Што такое дзіцячая апраксія мовы? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Дзіцячая апраксія мовы — гэта парушэнне рухавой мовы, пры якім дзеці ведаюць, што яны хочуць сказаць, але маюць праблемы з каардынацыяй цягліц рота, каб вымаўляць словы зразумела. Уявіце, што ў вас у галаве правільная песня, але вы змагаецеся, каб ваш голас правільна яе спяваў.

Гэта захворванне ўплывае на тое, як мозг пасылае сігналы да цягліц, якія выкарыстоўваюцца для гаварэння. На адрозненне ад іншых затрымак у развіцці мовы, калі дзеці могуць няправільна вымаўляць гукі паслядоўна, дзеці з апраксіяй часта вымаўляюць адно і тое ж слова па-рознаму кожны раз, калі спрабуюць.

Якія сімптомы дзіцячай апраксіі мовы?

Прыкметы дзіцячай апраксіі могуць значна адрознівацца ад дзіцяці да дзіцяці, але ёсць некаторыя ключавыя заканамернасці, за якімі варта сачыць. Ваша дзіця можа праяўляць розныя камбінацыі гэтых сімптомаў, і яны могуць змяняцца па меры росту вашага малога.

Вось найбольш распаўсюджаныя прыкметы, якія вы можаце заўважыць:

• Ваша дзіця вымаўляе словы непаслядоўна, вымаўляючы адно і тое ж слова па-рознаму кожны раз
• Яны маюць праблемы з плаўным пераходам ад аднаго гуку да іншага ўнутры слоў
• Вы заўважаеце, што яны ставяць націск на няправільныя часткі слоў або гавораць з незвычайным рытмам
• Простыя словы становяцца цяжэй вымаўляць, калі яны з'яўляюцца часткай больш доўгіх сказаў
• Яны могуць разумець усё, што вы кажаце, але маюць значныя цяжкасці з самавыяўленнем
• Ваша дзіця, здаецца, «шукае» ротам, спрабуючы розныя пазіцыі, каб вымаўляць гукі
• Яны могуць мець большы поспех з аўтаматычнай мовай, такой як спевы або лічба, чым з размоўнай мовай

Некаторыя дзеці з апраксіяй таксама праяўляюць менш распаўсюджаныя прыкметы, пра якія варта ведаць. Яны могуць мець цяжкасці з харчаваннем у якасці немаўлят, затрымку ў бабленні або праблемы з дробнай маторыкай, такія як выкарыстанне нажніц або зашпільванне адзення.

Асаблівую складанасць стварае тое, што сімптомы могуць быць няўстойлівымі з дня ў дзень. Дзіця можа вымавіць слова ідэальна адным раніцай і з цяжкасцю з ім справіцца ў той жа дзень пасля абеду.

Якія тыпы дзіцячай апраксіі мовы?

Дзіцячая апраксія мовы звычайна падзяляецца на дзве асноўныя катэгорыі ў залежнасці ад таго, што можа яе выклікаць. Зразумець гэтыя тыпы можа дапамагчы вам і вашай медыцынскай камандзе вызначыць лепшы падыход для вашага дзіцяці.

Першы тып называецца ідыяпатычнай дзіцячай апраксіі мовы. Гэта азначае, што няма відавочнай прычыны, якую б маглі вызначыць лекары. Большасць дзяцей з апраксіяй трапляюць у гэтую катэгорыю, і, хоць можа быць расчараваннем не мець канкрэтнай прычыны, гэты тып часта добра рэагуе на лагапедычную тэрапію.

Другі тып узнікае разам з іншымі неўралагічнымі захворваннямі або генетычнымі парушэннямі. Сярод іх могуць быць такія захворванні, як дзіцячая дызартрыя, цэрэбральны параліч або генетычныя сіндромы. У гэтых выпадках апраксія з'яўляецца часткай больш шырокай карціны сімптомаў.

