Што такое цэрэбральны параліч? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Цэрэбральны параліч — гэта група захворванняў, якія ўплываюць на тое, як ваша цела рухаецца і падтрымлівае паставу. Гэта адбываецца, калі часткі мозгу, якія кантралююць рух і каардынацыю, не развіваюцца належным чынам або пашкоджваюцца да, падчас або неўзабаве пасля нараджэння.

Гэта захворванне па-рознаму ўплывае на кожнага. У некаторых людзей могуць быць лёгкія цяжкасці з каардынацыяй, у той час як іншым можа спатрэбіцца больш падтрымкі ў паўсядзённай дзейнасці. Важна ведаць, што цэрэбральны параліч не пагаршаецца з цягам часу, і пры правільным доглядзе і падтрымцы людзі з гэтым захворваннем могуць жыць поўным, значным жыццём.

Што такое цэрэбральны параліч?

Цэрэбральны параліч — гэта хранічнае захворванне, якое ўплывае на рух, мышачны тонус і паставу. Слова «цэрэбральны» адносіцца да мозгу, а «параліч» азначае слабасць або цяжкасці з рухам.

Уявіце свой мозг як цэнтр кіравання ўсімі вашымі рухамі. Калі пэўныя вобласці гэтага цэнтра кіравання пашкоджаны, гэта можа змяніць тое, як мышцы працуюць разам. Гэта можа паўплываць на хаду, размову, ежу або выкарыстанне рук, у залежнасці ад таго, якая частка мозгу закранута.

Захворванне развіваецца на раннім этапе жыцця, звычайна да 2 гадоў. Хоць гэта даўгавечнае захворванне, яно не прагрэсуе і не пагаршаецца з узростам. Многія людзі з цэрэбральным паралічам вядуць самастойнае, прадуктыўнае жыццё пры адпаведнай падтрымцы і лячэнні.

Якія тыпы цэрэбральнага паралічу?

Лекары класіфікуюць цэрэбральны параліч на розныя тыпы ў залежнасці ад таго, як ён уплывае на рух і якія часткі цела закрануты. Зразумець гэтыя тыпы дапамагае стварыць найлепшы план лячэння для кожнага чалавека.

Асноўныя тыпы ўключаюць спастычны цэрэбральны параліч, які выклікае жорсткія, нацягнутыя мышцы. Гэта найбольш распаўсюджаны тып, які закранае каля 75% людзей з гэтым захворваннем. Вы можаце заўважыць рыўкі руху або цяжкасці з расслабленнем пэўных цягліц.

Дыскінетычны цярэбральны параліч уплывае на кантроль цягліц, выклікаючы некантралюемыя рухі, якія могуць быць павольнымі і цягучымі або хуткімі і рыўкамі. Людзі з гэтым тыпам часта маюць праблемы з падтрыманнем устойлівых поз, асабліва пры сядзенні або стаянні.

Атаксны цярэбральны параліч у асноўным уплывае на раўнавагу і каардынацыю. Хада можа выглядаць няўстойлівай, а дакладныя рухі, такія як пісьмо або зашпільванне адзення, могуць быць складанымі. Гэты тып менш распаўсюджаны, чым іншыя.

Змяшаны цярэбральны параліч спалучае ў сабе рысы розных тыпаў. У многіх людзей на самой справе ёсць гэтая форма, дзе сімптомы не ўкладваюцца ў адну катэгорыю.

Якія сімптомы цярэбральнага паралічу?

Сімптомы цярэбральнага паралічу вельмі адрозніваюцца ад чалавека да чалавека, але ў асноўным яны ўключаюць у сябе змены ў руху, позе або каардынацыі. Гэтыя прыкметы звычайна становяцца прыкметнымі ў першыя некалькі гадоў жыцця, калі дзеці дасягаюць этапаў развіцця.

Вось сімптомы руху і позы, якія вы можаце заўважыць:

• Затрымка дасягнення этапаў развіцця, такіх як сядзенне, паўзанне або хада
• Напружаны або млявы мышачны тонус
• Незвычайныя позы або перавага аднаго боку цела
• Некантралюемыя рухі або трэмар
• Праблемы з раўнавагай і каардынацыяй
• Труднасці з дробнай маторыкай, напрыклад, захопваннем дробных прадметаў
• Хада на пальцах ног або з незвычайнай паставай

Акрамя руху, цярэбральны параліч можа ўплываць на іншыя сферы развіцця. Некаторыя людзі адчуваюць цяжкасці з мовай, глытаннем або зрокам, у той час як іншыя могуць мець праблемы з навучаннем або прыпадкі.

