Што такое сіндром карпальнага тунэля? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Сіндром карпальнага тунэля ўзнікае, калі сярэдні нерв у вашым запясці сціскаецца або кампрэсуецца. Гэты нерв праходзіць праз вузкі праход, які называецца карпальным тунэлем, які ўтвораны косткамі і звязкамі на далоні вашай рукі.

Калі тканіны вакол гэтага тунэля азынаюць або патаўшчаюцца, яны ствараюць ціск на нерв. Уявіце сабе, што шланг для паліву сціскаецца - паток абмяжоўваецца. Гэты ціск выклікае паколванне, аняменне і боль, якія многія людзі адчуваюць у сваіх руках і пальцах.

Якія сімптомы сіндрому карпальнага тунэля?

Найбольш распаўсюджанымі раннімі прыкметамі з'яўляюцца паколванне і аняменне ў вялікім, указальным, сярэднім і безназоўным пальцах. Вы можаце заўважыць, што гэтыя адчуванні з'яўляюцца і знікаюць спачатку, часта пачынаючыся ноччу або калі вы прачынаецеся раніцай.

Вось сімптомы, якія вы можаце адчуваць па меры развіцця захворвання:

• Паколванне або аняменне ў пальцах, асабліва ноччу
• Боль, які распаўсюджваецца з запясця ўздоўж рукі
• Слабасць у руцэ і цяжкасці з захопам прадметаў
• Адчуванне, што вашы пальцы азынаюць, нават калі яны не азынаюць
• Цяжкасці з дробнай маторнай дзейнасцю, такой як зашпільванне адзення або падыманне дробных прадметаў
• Боль, які ўзмацняецца пры паўторных рухах рукі

Па меры прагрэсавання сіндрому карпальнага тунэля вы можаце заўважыць, што аняменне становіцца пастаянным, а не з'яўляецца і знікае.

У больш цяжкіх выпадках вы можаце адчуваць цягліцавую слабасць у аснове вялікага пальца. Гэта можа абцяжарыць сцісканне кулака, захоп дробных прадметаў або выкананне іншых ручных задач, якія патрабуюць сілы вялікага пальца.

Што выклікае сіндром карпальнага тунэля?

Сіндром карпальнага тунэля развіваецца, калі нешта памяншае прастору ў вашым карпальным тунэлі або павялічвае ціск на сярэдні нерв. Часта гэта спалучэнне фактараў, а не адна прычына.

Найбольш распаўсюджанымі прычынамі з'яўляюцца:

• Паўторныя рухі рукі і запясця, асабліва тыя, якія ўключаюць згінанне
• Працяглае выкарыстанне вібруючых ручных інструментаў
• Незручнае становішча рукі падчас працы або паўсядзённай дзейнасці
• Азыманне і затрымка вадкасці, звязаныя з цяжарнасцю
• Траўмы запясця, такія як пераломы або расцяжэнні
• Артрыт, асабліва рэўматоідны артрыт
• Дыябет і іншыя захворванні, якія ўплываюць на нервы

Некаторыя людзі нараджаюцца з меншымі карпальнымі тунэлямі, што робіць іх больш схільнымі да развіцця гэтага захворвання. Гарманальныя змены падчас цяжарнасці або менапаўзы таксама могуць выклікаць азыманне тканін і ствараць ціск на нерв.

Рэдка, такія захворванні, як захворванні шчытападобнай залозы, нырачная недастатковасць або пухліны ў вобласці запясця, могуць спрыяць сіндрому карпальнага тунэля. Пэўныя лекі, якія выклікаюць затрымку вадкасці, таксама могуць гуляць ролю ў некаторых выпадках.

Якія фактары рызыкі сіндрому карпальнага тунэля?

Некалькі фактараў могуць павялічыць вашы шанцы на развіццё сіндрому карпальнага тунэля. Зразумець іх можа дапамагчы вам зрабіць крокі для абароны сябе.

Асноўныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Быць жанчынай - жанчыны ў тры разы часцей развіваюць гэтае захворванне
• Узрост ад 30 да 60 гадоў
• Праца, якая патрабуе паўторных рухаў рукі або вібруючых інструментаў
• Цяжарнасць, асабліва падчас трэцяга трыместра
• Дыябет, рэўматоідны артрыт або захворванні шчытападобнай залозы
• Сямейная гісторыя сіндрому карпальнага тунэля
• Атлусценне, якое можа павялічыць ціск на нервы

Пэўныя прафесіі нясуць больш высокі рызыка, уключаючы працу на канвееры, шыццё, уборку і працу, якая ўключае працяглае выкарыстанне кампутара. Аднак варта адзначыць, што праца ў офісе сама па сабе звычайна не выклікае сіндром карпальнага тунэля, калі не прысутнічаюць іншыя фактары рызыкі.

Наяўнасць аднаго фактару рызыкі не азначае, што вы абавязкова развіваеце гэтае захворванне. Многія людзі з некалькімі фактарамі рызыкі ніколі не адчуваюць праблем, у той час як іншыя з невялікай колькасцю фактараў рызыкі - адчуваюць.

Калі звяртацца да лекара па прычыне сіндрому карпальнага тунэля?

Вам варта звярнуцца да медыцынскага работніка, калі вы адчуваеце пастаяннае паколванне, аняменне або боль у руках, якія перашкаджаюць вашай паўсядзённай дзейнасці або сну. Ранняе лячэнне часта прыводзіць да лепшых вынікаў.

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас ёсць:

• Сімптомы, якія не паляпшаюцца пасля двух тыдняў адпачынку
• Моцны боль або аняменне, якія ўплываюць на вашу здольнасць працаваць або спаць
• Слабасць у руцэ або цяжкасці з захопам прадметаў
• Поўная страта адчування ў пальцах
• Няможнасць дакрануцца вялікім пальцам да мізінца

Не чакайце, калі вы адчуваеце сур'ёзныя сімптомы або калі захворванне ўплывае на якасць вашага жыцця. Хоць сіндром карпальнага тунэля рэдка выклікае незваротнае пашкоджанне пры раннім лячэнні, затрымка лячэння можа прывесці да доўгатэрміновага пашкоджання нерваў.

Калі вы цяжарная і развіваеце гэтыя сімптомы, згадайце пра іх лекару падчас наступнага візіту. Сіндром карпальнага тунэля, звязаны з цяжарнасцю, часта паляпшаецца пасля родаў, але ваш лекар можа прапанаваць спосабы кіравання дыскамфортам у гэты час.

Якія магчымыя ўскладненні сіндрому карпальнага тунэля?

Калі не лячыць, сіндром карпальнага тунэля можа прывесці да незваротнага пашкоджання нерваў і доўгатэрміновых праблем з функцыяй рукі. Добрая навіна заключаецца ў тым, што сур'ёзныя ўскладненні можна прадухіліць пры правільным лячэнні.

Патэнцыйныя ўскладненні ўключаюць:

• Пастаяннае аняменне ў пальцах, асабліва ў вялікім пальцы
• Хранічная слабасць у цягліцах рукі і вялікага пальца
• Страта дробнай маторнай дзейнасці і сілы захопу
• Атрафія цягліц у аснове вялікага пальца
• Цяжкасці з выкананнем паўсядзённых задач, такіх як пісьмо або зашпільванне адзення
• Хранічны боль, які дрэнна рэагуе на лячэнне

Найбольш сур'ёзным ускладненнем з'яўляецца незваротнае пашкоджанне сярэдняга нерва. Гэта можа прывесці да доўгатэрміновай слабасці і анямення, якое не паляпшаецца нават пасля аперацыі.

