Цэрэбральны Параліч

Царэбральны параліч - гэта група захворванняў, якія ўплываюць на рух і позу. Ён выкліканы пашкоджаннем, якое адбываецца ў развіваючымся мозгу, найчасцей да нараджэння.

Сімптомы з'яўляюцца ў грудным узросце або дашкольным узросце і вар'іруюцца ад вельмі лёгкіх да цяжкіх. Дзеці з цярэбральным паралічам могуць мець перабольшаныя рэфлексы. Рукі, ногі і тулава могуць выглядаць апушчанымі. Або яны могуць мець зацвярдзелыя мышцы, вядомыя як спастычнасць. Сімптомы таксама могуць ўключаць няправільную позу, рухі, якія немагчыма кантраляваць, няўстойлівую хаду або нейкую камбінацыю гэтых сімптомаў.

Царэбральны параліч можа ўскладняць працэс глытання. Ён таксама можа выклікаць дысбаланс вочных цягліц, пры якім вочы не засяроджваюцца на адным аб'екце. Людзі з гэтым захворваннем могуць мець абмежаваны дыяпазон рухаў у сваіх суставах з-за скаванасці цягліц.

Прычына цярэбральнага паралічу і яго ўплыў на функцыянаванне вар'іруюцца ад чалавека да чалавека. Некаторыя людзі з цярэбральным паралічам могуць хадзіць, у той час як іншым патрэбна дапамога. Некаторыя людзі маюць інтэлектуальныя парушэнні, але іншыя - не. Эпілепсія, слепата або глухата таксама могуць закрануць некаторых людзей з цярэбральным паралічам. Лячэння няма, але метады лячэння могуць дапамагчы палепшыць функцыянаванне. Сімптомы цярэбральнага паралічу могуць змяняцца падчас развіцця дзіцяці, але стан не пагаршаецца. Стан, як правіла, застаецца нязменным з цягам часу.

Сімптомы цэрэбральнага паралічу могуць вельмі адрознівацца. У некаторых людзей цэрэбральны параліч уплывае на ўсё цела. У іншых сімптомы могуць закранаць толькі адну-дзве канечнасці або адзін бок цела. Агульныя сімптомы ўключаюць праблемы з рухам і каардынацыяй, мовай і харчаваннем, развіццём і іншымі праблемамі. Сімптомы руху і каардынацыі могуць ўключаць у сябе: Сцягнутыя мышцы і перабольшаныя рэфлексы, вядомыя як спастычнасць. Гэта найбольш распаўсюджанае захворванне руху, звязанае з цэрэбральным паралічам. Варыяцыі мышачнага тонусу, такія як занадта тугі або занадта рыхлы. Сцягнутыя мышцы з рэгулярнымі рэфлексамі, вядомыя як рыгіднасць. Адсутнасць раўнавагі і мышачнай каардынацыі, вядомая як атаксiя. Рыўкі руху, якія немагчыма кантраляваць, вядомыя як трэмар. Павольныя, вільготныя руху. Перавага аднаго боку цела, напрыклад, дасягненне толькі адной рукой або цягненне нагі падчас паўзання. Праблемы з хадзьбой. Людзі з цэрэбральным паралічам могуць хадзіць на пальцах ног або прысядаць падчас хады. Яны таксама могуць мець хаду, падобную да нажніц, з перасячэннем каленяў. Або яны могуць мець шырокую хаду або хаду, якая не ўстойлівая. Праблемы з дробнай маторыкай, такія як зашпільванне адзення або падыманне прыбораў. Гэтыя сімптомы, звязаныя з мовай і харчаваннем, могуць узнікнуць: Затрымкі ў развіцці мовы. Праблемы з гаворкай. Праблемы з ссанням, жаваннем або харчаваннем. Слінацёк або праблемы з глытаннем. Некаторыя дзеці з цэрэбральным паралічам маюць гэтыя сімптомы, звязаныя з развіццём: Затрымкі ў дасягненні рухавых навыкаў, такіх як сядзенне або паўзанне. Навучальныя цяжкасці. Інтэлектуальная недастатковасць. Затрымка росту, у выніку чаго памер меншы, чым чакалася. Пашкоджанне мозгу можа спрычыніць іншыя неўралагічныя сімптомы, такія як: Сутаргі, якія з'яўляюцца сімптомамі эпілепсіі. Дзеці з цэрэбральным паралічам могуць быць дыягнаставаны з эпілепсіяй. Праблемы са слыхам. Праблемы са зрокам і змены ў рухах вачэй. Боль або праблемы з адчуваннем адчуванняў, такіх як дотык. Праблемы з мачавым пузыром і кішачнікам, уключаючы завалы і мачавы неўтрыманне. Псіхічныя захворванні, такія як эмацыйныя станы і праблемы з паводзінамі. Стан мозгу, які выклікае цэрэбральны параліч, не мяняецца з часам. Сімптомы звычайна не пагаршаюцца з узростам. Аднак, па меры старэння дзіцяці, некаторыя сімптомы могуць стаць больш ці менш відавочнымі. І скарачэнне цягліц і рыгіднасць цягліц могуць пагоршыцца, калі іх не лячыць агрэсіўна. Звярніцеся да медыцынскага работніка вашага дзіцяці і атрымайце хуткі дыягназ, калі ваша дзіця мае сімптомы захворвання руху. Таксама звярніцеся да медыцынскага работніка, калі ваша дзіця мае затрымкі ў развіцці. Звярніцеся да медыцынскага работніка вашага дзіцяці, калі ў вас ёсць занепакоенасць наконт эпізодаў страты свядомасці або нерэгулярных рухаў цела або позы. Таксама важна звярнуцца да медыцынскага работніка вашага дзіцяці, калі ваша дзіця мае праблемы з глытаннем, дрэнную каардынацыю, дысбаланс вачэй або іншыя праблемы ў развіцці.

