Шыйны Спондылёз

Шыйны спондылез - гэта агульны тэрмін для звязаных з узростам зносу і разбурэння міжхрыбетных дыскаў у шыі. Па меры абязводжвання і скарачэння дыскаў развіваюцца прыкметы астэаартрозу, у тым ліку касцяныя выступы па краях костак (касцяныя шпоры).

Шыйны спондылез вельмі распаўсюджаны і пагаршаецца з узростам. Больш за 85% людзей старэйшых за 60 гадоў пакутуюць ад шыйнага спондылезу.

У большасці выпадкаў шыйны спондылез не выклікае сімптомаў. Калі сімптомы ўзнікаюць, няхірургічнае лячэнне часта з'яўляецца эфектыўным.

Большасць людзей не адчуваюць сімптомаў. Калі сімптомы ўсё ж з'яўляюцца, яны звычайна ўключаюць боль і скаванасць у шыі.

Часам цэрвікальная спондылез прыводзіць да звужэння спіннамазгавога канала ўнутры костак хрыбетніка (пазванкоў). Спіннамазгавы канал - гэта прастора ўнутры пазванкоў, праз якую праходзяць спінны мозг і нервовыя карані, каб дасягнуць астатніх частак цела. Калі спінны мозг або нервовыя карані заціскаюцца, вы можаце адчуваць:

• Мурленне, аняменне і слабасць у руках, нагах, нагах або ступнях
• Адсутнасць каардынацыі і цяжкасці з хадзьбой
• Страту кантролю над мачавым пузыром або кішачнікам

Звярніцеся да лекара, калі вы заўважылі раптоўнае з'яўленне анямеласці або слабасці, або страту кантролю над мачавым пузыром або кішачнікам.

З узростам структуры, якія ўтвараюць хрыбетны слуп і шыю, паступова развіваюць знос. Гэтыя змены могуць ўключаць у сябе:

• Дэгідратаваныя дыскі. Дыскі дзейнічаюць як амартызатары паміж пазванкамі хрыбетніка. Да 40 гадоў у большасці людзей пачынаюць высыхаць і змяншацца пазванковыя дыскі. Па меры памяншэння дыскаў, павялічваецца кантакт косткі з косткай паміж пазванкамі.
• грыжы дыскаў. Трэшчыны таксама з'яўляюцца на вонкавым баку пазванковых дыскаў. Мяккая ўнутраная частка дыска можа прасочвацца праз гэтыя трэшчыны. Часам яна цісне на спінны мозг і нервовыя карані.
• Касцяныя шпоры. Па меры разбурэння дыскаў, арганізм можа выпрацоўваць дадатковую колькасць косткі ў няправільнай спробе ўмацаваць хрыбетны слуп. Гэтыя касцяныя шпоры могуць часам заціскаць спінны мозг і нервовыя карані.
• Скурчаныя звязкі. Звязкі - гэта цягліцы тканіны, якія злучаюць костку з косткай. Пазванковыя звязкі могуць скурчвацца з узростам, робячы шыю менш гнуткай.

Фактары рызыкі цэрвікальнага спондылёзу ўключаюць:

• Узрост. Цэрвікальны спондылёз часта з'яўляецца часткай старэння.
• Прафесія. Працы, якія ўключаюць паўторныя рухі шыі, нязручнае становішча або шмат працы над галавой, ствараюць дадатковую нагрузку на шыю.
• Траўмы шыі. Папярэднія траўмы шыі, здаецца, павялічваюць рызыку цэрвікальнага спондылёзу.
• Генетычныя фактары. Некаторыя асобы ў пэўных сем'ях будуць адчуваць больш такіх змен з цягам часу.
• Курэнне. Курэнне звязваецца з павелічэннем болю ў шыі.

Калі шыйны спондылёз моцна сціскае ваш спінны мозг або нервовыя карані, пашкоджанне можа быць незваротным.

Ваш медыцынскі работнік, верагодна, пачне з фізічнага агляду, які ўключае ў сябе:

Рэнтгеналагічныя даследаванні могуць даць падрабязную інфармацыю для лячэння і дыягностыкі. Прыклады ўключаюць:

Вам могуць спатрэбіцца аналізы, каб вызначыць, ці правільна нервовыя імпульсы перадаюцца да вашых цягліц. Даследаванні функцый нерваў ўключаюць:

• Праверка аб'ёму рухаў у шыі

• Тэставанне вашых рэфлексаў і цягліцавай сілы, каб даведацца, ці ёсць ціск на вашы спіннамазгавыя нервы або спінны мозг

• назіранне за вашай хадой, каб убачыць, ці ўплывае сцісканне хрыбетніка на вашу хаду

• Рэнтген шыі. Рэнтген можа паказаць змены ў хрыбетніку, такія як касцяныя шпоры, якія сведчаць аб шыйным спондылёзе. Рэнтген шыі таксама можа выключыць рэдкія і больш сур'ёзныя прычыны болю і скаванасці ў шыі, такія як пухліны, рак, інфекцыі або пераломы.

• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ). Выкарыстоўваючы радыёхвалі і моцнае магнітнае поле, МРТ можа ствараць падрабязныя выявы, якія могуць дапамагчы вызначыць вобласці, дзе нервы могуць быць заціснутыя.

• Кампутарызаваная тамаграфія (КТ) міелаграфія. У гэтым тыпе кампутарызаванай тамаграфіі (КТ) фарбавальнік уводзіцца ў спіннамазгавы канал, каб забяспечыць больш падрабязныя выявы. Гэты тэст палягчае разгляд дэталяў спіннога мозгу, спіннамазгавога канала і нервовых каранёў.

• Электраміяграфія. Гэты тэст вымярае электрычную актыўнасць у вашых нервах, калі яны перадаюць паведамленні да вашых цягліц, калі цягліцы скарачаюцца і знаходзяцца ў стане спакою.

• Даследаванне хуткасці правядзення нерваў. Электрод прымацоўваюцца да скуры над нервам, які трэба вывучыць. Невялікі разрад прапускаецца праз нерв, каб вымераць сілу і хуткасць нервовых сігналаў.

Лячэнне шыйкавага спондылёзу залежыць ад яго цяжару. Мэта лячэння - зняць боль, дапамагчы вам падтрымліваць звычайную дзейнасць як мага больш і прадухіліць пастаяннае пашкоджанне спіннога мозгу і нерваў.

Калі безрэцэптныя абязбольвальныя сродкі недастаткова эфектыўныя, ваш медыцынскі работнік можа прызначыць:

Фізіятэрапеўт можа навучыць вас практыкаванням, якія дапамогуць расцягнуць і ўмацаваць цягліцы шыі і плячэй. Гэта можа быць адным з лепшых метадаў лячэння болю і скаванасці. Некаторыя людзі з шыйкавым спондылёзам атрымліваюць карысць ад выкарыстання тракцыі, якая можа дапамагчы стварыць больш прасторы ўнутры хрыбетніка, калі нервовыя карані заціснутыя.

Калі кансерватыўнае лячэнне не эфектыўнае або калі неўралагічныя сімптомы, такія як слабасць у руках або нагах, пагаршаюцца, вам можа спатрэбіцца аперацыя, каб стварыць больш прасторы для спіннога мозгу і нервовых каранёў.

Аперацыя можа ўключаць выдаленне грыжы дыска, касцяных шпор або часткі пазванка. Сэгмент вашай шыі можа спатрэбіцца злучыць з касцянымі трансплантатамі і абсталяваннем.

• Нестэроідныя супрацьзапаленчыя прэпараты. Нестэроідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НСПЗ), такія як ібупрофен (Адвіл, Мотрын ІБ і інш.) і напроксен натрыю (Алеве), звычайна даступныя без рэцэпту. Вам могуць спатрэбіцца прэпараты рэцэптнай сілы, каб зняць боль і запаленне, звязаныя з шыйкавым спондылёзам.
• Глюкакартыкоіды. Кароткі курс пероральнага прыёму прэднізалона можа дапамагчы палегчыць боль. Калі ваш боль моцны, ін'екцыі стэроідаў могуць быць карыснымі.
• Міёрелаксанты. Пэўныя прэпараты, такія як цыклабензапрыны (Амрыкс, Фексмід), могуць дапамагчы зняць мышачныя спазмы ў шыі.
• Супрацьсутаргавыя прэпараты. Некаторыя прэпараты ад эпілепсіі могуць прытупіць боль пашкоджаных нерваў.
• Антыдэпрэсанты. Пэўныя антыдэпрэсанты могуць дапамагчы палегчыць боль у шыі ад шыйкавага спондылёзу.

Лёгкі цэрвікальны спондылёз можа рэагаваць на:

• Рэгулярныя фізічныя практыкаванні. Падтрыманне актыўнасці дапаможа паскорыць аднаўленне, нават калі вам прыйдзецца часова змяніць некаторыя з вашых практыкаванняў з-за болю ў шыі. Людзі, якія штодня ходзяць, маюць меншую верагоднасць адчуваць боль у шыі і паясніцы.
• Безрэцэптурныя знебольвальныя сродкі. Ібупрофен (Адвіл, Мотрын ІБ, іншыя), напроксен натрыю (Алеве) або ацэтамінафен (Тыленол, іншыя) часта дастаткова, каб кантраляваць боль, звязаны з цэрвікальным спондылёзам.
• Цяпло або лёд. Прыкладанне цяпла або лёду да шыі можа палегчыць боль у мышцах шыі.
• Мяккі шыйны каўнер. Каўнер дазваляе мышцам шыі адпачываць. Аднак шыйны каўнер варта насіць толькі кароткія перыяды часу, паколькі ён можа ў выніку аслабіць мышцы шыі і выклікаць скаванасць шыі.