Што такое цэлакія? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Цэлакія — гэта аўтаімуннае захворванне, пры якім імунная сістэма атакуе тонкую кішку, калі вы ясьце глютен, бялок, які змяшчаецца ў пшаніцы, ячмені і жыце. Уявіце, што ваша цела памылкова разглядае глютен як шкоднага захопніка, выклікаючы запаленне і пашкоджванне слізістай абалонкі кішкі з цягам часу.

Гэта захворванне сустракаецца прыкладна ў 1 з 100 чалавек ва ўсім свеце, хоць многія нават не здагадваюцца, што яны хворыя. Добрая навіна ў тым, што пасля дыягностыкі цэлакію можна эфектыўна кантраляваць з дапамогай дыетычных змен, што дазваляе вам жыць поўным і здаровым жыццём.

Якія сімптомы цэлакіі?

Сімптомы цэлакіі могуць моцна адрознівацца ад чалавека да чалавека, а ў некаторых людзей могуць зусім не назірацца. Прыкметы часта развіваюцца паступова і могуць уплываць на розныя часткі вашага цела, паколькі тонкая кішка гуляе вырашальную ролю ў засваенні пажыўных рэчываў.

Вось найбольш распаўсюджаныя стрававальныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць:

• Хранічны панос або вадкі стул
• Боль у жываце і метэарызм
• Газы і курчы
• Нуда і ваніты
• Завала (менш распаўсюджана, але магчыма)
• Бледны, з непрыемным пахам стул, які плавае

Акрамя праблем з страваваннем, цэлакія можа выклікаць сімптомы па ўсім целе. Гэта адбываецца таму, што пашкоджаная кішка не можа належным чынам засвойваць пажыўныя рэчывы, што прыводзіць да недахопаў, якія ўплываюць на розныя органы і сістэмы.

Распропаўсюджаныя нестрававальныя сімптомы ўключаюць:

• Незразумелая стомленасць і слабасць
• Жалезадэфіцытная анемія
• Боль у костках і цягліцавыя курчы
• Мурлянне або аняменне ў руках і нагах
• Высыпанні на скуры (герпетыформны дэрматыт)
• Галаўны боль і «туман у галаве»
• Змены настрою, у тым ліку дэпрэсія і трывожнасць
• Незразумелая страта вагі

У дзяцей цэліакія можа выклікаць дадатковыя сімптомы, якія ўплываюць на рост і развіццё. Дзеці могуць адчуваць затрымку палавога паспявання, нізкі рост, праблемы са зубамі або праблемы з паводзінамі, такія як раздражняльнасць і цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі.

У некаторых людзей назіраецца тое, што лекары называюць «бясшумнай цэліакіяй», калі пашкоджванне кішачніка адбываецца без відавочных сімптомаў. Менавіта таму цэліакія можа доўга заставацца недыягнаставанай, нягледзячы на ​​тое, што імунная сістэма працягвае атакаваць кішачнік.

Якія тыпы цэліакіі існуюць?

Лекары класіфікуюць цэліакію на некалькі тыпаў у залежнасці ад таго, як праяўляюцца сімптомы і калі развіваецца захворванне. Зразумець гэтыя адрозненні дапамагае растлумачыць, чаму цэліакія можа выглядаць так па-рознаму ў розных людзей.

Класічная цэліакія ўключае ў сябе тыповыя стрававальныя сімптомы, такія як дыярэя, метэарызм і страта вагі. Гэта тое, што большасць людзей мае на ўвазе, калі чуюць пра цэліакію, і яна часта дыягнастуецца хутчэй, таму што сімптомы відавочныя.

Некласічная цэліакія праяўляецца сімптомамі за межамі стрававальнай сістэмы, такімі як анемія, праблемы з косткамі або неўралагічныя праблемы. Людзі з гэтым тыпам могуць мець лёгкія або адсутныя стрававальныя сімптомы, што ўскладняе дыягностыку.

Бясшумная цэліакія азначае, што ў вас ёсць пашкоджанне кішачніка, але няма прыкметных сімптомаў. Гэты тып часта выяўляецца падчас абследавання членаў сям'і або з дапамогай аналізаў крыві, якія робяцца з іншых прычын.

