Што такое кардыягенны шок? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Кардыягенны шок узнікае, калі ваша сэрца раптам не можа перапампаваць дастаткова крыві, каб задаволіць патрэбы вашага арганізма. Гэта стварае небяспечны цыкл, калі вашы органы не атрымліваюць кісларод і пажыўныя рэчывы, неабходныя для правільнага функцыянавання.

Уявіце сваё сэрца як рухавік кровазваротнай сістэмы вашага арганізма. Калі ўзнікае кардыягенны шок, гэты рухавік рэзка выходзіць з ладу, выклікаючы паніжэнне крывянога ціску і цяжкасці ў працы жыццёва важных органаў. Нягледзячы на тое, што гэты стан з'яўляецца сур'ёзным і патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі, разуменне таго, што ён уключае ў сябе, можа дапамагчы вам распазнаць папярэднія прыкметы і ведаць, калі звяртацца за медыцынскай дапамогай.

Што такое кардыягенны шок?

Кардыягенны шок — гэта пагрозлівы для жыцця стан, пры якім здольнасць вашага сэрца перапампоўваць крыў значна парушаецца. Ваша сардэчная цягліца альбо не можа скарачацца дастаткова моцна, альбо не можа належным чынам запаўняцца крывёю, што прыводзіць да недастатковага крывацёку па ўсім целе.

Гэты стан найбольш часта развіваецца як ускладненне цяжкага інфаркту міякарда, хоць ён таксама можа быць вынікам іншых праблем з сэрцам. Калі ваша сэрца не можа эфектыўна перапампоўваць, ваш крывяны ціск значна паніжаецца, і органы вашага цела пачынаюць адключацца ад недахопу кіслароду і пажыўных рэчываў.

Гэты стан закранае прыкладна 5-10% людзей, якія пераносяць інфаркты міякарда, што робіць яго адносна рэдкім, але вельмі сур'ёзным, калі ён усё ж адбываецца. Хуткае распазнаванне і лячэнне маюць вырашальнае значэнне, таму што кардыягенны шок можа быць смяротным на працягу некалькіх гадзін, калі яго не лячыць.

Якія сімптомы кардыягеннага шоку?

Сімптомы кардыягеннага шоку развіваюцца хутка і могуць быць страшнымі. Ваша цела будзе паказваць відавочныя прыкметы таго, што яно не атрымлівае дастаткова крывацёку для правільнага функцыянавання.

Найбольш распаўсюджаныя сімптомы, якія вы можаце заўважыць, ўключаюць:

• Моцная дыспрэя, якая хутка пагаршаецца
• Боль або ціск у грудзях, часта прыгнятальнага характару
• Хуткі, слабы пульс
• Раптоўнае паніжэнне крывянога ціску
• Халодная, вільготная або пацеючая скура
• Збянтэжанасць або цяжкасці з мысленнем
• Знясіленне або слабасць
• Млоснасць або ваніты

Па меры прагрэсавання стану вы таксама можаце адчуваць больш сур'ёзныя сімптомы, такія як сіняватыя вусны або пазногці, зніжэнне дыурэзу або страта свядомасці. Гэтыя прыкметы сведчаць аб тым, што вашы органы пазбаўляюцца кіслароду і патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Важна разумець, што гэтыя сімптомы могуць развівацца на працягу хвілін або гадзін. Калі вы або хтосьці з вашых блізкіх адчувае гэтыя папярэднія прыкметы, асабліва пасля болю ў грудзях, неадкладна выклічце хуткую дапамогу, а не чакайце, пакуль сімптомы палепшацца.

Што выклікае кардыягенны шок?

Кардыягенны шок развіваецца, калі нешта сур'ёзна пашкоджвае вашу сардэчную цягліцу або перашкаджае яе здольнасці эфектыўна перапампоўваць крыў. Найбольш распаўсюджаным фактарам з'яўляецца вялікі інфаркт міякарда, які пашкоджвае значную частку вашай сардэчнай цягліцы.