Аднак гэтыя сур'ёзныя ўскладненні адносна рэдкія, калі захворванне дыягнастуецца і лячыцца належным чынам. Большасць людзей, якія шукаюць лячэнне на ранніх тэрмінах, адчуваюць значнае паляпшэнне сваіх сімптомаў.

Як дыягнастуецца сіндром карпальнага тунэля?

Ваш лекар пачне з пытанняў пра вашы сімптомы і агляду вашых рук і запясцяў. Яны правяраць аняменне, слабасць і прыкметы атрафіі цягліц вакол вялікага пальца.

Дыягностыка звычайна ўключае некалькі этапаў:

1. Фізічны агляд вашых рук, запясцяў і рук
2. Агляд вашай медыцынскай гісторыі і сімптомаў
3. Простыя тэсты, такія як лёгкае пастукванне па сярэднім нерве (сімптом Тынеля)
4. Даследаванні нервовай праводнасці для вымярэння электрычнай актыўнасці
5. Электраміёграфія (ЭМГ) для праверкі функцыі цягліц

Даследаванні нервовай праводнасці з'яўляюцца найбольш дакладным тэстам для сіндрому карпальнага тунэля. Падчас гэтага тэсту невялікія электрод вымяраюць, наколькі хутка электрычныя сігналы рухаюцца праз ваш сярэдні нерв. Павольныя сігналы сведчаць аб сціску нерва.

Ваш лекар таксама можа парэкамендаваць ультрагук або МРТ, калі яны падазраюць іншыя захворванні або калі вашы сімптомы незвычайныя. Гэтыя метады візуалізацыі могуць паказаць азыманне, запаленне або структурныя праблемы ў вашым запясці.

Якое лячэнне сіндрому карпальнага тунэля?

Лячэнне сіндрому карпальнага тунэля вар'іруецца ад простых хатніх сродкаў да аперацыі, у залежнасці ад таго, наколькі сур'ёзныя вашы сімптомы. Большасць людзей пачынаюць з кансерватыўнага лячэння і толькі разглядаюць аперацыю, калі іншыя метады не дапамагаюць.

Няхірургічныя метады лячэння ўключаюць:

• Запясныя бінты, асабліва якія насіцца ноччу
• Адпачынак і пазбяганне паўторных дзеянняў
• Безрэцэптныя збаўленні ад болю, такія як ібупрофен
• Ін'екцыі корцікостероідаў для зніжэння запалення
• Фізіятэрапія і расцяжкі
• Змены на працоўным месцы для зніжэння нагрузкі на запясце

Запясныя бінты трымаюць ваша запясце ў нейтральным становішчы і могуць значна знізіць сімптомы ноччу. Многія людзі адчуваюць палёгку на працягу некалькіх тыдняў пасля паслядоўнага выкарыстання бінтоў.

Калі кансерватыўнае лячэнне не дае дастатковай палёгкі пасля некалькіх месяцаў, ваш лекар можа парэкамендаваць аперацыю. Аперацыя па вызваленні карпальнага тунэля ўключае разразанне звязкі, якая цісне на сярэдні нерв, ствараючы больш прасторы ў тунэлі.

Аперацыя звычайна вельмі паспяховая, пры гэтым большасць людзей адчуваюць значнае паляпшэнне сваіх сімптомаў. Аднаўленне звычайна займае ад некалькіх тыдняў да некалькіх месяцаў, у залежнасці ад цяжару захворвання перад аперацыяй.

Як кіраваць сіндромам карпальнага тунэля ў хатніх умовах?

Ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць дома, каб дапамагчы кіраваць вашымі сімптомамі і прадухіліць пагаршэнне захворвання. Гэтыя простыя стратэгіі могуць сапраўды змяніць ваш узровень камфорту.