Патэнцыйная цэліакія апісвае людзей, якія маюць станоўчыя аналізы крыві на цэліакію, але нармальнае або мінімальнае пашкоджанне кішачніка. Гэтыя асобы могуць развіць поўную цэліакію з цягам часу і часта атрымліваюць карысць ад бязглютенавай дыеты.

Рэфрактэрная цэліакія - гэта рэдкая форма, пры якой сімптомы і пашкоджанне кішачніка захоўваюцца нягледзячы на ​​выкананне строгай бязглютенавай дыеты на працягу не менш за 12 месяцаў. Гэты тып патрабуе спецыялізаванай медыцынскай дапамогі і дадатковага лячэння, акрамя карэкцыі дыеты.

Што выклікае цэліакію?

Цэлакія развіваецца ў выніку спалучэння генетычнай схільнасці і фактараў навакольнага асяроддзя, прычым глютен з'яўляецца галоўным вінаватым, які запускае імунную рэакцыю. Для развіцця цэлакіі неабходна мець пэўныя гены, але наяўнасць гэтых генаў не гарантуе развіццё захворвання.

Генетычны кампанент уключае ў сябе спецыфічныя гены, якія называюцца HLA-DQ2 і HLA-DQ8. Прыкладна 95% людзей з цэлакіяй маюць ген HLA-DQ2, а большасць астатніх маюць HLA-DQ8. Аднак прыкладна 30% насельніцтва маюць гэтыя гены, але толькі 1% развіваюць цэлакію.

Фактары навакольнага асяроддзя адыгрываюць вырашальную ролю ў развіцці захворвання ў генетычна схільных людзей. Сярод гэтых фактараў могуць быць вірусныя інфекцыі, эмацыйны стрэс, цяжарнасць, аперацыя або нават час увядзення глютена ў грудным узросце.

Некаторыя даследаванні сведчаць аб тым, што пэўныя інфекцыі, асабліва ротавірусныя або аднавірусныя, могуць выклікаць цэлакію ў схільных асоб. Тэорыя заключаецца ў тым, што гэтыя інфекцыі могуць выклікаць блытаніну ў імуннай сістэме і пачаць атаку на бялкі глютена.

Цікава, што спосаб увядзення глютена ў грудным узросце можа паўплываць на развіццё цэлакіі. Некаторыя даследаванні паказваюць, што ўвядзенне глютена падчас груднога гадавання і паступовае яго ўвядзенне могуць знізіць рызыку, хоць гэтая галіна даследаванняў працягвае развівацца.

Захворванне можа развівацца ў любым узросце, ад ранняга дзяцінства да сталага. Часам яно з'яўляецца пасля перыяду фізічнага або эмацыйнага стрэсу, цяжарнасці або хваробы, што сведчыць аб тым, што гэтыя падзеі могуць актываваць імунную сістэму ў людзей, якія маюць генетычную схільнасць.

Калі звяртацца да лекара па прычыне цэлакіі?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы адчуваеце пастаянныя стрававальныя сімптомы або незразумелыя праблемы са здароўем, якія могуць быць звязаны з цэлакіяй. Ранняя дыягностыка і лячэнне могуць прадухіліць ускладненні і значна палепшыць якасць вашага жыцця.

Звярніцеся да лекара, калі ў вас назіраюцца праблемы з страваваннем, якія працягваюцца больш за некалькі тыдняў, асабліва калі яны ўключаюць хранічную дыярэю, боль у жываце, метэарызм або незразумелую страту вагі. Гэтыя сімптомы могуць мець мноства прычын, але неабходна ўлічваць цэліакію, асабліва калі змены ў харчаванні не дапамагаюць.

Таксама важна звярнуцца да лекара, калі ў вас ёсць нестрававальныя сімптомы, якія могуць сведчыць пра цэліакію, такія як пастаянная стомленасць, незразумелая анемія, боль у костках або неўралагічныя сімптомы, такія як паколванне ў руках і нагах.

Калі ў вашага сваяка ёсць цэліакія, разгледзьце магчымасць прайсці абследаванне, нават калі ў вас няма сімптомаў. У блізкіх сваякоў (бацькоў, братоў і сясцёр, дзяцей) ёсць 1 з 10 шанцаў развіцця гэтага захворвання, што робіць абследаванне мэтазгодным.