Вось асноўныя прычыны, якія могуць прывесці да кардыягеннага шоку:

Распраўсюджаныя прычыны ўключаюць:

• Масіўны інфаркт міякарда, які закранае вялікія ўчасткі сардэчнай цягліцы
• Цяжкая сардэчная недастатковасць, якая раптам пагаршаецца
• Небяспечныя парушэнні сардэчнага рытму (арытміі)
• Праблемы з сардэчнымі клапанамі, якія раптам становяцца сур'ёзнымі
• Запаленне сардэчнай цягліцы (міякардыт)

Менш распаўсюджаныя, але сур'ёзныя прычыны ўключаюць:

• Разрывы ў сардэчнай цягліцы або буйных крывяносных сасудах
• Крывяныя згусткі, якія блакуюць буйныя артэрыі лёгкіх
• Цяжкія перадазіроўкі наркотыкаў, якія ўплываюць на функцыю сэрца
• Запаленне сардэчнай цягліцы (міякардыёпатыя)
• Ускладненні пасля аперацый на сэрцы

Часам кардыягенны шок можа развівацца ад спалучэння фактараў, а не ад адной прычыны. Напрыклад, чалавек з існуючым сардэчным захворваннем можа адчуць шок, калі невялікі інфаркт міякарда спалучаецца з дэгідратацыяй або інфекцыяй, якая дадаткова нагружае сэрца.

Калі звяртацца да лекара пры кардыягенным шоку?

Кардыягенны шок заўсёды з'яўляецца медыцынскай надзвычайнай сітуацыяй, якая патрабуе неадкладнага лячэння ў бальніцы. Вы павінны неадкладна выклікаць хуткую дапамогу, калі адчуваеце сімптомы, якія сведчаць аб тым, што ваша сэрца не перапампоўвае эфектыўна.

Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі ў вас ёсць:

• Моцны боль у грудзях з дыспрэяй
• Раптоўная слабасць з халоднай, пацеючай скурай
• Збянтэжанасць разам з хуткім сэрцабіццем
• Цяжкасці з дыханнем, якія хутка пагаршаюцца
• Абязводжванне або прыступкі абязводжвання

Не чакайце, пакуль сімптомы палепшацца самастойна. Кардыягенны шок можа хутка пагаршацца, і ранняе лячэнне значна павышае вашы шанцы на аздараўленне. Брыгады хуткай дапамогі могуць неадкладна пачаць выратавальныя мерапрыемствы і даставіць вас у бальніцу, абсталяваную для лячэння гэтага сур'ёзнага стану.

Калі ў вас ёсць існуючае сардэчнае захворванне, асабліва важна распазнаваць гэтыя папярэднія прыкметы на ранняй стадыі. Наяўнасць плана з вашай медыцынскай камандай аб тым, калі звяртацца за неадкладнай медыцынскай дапамогай, можа зэканоміць каштоўны час, калі кожная хвіліна мае значэнне.

Якія фактары рызыкі кардыягеннага шоку?

Пэўныя станы здароўя і фактары могуць павялічыць верагоднасць развіцця кардыягеннага шоку. Разуменне гэтых фактараў рызыкі можа дапамагчы вам і вашай медыцынскай камандзе прымаць прафілактычныя меры, калі гэта магчыма.

Асноўныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Папярэднія інфаркты міякарда, асабліва вялікія
• Існуючая ішэмічная хвароба сэрца
• Старэйшы ўзрост (старэйшыя за 65 гадоў)
• Цукровы дыябет, які ўплывае на крывяносныя сасуды
• Высокі крывяны ціск, які дрэнна кантралюецца
• Гісторыя сардэчнай недастатковасці

Дадатковыя фактары рызыкі, якія могуць спрыяць:

• Курэнне або ўжыванне тытуню
• Высокі ўзровень халестэрыну
• Сямейная гісторыя сардэчных захворванняў
• Хвароба нырак
• Цяжкія інфекцыі, якія нагружаюць сэрца
• Пэўныя лекі, якія ўплываюць на функцыю сэрца

Наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова развіваеце кардыягенны шок, але яны павялічваюць вашы шанцы. Супрацоўніцтва з вашай медыцынскай камандай па кіраванні гэтымі захворваннямі з дапамогай лекаў, змены ладу жыцця і рэгулярнага маніторынгу можа значна знізіць ваш рызыка.

Якія магчымыя ўскладненні кардыягеннага шоку?

Кардыягенны шок можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў, таму што вашы органы не атрымліваюць дастаткова крывацёку і кіслароду. Гэтыя ўскладненні могуць развівацца хутка і могуць мець доўгатэрміновыя наступствы нават пасля пачатку лячэння.

