыкі развіваюць. Вось чаму звяртанне ўвагі на сімптомы і правільнае медыцынскае абследаванне больш важна, чым турбавацца пра фактары рызыкі асобна.

Якія магчымыя ўскладненні карцыноіднага сіндрому?

Нягледзячы на тое, што карцыноідны сіндром часта паддаецца лячэнню, нелячаныя выпадкі могуць прывесці да ўскладненняў, якія ўплываюць на сэрца і агульны стан здароўя. Добрая навіна заключаецца ў тым, што правільнае лячэнне значна зніжае рызыку гэтых праблем.

Самым сур'ёзным ускладненнем з'яўляецца карцыноідная хвароба сэрца, якая ўплывае на сардэчныя клапаны. Лішак гармонаў можа выклікаць патаўшчэнне і рубцаванне пэўных сардэчных клапанаў, асабліва на правай баку сэрца. Гэта развіваецца паступова і спачатку можа не выклікаць сімптомаў.

Іншыя ўскладненні, якія могуць развівацца з цягам часу, ўключаюць:

• Карцыноідны крыз, рэдкая, але сур'ёзная рэакцыя з моцным пачырваненнем і зменамі крывянога ціску
• Пажыўныя дэфіцыты ад хранічнага паносу і дрэннага засваення пажыўных рэчываў
• Кішачная абструкцыя, калі пухліны растуць дастаткова вялікімі, каб заблакаваць кішачныя праходы
• Пелагра, захворванне, выкліканае дэфіцытам ніацыну з-за змененага абмену рэчываў
• Фіброз або рубцаванне ў брушных тканінах вакол пухлін

Карцыноідны крыз асабліва небяспечны, таму што ён можа адбыцца падчас медыцынскіх працэдур, моцнага стрэсу або часам без папярэджання. Падчас крызу вы можаце адчуваць моцнае пачырваненне, небяспечныя скачкі крывянога ціску і праблемы з рытмам сэрца.

Заахвочваючая навіна заключаецца ў тым, што рэгулярны маніторынг і адпаведнае лячэнне могуць прадухіліць большасць гэтых ускладненняў. Ваша медыцынская каманда будзе сачыць за раннімі прыкметамі і карэктаваць ваш план лячэння адпаведна.

Як дыягнастуецца карцыноідны сіндром?

Дыягностыка карцыноіднага сіндрому ўключае вымярэнне ўзроўню гармонаў у мачы і крыві, а таксама візуалізацыйныя даследаванні для выяўлення пухлін. Ваш лекар, верагодна, пачне з 24-гадзіннага аналізу мачы, каб праверыць узровень 5-HIAA, прадукту распаду серотаніна.

Аналізы крыві могуць непасрэдна вымяраць узровень серотаніна і праверыць іншыя гармоны, якія могуць выпрацоўваць гэтыя пухліны. Ваш лекар таксама можа праверыць узровень храмаграніна А, бялку, які вылучаюць многія нейраэндакрынныя пухліны.

Візуалізацыйныя даследаванні дапамагаюць выявіць першасную пухліну і вызначыць, ці распаўсюдзілася яна. Звычайна яны ўключаюць:

• КТ-сканаванне грудной клеткі, брушной поласці і таза, каб шукаць пухліны
• Актрэатыдныя сканаванні, якія выкарыстоўваюць радыеактыўны маркер, які звязваецца з карцыноіднымі пухлінамі
• МРТ-сканаванні для падрабязных выяў пэўных вобласцей
• Эхакардыяграфія для праверкі сардэчных клапанаў на наяўнасць пашкоджанняў
• Эндаскапічныя працэдуры, калі падазраюцца пухліны стрававальнага тракта

Часам дыягностыка займае час, таму што сімптомы могуць быць нявыразнымі або памылкова прымацца за іншыя захворванні. Ваш лекар можа папрасіць вас весці дзённік сімптомаў, адзначаючы, калі адбываецца пачырваненне або панос і што магло выклікаць гэта.

Калі папярэднія аналізы сведчаць пра карцыноідны сіндром, ваш лекар можа парэкамендаваць пазбягаць пэўных прадуктаў і лекаў, якія могуць выклікаць сімптомы, падчас правядзення дыягнастычнага абследавання.

Якое лячэнне карцыноіднага сіндрому?

Лячэнне накіравана на кантроль вашых сімптомаў і лячэнне асноўных пухлін. Падыход, які выбірае ваша медыцынская каманда, залежыць ад вашай канкрэтнай сітуацыі, у тым ліку ад таго, дзе размешчаны вашы пухліны і наколькі яны актыўныя.