Не пачынайце бязглютенавую дыету, перш чым звярнуцца да лекара, калі вы падазраеце цэліакію. Вам неабходна ўжываць глютен для дакладнага тэставання, а яго выдаленне з вашага рацыёну можа прывесці да ілжыва-адмоўных вынікаў, якія ўскладняюць дыягностыку.

Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі ў вас развіваюцца цяжкія сімптомы, такія як працяглы ваніты, прыкметы абязводжвання, моцны боль у жываце або любыя сімптомы, якія значна ўплываюць на вашу паўсядзённую дзейнасць.

Якія фактары рызыкі цэліакіі?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця цэліакіі, пры гэтым сямейная гісторыя з'яўляецца наймацнейшым прагнастычным фактарам. Зразумелыя гэтыя фактары рызыкі могуць дапамагчы вам і вашаму лекару вырашыць, ці мае сэнс абследаванне ў вашай сітуацыі.

Генетычныя фактары прадстаўляюць найбольш значны рызыка. Наяўнасць бацькі, брата або сястры або дзіцяці з цэліакіяй павялічвае ваш рызыка прыкладна да 1 з 10 у параўнанні з 1 з 100 у агульнай папуляцыі. Рызыка яшчэ вышэй, калі некалькі членаў сям'і маюць гэта захворванне.

Пэўныя генетычныя захворванні таксама павялічваюць рызыку цэліакіі:

• Сіндром Дауна (рызыка павялічваецца прыкладна да 1 з 20)
• Сіндром Тэрнера
• Сіндром Уільямса
• Селектыўны дэфіцыт IgA

Наяўнасць іншых аўтаімунных захворванняў значна павялічвае рызыку развіцця цэліакіі. Гэта адбываецца таму, што гэтыя захворванні маюць падобны генетычны фон і схемы імуннай сістэмы.

Аўтаімунныя захворванні, звязаныя з больш высокім рызыкай цэліакіі, ўключаюць:

• Цукровы дыябет 1 тыпу (рызыка 3-8%)
• Аўтаімуннае захворванне шчытападобнай залозы
• Аўтаімуннае захворванне печані
• Рэўматоідны артрыт
• Сіндром Сёгрэна
• Хвароба Аддысана

Узрост і пол таксама гуляюць ролю ў рызыцы. Нягледзячы на тое, што цэліакія можа развіцца ў любым узросце, яна часта дыягнастуецца ў дзяцінстве або ў узросце 30-40 гадоў. У жанчын дыягназ ставіцца прыкладна ўдвая часцей, чым у мужчын, хоць гэта можа адлюстроўваць розніцу ў распазнаванні сімптомаў, а не фактычную частату захворвання.

Некаторыя даследаванні сведчаць аб тым, што пэўныя фактары ранняга дзяцінства могуць уплываць на рызыку, у тым ліку кесарава сячэнне, ранняе ўвядзенне глютена і штучнае гадаванне замест груднога гадавання. Аднак даследаванні ў гэтай галіне працягваюць развівацца, і гэтыя фактары прадстаўляюць значна меншы рызыка, чым генетыка і сямейная гісторыя.

Якія магчымыя ўскладненні цэліакіі?

Нелячаная цэліакія можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў з цягам часу, таму што працяглае пашкоджанне кішачніка перашкаджае правільнаму ўсмоктванню пажыўных рэчываў. Добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць ускладненняў можна прадухіліць або палепшыць з дапамогай строгай безглютенавай дыеты.

Пажыўныя дэфіцыты з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі ўскладненнямі, якія развіваюцца, таму што пашкоджаныя кішачныя ворсінкі не могуць эфектыўна ўсмоктваць пажыўныя рэчывы. Гэтыя дэфіцыты могуць паўплываць на некалькі сістэм арганізма і выклікаць розныя праблемы са здароўем.