Эфектыўнае хатняе кіраванне ўключае:

• Рабіце частыя перапынкі ад паўторных дзеянняў
• Прыкладвайце кампрэсы з лёдам на 15-20 хвілін, каб знізіць азыманне
• Рабіце лёгкія расцяжкі запясцяў і рук на працягу дня
• Трымайце запясці прамымі падчас сну
• Выкарыстоўвайце эрганамічныя інструменты і абсталяванне, калі гэта магчыма
• Захоўвайце правільную постаць, асабліва падчас працы за кампутарам

Калі вы працуеце за кампутарам, трымайце запясці ў нейтральным становішчы і пазбягайце абапірання іх на цвёрдыя паверхні. Ваша клавіятура і мыш павінны знаходзіцца на такой вышыні, каб вашы запясці не былі сагнутыя ўверх або ўніз.

Лёгкія расцяжкі могуць дапамагчы захаваць гнуткасць і знізіць скаванасць. Паспрабуйце расцягнуць рукі прама і асцярожна згінаць запясці ўверх і ўніз, трымаючы кожнае становішча некалькі секунд.

Як можна прадухіліць сіндром карпальнага тунэля?

Хоць вы не можаце прадухіліць усе выпадкі сіндрому карпальнага тунэля, асабліва тыя, якія звязаны з медыцынскімі захворваннямі або анатоміяй, вы можаце знізіць рызыку, клапацячыся пра свае рукі і запясці падчас паўсядзённай дзейнасці.

Стратэгіі прафілактыкі ўключаюць:

• Захоўвайце правільную постаць і становішча запясця падчас працы
• Рабіце рэгулярныя перапынкі ад паўторных задач
• Выкарыстоўвайце правільнае эрганамічнае абсталяванне і інструменты
• Трымайце рукі ў цяпле ў халодных умовах
• Пазбягайце сну на руках або са сагнутымі запясцямі
• Захоўвайце фізічную актыўнасць, каб падтрымліваць добрую цыркуляцыю
• Кіруйце суправаджальнымі захворваннямі, такімі як дыябет

Калі ваша праца ўключае паўторныя рухі рукі, пагаворыце са сваім працадаўцам аб змяненнях на працоўным месцы. Простыя змены, такія як рэгуляванне вышыні вашага працоўнага месца або выкарыстанне эрганамічных інструментаў, могуць зрабіць значную розніцу.

Засяродзьцеся на выкарыстанні ўсёй рукі і рукі для задач, а не толькі запясцяў. Калі гэта магчыма, чаргуйце розныя дзеянні, каб даць вашым запясцям адпачынак ад паўторных рухаў.

Як падрыхтавацца да візіту да лекара?

Падрыхтоўка да вашага прыёму можа дапамагчы вам атрымаць максімальную карысць ад вашага візіту і пераканацца, што ваш лекар мае ўсю неабходную інфармацыю, каб дапамагчы вам. Вылучыце час перад вашым візітам, каб падумаць пра вашы сімптомы і пытанні.

Перад вашым прыёмам:

• Запішыце, калі пачаліся вашы сімптомы і што іх выклікае
• Спіс усіх лекаў і дабавак, якія вы прымаеце
• Заўважце, якія дзеянні паляпшаюць або пагаршаюць вашы сімптомы
• Падрыхтуйце пытанні аб варыянтах лячэння
• Вазьміце з сабой спіс вашых медыцынскіх захворванняў і папярэдніх траўмаў
• Падумайце аб тым, каб узяць з сабой каго-небудзь для падтрымкі

Падумайце, як вашы сімптомы ўплываюць на ваша паўсядзённае жыццё і працу. Ваш лекар захоча ведаць, ці перашкаджае захворванне вашаму сну, прадукцыйнасці працы або здольнасці клапаціцца пра сябе.

Не саромейцеся задаваць пытанні аб варыянтах лячэння, чаканым часе аднаўлення і тым, што вы можаце зрабіць дома, каб дапамагчы кіраваць вашымі сімптомамі. Ваш лекар тут, каб дапамагчы вам зразумець вашае захворванне і адчуваць сябе ўпэўнена адносна вашага плана лячэння.

