Што такое хемабрэйн? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Хемабрэйн — гэта рэальны стан, які ўплывае на ваша мысленне і памяць падчас або пасля лячэння рака. Гэта не проста «у вас у галаве» — гэта прызнаны пабочны эфект, які адчуваюць многія хворыя на рак, і вы не самотныя, калі сутыкаецеся з гэтым.

Гэтыя змены ў кагнітыўных функцыях могуць выклікаць расчараванне, калі раптам простыя задачы здаюцца цяжкімі. Добрая навіна ў тым, што разуменне таго, што адбываецца, можа дапамагчы вам лепш справіцца з гэтым і ведаць, калі звяртацца за падтрымкай.

Што такое хемабрэйн?

Хемабрэйн адносіцца да кагнітыўных змен, якія могуць адбывацца падчас лячэння рака. Гэта ўплывае на вашу здольнасць ясна думаць, памятаць рэчы і канцэнтравацца на задачах, з якімі вы раней лёгка справіліся.

Медыцынскія спецыялісты таксама называюць гэта «парушэннем кагнітыўных функцый, звязаным з ракам» або «туманам ад хіміятэрапіі». Хоць вінавацяць часта хіміятэрапію, іншыя метады лячэння рака і стрэс ад самога рака могуць спрыяць гэтым сімптомах.

Гэтыя змены могуць вар'іравацца ад лёгкай забыўлівасці да больш прыкметных цяжкасцей з мысленнем. Большасць людзей адзначаюць пэўнае паляпшэнне з цягам часу, хоць час вар'іруецца ад чалавека да чалавека.

Якія сімптомы хемабрэйна?

Сімптомы хемабрэйна могуць адчувацца як тое, што ваш розум працуе праз туман. Вы можаце заўважыць змены ў тым, як вы думаеце, памятаеце або канцэнтруецеся на паўсядзённых справах.

Звычайныя сімптомы ўключаюць:

• Цяжкасці з запамінаннем імёнаў, дат або таго, куды вы паклалі рэчы
• Труднасці з канцэнтрацыяй на размовах, кнігах або тэлешоу
• Праблемы з пошукам правільных слоў падчас размовы
• Адчуванне псіхічнай запавольнасці, чым звычайна
• Цяжкасці з шматканальнай працай або пераключэннем паміж відамі дзейнасці
• Труднасці з засваеннем новай інфармацыі або навыкаў
• Лёгкая адцягненнасць або страта ніці размовы

Менш распаўсюджаныя, але магчымыя сімптомы ўключаюць блытанне ў часе або месцы, цяжкасці з матэматыкай або разлікамі і праблемы з візуальна-прасторавымі навыкамі, такімі як чытанне карт. Гэтыя сімптомы могуць з'яўляцца і знікаць, і могуць быць больш прыкметнымі, калі вы стаміліся або знаходзіцеся ў стрэсе.

Што выклікае хемабрэйн?

Хемабрэйн узнікае таму, што метады лячэння рака могуць уплываць на тое, як клеткі вашага мозгу камунікуюць адна з адной. Дакладная прычына не цалкам зразумелая, але даследчыкі лічаць, што некалькі фактараў працуюць разам, каб стварыць гэтыя кагнітыўныя змены.

Прэпараты хіміятэрапіі могуць пранікаць у ваш мозг і патэнцыйна пашкоджваць здаровыя клеткі мозгу. Гэтыя лекі прызначаны для таго, каб знішчаць хутка дзеляцца ракавыя клеткі, але яны таксама могуць уплываць на іншыя хутка растучыя клеткі ў вашым целе, у тым ліку некаторыя клеткі мозгу.

Іншае лячэнне рака таксама можа спрыяць гэтаму. Прамянёвая тэрапія галавы або шыі можа непасрэдна ўплываць на тканіны мозгу. Гарманальная тэрапія, імунатэрапія і нават аперацыя могуць уплываць на кагнітыўныя функцыі праз розныя механізмы.

Сам рак можа гуляць ролю, вылучаючы запаленчыя рэчывы, якія ўплываюць на функцыянаванне мозгу. Імунная рэакцыя вашага арганізма на рак можа ствараць запаленне, якое ўплывае на тое, як ваш мозг апрацоўвае інфармацыю.

Дадатковыя фактары, якія могуць пагоршыць кагнітыўныя сімптомы, ўключаюць стомленасць, стрэс, трывогу, дэпрэсію і праблемы са сном. Лекавыя прэпараты ад млоснасці, болю або іншых пабочных эфектаў таксама могуць спрыяць псіхічнай затуманеннасці.

Калі звяртацца да лекара па прычыне хемабрэйна?

Вы павінны пагаварыць з вашай медыцынскай камандай, калі кагнітыўныя змены перашкаджаюць вашаму паўсядзённаму жыцці або выклікаюць у вас значны дыстрэс. Не чакайце, каб узняць гэтыя пытанні — яны з'яўляюцца важнай часткай вашага лячэння рака.

Звярніцеся да лекара неадкладна, калі вы адчуваеце раптоўную, моцную блытанне, значную страту памяці, якая ўплывае на вашу бяспеку, або калі вы не можаце выконваць асноўныя паўсядзённыя задачы. Гэта можа сведчыць аб больш сур'ёзным стане, які патрабуе неадкладнай увагі.

Таксама важна звярнуцца за дапамогай, калі кагнітыўныя сімптомы пагаршаюцца з цягам часу, а не паляпшаюцца, або калі яны ўплываюць на вашу здольнасць працаваць, бяспечна кіраваць аўтамабілем або падтрымліваць адносіны. Ваша медыцынская каманда можа дапамагчы вызначыць, ці патрабуецца дадатковае абследаванне або лячэнне.

Якія фактары рызыкі хемабрэйна?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць таго, што вы адчуеце хемабрэйн. Разуменне гэтых фактараў рызыкі можа дапамагчы вам і вашай медыцынскай камандзе падрыхтавацца і спланаваць патэнцыйныя кагнітыўныя змены.

Фактары рызыкі, звязаныя з лячэннем, ўключаюць:

• Больш высокія дозы прэпаратаў хіміятэрапіі
• Пэўныя віды хіміятэрапіі, асабліва тыя, якія лёгка пранікаюць у мозг
• Прамянёвая тэрапія мозгу або галавы
• Камбінаванае лячэнне з выкарыстаннем некалькіх прэпаратаў
• Больш працяглы перыяд лячэння

Асабістыя фактары, якія могуць павялічыць рызыку, ўключаюць старэйшы ўзрост падчас атрымання лячэння, ніжэйшы ўзровень адукацыі і высокі ўзровень стрэсу або трывогі. Жанчыны могуць быць больш схільнымі, чым мужчыны, хоць прычыны не цалкам зразумелыя.

Існуючыя захворванні, такія як дэпрэсія, парушэнні сну або іншыя неўралагічныя захворванні, могуць зрабіць вас больш уразлівымі. Наяўнасць гісторыі цяжкасцей у навучанні або праблем з увагай таксама можа павялічыць рызыку адчування больш прыкметных кагнітыўных змен.

Якія магчымыя ўскладненні хемабрэйна?

Хоць хемабрэйн звычайна лячыцца, ён часам можа прыводзіць да ўскладненняў, якія ўплываюць на якасць вашага жыцця. Разуменне гэтых патэнцыйных праблем можа дапамагчы вам атрымаць адпаведную падтрымку, калі гэта неабходна.

Прадукцыйнасць на працы і ў навучальных установах можа пацярпець, што прыводзіць да цяжкасцей у захаванні працы або завяршэнні навучальных мэтаў. Некаторым людзям неабходна скараціць працоўны час, змяніць працоўныя абавязкі або ўзяць працяглы адпачынак падчас лячэння і аднаўлення.

Праблемы ў адносінах могуць узнікнуць, калі сям'я і сябры не разумеюць кагнітыўных змен, якія вы адчуваеце. Праблемы з камунікацыяй і праблемы з памяццю могуць напружваць асабістыя адносіны і сацыяльныя сувязі.

Могуць узнікнуць праблемы з бяспекай, асабліва з кіраваннем аўтамабілем, прыёмам лекаў або абыходжаннем з фінансавымі пытаннямі. Некаторым людзям неабходна дадатковая падтрымка ў гэтых дзеяннях падчас лячэння і перыядаў аднаўлення.

Эмацыйныя ўскладненні могуць ўключаць расчараванне, трывогу і дэпрэсію, звязаныя з кагнітыўнымі зменамі. Стрэс ад таго, што вы не адчуваеце сябе псіхічна вострым, можа стварыць цыкл, калі хваляванне робіць канцэнтрацыю яшчэ больш складанай.

У рэдкіх выпадках цяжкае кагнітыўнае парушэнне можа захоўвацца на працягу доўгага часу, патрабуючы пастаяннай падтрымкі і адаптацыйных стратэгій. Аднак большасць людзей бачаць паляпшэнне з цягам часу з адпаведным кіраваннем і падтрымкай.

Як дыягнастуецца хемабрэйн?

Дыягностыка хемабрэйна пачынаецца з размовы з вашай медыцынскай камандай аб кагнітыўных зменах, якія вы адчуваеце. Няма аднаго тэсту на хемабрэйн, таму ваш лекар будзе спадзявацца на ваш апісанне сімптомаў і іх уплыву на ваша паўсядзённае жыццё.

Ваш лекар, верагодна, задасць падрабязныя пытанні аб тым, калі пачаліся сімптомы, як яны змяніліся з цягам часу і якія віды дзейнасці пацярпелі найбольш. Яны захочуць ведаць пра вашу гісторыю лячэння рака і пра любыя іншыя лекі, якія вы прымаеце.

Нейропсіхалагічнае тэставанне можа быць рэкамендавана для вымярэння розных аспектаў мыслення, памяці і канцэнтрацыі. Гэтыя тэсты параўноўваюць вашу прадукцыйнасць з тым, што чакаецца ад чалавека вашага ўзросту і ўзроўню адукацыі.

Ваша медыцынская каманда таксама захоча выключыць іншыя захворванні, якія могуць выклікаць падобныя сімптомы. Аналізы крыві могуць праверыць наяўнасць анеміі, праблем з шчытападобнай залозай або недахопу вітамінаў, якія могуць уплываць на кагнітыўныя функцыі.

Часам прызначаюцца даследаванні выявы мозгу, такія як МРТ, асабліва калі сімптомы сур'ёзныя або незвычайныя. Гэтыя тэсты могуць дапамагчы выявіць любыя структурныя змены ў мозгу або выключыць іншыя неўралагічныя захворванні.

Якое лячэнне хемабрэйна?

Лячэнне хемабрэйна сканцэнтравана на кіраванні сімптомамі і дапамозе вам адаптавацца да кагнітыўных змен. Хоць няма лекаў, некалькі падыходаў могуць дапамагчы палепшыць ваша мысленне і памяць з цягам часу.

Кагнітыўная рэабілітацыйная тэрапія працуе са спецыялістамі, якія навучаюць вас стратэгіям, каб абыйсці праблемы з памяццю і мысленнем. Гэта могуць быць выкарыстанне календароў, складанне спісаў, дзяленне задач на меншыя крокі і стварэнне руціны.

Некаторыя лекі могуць дапамагчы з пэўнымі сімптомамі. Стымулюючыя лекі, такія як тыя, якія выкарыстоўваюцца пры СДВГ, часам прызначаюцца, хоць іх эфектыўнасць вар'іруецца ад чалавека да чалавека. Антыдэпрэсанты могуць дапамагчы, калі дэпрэсія спрыяе кагнітыўным сімптомах.

Фізічныя практыкаванні паказалі перспектыву ў паляпшэнні кагнітыўных функцый пасля лячэння рака. Рэгулярная аэробная актыўнасць можа дапамагчы палепшыць кровазварот у мозгу і можа спрыяць росту новых клетак мозгу.

Таксама важна вырашаць спрыяльныя фактары. Лячэнне праблем са сном, кіраванне стрэсам і трывогай, а таксама забеспячэнне правільнага харчавання могуць дапамагчы палепшыць кагнітыўныя функцыі. Кіраванне болем вельмі важна, бо хранічны боль можа пагоршыць праблемы з канцэнтрацыяй.

Эргатэрапія можа дапамагчы вам распрацаваць практычныя стратэгіі для кіравання паўсядзённымі дзеяннямі. Лагапедыя можа быць карыснай, калі ў вас узнікаюць праблемы з пошукам слоў або сачэннем за размовамі.

Як кіраваць хемабрэйнай дома?

Кіраванне хемабрэйнай дома ўключае стварэнне падтрымліваючай асяроддзя і распрацоўку карысных звычак. Невялікія змены ў вашай паўсядзённай руціне могуць зрабіць вялікую розніцу ў тым, як вы функцыянуеце.

Стратэгіі арганізацыі могуць дапамагчы кампенсаваць праблемы з памяццю. Выкарыстоўвайце календары, прыкладанні для смартфонаў або пісьмовыя спісы, каб сачыць за прызначэннямі і задачамі. Трымайце важныя рэчы, такія як ключы і тэлефон, у адным і тым жа месцы кожны дзень.

Стварыце структуру паўсядзённай руціны, якая зніжае неабходнасць памятаць некалькі крокаў. Дзяленне вялікіх задач на меншыя, кіравальныя часткі можа зрабіць іх менш пераважнымі і лягчэй выканальнымі.

Знізіце адцягненне, калі вам трэба канцэнтравацца. Выключыце фоны шум, зачыніце непатрэбныя ўкладкі браўзера і канцэнтруйцеся на адной задачы за раз. Выбірайце самыя пільныя часы сутак для важных дзеянняў.

Заставайцеся псіхічна актыўнымі з дзеяннямі, якія вам падабаюцца, такімі як чытанне, галаваломкі або засваенне новых навыкаў. Аднак не пераштурхоўвайце сябе — мяккая псіхічная стымуляцыя больш карысная, чым расчаравальныя выклікі.

Высыпайцеся і кіруйце стрэсам з дапамогай тэхнік рэлаксацыі, мяккіх фізічных практыкаванняў або медытацыі. Як дрэнны сон, так і моцны стрэс могуць пагоршыць кагнітыўныя сімптомы.

Як падрыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму можа дапамагчы вам максімальна выкарыстаць час з вашым медыцынскім работнікам. Наяўнасць канкрэтнай інфармацыі дапаможа вашаму лекару лепш зразумець ваш вопыт з хемабрэйнай.

Вядзіце дзённік сімптомаў на працягу тыдня або двух перад прыёмам. Запісвайце, калі ўзнікаюць кагнітыўныя праблемы, чым вы займаліся і наколькі яны былі сур'ёзнымі. Уключыце інфармацыю пра сон, узровень стрэсу і іншыя фактары, якія могуць быць актуальнымі.

Запішыце канкрэтныя прыклады таго, як хемабрэйн уплывае на ваша паўсядзённае жыццё. Замест таго, каб казаць «я забыўлівы», растлумачце «я забыўся пра футбольную гульню маёй дачкі два разы на гэтым тыдні» або «я не мог прыгадаць імя свайго калегі падчас нарады».

Прынясіце поўны спіс усіх лекаў, дабавак і лекаў без рэцэпту, якія вы прымаеце. Некаторыя лекі могуць спрыяць кагнітыўным праблемам, і ваш лекар можа захочаць іх разгледзець.

Падумайце аб тым, каб прывесці з сабой давераную сяброўку або члена сям'і, які можа дапамагчы вам прыгадаць размову і задаць пытанні, пра якія вы можаце забыцца. Яны таксама могуць прадставіць сваю перспектыву на змены, якія яны заўважылі.

Падрыхтуйце спіс пытанняў аб варыянтах лячэння, стратэгіях справіцца і тым, чаго чакаць у будучыні. Не саромейцеся пытацца аб рэсурсах для кагнітыўнай рэабілітацыі або групах падтрымкі ў вашым раёне.

Які асноўны вынас аб хемабрэйнай?

Хемабрэйн — гэта рэальны і распаўсюджаны пабочны эфект лячэння рака, які ўплывае на мысленне, памяць і канцэнтрацыю. Вы не ўяўляеце сабе гэтыя змены, і яны не з'яўляюцца прыкметай слабасці або няўдачы з вашага боку.

Хоць хемабрэйн можа быць расчаравальным і складаным, большасць людзей бачаць паляпшэнне з цягам часу. Кагнітыўныя змены звычайна часовыя, хоць час аднаўлення вар'іруецца ад чалавека да чалавека.

Існуюць эфектыўныя стратэгіі і метады лячэння, якія дапамагаюць кіраваць сімптомамі і палепшыць якасць вашага жыцця. Супрацоўніцтва з вашай медыцынскай камандай, выкарыстанне практычных стратэгій справіцца і цярпенне да сябе — гэта ключы да паспяховага кіравання гэтым станам.

Часта задаюць пытанні аб хемабрэйнай

Як доўга доўжыцца хемабрэйн?

Працягласць хемабрэйна значна вар'іруецца ад чалавека да чалавека. Многія людзі заўважаюць паляпшэнне на працягу некалькіх месяцаў ці года пасля завяршэння лячэння, у той час як іншыя могуць адчуваць сімптомы на працягу некалькіх гадоў. Некаторыя кагнітыўныя змены могуць быць пастаяннымі, але большасць людзей распрацоўваюць эфектыўныя стратэгіі справіцца з цягам часу.

Ці можна прадухіліць хемабрэйн?

У цяперашні час няма даказанага спосабу цалкам прадухіліць хемабрэйн. Аднак падтрыманне добрага агульнага здароўя праз рэгулярныя фізічныя практыкаванні, адпаведны сон, кіраванне стрэсам і правільнае харчаванне могуць дапамагчы знізіць рызыку або цяжар сімптомаў. Некаторыя даследаванні паказваюць, што кагнітыўная падрыхтоўка перад лячэннем можа быць карыснай, але патрэбныя дадатковыя даследаванні.

Ці ўплывае хемабрэйн на ўсіх, хто атрымлівае хіміятэрапію?

Не ўсе, хто атрымлівае хіміятэрапію, адчуваюць хемабрэйн, і сімптомы могуць вар'іравацца ад вельмі лёгкіх да больш прыкметных. Даследаванні паказваюць, што ад 20% да 75% людзей, якія атрымліваюць хіміятэрапію, адчуваюць пэўныя кагнітыўныя змены, у залежнасці ад тыпу лячэння і індывідуальных фактараў.

Ці з'яўляецца хемабрэйн тым жа, што і дэменцыя?

Не, хемабрэйн адрозніваецца ад дэменцыі. Хоць абодва захворванні могуць уплываць на памяць і мысленне, хемабрэйн звычайна звязаны з лячэннем рака і часта паляпшаецца з цягам часу. Дэменцыя — гэта прагрэсуючае захворванне, якое звычайна пагаршаецца. Калі вы турбуецеся аб пастаянных або пагаршаюцца кагнітыўных сімптомах, абмеркуйце іх з вашым лекарам.

Ці могуць іншыя метады лячэння рака, акрамя хіміятэрапіі, выклікаць кагнітыўныя праблемы?

Так, іншыя метады лячэння рака могуць спрыяць кагнітыўным зменам. Прамянёвая тэрапія, асабліва галавы, гарманальная тэрапія, імунатэрапія і нават стрэс ад дыягностыкі рака і лячэння могуць уплываць на мысленне і памяць. Менавіта таму многія медыцынскія работнікі цяпер аддаюць перавагу тэрміну «парушэнне кагнітыўных функцый, звязанае з ракам», а не проста «хемабрэйн».