Да распаўсюджаных пажыўных ускладненняў адносяцца:

• Жалезадэфіцытная анемія, якая прыводзіць да стомленасці і слабасці
• Дэфіцыт кальцыя і вітаміна D, які выклікае праблемы з косткамі
• Дэфіцыт вітамінаў групы B, які ўплывае на энергію і функцыю нерваў
• Дэфіцыт фалата, асабліва небяспечны падчас цяжарнасці
• Дэфіцыт тлушчарастваральных вітамінаў (A, D, E, K)

Праблемы са здароўем костак часта развіваюцца пры нелячанай цэліакіі з-за дрэннага ўсмоктвання кальцыя і вітаміна D. У вас можа развіцца астэапароз (слабыя, ломкавыя косткі) або астэамаляцыя (мяккія косткі), што павялічвае рызыку пераломаў.

Рэпрадуктыўнае здароўе можа быць закранута як у мужчын, так і ў жанчын. Жанчыны могуць адчуваць нерэгулярныя менструальныя цыклы, цяжкасці з зацяжарнасцю або павышаны рызыка выкідня. Мужчыны могуць мець паніжаную фертыльнасць або гарманальны дысбаланс.

Доўгатэрміновая нелячаная цэліакія нясе некаторыя сур'ёзныя, але рэдкія ўскладненні. Яны развіваюцца на працягу многіх гадоў працягваючагася пашкоджання кішачніка і запалення па ўсім целе.

Рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні ўключаюць:

• Лімфома тонкіх кішачнікаў (від раку)
• Аденокарцынома тонкіх кішачнікаў (яшчэ адзін рэдкі від раку)
• Рэфрактэрная цэліакія (сімптомы захоўваюцца нягледзячы на ​​бязглутэнавую дыету)
• Нейралагічныя ўскладненні, такія як перыферычная нейрапатыя
• Праблемы з печанню, уключаючы гепатыт

Дзеці з нелячанай цэліакіяй могуць адчуваць затрымку росту, затрымку палавога паспявання, праблемы са зубамі і праблемы з паводзінамі. Ранняя дыягностыка і лячэнне могуць дапамагчы дзецям нагнаць рост і развіццё.

Заахвочваючая навіна заключаецца ў тым, што выкананне строгай бязглутэнавай дыеты можа прадухіліць большасць ускладненняў і часта звярнуць назад многія праблемы, якія ўжо развіліся. Ваш кішачнік можа вылечыцца, палепшыцца ўсмоктванне пажыўных рэчываў, і ваша агульнае здароўе, як правіла, значна палепшыцца.

Як можна прадухіліць цэліакію?

У цяперашні час няма вядомага спосабу прадухілення цэліакіі, калі вы генетычна схільныя да яе развіцця. Аднак даследчыкі вывучаюць розныя падыходы, якія могуць знізіць рызыку або запаволіць пачатак захворвання ў схільных асоб.

Некаторыя даследаванні разглядалі, як практыка кармлення немаўлят можа ўплываць на развіццё цэліакіі. Даследаванні паказваюць, што паступовае ўвядзенне глютена ў перыяд з 4 да 6 месяцаў узросту пры працяглым грудным гадаванні можа быць карысным, хоць гэта застаецца сферай бесперапынных даследаванняў.

Захаванне добрага агульнага здароўя дзякуючы збалансаванаму харчаванню, рэгулярным фізічным практыкаванням і кіраванню стрэсам можа падтрымліваць вашу імунную сістэму, хоць гэтыя меры не былі даказана эфектыўнымі для прафілактыкі цэліакіі.

Калі ў вас ёсць сямейная гісторыя цэліакіі, лепшым падыходам з'яўляецца рэгулярны скрынінг, а не спробы прафілактыкі. Ранняе выяўленне дазваляе своечасовае лячэнне, якое можа прадухіліць ускладненні і значна палепшыць якасць вашага жыцця.

Для людзей, ужо дыягнаставаных з цэліакіяй, увага сканцэнтравана на прадухіленні ўскладненняў. Строгае прытрымліванне безглютенавай дыеце з'яўляецца найбольш эфектыўным спосабам прадухілення прагрэсавання і вылячэння пашкоджання кішачніка.

Працягваюцца даследаванні патэнцыйных прафілактычных метадаў лячэння, у тым ліку даследаванні ферментаў, якія могуць расшчапляць глютен, і імунамадулюючай тэрапіі. Аднак гэтыя падыходы застаюцца эксперыментальнымі і пакуль не даступныя для агульнага выкарыстання.

Як дыягнастуецца цэліакія?