Звярніцеся да педыятра вашага дзіцяці і атрымайце хуткі дыягназ, калі ў вашага дзіцяці ёсць сімптомы парушэння рухаў. Таксама звярніцеся да медыцынскага работніка, калі ў вашага дзіцяці ёсць затрымкі ў развіцці. Звярніцеся да педыятра вашага дзіцяці, калі вас турбуюць эпізоды страты свядомасці або нерэгулярных рухаў цела або позы. Таксама важна звярнуцца да педыятра вашага дзіцяці, калі ў вашага дзіцяці ёсць праблемы з глытаннем, дрэнная каардынацыя, дысбаланс вочных цягліц або іншыя праблемы ў развіцці.

Царэбральны параліч выклікаецца парушэннем развіцця галаўнога мозгу або пашкоджаннем развівальнага мозгу. Звычайна гэта адбываецца да нараджэння дзіцяці, але можа адбыцца пры нараджэнні або ў раннім дзяцінстве. Часта прычына невядомая. Многія фактары могуць прывесці да змен у развіцці галаўнога мозгу. Некаторыя з іх ўключаюць у сябе:

• Генныя змены, якія прыводзяць да генетычных захворванняў або адрозненняў у развіцці галаўнога мозгу.
• Інфекцыі маці, якія ўплываюць на ненароджанага дзіцяці.
• Іншыльт, які перарывае крывазабеспячэнне развівальнага мозгу.
• Крывацёк у мозг у матцы або ў нованароджанага.
• Дзіцячыя інфекцыі, якія выклікаюць ацёк у або вакол мозгу.
• Чэрапна-мазгавая траўма немаўляці, напрыклад, у выніку аўтамабільнай аварыі, падзення або фізічнай траўмы.
• Нястача кіслароду у мозгу, звязаная з цяжкімі родамі або родаразрашэннем, хоць гэтая прычына сустракаецца радзей, чым лічылася раней.

Шэраг фактараў звязаны з павышаным рызыкай цэрэбральнага паралічу.

