Health Library Logo

Health Library

Цэнтральнае Апноэ Сну

Агляд

Цэнтральнае апноэ сну - гэта засмучэнне, пры якім дыханне паўтаральна спыняецца і пачынаецца падчас сну.

Цэнтральнае апноэ сну ўзнікае таму, што мозг не пасылае правільных сігналаў у мышцы, якія кантралююць дыханне. Гэта стан адрозніваецца ад абструктыўнага апноэ сну, пры якім дыханне спыняецца таму, што мышцы горла расслабляюцца і блакуюць дыхальныя шляхі. Цэнтральнае апноэ сну сустракаецца радзей, чым абструктыўнае апноэ сну.

Цэнтральнае апноэ сну можа быць вынікам іншых захворванняў, такіх як сардэчная недастатковасць і інсульт. Яшчэ адна магчымая прычына - сон на вялікай вышыні.

Лячэнне цэнтральнага апноэ сну можа ўключаць у сябе лячэнне існуючых захворванняў, выкарыстанне прылады для дапамогі ў дыханні або выкарыстанне дадатковага кіслароду.

Сімптомы

Частыя сімптомы цэнтральнага апноэ сну ўключаюць у сябе:

· Эпізоды прыпынку дыхання падчас сну. · Раптоўныя прабуджэнні з цяжкасцю дыхання. · Няздатность заставацца ў сне, вядомае як бессань. · Ператамленне падчас дня, вядомае як гіперсомнія. · Праблемы з канцэнтрацыяй увагі. · Змены настрою. · Галаўны боль па раніцах. · Храп. Хоць храп сведчыць пра пэўную ступень абструкцыі дыхальных шляхоў, ён таксама можа назірацца ў людзей з цэнтральным апноэ сну. Аднак храп можа быць не такім выяўленым пры цэнтральным апноэ сну, як пры абструктыўным апноэ сну. Звярніцеся да медыцынскага работніка, калі ў вас ёсць — або калі ваш партнёр заўважае — якія-небудзь сімптомы цэнтральнага апноэ сну, асабліва:

· цяжкасць дыхання, якая будзіць вас ад сну; · перапынкі ў дыханні падчас сну; · цяжкасці заставацца ў сне; · залішняя дзённая млявасць, якая можа прывесці да таго, што вы засынаеце падчас працы, прагляду тэлевізара або нават за рулём. Звярніцеся да спецыяліста па пытаннях аховы здароўя па любой праблеме са сном, якая рэгулярна выклікае ў вас стомленасць, млявасць і раздражняльнасць. Ператамленне падчас дня можа быць выклікана іншымі захворваннямі, таму важна атрымаць дакладны дыягназ. Сонлівасць удзень можа быць выклікана абструктыўным апноэ сну, недастатковай колькасцю сну ноччу або раптоўнымі прыступамі сну, вядомымі як нарколепсія.

Калі звяртацца да ўрача

Звярніцеся да медыцынскага работніка, калі ў вас ёсць — або калі ваш партнёр заўважае — якія-небудзь сімптомы цэнтральнага апноэ сну, у прыватнасці:

  • Кароткая дыхалка, якая будзіць вас ад сну.
  • Паўзы ў дыханні падчас сну.
  • Праблемы з засынаннем.
  • Ператамленне ў дзённы час, якое можа прывесці да таго, што вы засынаеце падчас працы, прагляду тэлевізара або нават за рулём.

Звярніцеся да члена вашай медыцынскай каманды па любой праблеме са сном, якая рэгулярна пакідае вас стамленым, сонным і раздражняльным. Ператамленне ў дзённы час можа быць выклікана іншымі захворваннямі, таму важна атрымаць дакладны дыягназ. Сонлівасць у дзённы час можа быць выклікана абструктыўным апноэ сну, недастатковай колькасцю сну ноччу або раптоўнымі прыступамі сну, вядомымі як нарколепсія.

Прычыны

Цэнтральнае апноэ сну ўзнікае, калі ваш мозг не перадае сігналы вашым дыхальным цягліцам.

Мазгавы ствол злучае мозг са спінным мозгам. Ён кантралюе многія функцыі, у тым ліку частату сардэчных скарачэнняў і дыханне. Цэнтральнае апноэ сну можа быць выклікана шэрагам захворванняў, якія ўплываюць на здольнасць мазгавога ствала кантраляваць дыханне.

Прычына вар'іруецца ў залежнасці ад тыпу цэнтральнага апноэ сну, які вы маеце. Тыпы ўключаюць:

  • Дыханне Чейна-Стокса. Гэты тып цэнтральнага апноэ сну найбольш часта звязаны з застойнай сардэчнай недастатковасцю або інсультам.