Медыкаментознае лячэнне часта з'яўляецца першай лініяй лячэння для кантролю сімптомаў. Аналогі саматастатыну, такія як актреотид або ланреотид, могуць значна знізіць пачырваненне і панос, блакуючы вылучэнне гармонаў з пухлін.

Ваш план лячэння можа ўключаць некалькі падыходаў:

• Штомесячныя ін'екцыі аналагаў саматастатыну для кантролю выпрацоўкі гармонаў
• Проціпаносныя прэпараты для зняцця сімптомаў паміж ін'екцыямі
• Дабаўкі ніацыну для прафілактыкі пелагеры
• Сардэчныя лекі, калі прысутнічае карцыноідная хвароба сэрца
• Цэлевыя лекі для прагрэсуючых пухлін
• Лячэнне, накіраванае на печань, калі пухліны распаўсюдзіліся туды

Хірургічнае выдаленне пухлін можа быць парэкамендавана, калі гэта магчыма, асабліва калі ў вас ёсць адна першасная пухліна, якую можна цалкам выдаліць. Аднак хірургія не заўсёды магчымая, асабліва калі пухліны шырока распаўсюдзіліся.

Для пухлін у печані спецыялізаваныя працэдуры, такія як эмболізацыя печанёвай артэрыі, могуць знізіць крывазабеспячэнне пухліны і выпрацоўку гармонаў. Гэта лячэнне можа забяспечыць значнае зняцце сімптомаў нават тады, калі поўнае выдаленне пухліны немагчыма.

Як кіраваць карцыноідным сіндромам дома?

Кіраванне сімптомамі дома ўключае вызначэнне і пазбяганне фактараў, якія выклікаюць сімптомы, а таксама падтрымку агульнага здароўя. Многія людзі выяўляюць, што пэўныя прадукты, стрэс або дзеянні могуць выклікаць прыступы пачырванення.

Змены ў харчаванні могуць аказаць значны ўплыў на тое, як вы сябе адчуваеце кожны дзень. Пазбяганне прадуктаў з высокім утрыманнем тирамина, гістаміна або якія з'яўляюцца вядомымі фактарамі, якія выклікаюць сімптомы, можа знізіць частату і цяжар сімптомаў.

Разгледзьце магчымасць зрабіць наступныя змены ў ладзе жыцця:

• Пазбягайце алкаголю, вострай ежы і вытрыманых сыроў, якія часта выклікаюць сімптомы
• Ешце меншымі, але часцей порцыямі, каб палегчыць стрававальныя сімптомы
• Піце шмат вады, асабліва падчас прыступаў паносу
• Займайцеся метадамі зняцця стрэсу, такімі як лёгкія фізічныя практыкаванні або медытацыя
• Ведзіце дзённік сімптомаў, каб вызначыць вашы асабістыя фактары, якія выклікаюць сімптомы
• Прымайце лекі дакладна так, як прызначана, нават калі вы адчуваеце сябе добра

Падчас прыступаў пачырванення знайдзіце прахалоднае, зручнае месца, каб адпачыць, пакуль сімптомы не знікнуць. Вольная, дыхаючая вопратка можа дапамагчы вам адчуваць сябе камфортней у гэты час.

Карысна азнаёміць членаў сям'і з вашым станам, каб яны маглі аказваць падтрымку падчас прыступаў сімптомаў. Наяўнасць плана па кіраванні цяжкімі прыступамі, у тым ліку калі звяртацца па неадкладную медыцынскую дапамогу, дае спакой як вам, так і вашым блізкім.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму дапамагае забяспечыць, каб вы атрымалі максімум ад часу, праведзенага з вашым лекарам. Прынясенне падрабязнай інфармацыі пра вашы сімптомы дапаможа вашаму лекару лепш зразумець ваш стан.

Пачніце з таго, што запішыце ўсе вашы сімптомы, у тым ліку калі яны ўзнікаюць і як доўга яны доўжацца. Заўважце любыя заканамернасці, якія вы заўважылі, такія як прадукты, дзеянні або сітуацыі, якія, здаецца, выклікаюць прыступы.

Прынясіце на прыём гэтую інфармацыю:

• Падрабязны дзённік сімптомаў, які ахоплівае як мінімум два тыдні
• Спіс усіх лекаў, дабавак і вітамінаў, якія вы прымаеце
• Ваша медыцынская гісторыя, у тым ліку любыя папярэднія дыягназы раку
• Сямейная гісторыя пухлін або эндакрынных захворванняў
• Пытанні, якія вы хочаце задаць пра варыянты лячэння
• Інфармацыя аб тым, як сімптомы ўплываюць на вашу паўсядзённую дзейнасць

Разгледзьце магчымасць прыняць з сабой на прыём давераную сям'ю або сябра. Яны могуць дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і аказаць эмацыйную падтрымку падчас абмеркавання варыянтаў дыягностыкі і лячэння.

Не саромейцеся задаваць пытанні пра тое, чаго вы не разумееце. Ваша медыцынская каманда хоча дапамагчы вам адчуваць сябе інфармаваным і ўпэўненым у сваім плане лячэння.

Асноўны вывад пра карцыноідны сіндром

Карцыноідны сіндром — гэта лячэбнае захворванне, якое добра рэагуе на адпаведнае лячэнне. Нягледзячы на тое, што атрыманне гэтага дыягназу можа здацца цяжкім, многія людзі з карцыноідным сіндромам вядуць поўнае, актыўнае жыццё пры належным медыцынскім абслугоўванні і карэкціроўцы ладу жыцця.

Самым важным, што трэба запомніць, з'яўляецца тое, што ранняя дыягностыка і лячэнне аказваюць значны ўплыў на якасць вашага жыцця і перспектывы на будучыню. Цеснае супрацоўніцтва з вашай медыцынскай камандай для пошуку правільнага спалучэння лекаў і змяненняў ладу жыцця можа эфектыўна кантраляваць вашы сімптомы.

Заставайцеся на сувязі з вашай медыцынскай камандай і не саромейцеся звяртацца, калі вы заўважылі змены ў вашых сімптомах або маеце занепакоенасць наконт вашага лячэння. Пры пастаянным доглядзе і ўвазе вы можаце паспяхова кіраваць гэтым станам, захоўваючы пры гэтым агульны стан здароўя і дабрабыт.

Часта задаюць пытанні пра карцыноідны сіндром

Ці можна цалкам вылечыць карцыноідны сіндром?

Нягледзячы на тое, што няма лекаў ад карцыноіднага сіндрому, яго можна вельмі эфектыўна кантраляваць пры правільным лячэнні. Многія людзі адчуваюць значнае палягчэнне сімптомаў з дапамогай лекаў, такіх як аналогі саматастатыну. У рэдкіх выпадках, калі першасную пухліну можна цалкам выдаліць да распаўсюджвання, сімптомы могуць цалкам знікнуць.

Ці з'яўляецца карцыноідны сіндром тым жа самым, што і карцыноідны рак?

Не, яны звязаны, але розныя. Карцыноідныя пухліны — гэта асноўныя нейраэндакрынныя пухліны, якія могуць або не могуць выклікаць сімптомы. Карцыноідны сіндром адносіцца канкрэтна да сукупнасці сімптомаў, якія ўзнікаюць, калі гэтыя пухліны вылучаюць лішак гармонаў у крывяносную сістэму. Вы можаце мець карцыноідныя пухліны, не развіваючы сіндром.

Наколькі хутка развіваюцца сімптомы карцыноіднага сіндрому?

Сімптомы звычайна развіваюцца паступова на працягу месяцаў або гадоў па меры росту пухлін і выпрацоўкі большай колькасці гармонаў. Аднак некаторыя людзі адчуваюць раптоўны пачатак сімптомаў, асабліва калі ў іх ёсць фактары, якія выклікаюць сімптомы, такія як пэўныя прадукты або стрэс. Сіндром звычайна не з'яўляецца да таго часу, пакуль пухліны не будуць прысутнічаць на працягу пэўнага часу.

Ці можа стрэс пагоршыць сімптомы карцыноіднага сіндрому?

Так, фізічны і эмацыйны стрэс можа выклікаць прыступы пачырванення і пагоршыць іншыя сімптомы ў многіх людзей з карцыноідным сіндромам. Вывучэнне метадаў кіравання стрэсам і пазбяганне непатрэбных стрэсаў, калі гэта магчыма, можа дапамагчы знізіць частату сімптомаў. Ваш лекар можа даць рэкамендацыі па стратэгіях па зняцці стрэсу, якія добра падыходзяць для вашай сітуацыі.

Ці трэба мне будзе прытрымлівацца спецыяльнай дыеты заўсёды?

Большасць людзей з карцыноідным сіндромам атрымліваюць карысць ад пазбягання пэўных прадуктаў, якія выклікаюць сімптомы, на працягу доўгага часу, але абмежаванні ў харчаванні звычайна з'яўляюцца кіравальнымі і не абмяжоўваюць ваш выбар ежы. Ваша медыцынская каманда або дыетолаг могуць дапамагчы вам распрацаваць устойлівы план харчавання, які мінімізуе сімптомы, забяспечваючы пры гэтым правільнае харчаванне. Канкрэтныя абмежаванні вар'іруюцца ад чалавека да чалавека ў залежнасці ад індывідуальных фактараў, якія выклікаюць сімптомы.