Некаторыя лагапеды таксама гавораць пра лёгкую, сярэднюю або цяжкую апраксію ў залежнасці ад таго, наколькі гэтае захворванне ўплывае на штодзённую камунікацыю вашага дзіцяці. Гэта класіфікацыя дапамагае вызначыць інтэнсіўнасць лячэння і мэты.

Што выклікае дзіцячую апраксію мовы?

Дакладная прычына дзіцячай апраксіі мовы цалкам не зразумелая, але даследчыкі лічаць, што яна вынікае з праблем у галінах мозгу, якія кантралююць каардынацыю рухаў моўных цягліц. Гэта як быццам разрыў сувязі паміж цэнтрам планавання мовы ў мозгу і цягліцамі, якія павінны працаваць разам.

Некалькі фактараў могуць спрыяць гэтаму захворванню:

• Генетычныя фактары гуляюць ролю ў некаторых выпадках, асабліва калі ў іншых членаў сям'і ёсць праблемы з мовай або маўленнем
• Адрозненні ў будове галаўнога мозгу ў зонах, адказных за маторнае планаванне і каардынацыю маўлення
• Некаторыя генетычныя захворванні, такія як галактаземія або мітахандрыяльныя засмучэнні
• Траўмы галаўнога мозгу ў выніку інсульту, інфекцыі або траўмы, хоць гэта сустракаецца радзей
• Храмасомныя парушэнні або генетычныя сіндромы

У больш рэдкіх сітуацыях апраксія можа развіцца пасля траўмы галаўнога мозгу або хваробы, але большасць дзяцей нараджаюцца з неўралагічнымі адрозненнямі, якія прыводзяць да гэтага стану. Важна ведаць, што нічога, што вы рабілі або не рабілі падчас цяжарнасці, не выклікала апраксію вашага дзіцяці.

Галоўнае, што трэба памятаць, гэта тое, што незалежна ад прычыны, ранняя інтэрвенцыя і адпаведная тэрапія могуць значна паўплываць на развіццё камунікацыі вашага дзіцяці.

Калі звяртацца да лекара па прычыне дзіцячай апраксіі маўлення?

Вам варта звярнуцца да педыятра, калі ваша дзіця не дасягае звычайных этапаў развіцця маўлення або калі вы турбуецеся аб яго камунікацыйным развіцці. Давярайце сваім інстынктам як бацька — вы лепш за ўсіх ведаеце свайго дзіцяці.

Вось некаторыя канкрэтныя сітуацыі, калі варта пагаварыць з вашым лекарам:

• У вашага дзіцяці вельмі абмежаваная колькасць слоў да 2 гадоў
• Члены сям'і часта не могуць зразумець, што ваша дзіця спрабуе сказаць
• Ваша дзіця здаецца расчараваным, калі спрабуе звязвацца
• Вы заўважаеце, што яно разумее значна больш, чым можа выказаць
• Яго маўленне здаецца менш зразумелым з цягам часу, а не паляпшаецца
• Яно пазбягае размовы або здаецца неахвотна спрабаваць новыя словы

У некаторых дзяцей ёсць дадатковыя небяспечныя прыкметы, якія патрабуюць больш неадкладнай увагі. Сярод іх — адсутнасць слоў да 15-18 месяцаў, страта раней вывучаных слоў або значная рэгрэсія ў камунікацыйных навыках.

Ранняе абследаванне не азначае, што абавязкова нешта не так, але яно можа даць спакой і забяспечыць падтрымку вашаму дзіцяці, калі гэта неабходна. Большасць педыятраў могуць накіраваць вас да лагапеда для поўнага абследавання.

Якія фактары рызыкі дзіцячай апраксіі мовы?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця ў дзіцяці апраксіі мовы, хоць наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не азначае, што ваша дзіця абавязкова развіе гэтае захворванне. Зразумець іх можа дапамагчы ў раннім выяўленні і ўмяшанні.

