Сасудзістыя Маляфармацыі Цэнтральнай Нервовай Сістэмы
Агляд
Сасудзістыя маляформацыі цэнтральнай нервовай сістэмы - рэдкія праблемы з крывяноснымі сасудамі ў галаўным або спінным мозгу і іх пакровамі, якія называюцца абалонамі.
Існуе некалькі тыпаў сасудзістых маляформацый цэнтральнай нервовай сістэмы, у тым ліку:
- Артериавеназныя маляформацыі (АВМ). Гэта незвычайныя клубкі крывяносных сасудаў, якія злучаюць артэрыі і вены. АВМ могуць быць у любой частцы цела. Найчасцей яны ўзнікаюць у або каля галаўнога або спіннога мозгу. Гэты тып уяўляе найбольшую рызыку крывацёкаў у мозг і іншых ускладненняў.
- Капілярныя тэланжэктазіі. Гэта невялікія крывяносныя сасуды, якія называюцца капілярамі, якія маюць большы памер, чым звычайна.
- Кавернозныя маляформацыі. Гэта крывяносныя сасуды ў галаўным або спінным мозгу, якія маюць незвычайную форму. Яны выглядаюць як шаўкоўніцы або папкорн.
- Дуральные артериовенозные фістулы. Гэта незвычайныя сувязі паміж артэрыямі і шчыльнай абалонкай над галаўным або спінным мозгам, якая называецца цвёрдай абалонкай мозгу, і венай, якая адводзіць кроў.
- Венозныя маляформацыі. Гэта незвычайна павялічаныя вены ў галаўным або спінным мозгу. Іх таксама называюць развіццёвымі венознымі анамаліямі.
Сімптомы
Сімптомы залежаць ад тыпу сасудзістай маляфармацыі цэнтральнай нервовай сістэмы і ад таго, дзе яна знаходзіцца. Некаторыя сасудзістыя маляфармацыі не маюць сімптомаў. Іх выяўляюць на візуалізацыі па іншай прычыне.
Сімптомы некаторых сасудзістых маляфармацый цэнтральнай нервовай сістэмы могуць ўключаць:
- Крывацёк.
- Сутаргі.
- Галаўны боль.
- Праблемы з мозгам і нервовай сістэмай, якія называюцца неўралагічнымі дэфіцытамі, якія пагаршаюцца з цягам часу. Неўралагічныя дэфіцыты могуць уплываць на мову, зрок, раўнавагу, памяць і іншыя здольнасці.
Прычыны
Прычына сасудзiстых маляфармацый цэнтральнай нервовай сiстэмы незразумелая. Некаторыя з'яўляюцца пры нараджэннi, iх называюць уроджанымi. Iншыя ўзнiкаюць пазней.
Некаторыя генетычныя захворваннi могуць павялiчыць рызыку ўзнiкнення сасудзiстай маляфармацыi. Траўма цэнтральнай нервовай сiстэмы можа быць яшчэ адной прычынай.
Ускладненні
Ускладненні могуць ўключаць у сябе:
- Інсульт.
- Пашкоджанне мозгу ад разрыву крывяноснага сасуда.
- Смерць.
- Праблемы з навучаннем і паводзінамі ў дзяцей.
Пасля таго, як адбылося крывацёк, павялічваецца рызыка паўторнага крывацёку. У цяжарных жанчын з сасудзістай маляформацыяй рызыка крывацёку можа павялічвацца.
Дыягностыка
Для дыягностыкі сасудзістай маляфармацыі цэнтральнай нервовай сістэмы медыцынскі работнік шукае сямейны анамнез інсульту, эпілепсіі або звязаных з імі захворванняў. Некаторыя сасудзістыя маляфармацыі ствараюць свісцячы гук, які называецца шумам. Хуткі кровазварот праз маляфармацыю выклікае шум. Медыцынскі работнік можа пачуць гук праз стэтаскоп.
Такія візуалізацыйныя даследаванні, як ангіяграфія, могуць выявіць сасудзістую маляфармацыю цэнтральнай нервовай сістэмы. Ангіяграфія паказвае кровазварот праз артэрыі або вены. Крованосныя пасудзіны з'яўляюцца на выяве пасля ўвядзення ў кроў кантраснай рэчывы. Рэчыва падсвятляецца на сканаванні.
Для дыягностыкі сасудзістай маляфармацыі цэнтральнай нервовай сістэмы і планавання лячэння можа выкарыстоўвацца магнітна-рэзанансная ангіяграфія або камп'ютэрная тамаграфічная ангіяграфія.