Няадкладныя ўскладненні могуць ўключаць:

• Няўдачу нырак ад недастатковага крывацёку
• Пашкоджанне печані з-за дрэннага кровазвароту
• Пашкоджанне мозгу ад недахопу кіслароду
• Утварэнне небяспечных крывяных згусткаў у сасудах
• Цяжкія праблемы з лёгкімі і дыхальная недастатковасць
• Поўная сардэчная недастатковасць

Доўгатэрміновыя ўскладненні могуць ўключаць:

• Пастаяннае пашкоджанне сардэчнай цягліцы
• Хранічныя праблемы з ныркамі
• Праблемы з памяццю або мысленнем
• Павышаны рызыка будучых праблем з сэрцам
• Неабходнасць у доўгатэрміновым прыёме лекаў для сэрца

Добрая навіна заключаецца ў тым, што хуткае лячэнне можа прадухіліць або мінімізаваць многія з гэтых ускладненняў. Сучасная неадкладная медыцынская дапамога і лячэнне сэрца значна палепшылі вынікі для людзей з кардыягенным шокам, асабліва калі лячэнне пачынаецца хутка.

Як дыягнастуецца кардыягенны шок?

Дыягностыка кардыягеннага шоку патрабуе хуткай ацэнкі медыцынскімі работнікамі, якія будуць ацэньваць вашы сімптомы, жыццёва важныя паказчыкі і функцыю сэрца. Брыгады хуткай дапамогі навучаны хутка распазнаваць гэты стан і неадкладна пачынаць лячэнне.

Ваша медыцынская каманда, верагодна, правядзе некалькі тэстаў:

• Маніторынг крывянога ціску і сэрцабіцця
• Электракардыяграма (ЭКГ) для праверкі сардэчнага рытму
• Аналізы крыві для праверкі функцыі органаў
• Рэнтгенаграфія грудной клеткі для агляду сэрца і лёгкіх
• Эхакардыяграма, каб убачыць, наколькі добра перапампоўваецца ваша сэрца
• Катэтарная кардыяграфія для праверкі заблакаваных артэрый

Гэтыя тэсты дапамагаюць лекарам зразумець, што выклікае ваш шок і наколькі сур'ёзна пацярпела функцыя вашага сэрца. Вынікі кіруюць прыняццем рашэнняў аб лячэнні і дапамагаюць медыцынскай камандзе выбраць найбольш падыходныя меры для вашай канкрэтнай сітуацыі.

У надзвычайных сітуацыях некаторыя віды лячэння могуць пачацца яшчэ да атрымання ўсіх вынікаў тэстаў. Ваша медыцынская каманда будзе прыярытэтна стабілізаваць ваш стан, збіраючы інфармацыю, неабходную для канчатковай дыягностыкі і планавання лячэння.

Якое лячэнне кардыягеннага шоку?

Лячэнне кардыягеннага шоку накіравана на аднаўленне крывацёку да вашых органаў, адначасова вырашаючы праблему з сэрцам. Няадкладная дапамога пачынаецца неадкладна і часта ўключае ў сябе некалькі падыходаў, якія працуюць разам.

Няадкладныя віды лячэння ўключаюць:

• Лекі для ўзмацнення сардэчных скарачэнняў
• Лекі для падтрымкі крывянога ціску
• Кіслародная тэрапія або падтрымка дыхання
• Внутрывенныя вадкасці, старанна збалансаваныя, каб пазбегнуць перагрузак
• Антыкаагулянты для прадухілення згусткаў

Сучасныя віды лячэння могуць ўключаць:

• Механічныя сардэчныя помпы (IABP або ECMO)
• Няадкладныя працэдуры па адкрыцці заблакаваных артэрый
• Аперацыя на сэрцы для рамонту пашкоджаных структур
• Часовыя штучныя прылады для падтрымкі сэрца
• У рэдкіх выпадках ацэнка магчымасці трансплантацыі сэрца

Ваш план лячэння будзе распрацаваны з улікам вашага канкрэтнага стану і таго, што выклікае ваш шок. Медыцынская каманда будзе пастаянна кантраляваць вашу рэакцыю і карэктаваць лячэнне па меры неабходнасці. Аздараўленне часта патрабуе часу, і вам, верагодна, спатрэбіцца пастаянны догляд нават пасля таго, як пройдзе непасрэдны крызіс.