Найбольш значнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

Сямейная гісторыя парушэнняў мовы, маўлення або навучання

Нараджэнне неданошаным або з нізкай масай цела

Наяўнасць іншых затрымак развіцця або інваліднасці

Пэўныя генетычныя захворванні або храмасомныя анамаліі

Траўмы галаўнога мозгу або інфекцыі, якія ўплываюць на зоны маўлення

Уздзеянне пэўных таксічных рэчываў або лекавых прэпаратаў падчас цяжарнасці

Некаторыя даследаванні сведчаць аб тым, што хлопчыкі могуць быць крыху больш схільныя да развіцця апраксіі, чым дзяўчынкі, хоць гэтае захворванне ўплывае на дзяцей усіх полаў. Акрамя таго, дзеці з расстройствамі аўтыстычнага спектру або іншымі расстройствамі развіцця могуць мець больш высокі рызыка развіцця апраксіі.

Варта адзначыць, што ў многіх дзяцей з апраксіяй адсутнічаюць усе гэтыя фактары рызыкі, а ў многіх дзяцей з фактарамі рызыкі ніколі не развіваюцца парушэнні маўлення. Развіццё кожнага дзіцяці унікальна.

Якія магчымыя ўскладненні дзіцячай апраксіі маўлення?

Хоць дзіцячая апраксія маўлення ў першую чаргу з'яўляецца парушэннем камунікацыі, яна часам можа прыводзіць да іншых праблем, калі яе не лячыць належным чынам. Зразумець гэтыя магчымасці можа дапамагчы вам ведаць, за чым назіраць і калі звяртацца за дадатковай дапамогай.

Найбольш распаўсюджанымі ўскладненнямі, з якімі вы можаце сутыкнуцца, з'яўляюцца:

• Праблемы з вучобай, асабліва з навыкамі чытання і пісьма
• Сацыяльныя праблемы з-за расчараванняў у камунікацыі
• Нізкая самаацэнка або праблемы з упэўненасцю ў сабе, звязаныя з маўленнем
• Праблемы з паводзінамі, якія вынікаюць з расчаравання ў камунікацыі
• Праблемы з дробнай маторыкай, якія спрыяюць пісьму
• Праблемы з сацыяльнымі адносінамі і ўзаемадзеяннем з аднагодкамі

У некаторых выпадках у дзяцей могуць развіцца другасныя праблемы, такія як школьная фабія або трывога ў сітуацыях, звязаных з маўленнем. Гэтыя эмацыйныя рэакцыі зразумелыя, але іх можна вырашыць пры належнай падтрымцы і інтэрвенцыі.

Заахвочваючая навіна заключаецца ў тым, што пры належнай тэрапіі і падтрымцы большасць дзяцей з апраксіяй могуць развіць функцыянальныя навыкі камунікацыі і пазбегнуць многіх з гэтых патэнцыйных ускладненняў. Ранняе ўмяшанне з'яўляецца ключом да прадухілення або мінімізацыі гэтых праблем.

Як можна прадухіліць дзіцячую апраксію маўлення?

На жаль, няма вядомага спосабу прадухілення дзіцячай апраксіі маўлення, паколькі яна звычайна вынікае з неўралагічных адрозненняў, якія прысутнічаюць з нараджэння. Аднак ёсць крокі, якія вы можаце зрабіць, каб падтрымаць агульны развіццё вашага дзіцяці і выявіць любыя праблемы на ранніх тэрмінах.

Падчас цяжарнасці падтрыманне добрага перанаталнага догляду, пазбяганне алкаголю і наркотыкаў і выкананне рэкамендацый вашага лекара могуць падтрымаць агульны развіццё мозгу вашага дзіцяці. Пасля нараджэння стварэнне багатага моўнага асяроддзя з вялікай колькасцю размоў, чытання і ўзаемадзеяння дапамагае ўсім дзецям развіваць свае навыкі камунікацыі.

Найважнейшае, што вы можаце зрабіць, гэта сачыць за этапамі развіцця вашага дзіцяці і звяртацца за дапамогай на ранніх тэрмінах, калі ў вас ёсць занепакоенасць. Ранняе выяўленне і ўмяшанне могуць значна палепшыць вынікі, нават калі яны не могуць прадухіліць само захворванне.