Дыягностыка цэліакіі ўключае ў сябе спалучэнне аналізаў крыві, генетычных тэстаў і, як правіла, біопсіі кішачніка для пацверджання дыягназу. Працэс патрабуе рэгулярнага спажывання глютена, таму не пачынайце безглютенавую дыету да тэставання.

Ваш лекар, як правіла, пачне з аналізаў крыві, якія шукаюць пэўныя антыцелы, якія вырабляе ваша імунная сістэма пры ўздзеянні глютена. Найбольш распаўсюджаны і надзейны тэст вымярае антыцелы да тканінавай трансглутаміназе (tTG-IgA).

Дадатковыя аналізы крыві могуць ўключаць:

• Антыцелы да эндамізію (EMA)
• Антыцелы да дэамідаваных пептыдаў гліадыну (DGP)
• Узровень агульнага IgA (для забеспячэння дакладных вынікаў)
• Антыцелы да гліадыну (у цяперашні час выкарыстоўваюцца радзей)

Калі аналізы крыві сведчаць аб цэліакіі, ваш лекар, верагодна, парэкамендуе верхнюю эндаскапію з біяпсіяй. Гэтая працэдура ўключае ўвядзенне тонкіх, гнуткіх трубак з камерай праз рот для агляду тонкай кішкі і ўзяцця невялікіх узораў тканін.

Пры біяпсіі шукаюцца характэрныя змены ў кішачных ворсінках, невялікіх пальчатых выпячаннях, якія ўсмоктваюць пажыўныя рэчывы. Пры цэліакіі яны становяцца сплошчанымі і пашкоджанымі, што добра бачна пад мікраскопам.

Генетычнае тэставанне можа дапамагчы выключыць цэліакію, калі вы не носьбіт генаў HLA-DQ2 або HLA-DQ8. Аднак наяўнасць гэтых генаў не азначае, што ў вас ёсць цэліакія, паколькі многія людзі маюць іх, не развіваючы гэтае захворванне.

У некаторых выпадках ваш лекар можа парэкамендаваць дадатковыя аналізы для праверкі на недахоп пажыўных рэчываў або ускладненні. Яны могуць ўключаць у сябе сканаванне шчыльнасці костак, вымярэнне ўзроўню вітамінаў або аналізы функцыі печані.

Для дзяцей дыягнастычны падыход падобны, хоць часам біяпсію можна пазбегнуць, калі вынікі аналізаў крыві вельмі высокія, а сімптомы тыповыя. Гэта патрабуе стараннай ацэнкі педыятрычнага гастраэнтэролага.

Якое лячэнне цэліакіі?

Асноўным і найбольш эфектыўным лячэннем цэліакіі з'яўляецца выкананне строгай, пажыццёвай безглютенавай дыеты. Гэта азначае поўнае выключэнне пшаніцы, ячменю, жыта і любых прадуктаў, якія змяшчаюць гэтыя збожжавыя.

Безглютенавая дыета дазваляе кішачнай абалонцы зажыць і звычайна ліквідуе сімптомы на працягу некалькіх тыдняў або месяцаў. Большасць людзей адчуваюць значнае паляпшэнне праз некалькі тыдняў, хоць поўнае загойванне кішачніка можа заняць да двух гадоў у дарослых.

Навучанне прытрымлівацца безглютенавай дыеты ўключае ў сябе разуменне таго, якія прадукты ўтрымліваюць глютен, і пошук бяспечных альтэрнатыў. Прыродна безглютенавыя прадукты ўключаюць у сябе садавіну, гародніну, мяса, птушку, рыбу, малочныя прадукты, бабовыя, арэхі і большасць прадуктаў з рысу і кукурузы.

Прадукты, якіх варта пазбягаць, уключаюць у сябе:

• Пшаніцу, ячмень, жыта і трыцікале
• Большасць відаў хлеба, макаронных вырабаў, каш і выпечкі
• Піва і піваварныя напоі
• Многія перапрацаваныя прадукты, якія ўтрымліваюць глютен у якасці інгрэдыента
• Некаторыя лекі і біялагічна актыўныя дабаўкі
• Прадукты з крыжаванай кантомінацыяй ад збожжа, якое ўтрымлівае глютен

Чытанне этыкетак прадуктаў становіцца неабходным, паколькі глютен можа хавацца ў нечаканых месцах, такіх як соевы соус, супы, цукеркі і нават некаторыя лекі. Шукайце прадукты, спецыяльна пазначаныя як «безглютенавыя», каб забяспечыць бяспеку.