    Падчас дыхання Чейна-Стокса намаганні пры дыханні і паток паветра паступова павялічваюцца, а затым памяншаюцца. Падчас найслабейшага намаганні пры дыханні можа адбыцца поўная адсутнасць патоку паветра.

  • Апноэ, выкліканае лекамі. Прыём пэўных лекаў, такіх як апіоіды, можа прывесці да таго, што дыханне стане нерэгулярным або цалкам спыніцца на кароткі час. Гэтыя лекі могуць прымацца ўнутр або ў выглядзе ін'екцый. Яны ўключаюць морфін (MS Contin, Mitigo і інш.), аксікадон (Roxicodone, Oxycontin і інш.) і кодэін.

  • Перыядычнае дыханне на вялікай вышыні. Карціна дыхання Чейна-Стокса можа назірацца, калі вы знаходзіцеся на вельмі вялікай вышыні. Змена ўзроўню кіслароду на вялікай вышыні можа выклікаць хуткае дыханне, вядомае як гіпервентыляцыя, за якім ідзе занадта мала паветра.

  • Цэнтральнае апноэ сну, выкліканае медыцынскім станам. Некалькі медыцынскіх станаў, у тым ліку канцавая стадыя хваробы нырак і інсульт, могуць прывесці да цэнтральнага апноэ сну. Гэты тып апноэ сну не ўключае дыханне Чейна-Стокса.

  • Першаснае цэнтральнае апноэ сну, таксама вядомае як ідыяпатычнае апноэ сну. Прычына гэтага рэдкага тыпу цэнтральнага апноэ сну невядомая.

Дыханне Чейна-Стокса. Гэты тып цэнтральнага апноэ сну найбольш часта звязаны з застойнай сардэчнай недастатковасцю або інсультам.

Падчас дыхання Чейна-Стокса намаганні пры дыханні і паток паветра паступова павялічваюцца, а затым памяншаюцца. Падчас найслабейшага намаганні пры дыханні можа адбыцца поўная адсутнасць патоку паветра.

Фактары рызыкі

Пэўныя фактары павялічваюць рызыку цэнтральнага апноэ сну: Пол. Мужчыны часцей схільныя да цэнтральнага апноэ сну, чым жанчыны. Узрост. Цэнтральнае апноэ сну часцей сустракаецца сярод людзей старэйшага ўзросту, асабліва тых, хто старэйшы за 60 гадоў. Гэта можа быць з-за таго, што людзі старэйшыя за 60 гадоў, хутчэй за ўсё, маюць іншыя захворванні або рэжымы сну, якія звязаны з цэнтральным апноэ сну. Захворванні сэрца. Праблемы з сэрцам павялічваюць рызыку цэнтральнага апноэ сну. Нярэгулярны сардэчны рытм, вядомы як фібрыляцыя перадсэрдзяў, можа павялічыць рызыку. Наяўнасць сардэчных цягліц, якія не перапампоўваюць дастаткова крыві для патрэб арганізма, вядомае як застойная сардэчная недастатковасць, таксама можа павялічыць рызыку. Інсульт, пухліна мозгу або структурная праблема са ствалом мозгу. Гэтыя захворванні мозгу могуць паўплываць на здольнасць мозгу рэгуляваць дыханне. Вялікая вышыня. Сон на вышыні, вышэйшай за тую, да якой вы прывыклі, можа павялічыць рызыку апноэ сну. Апноэ сну на вялікай вышыні знікае праз некалькі тыдняў пасля вяртання на ніжэйшую вышыню. Ужыванне апіоідаў. Апіоідныя лекі могуць павялічыць рызыку цэнтральнага апноэ сну. CPAP. У некаторых людзей з абструктыўным апноэ сну развіваецца цэнтральнае апноэ сну падчас выкарыстання сістэмы бесперапыннага станоўчага ціску ў дыхальных шляхах (CPAP). Гэты стан вядомы як цэнтральнае апноэ сну, якое ўзнікла ў выніку лячэння. Гэта спалучэнне абструктыўнага і цэнтральнага апноэ сну. У некаторых людзей складанае апноэ сну знікае пры працяглым выкарыстанні прылады CPAP. Іншых людзей можна лячыць з дапамогай іншага тыпу тэрапіі станоўчага ціску ў дыхальных шляхах.

Ускладненні

Цэнтральнае апноэ сну - гэта сур'ёзнае медыцынскае захворванне. Некаторыя ўскладненні ўключаюць:

  • Замрочванне. Паўторныя прабуджэнні, звязаныя з апноэ сну, робяць аднаўленчы сон немагчымым. Людзі з цэнтральным апноэ сну часта адчуваюць моцную стомленасць, дзённую дрымотнасць і раздражняльнасць.

Вы можаце мець праблемы з канцэнтрацыяй увагі. Вы таксама можаце засынаць на працы, падчас прагляду тэлевізара або нават за рулём.