Рэгулярныя педыятрычныя агляды таксама дапамагаюць забяспечыць своечасовае выяўленне і вырашэнне любых праблем з развіццём, даючы вашаму дзіцяці найлепшую магчымую падтрымку для яго камунікацыйнага шляху.

Як дыягнастуецца дзіцячая апраксія маўлення?

Дыягностыка дзіцячай апраксіі маўлення патрабуе поўнага абследавання кваліфікаваным лагапедам. Няма аднаго тэсту на апраксію, таму дыягназ заснаваны на назіранні за пэўнымі заканамернасцямі ў тым, як ваша дзіця гаворыць і рухае ротам.

Працэс ацэнкі звычайна ўключае некалькі кампанентаў. Ваш лагапед ацэніць аральную маторыку вашага дзіцяці, назіраючы, наколькі добра яно можа рухаць языком, вуснамі і сківіцай як для маўлення, так і для немовных дзеянняў, такіх як дуць або лізаць.

Падчас ацэнкі тэрапеўт таксама ацэніць вымаўленне гукаў у вашага дзіцяці, правяраючы, наколькі паслядоўна яно можа вымаўляць розныя гукі і спалучэнні складоў. Ён будзе слухаць характэрную непаслядоўнасць, якая з'яўляецца адметнай рысай апраксіі.

Ацэнка таксама можа ўключаць стандартызаваныя тэсты, назіранні на аснове гульняў і падрабязную гісторыю выпадку пра развіццё вашага дзіцяці. Часам могуць быць рэкамендаваны дадатковыя тэсты, такія як аўдыялагічныя абследаванні або кансультацыі з іншымі спецыялістамі, каб выключыць іншыя захворванні.

Атрыманне дакладнага дыягназу можа заняць час, асабліва ў малодшых дзяцей, дзе маўленчыя схемы яшчэ развіваюцца. Ваш лагапед можа хацець бачыць вашага дзіцяці некалькі разоў, каб атрымаць поўнае ўяўленне пра яго камунікацыйныя здольнасці.

Якое лячэнне дзіцячай апраксіі маўлення?

Лячэнне дзіцячай апраксіі маўлення засяроджана на інтэнсіўнай, індывідуальнай лагапедычнай тэрапіі з кваліфікаваным лагапедам. Падыход засяроджаны на тым, каб дапамагчы вашаму дзіцяці развіць неабходнае маторнае планаванне і каардынацыю для чыстага маўлення.

Эфектыўная тэрапія апраксіі звычайна ўключае ў сябе наступныя ключавыя элементы:

• Частыя сеансы тэрапіі, часта 3-5 разоў на тыдзень спачатку
• Мультысенсорныя падыходы з выкарыстаннем візуальных, слыхавых і тактыльных сігналаў
• Сістэматычная практыка, пачынаючы з простых гукаў і пераходзячы да складаных слоў
• Няадкладная зваротная сувязь, каб дапамагчы вашаму дзіцяці вывучыць правільныя рухальныя схемы
• Заняткі дома, каб замацаваць тое, што вывучана на тэрапіі
• Альтернатыўныя метады камунікацыі, калі гэта неабходна, такія як мова жэстаў або камунікацыйныя прылады

Некаторыя дзеці могуць атрымаць карысць ад дадатковых падыходаў, такіх як музычная тэрапія або дапаможныя тэхналогіі. У выпадках, калі апраксія суправаджаецца іншымі захворваннямі, ваша дзіця можа працаваць з камандай спецыялістаў, уключаючы эргатэрапеўтаў, фізіятэрапеўтаў або дзіцячых неўролагаў.

Працягласць лячэння значна адрозніваецца ў розных дзяцей. Некаторыя дзеці паказваюць хуткае паляпшэнне, у той час як іншыя маюць патрэбу ў пастаяннай падтрымцы на працягу школьных гадоў. Ключ заключаецца ў падтрыманні пастаяннага, якаснага ўмяшання, адаптаванага да канкрэтных патрэб вашага дзіцяці.