Асноўны вывад пра сіндром карпальнага тунэля

Сіндром карпальнага тунэля - гэта лячэбнае захворванне, якое добра рэагуе на раннюю інтэрвенцыю. Паколванне, аняменне і боль, якія вы можаце адчуваць, не павінны стаць пастаяннай часткай вашага жыцця.

Большасць людзей з сіндромам карпальнага тунэля могуць знайсці значную палёгку дзякуючы кансерватыўнаму лячэнню, такому як бінты, адпачынак і змены ладу жыцця. Нават калі патрэбна аперацыя, працэнт паспяховасці вельмі высокі, і большасць людзей вяртаюцца да сваёй звычайнай дзейнасці.

Найважнейшае - не ігнараваць пастаянныя сімптомы. Ранняе лячэнне не толькі забяспечвае лепшыя вынікі, але і можа прадухіліць прагрэсаванне захворвання да больш сур'ёзных ускладненняў.

Запомніце, што наяўнасць сіндрому карпальнага тунэля не азначае, што вы зрабілі штосьці няправільна. Гэта распаўсюджанае захворванне, якое закранае мільёны людзей, і ёсць эфектыўныя метады лячэння, якія дапамогуць вам адчуваць сябе лепш і падтрымліваць функцыю рукі.

Часта задаюць пытанні пра сіндром карпальнага тунэля

Ці пройдзе сіндром карпальнага тунэля сам па сабе?

Лёгкі сіндром карпальнага тунэля часам паляпшаецца сам па сабе, асабліва калі ён звязаны з цяжарнасцю або часовым азыманнем. Аднак большасць выпадкаў патрабуюць нейкай формы лячэння, каб прадухіліць пагаршэнне. Ранняе лячэнне з дапамогай бінтоў і змяненняў дзейнасці часта прадухіляе неабходнасць больш інтэнсіўнага лячэння пазней.

Ці магу я працаваць з сіндромам карпальнага тунэля?

Многія людзі працягваюць працаваць з сіндромам карпальнага тунэля, асабліва пры правільным лячэнні і змяненнях на працоўным месцы. Пагаворыце са сваім лекарам аб адаптацыях, якія могуць дапамагчы, такіх як эрганамічнае абсталяванне, частыя перапынкі або змененыя абавязкі. Галоўнае - знайсці спосабы знізіць нагрузку на вашы запясці, кіруючы сваімі сімптомамі.

Ці балючая аперацыя па сіндроме карпальнага тунэля?

Аперацыя па вызваленні карпальнага тунэля звычайна праводзіцца як амбулаторная працэдура з мясцовай анестэзіяй. Большасць людзей адчуваюць мінімальны боль падчас працэдуры. Пасля аперацыі ў вас можа быць некаторая балючасць і азыманне на працягу некалькіх дзён, але гэта звычайна кантралюецца з дапамогай безрэцэптны лекаў ад болю і адпачынку.

Колькі часу патрабуецца для аднаўлення пасля сіндрому карпальнага тунэля?

Час аднаўлення вар'іруецца ў залежнасці ад цяжару вашага захворвання і лячэння, якое вы атрымліваеце. Пры кансерватыўным лячэнні многія людзі заўважаюць паляпшэнне на працягу некалькіх тыдняў або месяцаў. Пасля аперацыі асноўная дзейнасць часта можа аднавіцца на працягу некалькіх дзён, але поўнае выздараўленне можа заняць некалькі месяцаў.

Ці могуць абедзве рукі быць пашкоджаны сіндромам карпальнага тунэля?

Так, сіндром карпальнага тунэля можа закрануць абедзве рукі, і гэта часта адбываецца. Вы можаце заўважыць сімптомы ў адной руцэ спачатку, а іншая рука развівае праблемы пазней. Некаторыя людзі адчуваюць сімптомы ў абедзвюх руках адначасова. Падыходы да лячэння застаюцца такімі ж, незалежна ад таго, адна ці абедзве рукі пашкоджаны.