Некаторыя інфекцыі або таксічныя ўздзеянні падчас цяжарнасці могуць значна павялічыць рызыку цэрэбральнага паралічу для дзіцяці. Запаленне, выкліканае інфекцыяй або ліхаманкай, можа пашкодзіць развіваецца мозг будучага дзіцяці.

• Цытамегалавірус. Гэты распаўсюджаны вірус выклікае сімптомы, падобныя на грып. Калі маці мае сваю першую актыўную інфекцыю падчас цяжарнасці, гэта можа прывесці да ўроджаных дэфектаў.
• Германская корь, вядомая як краснуха. Гэтую вірусную інфекцыю можна прадухіліць прышчэпкай.
• Герпес. Гэтая інфекцыя можа перадавацца ад маці да дзіцяці падчас цяжарнасці, уздзейнічаючы на ​​матку і плацэнту.
• Сіфіліс. Гэта бактэрыйная інфекцыя, якая звычайна распаўсюджваецца палавым шляхам.
• Таксаплазмоз. Гэтая інфекцыя выклікаецца паразітам, які знаходзіцца ў забруджанай ежы, глебе і экскрэментах інфікаваных катоў.
• Інфекцыя вірусам Зіка. Гэтая інфекцыя распаўсюджваецца праз укусы камароў і можа паўплываць на развіццё мозгу будучага дзіцяці.
• Унутрычэраўныя інфекцыі. Сюды ўваходзяць інфекцыі плацэнты або пладовых абалонак.
• Уздзеянне таксінаў. Адным з прыкладаў з'яўляецца ўздзеянне метилртуці.
• Іншыя захворванні. Іншыя захворванні, якія ўздзейнічаюць на маці, якія могуць нязначна павялічыць рызыку цэрэбральнага паралічу, ўключаюць захворванні шчытападобнай залозы, преэклампсію або прыпадкі.

Хваробы ў нованароджанага дзіцяці, якія могуць значна павялічыць рызыку цэрэбральнага паралічу, ўключаюць:

• Бактэрыйны менінгіт. Гэтая бактэрыйная інфекцыя выклікае ацёк у абалонках, якія атачаюць мозг і спінны мозг.
• Вірусны энцефаліт. Гэтая вірусная інфекцыя таксама выклікае ацёк у абалонках, якія атачаюць мозг і спінны мозг.
• Цяжкая або нелячаная жаўтуха. Жаўтуха праяўляецца ў выглядзе жоўтага афарбоўвання скуры і вачэй. Стан узнікае, калі пэўныя пабочныя прадукты «выкарыстаных» клетак крыві не фільтруюцца з крывяноснага русла.
• Крывацёк у мозг. Гэты стан звычайна выклікаецца тым, што дзіця мае інсульт у матцы або ў раннім дзяцінстве.

Патэнцыйны ўклад кожнага з іх абмежаваны, але гэтыя фактары цяжарнасці і родаў могуць павялічыць рызыку цэрэбральнага паралічу:

• Нізкая маса цела пры нараджэнні. Дзеці, якія важаць менш за 5,5 фунтаў (2,5 кілаграма), маюць больш высокі рызыка развіцця цэрэбральнага паралічу. Гэты рызыка павялічваецца па меры зніжэння вагі пры нараджэнні.
• Некалькі дзяцей. Рызыка цэрэбральнага паралічу павялічваецца з колькасцю дзяцей, якія дзеляць маткі. Рызыка таксама можа быць звязаны з верагоднасцю перадчасных родаў і нізкай масай цела пры нараджэнні. Калі адзін або некалькі дзяцей паміраюць, рызыка цэрэбральнага паралічу ў тых, хто выжыў, павялічваецца.
• Перадчасныя роды. Дзеці, якія нарадзіліся перадчасна, маюць больш высокі рызыка цэрэбральнага паралічу. Чым раней нарадзілася дзіця, тым больш рызыка цэрэбральнага паралічу.
• Ускладненні пры родах. Падзеі падчас родаў могуць павялічыць рызыку цэрэбральнага паралічу.