Прафілактыка крыжаванай кантомінацыі мае вырашальнае значэнне для паспяховага лячэння. Гэта азначае выкарыстанне асобных кухонных прылад, тастараў і дошак для нарэзкі для безглютенавых прадуктаў, а таксама асцярожнасць адносна агульных кухонных паверхняў.

Ваш лекар можа рэкамендаваць харчовыя дабаўкі спачатку, каб ліквідаваць недахопы, звычайныя пры нядаўна дыягнаставанай цэліакіі. Яны часта ўключаюць у сябе жалеза, вітаміны групы В, кальцый, вітамін D, а часам цынк або магній.

Супрацоўніцтва з зарэгістраваным дыетолагам, які мае вопыт у лячэнні цэліакіі, можа быць вельмі карысным. Яны могуць дапамагчы вам спланаваць збалансаванае харчаванне, вызначыць схаваныя крыніцы глютена і пераканацца, што вы атрымліваеце належнае харчаванне пры безглютенавай дыеце.

У рэдкіх выпадках рэфрактэрнай цэліакіі, калі сімптомы захоўваюцца нягледзячы на строгую безглютенавую дыету, ваш лекар можа прызначыць лекі, такія як корцікостероіды або імунасупрэсіўныя прэпараты. Гэта патрабуе спецыялізаванай дапамогі гастраэнтэролага.

Як кіраваць цэліакіяй дома?

Паспяховы кіраванне цэліакіяй дома засяроджваецца на стварэнні бяспечнага асяроддзя без глютена і распрацоўцы ўстойлівых руцін, якія палягчаюць змену ладу жыцця. З добрым планаваннем і арганізацыяй вы можаце падтрымліваць выдатнае здароўе, атрымліваючы асалоду ад разнастайных, смачных страў.

Наладжванне вашай кухні належным чынам неабходна для прадухілення крыжаванага забруджвання. Вызначце пэўныя зоны і інструменты для падрыхтоўкі ежы без глютена, у тым ліку асобныя дошкі для нарэзкі, прыборы і невялікія бытавыя прыборы, такія як тастары.

Арганізуйце вашу кладоўку і халадзільнік з выразнымі пазнакамі раздзелаў без глютена. Захоўвайце прадукты без глютена на верхніх паліцах, каб прадухіліць забруджванне ад крошак, якія падаюць з прадуктаў, якія змяшчаюць глютен, зверху.

Планаванне ежы становіцца вашым лепшым сябрам для паспяховага кіравання домам. Плануйце штотыднёвыя меню на аснове натуральных прадуктаў без глютена і рыхтуйце стравы вялікімі партыямі, якія вы можаце замарозіць на занятыя дні. Гэта прадухіляе спакусу схапіць нябяспечныя прадукты хуткага харчавання.

Запасіце сваю кухню натуральнымі прадуктамі без глютена:

• Рыс, кіноа і сертыфікаваная авёска без глютена
• Свежыя садавіна і гародніна
• Нятлустае мяса, птушка і рыба
• Бабовыя, арэхі і насенне
• Мука без глютена для выпечкі
• Бяспечныя прыправы і спецыі

Навучыцеся ўважліва чытаць этыкеткі інгрэдыентаў, шукаючы не толькі відавочныя крыніцы глютена, але і такія тэрміны, як «натуральны араматызатар», «мадыфікаваны харчовы крухмал» або «соладавы экстракт», якія могуць змяшчаць глютен.

Распрацуйце стратэгіі для абедаў у рэстаранах і сацыяльных сітуацыях. Загадзя вывучайце меню рэстаранаў, тэлефануйце загадзя, каб абмеркаваць метады падрыхтоўкі, і не саромейцеся размаўляць з персаналам кухні аб вашых патрэбах.

Вядзіце харчовы дзённік на працягу першых некалькіх месяцаў, каб адсочваць, як вы сябе адчуваеце, і вызначаць любыя праблемныя прадукты. Гэта дапаможа вам распазнаць, ці вы выпадкова спажываеце глютен або ці маеце дадатковыя харчовыя адчувальнасці.