Важна памятаць, што наяўнасць цярэбральнага паралічу не азначае аўтаматычна наяўнасць інтэлектуальных парушэнняў. Многія людзі з гэтым захворваннем маюць звычайныя кагнітыўныя здольнасці і дасягаюць поспехаў у навуцы, мастацтве або іншых галінах інтарэсаў.

Што выклікае цярэбральны параліч?

Царэбральны параліч развіваецца, калі развіваецца мозг пашкоджаны або не фарміруецца належным чынам. Звычайна гэта адбываецца да нараджэння, але гэта таксама можа адбыцца падчас родаў або ў раннім дзяцінстве.

Найбольш распаўсюджаныя прычыны адбываюцца падчас цяжарнасці і ўключаюць інфекцыі ў маці, праблемы з крывацёкам у мозг дзіцяці або генетычныя фактары, якія ўплываюць на развіццё мозгу. Часам мозг проста развіваецца па-іншаму без якой-небудзь вызначальнай прычыны.

Прычыны, звязаныя з родамі, могуць ўключаць ускладненні падчас родаў, такія як недастатковае атрыманне кіслароду дзіцем, перанашванне або вельмі нізкая маса цела пры нараджэнні. Аднак важна разумець, што большасць родаў праходзяць гладка, і цэрэбральны параліч адносна рэдкі.

Пасля нараджэння прычыны могуць ўключаць сур'ёзныя інфекцыі, такія як менінгіт, траўмы галавы або праблемы, якія прыводзяць да недастатковага атрымання кіслароду мозгам. Гэтыя прычыны пасля нараджэння менш распаўсюджаныя, чым тыя, якія адбываюцца да або падчас нараджэння.

Для многіх сем'яў лекары не могуць вызначыць дакладна, што выклікала цэрэбральны параліч у іх дзіцяці. Гэтая нявызначанасць можа быць складанай, але важна ведаць, што гэта звычайна нічога такога, што хто-небудзь зрабіў або мог бы прадухіліць.

Якія фактары рызыкі цэрэбральнага паралічу?

Пэўныя фактары могуць павялічыць верагоднасць развіцця цэрэбральнага паралічу, хоць наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не азначае, што стан абавязкова адбудзецца. Зразумець гэта можа дапамагчы медыцынскім работнікам больш уважліва сачыць за цяжарнасцю і нованароджанымі.

Фактары рызыкі, звязаныя з цяжарнасцю, ўключаюць множныя родаў, такія як двайняты або трайняты, пэўныя інфекцыі падчас цяжарнасці і захворванні ў маці, такія як праблемы з шчытападобнай залозай або прыпадкі. Вельмі ранняя або вельмі позняя цяжарнасць таксама могуць нязначна павялічыць рызыку.

Фактары, звязаныя з родамі, ўключаюць перанашванне, асабліва да 32 тыдняў, вельмі нізкая маса цела пры нараджэнні або ўскладненні падчас родаў. Дзеці, якім патрэбна інтэнсіўная тэрапія пасля нараджэння, таксама могуць мець больш высокі рызыка.

Да менш распаўсюджаных фактараў рызыкі адносяцца несурэўнасць крыві паміж маці і дзіцем, уздзеянне пэўных таксічных рэчываў або генетычныя захворванні, якія ўплываюць на развіццё галаўнога мозгу. Аднак большасць дзяцей з гэтымі фактарамі рызыкі развіваюцца нармальна.

Наяўнасць фактараў рызыкі можа выклікаць занепакоенасць, але памятайце, што прагрэс у медыцынскай дапамозе значна палепшыў вынікі для дзяцей, нават тых, хто нарадзіўся са складанасцямі.

Калі звяртацца да лекара па прычыне цэрэбральнага паралічу?

Вам варта звярнуцца да педыятра, калі вы заўважыце затрымкі ў развіцці вашага дзіцяці або незвычайныя маторыкі.