Слабасць цягліц, цягліцавая спастычнасць і праблемы з каардынацыяй могуць спрычыніць ускладненні ў дзяцінстве або дарослалым узросце, у тым ліку: Кантрактура. Кантрактура - гэта скарачэнне цягліцавай тканіны з-за моцнага нацяжэння цягліц. Гэта можа быць вынікам спастычнасці. Кантрактура можа запавольваць рост касцей, выклікаць выгіб касцей і прыводзіць да змяненняў у суставах, вывіху або частковага вывіху. Сярод іх могуць быць вывихнуты сцягно, выгнуты пазваночнік або іншыя змены касцей. Недакормленасць. Праблемы з глытаннем і харчаваннем могуць ускладніць атрыманне дастатковай колькасці пажыўных рэчываў, асабліва для немаўлятаў. Гэта можа парушыць рост і аслабіць косці. Некаторым дзецям або дарослым неабходна зонд для харчавання, каб атрымаць дастаткова пажыўных рэчываў. Псіхічныя захворванні. Людзі з цэрэбральным паралічам могуць мець псіхічныя захворванні, такія як дэпрэсія. Сацыяльная ізаляцыя і цяжкасці ў справіцца з інваліднасцю могуць спрычыніць дэпрэсію. Таксама могуць узнікнуць праблемы з паводзінамі. Захворванні сэрца і лёгкіх. У людзей з цэрэбральным паралічам могуць развіцца хваробы сэрца, лёгкіх і праблемы з дыханнем. Праблемы з глытаннем могуць прывесці да рэспіраторных праблем, такіх як аспiрацыйная пнеўманія. Аспiрацыйная пнеўманія ўзнікае, калі дзіця ўдыхае ежу, напой, сліну або ваніты ў лёгкія. Астэаартроз. Ціск на суставы або няправільнае размяшчэнне суставаў з-за цягліцавай спастычнасці могуць прывесці да гэтага балючага касцявога захворвання. Астэапароз. Пераломы з-за нізкай шчыльнасці касцей могуць быць вынікам недастатковай рухомасці, дрэннага харчавання і супрацьсутаргавых лекаў. Іншыя ўскладненні. Сярод іх могуць быць праблемы са сном, хранічны боль, парушэнні скуры, кішачныя праблемы і праблемы са здароўем ротавай паражніны.

Часта цэрэбральны параліч нельга прадухіліць, але вы можаце знізіць рызыкі. Калі вы цяжарныя або плануеце зацяжарыць, выканайце наступныя дзеянні, каб мінімізаваць ускладненні цяжарнасці:

• Пераканайцеся, што вы прышчэпленыя. Прышчэпкі супраць такіх захворванняў, як краснуха, могуць прадухіліць інфекцыю. Найлепш пераканацца, што вы цалкам прышчэпленыя перад цяжарнасцю.
• Дбайце пра сябе. Чым здаравейшым вы будзеце перад цяжарнасцю, тым менш верагоднасць таго, што ў вас развіецца інфекцыя, якая прывядзе да цэрэбральнага паралічу.
• Звяртайцеся за ранняй і бесперапыннай даглядзе падчас цяжарнасці. Рэгулярна наведвайце свайго лекара падчас цяжарнасці. Належны дагляд падчас цяжарнасці можа знізіць рызыкі для здароўя вас і вашага будучага дзіцяці. Рэгулярныя наведванні лекара могуць дапамагчы прадухіліць перадчасныя роды, нізкую масу цела пры нараджэнні і інфекцыі.
• Пазбягайце алкаголю, тытуню і наркотыкаў. Яны былі звязаны з рызыкай цэрэбральнага паралічу. Рэдка цэрэбральны параліч можа быць выкліканы пашкоджаннем мозгу, якое адбываецца ў дзяцінстве. Практыкуйце добрую агульную бяспеку. Прадухіляйце траўмы галавы, забяспечваючы дзіцяці аўтамабільнае крэсла, веласіпедны шлем, ахоўныя бар'еры на ложку і адпаведны нагляд.