Звяжыцеся з групамі падтрымкі для людзей з цэліакіяй, як лакальнымі, так і анлайн. Навучанне ў іншых, хто паспяхова кіруе гэтым захворваннем, можа даць карысныя парады і эмацыйную падтрымку падчас вашага перыяду адаптацыі.

Як рыхтавацца да сустрэчы з лекарам?

Дбажлівая падрыхтоўка да сустрэчы з лекарам дапаможа забяспечыць атрыманне найбольш дакладнага дыягназу і эфектыўнага плана лячэння. Добрая падрыхтоўка таксама дапамагае запомніць важныя пытанні і максімальна выкарыстаць час, праведзены разам.

Вядзіце падрабязны дзённік сімптомаў на працягу не менш за два тыдні да сустрэчы. Запісвайце, калі ўзнікаюць сімптомы, іх цяжар, што вы елі і якія заканамернасці вы заўважаеце. Уключайце як стрававальныя, так і нестрававальныя сімптомы.

Сабраць поўную медыцынскую гісторыю, уключаючы любыя папярэднія дыягназы, аперацыі, лекі і дабаўкі. Адзначце любую сямейную гісторыю цэліакіі, аўтаімунных захворванняў або праблем з страваваннем.

Працягвайце спажываць глютен у звычайным рэжыме перад сустрэчай і тэставаннем. Пазбяганне глютена можа прывесці да ілжыва-адмоўных вынікаў тэстаў, што значна ўскладняе дыягностыку.

Падрыхтуйце спіс пытанняў, якія вы хочаце задаць лекару:

• Якія тэсты мне неабходны, і як мне рыхтавацца?
• Колькі часу спатрэбіцца, каб атрымаць вынікі?
• Што адбудзецца, калі тэсты будуць станоўчымі або адмоўнымі?
• Ці варта праверыць маіх членаў сям'і?
• Якія рэсурсы даступны, каб дапамагчы мне даведацца пра жыццё без глютена?

Вазьміце з сабой поўны спіс усіх лекаў, вітамінаў і дабавак, якія вы прымаеце. Некаторыя з іх могуць змяшчаць глютен або ўзаемадзейнічаць з лячэннем.

Запішыце любыя канкрэтныя занепакоенасці або страхі, якія вы маеце наконт цэліакіі або жыцця без глютена. Ваш лекар можа непасрэдна звярнуцца да іх і звязаць вас з адпаведнымі рэсурсамі.

Запрасіце на прыём давераную сяброўку ці члена сям'і. Яны дапамогуць вам запомніць абмеркаваную інфармацыю і акажуць падтрымку падчас таго, што можа здацца занадта цяжкім размовай.

Калі вы ідзяце да спецыяліста, вазьміце з сабой вынікі папярэдніх аналізаў, медыцынскія дакументы або накіраванні ад іншых лекараў. Гэта дапаможа пазбегнуць паўтарэння непатрэбных аналізаў і забяспечыць важны кантэкст.

Які галоўны вывад пра цэліакію?

Цэліакія — гэта кіравальнае аўтаімуннае захворванне, якое выдатна рэагуе на лячэнне пры выкананні строгай безглютэнавай дыеты. Нягледзячы на тое, што дыягназ спачатку можа здацца цяжкім, мільёны людзей жывуць поўным, здаровым жыццём з цэліакіяй.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што цэліакія — гэта не харчовая алергія або непераноснасць — гэта аўтаімуннае захворванне, якое патрабуе поўнага выключэння глютена, а не проста яго скарачэння. Нават невялікія колькасці глютена могуць выклікаць пашкоджанне кішачніка, нават калі вы не адчуваеце сімптомаў.

Ранняя дыягностыка і лячэнне прадухіляюць сур'ёзныя ўскладненні і дазваляюць кішачніку цалкам зажыць. Большасць людзей адчуваюць значнае паляпшэнне праз некалькі тыдняў пасля пачатку безглютэнавай дыеты, з пастаянным паляпшэннем на працягу месяцаў і гадоў.