Звярніцеся да лекара, калі ваша дзіця не дасягае звычайных этапаў развіцця, такіх як сядзенне ў 9 месяцаў, хаджэнне ў 18 месяцаў, або калі здаецца, што яно страціла навыкі, якія мела раней. Іншымі небяспечнымі прыкметамі з'яўляюцца пастаянная цягліцавая напружанасць, незвычайная цягліцавая слабасць або цяжкасці з кармленнем.

Давярайце сваёй інтуіцыі як бацька. Калі нешта здаецца незвычайным у развіцці вашага дзіцяці, заўсёды правільна абмеркаваць свае занепакоенасці з яго лекарам. Яны могуць дапамагчы вызначыць, ці патрэбна далейшае абследаванне.

Для дзяцей, ужо дыягнаставаных з цэрэбральным паралічам, важныя рэгулярныя кансультацыі. Звярніцеся да сваёй медыцынскай каманды, калі вы заўважыце новыя сімптомы, змены ў існуючых сімптомах або занепакоенасць з нагоды болю або дыскамфорту.

Якія магчымыя ўскладненні цэрэбральнага паралічу?

Хоць цэрэбральны параліч у асноўным уплывае на рух, ён часам можа прыводзіць да іншых праблем са здароўем. Зразумець гэтыя магчымасці дапамагае сем'ям рыхтавацца і шукаць адпаведную дапамогу, калі гэта неабходна.

Да распаўсюджаных ускладненняў, якія могуць развіцца, адносяцца:

• Прыпадкі, якія назіраюцца прыкладна ў адной траціны людзей з цэрэбральным паралічам
• Праблемы з ростам і харчаваннем, асабліва калі цяжка глытаць
• Праблемы з косткамі і суставамі, такія як вывих сцягна або сколіёз
• Хранічны боль, асабліва ў спіне, сцёгнах або нагах
• Праблемы са сном
• Праблемы са зубамі
• Праблемы з дыханнем, калі пашкоджаны грудныя мышцы

У некаторых людзей таксама могуць назірацца праблемы са зрокам або слыхам, праблемы з камунікацыяй або адрозненні ў навучанні. Аднак гэтыя ўскладненні не ўплываюць на ўсіх людзей з цэрэбральным паралічам, і многія з іх могуць эфектыўна кантралявацца пры належным доглядзе.

Рэгулярныя медыцынскія абследаванні дапамагаюць выявіць і вырашыць ускладненні на ранніх тэрмінах. Ваша медыцынская каманда можа працаваць з вамі, каб па магчымасці прадухіліць праблемы і своечасова іх вырашаць, калі яны ўзнікаюць.

Як дыягнастуецца цэрэбральны параліч?

Дыягностыка цэрэбральнага паралічу ўключае ў сябе ўважлівае назіранне за развіццём і рухавымі паводзінамі вашага дзіцяці з цягам часу. Няма аднаго тэсту, які мог бы дыягнаставаць гэта захворванне, таму лекары выкарыстоўваюць некалькі падыходаў, каб прыйсці да высновы.

Ваш педыятр пачне з адсочвання этапаў развіцця вашага дзіцяці і правядзення фізічных аглядаў. Яны будуць назіраць, як рухаецца ваша дзіця, яго мышачны тонус, рэфлексы і каардынацыю падчас рэгулярных праверак.

Калі ўзнікнуць занепакоенасці, ваш лекар можа накіраваць вас да спецыялістаў, такіх як дзіцячыя неўролагі або дзіцячыя педыятры, якія займаюцца развіццём. Гэтыя спецыялісты маюць спецыяльную падрыхтоўку ў галіне захворванняў мозгу і нервовай сістэмы ў дзяцей.

Дадатковыя тэсты могуць ўключаць у сябе візуалізацыю мозгу, напрыклад, МРТ-сканаванне, каб агледзець структуру мозгу, або іншыя ацэнкі для ацэнкі зроку, слыху, мовы і кагнітыўнага развіцця. Гэта дапамагае стварыць поўную карціну патрэбаў вашага дзіцяці.

Дыягнастычны працэс патрабуе часу, і ў гэты перыяд цалкам нармальна адчуваць трывогу. Запамінайце, што атрыманне дакладнага дыягназу — гэта першы крок да атрымання неабходнай падтрымкі і паслуг для вашага дзіцяці.

Якое лячэнне цэрэбральнага паралічу?