Некаторыя сасудзістыя маляфармацыі, такія як кавернозныя маляфармацыі, выяўляюцца з дапамогай звычайных МРТ або КТ сканаванняў.
Лячэнне
Лячэнне сасудзістай маляфармацыі цэнтральнай нервовай сістэмы залежыць ад тыпу маляфармацыі, яе лакалізацыі, сімптомаў, якія яна выклікае, і рызыкі крывацёку. Часам назіранне за зменамі ў маляфармацыі і рызыкай крывацёку можа быць усё, што неабходна.
Медыкаменты, якія могуць выкарыстоўвацца для лячэння сімптомаў венознай маляфармацыі, ўключаюць супрацьсутаргавыя прэпараты для лячэння прыпадкоў і абязбольвальныя сродкі ад галаўнога болю.
Некаторыя сасудзістыя маляфармацыі цэнтральнай нервовай сістэмы, якія ўяўляюць высокі рызыка крывацёку, могуць быць выдаленыя. Працэдура залежыць ад маляфармацыі.
- Аперацыя. Гэта ўключае ў сябе разрэз мозгу або спіннога мозгу для выдалення маляфармацыі. Аперацыя найчасцей выкарыстоўваецца для артэрыёвенознай маляфармацыі, якая з'яўляецца невялікай і знаходзіцца ў лёгкадаступным месцы.
Як і пры любой аперацыі, існуюць рызыкі, такія як інфекцыя і страта крыві. Існуе таксама рызыка пашкоджання бліжэйшых здаровых тканін.
- Стэрэатактічная радыёхірургія. Гэта выкарыстоўвае пучкі выпраменьвання, якія накіраваны дакладна на сасудзістую маляфармацыю. Выпраменьванне пашкоджвае сценкі крывяносных сасудаў маляфармацыі і прыводзіць да яе знікнення з цягам часу.
Паколькі радыёхірургія не ўключае разрэз, рызыкі ніжэй, чым пры стандартнай аперацыі. Аднак існуе рызыка пашкоджання здаровых тканін выпраменьваннем.
- Эндаваскулярная эмбалізацыя. Гэтая тэхніка ўключае ў сябе выкарыстанне доўгай, тонкай трубкі, якая называецца катетар. Трубка ўводзіцца ў артэрыю на назе або ў пахвіне, якая сілкуе маляфармацыю. Затым яна прасоўваецца ў мозг з выкарыстаннем рэнтгенаўскага выяўлення для кіравання.
Праз трубку хірург пасылае спіралі або клейкападобную рэчыва, якая блакуе артэрыю і зніжае прыток крыві да маляфармацыі.
Эмбалізацыя можа не цалкам выдаліць маляфармацыю, або вынікі могуць не доўжыцца доўга. Яна часта выкарыстоўваецца разам з іншымі хірургічнымі працэдурамі.
Аперацыя. Гэта ўключае ў сябе разрэз мозгу або спіннога мозгу для выдалення маляфармацыі. Аперацыя найчасцей выкарыстоўваецца для артэрыёвенознай маляфармацыі, якая з'яўляецца невялікай і знаходзіцца ў лёгкадаступным месцы.
Як і пры любой аперацыі, існуюць рызыкі, такія як інфекцыя і страта крыві. Існуе таксама рызыка пашкоджання бліжэйшых здаровых тканін.
Стэрэатактічная радыёхірургія. Гэта выкарыстоўвае пучкі выпраменьвання, якія накіраваны дакладна на сасудзістую маляфармацыю. Выпраменьванне пашкоджвае сценкі крывяносных сасудаў маляфармацыі і прыводзіць да яе знікнення з цягам часу.
Паколькі радыёхірургія не ўключае разрэз, рызыкі ніжэй, чым пры стандартнай аперацыі. Аднак існуе рызыка пашкоджання здаровых тканін выпраменьваннем.
Эндаваскулярная эмбалізацыя. Гэтая тэхніка ўключае ў сябе выкарыстанне доўгай, тонкай трубкі, якая называецца катетар. Трубка ўводзіцца ў артэрыю на назе або ў пахвіне, якая сілкуе маляфармацыю. Затым яна прасоўваецца ў мозг з выкарыстаннем рэнтгенаўскага выяўлення для кіравання.
Праз трубку хірург пасылае спіралі або клейкападобную рэчыва, якая блакуе артэрыю і зніжае прыток крыві да маляфармацыі.
Эмбалізацыя можа не цалкам выдаліць маляфармацыю, або вынікі могуць не доўжыцца доўга. Яна часта выкарыстоўваецца разам з іншымі хірургічнымі працэдурамі.
footer.disclaimer