Сімптомы цэрэбральнага паралічу могуць станавіцца больш відавочнымі з цягам часу. Дыягназ можа быць пастаўлены не раней чым праз некалькі месяцаў ці год пасля нараджэння. Калі сімптомы лёгкія, дыягностыка можа быць адкладзена на больш доўгі тэрмін.

Калі падазраецца цэрэбральны параліч, медыцынскі работнік ацэньвае сімптомы вашага дзіцяці. Медыцынскі работнік таксама вывучае медыцынскую гісторыю вашага дзіцяці, праводзіць фізічны агляд і кантралюе рост і развіццё вашага дзіцяці падчас прыёмаў.

Вашага дзіцяці могуць накіраваць да спецыялістаў, якія спецыялізуюцца на лячэнні дзяцей з захворваннямі мозгу і нервовай сістэмы. Да спецыялістаў адносяцца дзіцячыя неўролагі, спецыялісты па дзіцячай фізічнай медыцыне і рэабілітацыі, а таксама спецыялісты па развіцці дзяцей.

Вашаму дзіцяці таксама можа спатрэбіцца шэраг аналізаў для пастаноўкі дыягназу і выключэння іншых магчымых прычын.

Аналізы мозгу могуць выявіць вобласці пашкоджання або парушэння развіцця мозгу. Гэтыя аналізы могуць ўключаць у сябе наступнае:

• МРТ. МРТ выкарыстоўвае радыёхвалі і магнітнае поле для стварэння падрабязных трохмерных або папярочных здымкаў мозгу. МРТ часта можа выявіць змены ў мозгу вашага дзіцяці. Гэта даследаванне бяспечнае, але яно шуміць і можа займаць да гадзіны. Вашаму дзіцяці, верагодна, дадуць седатыўнае або лёгкі агульны наркоз загадзя.

Калі падазраецца, што ў вашага дзіцяці сутаргавыя прыпадкі, ЭЭГ можа дапамагчы далей ацаніць стан. Сутаргавыя прыпадкі могуць развіцца ў дзіцяці з эпілепсіяй. Пры правядзенні ЭЭГ да скуры галавы вашага дзіцяці прымацоўваюцца шэраг электрадаў. ЭЭГ запісвае электрычную актыўнасць мозгу вашага дзіцяці. Змены ў хвалістых узорах мозгу з'яўляюцца распаўсюджанымі пры эпілепсіі.

Аналізы крыві, мачы або скуры могуць выкарыстоўвацца для скрынінгу на генетычныя або абменныя захворванні.

Калі ў вашага дзіцяці дыягнастуецца цэрэбральны параліч, яго, верагодна, накіруюць да спецыялістаў для правядзення аналізаў на іншыя захворванні. Гэтыя аналізы могуць праверыць:

• Зрок.
• Слух.
• Мову.
• Інтэлект.
• Развіццё.
• Рух.
• Іншыя медыцынскія ўмовы.

Тып цэрэбральнага паралічу вызначаецца асноўным парушэннем руху, якое прысутнічае. Аднак некалькі парушэнняў руху могуць узнікаць разам.

• Спастычны цэрэбральны параліч. Гэта найбольш распаўсюджаны тып. Ён выклікае напружанне цягліц і перабольшаныя рэфлексы.
• Дыскінетычны цэрэбральны параліч. Гэты тып ускладняе кантроль над добраахвотнымі цягліцамі.
• Атаксны цэрэбральны параліч. Людзі з гэтым тыпам маюць праблемы з раўнавагай і каардынацыяй.

Пасля дыягназу цэрэбральнага паралічу ваш медыцынскі работнік можа выкарыстоўваць інструмент ацэнкі, такі як сістэма класіфікацыі груба-рухальнай функцыі. Гэты інструмент вымярае функцыю, рухомасць, позу і раўнавагу. Гэтая інфармацыя можа дапамагчы ў выбары метадаў лячэння.