Поспех у лячэнні цэліакіі залежыць ад адукацыі, планавання і стварэння моцнай сістэмы падтрымкі. Супрацоўніцтва з медыцынскімі работнікамі, якія маюць вопыт у лячэнні цэліакіі, звязанне з групамі падтрымкі і навучанне ў іншых людзей, якія паспяхова кіруюць гэтым захворваннем, значна спрашчае пераход.

Памятайце, што наяўнасць цэліакіі не абмяжоўвае вашу здольнасць атрымліваць асалоду ад ежы, падарожжаў або ўдзелу ў сацыяльных мерапрыемствах. Пры належным веданні і падрыхтоўцы вы можаце падтрымліваць актыўны, насычаны жыццёвы стыль, абараняючы сваё здароўе шляхам стараннага пазбягання глютена.

Часта задаюць пытанні пра цэліакію

Ці можа цэліакія раптоўна развіцца ў дарослых?

Так, цэлакіяльная хвароба можа развіцца ў любым узросце, нават калі вы ўсё жыццё елі глютен без праблем. Многіх людзей дыягнастуюць у 30, 40 гадоў ці нават пазней. Захворванне часта з'яўляецца пасля правакацыйнага падзеі, такога як цяжарнасць, аперацыя, вірусная інфекцыя або моцны стрэс у людзей, якія маюць генетычную схільнасць.

Ці аднолькавая цэлакіяльная хвароба і адчувальнасць да глютена?

Не, цэлакіяльная хвароба і нецэлакіяльная адчувальнасць да глютена - гэта розныя захворванні. Цэлакіяльная хвароба - гэта аўтаімуннае захворванне, якое выклікае вымяральнае пашкоджанне кішачніка і мае спецыфічныя крывяныя маркеры і генетычныя узоры. Няцэлакіяльная адчувальнасць да глютена выклікае сімптомы пры ўжыванні глютена, але не звязана з аўтаімуннымі рэакцыямі або пашкоджаннем кішачніка. Абодва захворванні паляпшаюцца пры бязглютенавай дыеце, але цэлакіяльная хвароба патрабуе больш строгага пазбягання глютена.

Ці можна вылечыцца ад цэлакіяльнай хваробы?

Не, цэлакіяльная хвароба - гэта даўжэйнае захворванне, ад якога немагчыма вылечыцца. У некаторых дзяцей могуць быць адмоўныя аналізы крыві пасля прытрымлівання бязглютенавай дыеце, але гэта звычайна азначае, што дыета працуе, а не тое, што яны вылечыліся ад захворвання. Паўторнае ўвядзенне глютена звычайна прыводзіць да вяртання сімптомаў і пашкоджання кішачніка. Даўжэйнае пазбяганне глютена застаецца неабходным для ўсіх, у каго дыягнаставана цэлакіяльная хвароба.

Наколькі строгай павінна быць бязглютенавая дыета?

Бязглютенавая дыета пры цэлакіяльнай хваробе павінна быць вельмі строгай - нават невялікія колькасці глютена могуць выклікаць пашкоджанне кішачніка. Гэта азначае пазбяганне крыжаванага забруджвання, уважлівае чытанне ўсіх этыкетак і асцярожнасць адносна лекавых прэпаратаў, дабавак і сродкаў асабістай гігіены. Парог, які выклікае пашкоджанне, вельмі нізкі, таму «пераважна бязглютенавая» дыета недастаткова для людзей з цэлакіяльнай хваробай.

Ці спатрэбіцца мне прымаць вітаміны назаўсёды пры цэлакіяльнай хваробе?

Не абавязкова. Многім людзям спачатку патрэбны вітамінна-мінеральныя дабаўкі для карэкцыі недахопаў, выкліканых пашкоджаннем кішачніка. Па меры загойвання кішачніка на бязглютэнавай дыеце ўсмоктванне пажыўных рэчываў, як правіла, значна паляпшаецца. Ваш лекар будзе кантраляваць узровень пажыўных рэчываў і карэктаваць рэкамендацыі па дабаўках адпаведна. Некаторым людзям у выніку патрэбны толькі перыядычныя дабаўкі, у той час як іншыя атрымліваюць карысць ад доўгатэрміновага прыёму дабавак у залежнасці ад іх індывідуальных патрэбаў і таго, наколькі добра аднаўляецца іх кішачнік.