Як аказаць хатнюю падтрымку падчас лячэння дзіцячай апраксіі маўлення?

Ваша роля як бацькі ў падтрымцы развіцця маўлення вашага дзіцяці неверагодна каштоўная. Хоць прафесійная тэрапія з'яўляецца неабходнай, тое, што вы робіце дома, можа значна павялічыць прагрэс і ўпэўненасць вашага дзіцяці.

Вось некаторыя эфектыўныя спосабы падтрымкі вашага дзіцяці дома:

• Пастаянна выконвайце заняткі, рэкамендаваныя вашым лагапедам
• Стварыце спрыяльную атмасферу, дзе ваша дзіця будзе адчуваць сябе ў бяспецы, каб спрабаваць новыя гукі
• Выкарыстоўвайце візуальныя сігналы, жэсты або выявы для падтрымкі камунікацыі
• Дайце вашаму дзіцяці дадатковы час, каб выказаць сябе, не спяшаючыся
• Святкуйце маленькія перамогі і прагрэс, нягледзячы на тое, наколькі яны здаюцца нязначнымі
• Чытайце разам штодня, паказваючы на словы і гукі
• Паказвайце чыстае, павольнае маўленне, каб ваша дзіця магло імітаваць

Таксама важна цесна супрацоўнічаць з школьнай камандай вашага дзіцяці, каб забяспечыць паслядоўнасць паміж хатнім асяроддзем, тэрапіяй і класнай пакоем. Многія дзеці атрымліваюць карысць ад выкарыстання падобных стратэгій ва ўсіх асяроддзях.

Запомніце, што прагрэс можа быць павольным і часам расчароўвальным. Ваша цярпенне, заахвочванне і абарона вашага дзіцяці аказваюць велізарны ўплыў на яго шлях да больш чыстай камунікацыі.

Як падрыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму можа дапамагчы забяспечыць атрыманне найбольш карыснай інфармацыі і падтрымкі для вашага дзіцяці. Вылучэнне некаторага часу для арганізацыі вашых думак і назіранняў загадзя зробяць візіт больш прадуктыўным.

Перад прыёмам карысна запісаць вашы канкрэтныя занепакоенасці наконт маўлення і камунікацыі вашага дзіцяці. Заўважце, калі вы ўпершыню пачалі турбавацца і якія змены вы назіралі з цягам часу.

Разгледзьце магчымасць узяць з сабой наступныя важныя рэчы:

• Спіс бягучага слоўнікавага запасу вашага дзіцяці і фраз, якія яно рэгулярна выкарыстоўвае
• Запіскі пра сямейную гісторыю парушэнняў маўлення, мовы або навучання
• Пытанні пра развіццё, варыянты лячэння і чаго чакаць
• Любыя папярэднія справаздачы аб ацэнцы або запісы тэрапіі
• Прыклады маўлення вашага дзіцяці, такія як відэазапісы
• Інфармацыя пра гісторыю нараджэння і ранняе развіццё вашага дзіцяці

Не саромейцеся задаваць пытанні пра тое, чаго вы не разумееце. Добрыя пытанні могуць уключаць пытанні пра варыянты лячэння, чаканыя тэрміны, як падтрымліваць вашага дзіцяці дома і якія рэсурсы даступныя ў вашай суполцы.

Калі магчыма, паспрабуйце запланаваць прыём у той час, калі ваша дзіця звычайна бадзёрае і супрацоўнічае, паколькі гэта дасць найбольш дакладную карціну яго здольнасцяў.

Які ключавы вынас наконт дзіцячай апраксіі маўлення?

Дзіцячая апраксія маўлення - гэта складанае, але лячэбнае захворванне, якое ўплывае на тое, як дзеці каардынуюць свае маўленчыя мышцы для вымаўлення чыстых слоў. Хоць гэта можа быць расчаравальным як для дзяцей, так і для сем'яў, перспектыва звычайна станоўчая пры належным умяшанні і падтрымцы.

Ранняе выяўленне і інтэнсіўная лагапедычная тэрапія з'яўляюцца найважнейшымі фактарамі, якія дапамагаюць дзецям з апраксіяй развіць функцыянальныя навыкі камунікацыі. Кожнае дзіця прагрэсуе ў сваім тэмпе, і з цярпеннем і пастаяннай падтрымкай большасць дзяцей могуць навучыцца эфектыўна камунікаваць.

Запомніце, што наяўнасць апраксіі не адлюстроўвае інтэлект або патэнцыял вашага дзіцяці. Многія дзеці з апраксіяй дасягаюць поспеху ў акадэмічным і сацыяльным жыцці пры належнай сістэме падтрымкі.

Ваша роля як абаронцы, памочніка і партнёра ў лячэбным шляху вашага дзіцяці вельмі каштоўная. Давярайце працэсу, святкуйце маленькія перамогі і памятайце, што прагрэс у лячэнні апраксіі часта ідзе хвалямі, а не прамымі лініямі.

Часта задаюць пытанні пра дзіцячую апраксію маўлення

Ці будзе маё дзіця з апраксіяй калі-небудзь гаварыць нармальна?

Многія дзеці з апраксіяй могуць развіць функцыянальнае, зразумелае маўленне пры належнай тэрапіі і падтрымцы. Хоць у некаторых дзяцей могуць заставацца нязначныя адрозненні ў маўленчых схемах, большасць могуць эфектыўна камунікаваць у паўсядзённым жыцці. Ключавымі фактарамі з'яўляюцца ранняя інтэрвенцыя, пастаянная тэрапія і сямейная падтрымка на працягу ўсяго працэсу.

Чым апраксія адрозніваецца ад іншых затрымак маўлення?

Апраксія канкрэтна ўплывае на здольнасць мозгу планаваць і каардынаваць рухі маўлення, што прыводзіць да непаслядоўных памылак і цяжкасцяў з рытмам маўлення і націскамі. Іншыя затрымкі маўлення могуць уключаць паслядоўныя замены гукаў або затрымкі ў развіцці мовы, але дзеці з апраксіяй ведаюць, што яны хочуць сказаць, але ім цяжка з маторным планаваннем, каб сказаць гэта зразумела.

Ці могуць дзеці з апраксіяй дасягнуць поспеху ў звычайнай школе?

Так, большасць дзяцей з апраксіяй могуць дасягнуць поспеху ў звычайных адукацыйных умовах пры належных службах падтрымкі. Ім могуць спатрэбіцца лагапедычныя паслугі, кампенсацыі за цяжкасці ў камунікацыі і часам альтэрнатыўныя метады камунікацыі. Многія дзеці з апраксіяй маюць нармальны інтэлект і могуць дасягнуць поспеху ў акадэмічным плане пры належнай сістэме падтрымкі.

Як доўга звычайна доўжыцца лагапедычная тэрапія пры апраксіі?

Працягласць тэрапіі вельмі адрозніваецца ў залежнасці ад цяжару апраксіі і таго, наколькі добра дзіця рэагуе на лячэнне. Некаторым дзецям можа спатрэбіцца інтэнсіўная тэрапія на працягу некалькіх гадоў, у той час як іншым можа спатрэбіцца падтрымка на працягу школьных гадоў. Частата часта пачынаецца высокай і можа зніжацца па меры таго, як дзіця развівае лепшы кантроль рухаў маўлення.

Ці варта выкарыстоўваць мову жэстаў або камунікацыйныя прылады з маім дзіцем?

Альтернатыўныя метады камунікацыі могуць быць вельмі карыснымі для дзяцей з апраксіяй, асабліва на ранніх этапах лячэння. Выкарыстанне знакаў, малюнкаў або камунікацыйных прылад не перашкаджае развіццю маўлення, а хутчэй падтрымлівае яго, зніжаючы расчараванне і даючы вашаму дзіцяці спосабы камунікацыі падчас працы над вербальнымі навыкамі. Ваш лагапед можа дапамагчы вызначыць, якія метады могуць лепш за ўсё падыходзіць для вашага дзіцяці.