Як аказаць дапамогу на хатнім лячэнні пасля кардыягеннага шоку?

Аздараўленне пасля кардыягеннага шоку, як правіла, адбываецца спачатку ў бальніцы, але як толькі вы стабілізуецеся, ёсць важныя крокі, якія вы можаце зрабіць дома, каб падтрымаць сваё аздараўленне і прадухіліць будучыя эпізоды.

Дзейнасць па штодзённым доглядзе ўключае:

• Прыём усіх прызначаных лекаў строга па прызначэнні
• Кантроль вагі штодня на прадмет раптоўных змен
• Сачэнне за сімптомамі, такімі як павелічэнне дыспрэі
• Дыета, карысная для сэрца, з нізкім утрыманнем солі
• Дастатковы адпачынак з паступовым павелічэннем фізічнай актыўнасці
• Поўны адмову ад алкаголю і тытуню

Вельмі важна наведваць усе плановыя візіты да вашай медыцынскай каманды. Гэтыя візіты дазваляюць вашым лекарам кантраляваць функцыю вашага сэрца, карэктаваць лекі і своечасова выяўляць любыя праблемы. Не саромейцеся звяртацца да лекара, калі вы заўважыце якія-небудзь трывожныя сімптомы або змены ў вашым самаадчуванні.

Аздараўленне часта адбываецца паступова, і нармальна адчуваць сябе стамленым або слабым на працягу тыдняў або месяцаў пасля кардыягеннага шоку. Будзьце цярплівыя да сябе і выконвайце рэкамендацыі вашай медыцынскай каманды адносна вяртання да звычайнай дзейнасці. Многія людзі могуць вярнуцца да паўнавартаснага жыцця пры належным доглядзе і карэкціроўцы ладу жыцця.

Як падрыхтавацца да візіту да лекара?

Калі вы аднаўляецеся пасля кардыягеннага шоку або маеце фактары рызыкі гэтага стану, падрыхтоўка да візітаў да лекара можа дапамагчы вам атрымаць максімальную карысць ад вашых медыцынскіх прыёмаў.

Перад прыёмам сабярыце:

• Спіс усіх бягучых лекаў і дазоўкі
• Запіс любых сімптомаў, якія вы адчувалі
• Пытанні аб вашым стане або лячэнні
• Інфармацыя аб сямейнай гісторыі сардэчных захворванняў
• Апошнія вынікі тэстаў або медыцынскія дакументы
• Інфармацыя аб страхаванні і кантактныя дадзеныя ў выпадку надзвычайных сітуацый

Падчас візіту будзьце шчырымі адносна таго, як вы сябе адчуваеце, і любых цяжкасцей, якія ў вас узнікаюць з лекамі або зменамі ладу жыцця. Ваша медыцынская каманда можа эфектыўна дапамагчы вам толькі ў тым выпадку, калі яны разумеюць вашу поўную сітуацыю, уключаючы любыя занепакоенасці або цяжкасці, з якімі вы сутыкаецеся.

Не саромейцеся задаваць пытанні аб тым, чаго вы не разумееце. Запытайце пісьмовыя інструкцыі па леках або мерапрыемствах па доглядзе і пераканайцеся, што вы ведаеце, да каго звяртацца, калі ўзнікнуць праблемы паміж прыёмамі.

Які асноўны вывад аб кардыягенным шоку?

Кардыягенны шок — гэта сур'ёзная медыцынская надзвычайная сітуацыя, якая патрабуе неадкладнага лячэння, але пры своечасовым доглядзе многія людзі могуць аднавіцца і вярнуцца да паўнавартаснага жыцця. Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што ранняе распазнаванне сімптомаў і хуткае звяртанне за неадкладнай медыцынскай дапамогай могуць зрабіць выратавальны ўплыў.

Калі ў вас ёсць фактары рызыкі сардэчных захворванняў, цесна супрацоўнічайце з вашай медыцынскай камандай, каб эфектыўна кіраваць імі. Гэта ўключае прыём прызначаных лекаў, выкананне здаровага ладу жыцця для сэрца і асцярожнае сачэнне за сімптомамі, якія могуць сведчыць аб праблемах з сэрцам.