Лячэнне цэрэбральнага паралічу накіравана на дапамогу кожнаму чалавеку дасягнуць свайго максімальнага патэнцыялу і жыць як мага больш самастойна. Падыход вельмі індывідуальны і залежыць ад канкрэтнага тыпу і цяжару сімптомаў.

Кінезітэрапія з'яўляецца асновай лячэння для большасці людзей. Тэрапеўты працуюць над умацаваннем цягліц, паляпшэннем раўнавагі і вывучэннем новых спосабаў руху. Гэта можа ўключаць у сябе практыкаванні, расцяжкі і практыку з дапаможнымі прыладамі для руху, такімі як хадункі або інвалідныя крэслы.

Эргатэрапія дапамагае ў паўсядзённых навыках, такіх як апрананне, ежа і выкарыстанне інструментаў або тэхналогій. Лагапедыя можа вырашаць праблемы з камунікацыяй і праблемы з харчаваннем, калі пацярпела глытанне.

Медыкаменты могуць дапамагчы ў кіраванні канкрэтнымі сімптомамі. Гэта могуць быць міяраэлаксанты для зніжэння рыгіднасці, супрацьсутаргавыя прэпараты пры неабходнасці або ін'екцыі батулінічнага таксіну для часовага расслаблення гіперактыўных цягліц у канкрэтных участках.

Некаторыя людзі маюць карысць ад хірургічных умяшанняў. Гэта могуць быць артрапедычныя аперацыі для паляпшэння выпраўлення костак і суставаў або нейрахірургічныя працэдуры для зніжэння моцнай цягліцавай рыгіднасці. Хірургія звычайна разглядаецца, калі іншыя метады лячэння не далі дастатковага паляпшэння.

Тэхнічныя сродкі рэабілітацыі адыгрываюць важную ролю для многіх людзей. Гэта вар'іруецца ад простых інструментаў, такіх як спецыяльныя прыборы, да складаных прылад для камунікацыі або абсталявання для руху. Мэта заўсёды заключаецца ў павелічэнні самастойнасці і ўдзелу ў паўсядзённай дзейнасці.

Як кіраваць цэрэбральным паралічам дома?

Дамашняе лячэнне цэрэбральнага паралічу ўключае стварэнне спрыяльнай атмасферы і падтрыманне паслядоўных працэдур, якія спрыяюць развіццю і дабрабыту вашага дзіцяці. Ваш штодзённы падыход можа значна паўплываць на іх прагрэс і якасць жыцця.

Паслядоўнасць з тэрапеўтычнымі практыкаваннямі дома ўзмацняе тое, што вывучаецца на фармальных тэрапеўтычных сесіях. Вашыя тэрапеўты навучаць вас канкрэтным практыкаванням і відам дзейнасці, якія вы можаце ўключыць у штодзённыя працэдуры, робячы іх натуральнымі, а не як медыцынскія працэдуры.

Стварэнне даступнага хатняга асяроддзя дапамагае садзейнічаць самастойнасці. Гэта можа азначаць карэкціроўку вышыні мэблі, даданне поручняў або арганізацыю прадметаў у лёгкадаступным месцы. Невялікія мадыфікацыі могуць зрабіць вялікую розніцу ў штодзённым функцыянаванні.

Харчаванне гуляе важную ролю, асабліва калі існуюць цяжкасці з глытаннем. Працуйце з вашай медыцынскай камандай, каб забяспечыць правільнае харчаванне і бяспечнае харчаванне. Некаторым дзецям могуць спатрэбіцца мадыфікаваныя тэкстуры ежы або спецыяльнае размяшчэнне падчас ежы.

Рэгулярныя рэжымы сну спрыяюць агульнаму здароўю і развіццю. Калі ўзнікаюць праблемы са сном, абмяркуйце стратэгіі з вашай медыцынскай камандай. Добры сон дапамагае ўсім, ад настрою да здольнасці да навучання.

Не забывайце пра эмацыйную падтрымку для ўсёй сям'і. Звязанне з іншымі сем'ямі, удзел у групах падтрымкі або праца з кансультантамі могуць забяспечыць каштоўныя рэсурсы і стратэгіі справіцца.