  • Сардэчна-сасудзістыя праблемы. Раптоўныя падзенні ўзроўню кіслароду ў крыві, якія адбываюцца падчас цэнтральнага апноэ сну, могуць паўплываць на здароўе сэрца.

Калі ў вас ёсць сардэчнае захворванне, паўторныя эпізоды нізкага ўзроўню кіслароду павялічваюць рызыку парушэнняў сардэчнага рытму.

Замрочванне. Паўторныя прабуджэнні, звязаныя з апноэ сну, робяць аднаўленчы сон немагчымым. Людзі з цэнтральным апноэ сну часта адчуваюць моцную стомленасць, дзённую дрымотнасць і раздражняльнасць.

Вы можаце мець праблемы з канцэнтрацыяй увагі. Вы таксама можаце засынаць на працы, падчас прагляду тэлевізара або нават за рулём.

Сардэчна-сасудзістыя праблемы. Раптоўныя падзенні ўзроўню кіслароду ў крыві, якія адбываюцца падчас цэнтральнага апноэ сну, могуць паўплываць на здароўе сэрца.

Калі ў вас ёсць сардэчнае захворванне, паўторныя эпізоды нізкага ўзроўню кіслароду павялічваюць рызыку парушэнняў сардэчнага рытму.

Дыягностыка

Першасны лекар можа ацаніць ваш стан на аснове вашых сімптомаў. Ці вы можаце быць накіраваны да спецыяліста па сну ў цэнтр парушэнняў сну.

Спецыяліст па сну можа дапамагчы вам вырашыць, ці патрэбна вам далейшае абследаванне. Гэта можа ўключаць у сябе начное назіранне за вашым дыханнем і іншымі функцыямі арганізма падчас даследавання сну, якое называецца палісамнографіяй.

Падчас палісамнографіі вы падключаецеся да абсталявання, якое кантралюе вашу дзейнасць сэрца, лёгкіх і мозгу, характар ​​дыхання, рухі рук і ног, а таксама ўзровень кіслароду ў крыві падчас сну. У вас можа быць даследаванне сну на ўсю ноч або на палову ночы.

Палісамнографія можа дапамагчы дыягнаставаць цэнтральнае апноэ сну. Яна таксама можа дапамагчы выключыць іншыя парушэнні сну, такія як абструктыўнае апноэ сну, паўторныя рухі падчас сну або нарколепсія. Гэтыя іншыя засмучэнні могуць выклікаць залішнюю дзённую млоснасць, але патрабуюць розных метадаў лячэння.

У ацэнцы вашага стану могуць прымаць удзел лекары, якія спецыялізуюцца на захворваннях нервовай сістэмы, вядомыя як неўролагі, і на захворваннях сэрца, вядомыя як кардыёлагі, і іншыя. Вам можа спатрэбіцца візуалізацыя галавы або сэрца, каб выявіць суправаджальныя захворванні.

Лячэнне

Спосабы лячэння цэнтральнага апноэ сну могуць уключаць у сябе:

  • Вырашэнне звязаных медыцынскіх праблем. Магчымыя прычыны цэнтральнага апноэ сну ўключаюць іншыя захворванні. Лячэнне гэтых захворванняў можа дапамагчы вашаму цэнтральнаму апноэ сну. Напрыклад, тэрапія сардэчнай недастатковасці можа палепшыць цэнтральнае апноэ сну.
  • Зніжэнне апіоідных лекаў. Калі апіоідныя лекі выклікаюць ваша цэнтральнае апноэ сну, ваша медыцынская каманда можа знізіць вашу дозу гэтых лекаў з цягам часу.
  • Дадатковы кісларод. Выкарыстанне дадатковага кіслароду падчас сну можа дапамагчы, калі ў вас ёсць цэнтральнае апноэ сну. Даступныя розныя прылады для падачы кіслароду ў лёгкія.

АПА не рэкамендуецца для людзей з сімптаматычнай сардэчнай недастатковасцю.

Новай тэрапіяй для цэнтральнага апноэ сну з'яўляецца трансвенозная стымуляцыя фрэнічнага нерва. Прылада, зацверджаная Упраўленнем па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі ЗША, вядомая як Remede System, падае электрычны імпульс да нерва, які кантралюе дыяфрагму падчас сну. Гэта прымушае вас зрабіць удых. Сістэма ўключае ў сябе батарэйны генератар імпульсаў, які імплантуецца пад скуру ў верхняй частцы грудной клеткі.

Выкарыстоўваная для лячэння цэнтральнага апноэ сну сярэдняй і цяжкай ступені, гэтая сістэма стварае ўстойлівы рытм дыхання. Патрэбна больш даследаванняў.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia