Дзіцячая Апраксія Мовы

Дзіцячая апраксія мовы (ДАМ) - гэта рэдкая парушэнне мовы. Дзеці з гэтым парушэннем маюць праблемы з кантролем сваіх вуснаў, сківіцы і языка пры размове.

Пры ДАМ мозг мае праблемы з планаваннем рухаў мовы. Мозг не можа належным чынам кіраваць рухамі, неабходнымі для мовы. Мышцы мовы не слабыя, але мышцы не фармуюць словы правільным чынам.

Каб правільна гаварыць, мозг павінен распрацоўваць планы, якія паказваюць мышцам мовы, як рухаць вуснамі, сківіцай і языком. Рухі звычайна прыводзяць да дакладных гукаў і слоў, якія вымаўляюцца з належнай хуткасцю і рытмам. ДАМ уплывае на гэты працэс.

ДАМ часта лячыцца з дапамогай лагапедыі. Падчас лагапедыі лагапед вучыць дзіцяці правільна вымаўляць словы, склады і фразы.

Дзеці з дзіцячай апраксіяй мовы (ДАМ) могуць мець розныя сімптомы парушэння мовы. Сімптомы вар'іруюцца ў залежнасці ад узросту дзіцяці і цяжару праблем з мовай.

ДАМ можа прыводзіць да:

• Меншага баўкання або вымаўлення меншай колькасці гукаў, чым звычайна ў ва ўзросце ад 7 да 12 месяцаў.
• Позняга вымаўлення першых слоў, звычайна пасля 12-18 месяцаў.
• Выкарыстання абмежаванай колькасці зычных і галосных.
• Частага прапускання гукаў падчас гаворкі.
• Выкарыстання мовы, якая цяжка разумеецца.

Гэтыя сімптомы звычайна заўважаюцца ў ва ўзросце ад 18 месяцаў да 2 гадоў. Сімптомы ў гэтым узросце могуць сведчыць аб падазрэнні на ДАМ. Падазрэнне на ДАМ азначае, што дзіця можа патэнцыйна мець гэтае парушэнне мовы. Неабходна назіраць за развіццём мовы дзіцяці, каб вызначыць, ці варта пачаць тэрапію.

Звычайна дзеці вымаўляюць больш мовы ў ва ўзросце ад 2 да 4 гадоў. Прыкметы, якія могуць сведчыць аб ДАМ, ўключаюць:

• Скажэнні галосных і зычных.
• Паўзы паміж складовымі або словамі.
• Памылкі ў галасаванні, напрыклад, «пірог» гучыць як «быць».

У многіх дзяцей з ДАМ узнікаюць праблемы з правільным размяшчэннем сківіцы, вуснаў і языка, каб вымавіць гук. Яны таксама могуць мець цяжкасці з плаўным пераходам да наступнага гуку.

У многіх дзяцей з ДАМ таксама ёсць праблемы з мовай, такія як абмежаваны слоўнікавы запас або праблемы з парадкам слоў.

Некаторыя сімптомы могуць быць унікальнымі для дзяцей з ДАМ, што дапамагае паставіць дыягназ. Аднак некаторыя сімптомы ДАМ таксама з'яўляюцца сімптомамі іншых тыпаў парушэнняў мовы. Цяжка дыягнаставаць ДАМ, калі дзіця мае толькі сімптомы, якія сустракаюцца як у ДАМ, так і ў іншых захворваннях.

Некаторыя характарыстыкі, часам называемыя маркёрамі, дапамагаюць адрозніць ДАМ ад іншых тыпаў парушэнняў мовы. Тыя, якія звязаны з ДАМ, ўключаюць:

• Цяжкасці з плаўным пераходам ад аднаго гуку, складовай або слова да іншага.
• Шукальныя рухі сківіцы, вуснаў або языка, каб паспрабаваць зрабіць правільны рух для гукаў мовы.
• Скажэнні галосных, напрыклад, спроба выкарыстаць правільны галосны, але вымаўленне яго няправільна.
• Выкарыстанне няправільнага націску ў слове, напрыклад, вымаўленне «банан» як «БУ-нан-а» замест «ба-НАН-а».
• Выкарыстанне роўнага націску на ўсе склады, напрыклад, вымаўленне «БУ-НАН-А».
• Разлучэнне складоў, напрыклад, пастаноўка паўзы або прабелу паміж складовымі.
• Няўстойлівасць, напрыклад, рабіць розныя памылкі пры спробе вымавіць тое ж слова ў другі раз.
• Цяжкасці з імітацыяй простых слоў.
• Памылкі ў галасаванні, напрыклад, вымаўленне «даўн» замест «таўн».

Некаторыя парушэнні гукаў мовы часта блытаюцца з ДАМ, таму што некаторыя сімптомы могуць перакрывацца. Гэтыя парушэнні гукаў мовы ўключаюць артыкуляцыйныя парушэнні, фаналагічныя парушэнні і дызартрыю.

Дзіця з артыкуляцыйным або фаналагічным парушэннем мае цяжкасці з навучаннем вымаўленню і выкарыстанню канкрэтных гукаў. На адрозненне ад ДАМ, дзіця не мае цяжкасцяў з планаваннем або каардынацыяй рухаў для гаворкі. Артыкуляцыйныя і фаналагічныя парушэнні больш распаўсюджаны, чым ДАМ.

Памылкі ў артыкуляцыі або фаналагічнай мове могуць ўключаць:

• Замяшчэнне гукаў. Дзіця можа сказаць «фум» замест «палец», «вабіт» замест «трус» або «туп» замест «кубак».
• Прапусканне канцавых зычных. Дзіця з ДАМ можа сказаць «дух» замест «качка» або «ух» замест «ўверх».
• Прыпыненне паветранага патоку. Дзіця можа сказаць «тун» замест «сонца» або «ду» замест «зу».
• Спрошчанае спалучэнне гукаў. Дзіця можа сказаць «цінг» замест «струна» або «фог» замест «жаба».

Дызартрыя - гэта парушэнне мовы, якое ўзнікае з-за слабасці моўных цягліц. Вымаўленне гукаў мовы цяжка, таму што моўныя цягліцы не могуць рухацца так далёка, так хутка або так моцна, як падчас звычайнай мовы. Людзі з дызартрыяй таксама могуць мець хрыплы, ціхі або нават напружаны голас. Або яны могуць мець невыразную або павольную мову.

Дызартрыю часта лягчэй вызначыць, чым ДАМ. Аднак, калі дызартрыя выклікана пашкоджаннем участкаў мозгу, якія ўплываюць на каардынацыю, можа быць цяжка вызначыць розніцу паміж ДАМ і дызартрыяй.

Дзіцячая апраксія мовы (ДАМ) мае шэраг магчымых прычын. Але часта прычыну вызначыць немагчыма. Звычайна няма назіральных праблем у мозгу дзіцяці з ДАМ.

Аднак ДАМ можа быць вынікам захворванняў або траўмаў мозгу. Сярод іх могуць быць інсульт, інфекцыі або траўматычныя пашкоджанні мозгу.

ДАМ таксама можа ўзнікаць як сімптом генетычнага засмучэння, сіндрому або метабалічнага стану.

ДАМ часам называюць развіццёвай апраксіяй. Але дзеці з ДАМ не робяць тыповых памылак у развіцці гукаў, і яны не вырастаюць з ДАМ. Гэта ў адрозненне ад дзяцей з запавольненым развіццём мовы або развіццёвымі парушэннямі, якія звычайна выконваюць законы ў развіцці мовы і гукаў, але з меншай хуткасцю, чым звычайна.

Змены ў гене FOXP2 відавочна павялічваюць рызыку развіцця дзіцячай апраксіі мовы (ДАМ) і іншых парушэнняў мовы і маўлення. Ген FOXP2 можа быць уключаны ў тое, як развіваюцца пэўныя нервы і шляхі ў мозгу. Даследчыкі працягваюць вывучаць, як змены ў гене FOXP2 могуць уплываць на рухальную каардынацыю і апрацоўку мовы і маўлення ў мозгу. Іншыя гены таксама могуць уплываць на развіццё рухальнай мовы.

Многія дзеці з дзіцячай апраксіяй мовы (ДАМ) маюць іншыя праблемы, якія ўплываюць на іх здольнасць да камунікацыі. Гэтыя праблемы не звязаны з ДАМ, але яны могуць назірацца разам з ДАМ.

Сімптомы або праблемы, якія часта сустракаюцца разам з ДАМ, ўключаюць:

• Затрымка моўнага развіцця. Гэта можа ўключаць цяжкасці ў разуменні мовы, абмежаваны слоўнікавы запас або няправільнае выкарыстанне граматыкі пры злучэнні слоў у фразу або сказе.
• Затрымкі ў інтэлектуальным і рухальным развіцці, а таксама праблемы з чытаннем, правапісам і пісьмом.
• Цяжкасці з грубай і дробнай маторнай актыўнасцю або каардынацыяй.
• Цяжкасці ў выкарыстанні камунікацыі ў сацыяльных узаемадзеяннях.

Дыягностыка і лячэнне дзіцячай апраксіі мовы на раннім этапе могуць знізіць рызыку доўгатэрміновага захавання праблемы. Калі ваша дзіця адчувае праблемы з мовай, звярніцеся да лагапеда для ацэнкі, як толькі вы заўважыце якія-небудзь праблемы з мовай.

Для ацэнкі стану вашага дзіцяці лагапед аглядае сімптомы і медыцынскую гісторыю вашага дзіцяці. Лагапед таксама правядзе агляд цягліц, якія выкарыстоўваюцца для маўлення, і паглядзіць, як ваша дзіця вымаўляе гукі, словы і фразы.

Лагапед вашага дзіцяці таксама можа ацаніць моўныя навыкі вашага дзіцяці, уключаючы слоўнікавы запас, будову сказаў і здольнасць разумець маўленне.

Дыягностыка КАС не заснавана на адным тэсце або назіранні. Дыягназ ставіцца на аснове выяўленай карціны праблем. Канкрэтныя тэсты, якія праводзяцца падчас ацэнкі, залежаць ад узросту вашага дзіцяці, здольнасці да супрацоўніцтва і цяжару праблемы з маўленнем.

Часам можа быць цяжка дыягнаставаць КАС, асабліва калі дзіця вельмі мала гаворыць або мае праблемы з узаемадзеяннем з лагапедам.

Тым не менш, важна вызначыць, ці праяўляе ваша дзіця сімптомы КАС, таму што КАС лячыцца па-іншаму, чым іншыя парушэнні маўлення. Лагапед вашага дзіцяці можа вызначыць лепшы падыход да лячэння вашага дзіцяці, нават калі дыягназ спачатку не зусім упэўнены.

Тэсты могуць ўключаць у сябе:

• Аўдыятэсты. Ваш лекар можа прызначыць аўдыятэсты, каб вызначыць, ці могуць праблемы са слыхам спрыяць праблемам з маўленнем вашага дзіцяці.
• Ацэнка маўлення. Здольнасць вашага дзіцяці вымаўляць гукі, словы і сказы можа назірацца падчас гульні або іншых відаў дзейнасці.

Вашаму дзіцяці могуць прапанаваць назваць карцінкі. Гэта дазваляе лагапеду праверыць, ці мае ваша дзіця праблемы з вымаўленнем канкрэтных гукаў або вымаўленнем пэўных слоў або складоў.

Лагапед вашага дзіцяці таксама можа ацаніць каардынацыю і плаўнасць рухаў у маўленні вашага дзіцяці. Вашаму дзіцяці могуць прапанаваць паўтарыць склады, такія як "па-та-ка", або сказаць словы, такія як "масляны кветка".

Калі ваша дзіця можа гаварыць сказамі, лагапед назірае мелодыю і рытм маўлення вашага дзіцяці. Мелодыя і рытм чутны ў тым, як ваша дзіця ставіць націск на склады і словы.

Лагапед вашага дзіцяці можа дапамагчы вашаму дзіцяці, даючы падказкі, такія як вымаўленне слова або гуку больш павольна або дакрананне да твару.

Лагапед вашага дзіцяці будзе назіраць, як ваша дзіця рухае сваімі вуснамі, языком і сківіцай у такіх дзеяннях, як дзьмуць, усміхацца і цалавацца.

Ацэнка маўлення. Здольнасць вашага дзіцяці вымаўляць гукі, словы і сказы можа назірацца падчас гульні або іншых відаў дзейнасці.

Вашаму дзіцяці могуць прапанаваць назваць карцінкі. Гэта дазваляе лагапеду праверыць, ці мае ваша дзіця праблемы з вымаўленнем канкрэтных гукаў або вымаўленнем пэўных слоў або складоў.

Лагапед вашага дзіцяці таксама можа ацаніць каардынацыю і плаўнасць рухаў у маўленні вашага дзіцяці. Вашаму дзіцяці могуць прапанаваць паўтарыць склады, такія як "па-та-ка", або сказаць словы, такія як "масляны кветка".

Калі ваша дзіця можа гаварыць сказамі, лагапед назірае мелодыю і рытм маўлення вашага дзіцяці. Мелодыя і рытм чутны ў тым, як ваша дзіця ставіць націск на склады і словы.

Лагапед вашага дзіцяці можа дапамагчы вашаму дзіцяці, даючы падказкі, такія як вымаўленне слова або гуку больш павольна або дакрананне да твару.

Прабаванне лагапедычнай тэрапіі, каб назіраць, як ваша дзіця рэагуе на лячэнне КАС, можа дапамагчы лагапеду пацвердзіць КАС.

'Дзеці не перарастаюць дзіцячую апраксію мовы (ДАМ), але лагапедычная тэрапія можа дапамагчы ім дасягнуць найбольшага прагрэсу. Лагапеды могуць лячыць ДАМ з дапамогай многіх відаў тэрапіі. Лагапедычная тэрапія Звычайна лагапед вашага дзіцяці праводзіць тэрапію, якая засяроджана на адпрацоўцы складоў, слоў і фразаў. У залежнасці ад ступені праблем з мовай, вашаму дзіцяці можа спатрэбіцца лагапедычная тэрапія ад 3 да 5 разоў на тыдзень. Па меры паляпшэння стану вашага дзіцяці, колькасць лагапедычных заняткаў у тыдзень можа быць скарочана. Дзеці з ДАМ, як правіла, атрымліваюць карысць ад індывідуальнай тэрапіі. Індывідуальная тэрапія дазваляе вашаму дзіцяці мець больш часу для адпрацоўкі мовы падчас кожнага занятку. Важна, каб дзеці з ДАМ шмат практыкаваліся ў вымаўленні слоў і фразаў падчас кожнага занятку лагапедычнай тэрапіі. Патрабуецца час і практыка, каб навучыцца правільна вымаўляць словы і фразы. Паколькі дзеці з ДАМ маюць праблемы з планаваннем рухаў для мовы, лагапедычная тэрапія часта засяроджвае ўвагу вашага дзіцяці на гуку і адчуванні рухаў мовы. Лагапеды могуць выкарыстоўваць розныя тыпы падказак у лагапедычнай тэрапіі. Напрыклад, лагапед вашага дзіцяці можа папрасіць вашага дзіцяці ўважліва слухаць. Вашага дзіцяці таксама могуць папрасіць назіраць за тым, як рот лагапеда фармуе слова або фразу. Лагапед вашага дзіцяці таксама можа дакранацца да твару вашага дзіцяці, калі ваша дзіця вымаўляе пэўныя гукі або склады. Напрыклад, лагапед можа дапамагчы акругляць вусны вашага дзіцяці, каб сказаць «у». Ніякі адзіны падыход да лагапедычнай тэрапіі не паказаў сябе найбольш эфектыўным для лячэння ДАМ. Але некаторыя важныя прынцыпы лагапедычнай тэрапіі для ДАМ ўключаюць у сябе: Лагапедычныя практыкаванні. Лагапед вашага дзіцяці можа папрасіць вашага дзіцяці некалькі разоў паўтарыць словы або фразы падчас занятку. Практцыкаванні на гукі і рухі. Вашага дзіцяці могуць папрасіць паслухаць лагапеда і назіраць за ротам лагапеда падчас вымаўлення слова або фразы. Назіраючы за ротам лагапеда, ваша дзіця бачыць рухі, якія суправаджаюць гукі. Практцыкаванні па вымаўленні. Ваша дзіця, верагодна, будзе адпрацоўваць склады, словы або фразы, а не ізаляваныя гукі. Дзецям з ДАМ неабходна практыкавацца ў выкананні рухаў ад аднаго гуку да іншага. Практцыкаванні на галосныя. Дзеці з ДАМ маюць схільнасць скажаць галосныя гукі. Лагапед можа выбраць словы для практыкаванняў вашага дзіцяці, якія ўтрымліваюць галосныя ў розных тыпах складоў. Напрыклад, вашага дзіцяці могуць папрасіць сказаць «прывітанне», «маё» і «кусаць». Або вашага дзіцяці могуць папрасіць сказаць «вон», «ніз» і «дом». Вывучэнне з выкарыстаннем тэмпу. У залежнасці ад цяжару парушэння мовы вашага дзіцяці, лагапед можа спачатку выкарыстоўваць невялікі набор слоў для практыкаванняў. Колькасць слоў для практыкаванняў, верагодна, будзе паступова павялічвацца па меры паляпшэння стану вашага дзіцяці. Практцыкаванні па вымаўленні дома Практцыкаванні па вымаўленні вельмі важныя. Лагапед вашага дзіцяці можа заахвоціць вас прымаць удзел у практыкаваннях па вымаўленні вашага дзіцяці дома. Лагапед можа даць вам словы і фразы для практыкаванняў з вашым дзіцем дома. Кожны занятак дома можа быць кароткім, напрыклад, пяць хвілін. Вы можаце займацца з вашым дзіцем два разы на дзень. Дзецям таксама неабходна практыкавацца ў вымаўленні слоў і фразаў у рэальных сітуацыях. Стварыце сітуацыі, каб ваша дзіця вымаўляла слова або фразу. Напрыклад, папрасіце вашага дзіцяці сказаць «Прывітанне, мама» кожны раз, калі мама ўваходзіць у пакой. Гэта палягчае вашаму дзіцяці аўтаматычнае вымаўленне слоў для практыкаванняў. Альтэрнатыўныя метады камунікацыі Калі ваша дзіця не можа эфектыўна камунікаваць праз мову, іншыя метады камунікацыі могуць быць карыснымі. Іншыя метады могуць ўключаць мову жэстаў або натуральныя жэсты, такія як паказванне пальцам або імітацыя ежы або пітва. Напрыклад, ваша дзіця можа выкарыстоўваць жэсты, каб папрасіць печыва. Часам электронныя прылады, такія як планшэты, могуць быць карыснымі ў камунікацыі. Часта важна выкарыстоўваць альтэрнатыўныя метады камунікацыі рана. Гэта можа дапамагчы вашаму дзіцяці стаць менш расчараваным, калі ён спрабуе камунікаваць. Гэта таксама можа дапамагчы вашаму дзіцяці развіць моўныя навыкі, такія як слоўнікавы запас і здольнасць злучаць словы ў сказы. Тэрапія для суіснуючых праблем У многіх дзяцей з ДАМ таксама ёсць затрымкі ў развіцці мовы. Ім можа спатрэбіцца тэрапія для вырашэння моўных праблем. Дзеці з ДАМ, якія маюць праблемы з дробнай і грубай маторнай актыўнасцю ў руках або нагах, могуць мець патрэбу ў фізічнай або эргатэрапіі. Калі дзіця з ДАМ мае іншае захворванне, лячэнне гэтага захворвання можа быць важным для паляпшэння мовы дзіцяці. Лячэнні, якія не карысныя для ДАМ Некаторыя віды лячэння не карысныя для паляпшэння мовы дзяцей з ДАМ. Напрыклад, няма доказаў таго, што практыкаванні для ўмацавання моўных цягліц дапамогуць палепшыць мову ў дзяцей з ДАМ. Запісацца на прыём'

Быць бацькам дзіцяці, якое мае праблемы з камунікацыяй, можа быць цяжка. Існуе шэраг груп падтрымкі для бацькоў дзяцей з дзіцячай апраксіяй мовы. Групы падтрымкі могуць прапанаваць вам месца, дзе вы знойдзеце людзей, якія разумеюць тое, праз што вы праходзіце, і якія могуць падзяліцца падобным вопытам. Каб даведацца пра групы падтрымкі ў вашым раёне, наведайце сайт Apraxia Kids.