Як вам трэба рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да медыцынскіх прыёмаў дапамагае вам максімальна выкарыстаць свой час з медыцынскімі работнікамі і гарантуе, што важныя праблемы будуць разгледжаны. Добрая падрыхтоўка прыводзіць да больш прадуктыўных дыскусій і лепшага лячэння.

Вядзіце дзённік сімптомаў або нататнік, дакументуя змены ў руху, новыя праблемы або прагрэс, які вы заўважылі. Уключайце канкрэтныя прыклады і даты, калі гэта магчыма. Гэтая інфармацыя дапамагае лекарам разумець заканамернасці і змены з цягам часу.

Скласці спіс цяперашніх лекавых прэпаратаў, відаў тэрапіі і любых выкарыстоўваюцца дапаможных прылад. Уключыце дозы і тое, наколькі эфектыўна, здаецца, працуюць метады лячэння. Таксама адзначце любыя пабочныя эфекты або праблемы.

Запішыце свае пытанні загадзя. Лёгка забыць пра важныя праблемы падчас прыёмаў, таму наяўнасць пісьмовага спісу гарантуе, што нічога не будзе прапушчана. Прыарэтызуйце свае найважнейшыя пытанні на выпадак недахопу часу.

Вазьміце з сабой адпаведную медыцынскую дакументацыю, асабліва калі вы звяртаецеся да новага лекара або спецыяліста. Гэта можа ўключаць справаздачы аб тэрапіі, вынікі аналізаў або дакументы ад іншых медыцынскіх работнікаў.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой чалавека для падтрымкі, калі гэта карысна. Яны могуць дапамагчы запомніць інфармацыю, абмеркаваную падчас прыёму, і аказаць эмацыйную падтрымку падчас патэнцыйна стрэсавых размоў.

Як можна прадухіліць цэрэбральны параліч?

Хаця цэрэбральны параліч не заўсёды можна прадухіліць, пэўныя дзеянні падчас цяжарнасці і ранняга дзяцінства могуць знізіць рызыку траўмы мозгу, якая можа прывесці да гэтага захворвання. Прафілактыка засяроджана на падтрыманні агульнага здароўя і пазбяганні вядомых фактараў рызыкі, калі гэта магчыма.

Падчас цяжарнасці неабходны рэгулярны дагляд падчас цяжарнасці. Гэта ўключае прыём прэнатальных вітамінаў, лячэнне хранічных захворванняў, пазбяганне алкаголю і наркотыкаў, а таксама абарону ад інфекцый шляхам правільнай гігіены і рэкамендаваных вакцынацый.

Прадухіленне занадта ранняга нараджэння, калі гэта магчыма, зніжае рызыку, хоць часам ранняя родаразрашэнне неабходна па медыцынскіх прычынах. Выкананне рэкамендацый вашага лекара адносна фізічнай актыўнасці, харчавання і лячэння ускладненняў цяжарнасці дапамагае падтрымліваць здаровае развіццё плоду.

Пасля нараджэння важна абараняць дзяцей ад траўмаў і інфекцый. Гэта ўключае выкарыстанне правільных аўтамабільных крэслаў, абарону дамоў ад патэнцыйных небяспек, каб прадухіліць падзенні, і зварот за хуткай медыцынскай дапамогай пры цяжкіх захворваннях або высокай тэмпературы.

Вельмі важна разумець, што многія выпадкі цэрэбральнага паралічу ўзнікаюць нягледзячы на выдатны догляд і не могуць быць прадухіленыя. Калі ў вашага дзіцяці развіваецца цэрэбральны параліч, у большасці выпадкаў гэта не тое, што вы выклікалі або маглі прадухіліць.

Які галоўны вывад пра цэрэбральны параліч?

Цэрэбральны параліч — гэта даўгачасовае захворванне, якое ўплывае на рух і позу, але яно не павінна абмяжоўваць патэнцыял чалавека для паўнавартаснага жыцця. Пры адпаведнай падтрымцы, тэрапіі і медыцынскай дапамозе людзі з цэрэбральным паралічам могуць дасягаць сваіх мэтаў і цалкам удзельнічаць у сваіх супольнасцях.

Кожны чалавек з цэрэбральным паралічам унікальны, са сваімі моцнымі бакамі, праблемамі і магчымасцямі. Ранняе ўмяшанне і паслядоўная падтрымка істотна ўплываюць на вынікі, але ніколі не позна пачаць карысныя лячэнні або паспрабаваць новыя падыходы.