Нягледзячы на тое, што кардыягенны шок выклікае страх, прагрэс у неадкладнай медыцыне і лячэнні сэрца значна палепшыў вынікі. Многія людзі, якія адчуваюць гэты стан, працягваюць жыць поўным, актыўным жыццём пры належным медыцынскім доглядзе і карэкціроўцы ладу жыцця. Галоўнае — ставіцца да гэтага сур'ёзна, шукаць своечасовае лячэнне і выконваць рэкамендацыі па пастаянным доглядзе ад вашай медыцынскай каманды.

Часта задаюць пытанні аб кардыягенным шоку

Ці можна выжыць пасля кардыягеннага шоку?

Так, многія людзі могуць выжыць пасля кардыягеннага шоку пры своечасовым медыцынскім лячэнні. Узровень выжывальнасці значна палепшыўся дзякуючы сучаснай неадкладнай медыцынскай дапамозе і сучасным метадам лячэння сэрца. Ключавымі фактарамі выжывальнасці з'яўляюцца тое, наколькі хутка пачынаецца лячэнне, асноўная прычына шоку, ваш агульны стан здароўя і тое, наколькі добра вы рэагуеце на пачатковае лячэнне. Ранняе распазнаванне і неадкладная медыцынская дапамога даюць вам лепшыя шанцы на аздараўленне.

Колькі часу займае аднаўленне пасля кардыягеннага шоку?

Час аднаўлення моцна адрозніваецца ў залежнасці ад цяжару вашага стану і любых ускладненняў, якія развіліся. Затрымка ў бальніцы, як правіла, складае некалькі дзён або тыдняў, а поўнае аднаўленне можа заняць некалькі месяцаў. Некаторыя людзі заўважаюць паляпшэнне праз некалькі дзён пасля лячэння, у той час як іншым патрабуецца некалькі тыдняў або месяцаў, каб вярнуць сваю сілу. Ваша медыцынская каманда будзе кантраляваць ваш прагрэс і дапаможа вам зразумець, чаго чакаць у залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі.

Ці будзе ў мяне пастаяннае пашкоджанне сэрца пасля кардыягеннага шоку?

Ступень пастаяннага пашкоджання сэрца залежыць ад таго, што выклікала ваш кардыягенны шок і наколькі хутка вы атрымалі лячэнне. Некаторыя людзі аднаўляюцца з мінімальнымі доўгатэрміновымі наступствамі, у той час як іншыя могуць мець зніжэнне функцыі сэрца, якая патрабуе пастаяннага прыёму лекаў і змены ладу жыцця. Ваш лекар можа ацаніць функцыю вашага сэрца з дапамогай тэстаў і дапамагчы вам зразумець любыя доўгатэрміновыя наступствы для вашага здароўя і штодзённай дзейнасці.

Ці можа кардыягенны шок адбыцца больш чым адзін раз?

Так, кардыягенны шок можа паўтарыцца, асабліва калі асноўныя сардэчныя захворванні не добра кантралююцца. Аднак цеснае супрацоўніцтва з вашай медыцынскай камандай па кантролі фактараў рызыкі, прыёме прызначаных лекаў і падтрыманні здаровага ладу жыцця можа значна знізіць рызыка паўторнага шоку. Рэгулярны паслядоўны догляд і маніторынг дапамагаюць своечасова выяўляць праблемы, перш чым яны стануць сур'ёзнымі.

Якія змены ладу жыцця я павінен зрабіць пасля кардыягеннага шоку?

Пасля кардыягеннага шоку засяродзьцеся на здаровых звычках для сэрца, такіх як харчаванне з нізкім утрыманнем солі, багатае садавінай і гароднінай, фізічныя практыкаванні, як рэкамендуе ваш лекар, прыём усіх прызначаных лекаў, адмова ад тытуню і залішняга алкаголю, кіраванне стрэсам і дастатковы сон. Ваша медыцынская каманда дасць канкрэтныя рэкамендацыі ў залежнасці ад вашага стану і прагрэсу аздараўлення. Гэтыя змены не толькі падтрымліваюць ваша аздараўленне, але і дапамагаюць прадухіліць будучыя праблемы з сэрцам.