Галоўнае — засяроджвацца на здольнасцях, а не на абмежаваннях, святкаваць прагрэс незалежна ад тэмпу і захоўваць надзею на бесперапынны рост і развіццё. Многія людзі з цэрэбральным паралічам дасягаюць поспеху ў навуцы, кар'еры, спорце, мастацтве і ва ўсіх сферах жыцця.

Запомніце, што вы не адны ў гэтым падарожжы. Медыцынскія каманды, тэрапеўты, групы падтрымкі і супольнасці сем'яў, якія пацярпелі ад цэрэбральнага паралічу, могуць забяспечваць кіраўніцтва, рэсурсы і заахвочванне на шляху.

Часта задаюць пытанні пра цэрэбральны параліч

Ці зможа маё дзіця з цэрэбральным паралічам хадзіць?

Многія дзеці з цэрэбральным паралічам вучацца хадзіць, хоць тэрміны і метад могуць адрознівацца. Некаторыя ходзяць самастойна, іншыя выкарыстоўваюць дапаможныя прылады, такія як хадункі або каляскі, а некаторыя выкарыстоўваюць інвалідныя крэслы для перамяшчэння. Фізіятэрапія і іншыя метады лячэння могуць дапамагчы максымальна павялічыць патэнцыял рухомасці вашага дзіцяці. Найважнейшае — знайсці найбяспечнейшы і найбольш эфектыўны спосаб для вашага дзіцяці перамяшчацца і ўдзельнічаць у занятках, якія яму падабаюцца.

Ці ўплывае цэрэбральны параліч на інтэлект?

Царэбральны параліч у асноўным уплывае на рух і позу, а не на інтэлект. Хаця ў некаторых людзей з цярэбральным паралічам могуць быць інтэлектуальныя парушэнні, многія маюць тыповыя або вышэй за сярэдні кагнітыўныя здольнасці. Праблемы з камунікацыяй могуць ускладніць дакладную ацэнку інтэлекту, але гэта не азначае, што інтэлектуальных здольнасцяў няма. Кожная асоба павінна ацэньвацца індывідуальна, і нельга рабіць здагадкі пра кагнітыўныя здольнасці, грунтуючыся толькі на фізічных сімптомах.

Ці можа цярэбральны параліч пагаршацца з цягам часу?

Сам па сабе цярэбральны параліч не пагаршаецца, таму што ён выкліканы пашкоджаннем мозгу, якое адбылося на раннім этапе развіцця і не прагрэсуе. Аднак наступствы для арганізма могуць змяняцца з цягам часу. Напрыклад, цягліцавая скаванасць можа павялічвацца, або могуць развіцца праблемы са суставамі з-за доўгатэрміновага дысбалансу цягліц. Рэгулярны медыцынскі догляд і тэрапія могуць дапамагчы кіраваць гэтымі другаснымі эфектамі і падтрымліваць функцыянаванне на працягу ўсяго жыцця.

Якая працягласць жыцця ў чалавека з цярэбральным паралічам?

Большасць людзей з цярэбральным паралічам маюць нармальную або блізкую да нармальнай працягласць жыцця, асабліва тыя, хто мае больш лёгкія формы захворвання. Працягласць жыцця можа ўплываць цяжар сімптомаў і суправаджальных ускладненняў, але пры добрым медыцынскім доглядзе многія людзі з цярэбральным паралічам жывуць дарослага і сталага веку. Рэгулярны медыцынскі догляд, правільнае харчаванне і актыўны лад жыцця спрыяюць лепшым доўгатэрміновым вынікам.

Ці могуць дарослыя развіць цярэбральны параліч?

Сапраўдны цярэбральны параліч развіваецца толькі ад пашкоджанняў мозгу, якія адбываюцца да, падчас або неўзабаве пасля нараджэння. Дарослыя не могуць развіць цярэбральны параліч ад новых траўмаў або хвароб. Аднак у дарослых могуць развіцца захворванні, якія выклікаюць падобныя сімптомы, такія як інсульт, траўматычнае пашкоджанне мозгу або іншыя неўралагічныя захворванні. Калі ў дарослага развіваюцца праблемы з рухам, важна звярнуцца да медыцынскага работніка для правільнай ацэнкі і дыягностыкі.